Bronchial astma hos børn: symptomer og behandling

Bronchial astma er en kronisk sygdom, der udvikler sig på basis af en allergisk inflammatorisk proces i et barns luftveje. Der er en skarp spasme af bronchi og øget sekretion af slim. Akkumuleringen af ​​slim i bronchi mod baggrunden af ​​deres spasmer fører til bronchial obstruktion (obstruktion af bronchi).

Bronchial astma er en ret farlig sygdom; det kan udvikle sig i enhver alder, alderdom, alder.

Der er atopiske (allergiske) og ikke-atopiske (ikke-allergiske) former for bronchial astma. Atopisk form hersker, det ses i 90% af børnene med denne sygdom. Sygdommen har et kronisk kursus med vekslende eksacerbationer og interictal perioder.

Årsager til bronchial astma

I barnets første år af livet kommer allergener oftere ind i kroppen gennem mavetarmkanalen (fødevareallergi), og hos ældre børn råder pollinose sig. Årsagen til denne sygdom er ofte en patologisk reaktion på husstøv, pollen, narkotika og fødevarer. Allergens fra græs og træ pollen kan have en sæsonbestemt allergifremkaldende effekt (fra maj til september).

Den mest udtalte evne til at provokere krampe i bronchi er mikroskopiske kvaler, der lever i husstøv, tæpper, bløde legetøj og sengetøj. Fluff og fjer af fugle i tæpper og puder, skimmel på væggene i fugtige rum spiller også en høj sensibiliserende rolle. Uld og spyt af husdyr (hunde, katte, marsvin, hamstere), tørfoder til akvariefisk, fugle og fjer af tamfugle bidrager også ofte til allergi af barnet. Selv efter at dyret er fjernet fra rummet, falder koncentrationen af ​​allergener i lejligheden gradvis over flere år.

• Økologisk faktor: Indånding af skadelige stoffer med luft (udstødningsgasser, sod, industrielle emissioner, husholdnings aerosoler) er en almindelig årsag til astma på grund af immunforstyrrelser i kroppen.

En vigtig risikofaktor for astma er rygning (for småbørn, passiv rygning eller tæt på en ryger). Tobaksrøg er et stærkt allergen, så hvis mindst en af ​​forældrene ryger, øger risikoen for astma hos et barn betydeligt (snesevis af gange!).

• Virus og bakterier, der forårsager skade på åndedrætsorganerne (bronkitis, akut respiratoriske infektioner, SARS), bidrager til indtrængningen af ​​allergener i bronchialtræets vægge og udviklingen af ​​bronchial obstruktion. Hyppigt gentaget obstruktiv bronkitis kan være en udløser for bronchial astma. Individuel overfølsomhed kun for infektiøse allergener forårsager udviklingen af ​​ikke-atopisk bronchial astma.

• Faktorer af fysiske effekter på kroppen (overophedning, overkøling, fysisk anstrengelse, pludselige vejrforhold med ændringer i atmosfærisk tryk) kan fremkalde et angreb af kvælning.

• Astma kan være en følge af barnets psyko-følelsesmæssige stress (stress, skræmme, konstante skandaler i familien, konflikter i skolen osv.).

• En separat form af sygdommen er "aspirin" astma: et kvælningsangreb opstår efter at have drukket aspirin (acetylsalicylsyre). Selve lægemidlet er ikke et allergen. Når det anvendes, frigives aktive biologiske stoffer, og de forårsager en bronchospasme.

Forekomst af anfald kan fremmes ved at tage nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler og en række andre lægemidler, medicin i farvede kapsler. såvel som madfarvestoffer.

• Sygdomme i fordøjelseskanalen kan forværre sværhedsgraden af ​​bronchial astma: gastritis, pancreatitis, dysbacteriosis, leversygdomme, galdeblære dyskinesi. Forekomsten af ​​et astmaanfald om natten kan være forbundet med gastrisk indhold, der kaster ind i spiserøret (duodenal-gastrisk reflux).
• Årsagen til astma i de første måneder af et barns liv kan være at ryge en kvinde, mens hun bærer et barn, hendes overdrevne brug af allergifremkaldende produkter (honning, chokolade, fisk, citrusfrugter, æg osv.), Smitsomme sygdomme under graviditet og brug af medicin.

Symptomer på bronchial astma

Sygdommen kan begynde umærkeligt, med manifestationer af atopisk dermatitis, hvilket er vanskeligt at behandle. Bronchial astma udvikler oftere hos børn under tre år, og drenge er oftere syge.

Følgende symptomer skal advare forældrene og få dem til at antage udviklingen af ​​bronchial astma hos et barn:

• intermitterende hvæsen;
• hoste, for det meste om natten
• hoste eller hvæsen efter kontakt med et allergen
• hoste med hvæsen efter følelsesmæssig eller fysisk anstrengelse
• manglende virkning af antitussive lægemidler og effektiviteten af ​​anti-astma stoffer.

Astmas vigtigste manifestation er et kvælningsangreb. Normalt forekommer et sådant angreb på baggrund af ARVI. I starten kan der opstå vejrtrækninger ved høje temperaturer, hoste (især om natten) og løbende næse. Derefter bliver angreb af vanskeligheder, der bliver mere almindelige, forekommende uden forkølelse - når de er i kontakt med dyr eller under træning, nær planter med stærk lugt eller når vejret ændres.

Når der forekommer et bronchial astmaanfald hos børn, er udånding vanskelig. Normalt er varigheden af ​​indånding og udånding den samme i tide, og i astma er udånding dobbelt så lang som indånding. Hurtig vejrtrækning, hvæsende vejr, støjende, hørbar på afstand. Brystet under et angreb er noget opsvulmet, ansigtet køber en lilla nuance.

Barnet tager en tvunget arbejdsstilling: Siddende, lidt lænende sig fremad, læner sig på armene, hovedet trukket tilbage, skuldre hævet (den såkaldte "coachman posture"). Indåndingen er kort og giver ikke tilstrækkelig ilt. Med et langtidsangreb kan der forekomme smerter i de nedre dele af brystet, der skyldes en øget belastning på membranen. Angrebet kan vare fra flere minutter til flere timer. Hosten er først og fremmest tør, smertefuld og derefter kan et tykt, viskøst sputum udsendes.

Nogle gange udvikler en atypisk type af bronchial astma - en hostevariant: Det klassiske astmaanfald forekommer ikke, symptom på sygdommen er en smertefuld hoste med et tykt og viskøst sputum, der forekommer hovedsageligt om natten.

Ældre børn klager over manglen på luft, og børn græder, viser angst. Angrebet udvikler sig ofte meget hurtigt, umiddelbart efter kontakt med allergenet. Men hos nogle børn kan det være forud for "forstadier": næsetilstop, kløe på kløende hals, hoste, hududslæt og hudkløe samt irritabilitet, døsighed eller angst.

Syrehævelse af væv (herunder hjernen) bidrager til forsinkelsen af ​​et barn, der lider af bronchial astma i intellektuel, fysisk og seksuel udvikling. Sådanne børn er følelsesmæssigt labile, de kan udvikle neuroser.

klassifikation

Ifølge klassificeringen af ​​bronchial astma hos børn er der et mildt, moderat og alvorligt forløb af sygdommen afhængigt af hyppigheden af ​​anfald, deres sværhedsgrad og behovet for anti-astmamedicin.

Mild:

• symptomer forekommer lejlighedsvis;
• astmaanfald er kortvarige, forekommer spontant og holder op med at tage bronkodilatatorer;
• om natten er der ingen manifestationer af sygdommen, eller de er sjældne;
• øvelsen tolereres normalt eller med mindre forringelser
• under remission er luftvejsfunktionen ikke forstyrret, der er ingen manifestationer af sygdommen.

Moderat grad:

• anfald forekommer en gang om ugen
• moderate anfald kræver ofte brug af bronchodilatorer;
• natlige symptomer er regelmæssige;
• begrænset træningstolerance noteres;
• uden grundbehandling er remissionen ufuldstændig.

Svær:

• anfald ses for flere gange om ugen (de kan forekomme dagligt);
• angreb har en alvorlig langvarig karakter, er den daglige brug af kortikosteroider bronkodilatorer nødvendig;
• nat manifestationer gentages hver nat, selv flere gange om natten, søvn er forstyrret;
• drastisk reduceret træningstolerance
• der er ingen perioder med fritagelse.

Hvis angrebet ikke stopper inden for et par timer, er dette allerede en astmatisk status, der kræver øjeblikkelig indlæggelse af barnet.

behandling

Til at begynde med skal du installere et allergen (en provokerende faktor) og helt eliminere enhver kontakt af barnet med ham:

• regelmæssigt udføre våd rengøring af rummet (hvis det er nødvendigt med anti-tick agenter); ved rengøring brug en støvsuger med vandfilter Brug luftrensere til luftfiltrering;
• Køb puder og tæpper til børn med allergivenlige syntetiske fyldstoffer;
• eliminere spil med bløde legetøj;
• placere bøger i glasskabe;
• fjern overskydende møbler og det nødvendige dæksel med en fnugfri klud;
• i tilfælde af betydelig luftforurening ændres bopælsstedet
• i løbet af den blomstrende periode af planter, der fremkalder astmatiske angreb, for at minimere barnets udsættelse for frisk luft - kun om aftenen, efter duggenfald eller efter regn; hæng et særligt gitter på vinduerne;
• med "astma af fysisk indsats" reducerer belastningen betydeligt, herunder spring og løb;
• i tilfælde af "aspirin" astma, udelukker brugen af ​​medicin, der fremkalder et angreb.

Narkotikabehandling

Lægemiddelbehandling af bronchial astma er opdelt i to grupper: symptomatisk behandling (standsning af angreb af kvælning) og grundlæggende terapi.

Behandlingen af ​​bronchial astma hos børn er en meget kompliceret proces: Kun en læge kan vælge en lægemiddelbehandling. Det er umuligt at selvmedicinere, da ukorrekt brug af stoffer kan forværre sygdommens forløb, føre til længerevarende og hyppige angreb af kvælning, udvikling af respirationssvigt.

Symptomatisk behandling omfatter stoffer, der har en bronchodilator effekt: ventolin, berotok, salbutamol. I alvorlige tilfælde anvendes kortikosteroidpræparater også. Det er vigtigt ikke kun valget af stoffet, men også metoden til administrationen.

Den mest anvendte metode er indånding (medicinen kommer ind i lungerne som en aerosol). Men det er svært for små børn at bruge en inhalator spray: et barn må muligvis ikke forstå instruktionerne og indånde stoffet forkert. Desuden forbliver det meste af lægemidlet ved ryggen af ​​pharynx med denne indgivelsesmetode (ikke mere end 20% af lægemidlet når bronchi).

I øjeblikket er der en række enheder til at forbedre leveringen af ​​lægemidlet til lungerne. Til behandling af børn er disse enheder optimale: de tillader brugen af ​​lægemidlet i en lavere dosis, hvilket reducerer risikoen for bivirkninger.

Spacer - et specielt kammer, et mellemliggende reservoir til en aerosol. Lægemidlet går ind i kammeret fra en dåse, og det indåndes allerede af barnet. Dette giver dig mulighed for at tage et par vejrtrækninger, 30% af stoffet i form af en aerosol kommer ind i lungerne. Afstandsstykket bruges ikke til at administrere medicin i pulverform.

Sammen med afstandsstykket systemet anvendes "let ånde": inhalatoren aktiveres automatisk (ikke nødvendigt at trykke på beholder-inhalatoren til ventilen ved indånding). Hvor aerosolskyen udsprøjtes ved en lavere hastighed og medicin der ikke deponeres i halsen, lungerne trænger to gange medicin.

Cyclohaler, diskhaler, turbuhaler - disse er de samme som spacer, enheder, kun til introduktion af pulver.

Nebulisatoren (inhalatoren) - enheden, der tillader overførsel af medicin til en aerosol. Der er kompressor (jet og pneumatisk) og ultralyd nebulisatorer. De tillader indånding af den medicinske opløsning i lang tid.

Desværre har stoffer til symptomatisk behandling en midlertidig virkning. Hyppig, ukontrolleret brug af bronchodilatormedicin kan udløse udviklingen af ​​astmatisk status, når bronkierne ikke længere reagerer på lægemidlet. Derfor bør dosis af lægemidlet omhyggeligt kontrolleres hos ældre børn, der selv kan anvende inhalationsmidler. Børn kan på grund af angstens angst overdosis et bronchodilatormedicin.

Flere grupper af lægemidler anvendes som grundlæggende terapi: antihistaminer (tavegil, suprastin, clarin, loratadin, etc.); lægemidler, der stabiliserer cellemembranen (ketotifen, tayled, intal osv.); antibiotika (til rehabilitering af kroniske infektionsinfektioner). Hormonpræparater kan også ordineres til behandling af inflammation i bronchi og forebyggelse af astma-eksacerbation. Grundlægen udvælges også af lægen individuelt under hensyntagen til barnets kropsegenskaber og astmas alvorlighedsgrad.

Leukotrienhæmmere (acolat, singular) og cromoner (ketoprofen, cromoglycat, etc.) anvendes også. De påvirker ikke bronkiernes lumen og stopper ikke angrebet. Disse stoffer reducerer den enkelte følsomhed af barnets krop til allergener.

Foreskrevet støttende terapi eller baseline terapi forældre bør ikke annullere alene. Du bør heller ikke vilkårligt ændre doseringen af ​​lægemidler, især hvis der er ordineret kortikosteroidlægemidler. Dosisreduktion udføres, når der ikke har været et enkelt angreb i seks måneder. Hvis remission overholdes i to år, afbryder lægen fuldstændigt lægemidlet. Hvis et anfald indtræffer efter at lægemidlet er stoppet, vil behandlingen begynde på ny.

Vigtigt er rettidig behandling af kroniske infektionsfaktorer (tonsillitis, karies, adenoider, bihulebetændelse), fordøjelsessygdomme.

Ikke-medicinsk behandling

Fra ikke-farmakologiske behandlingsmetoder bør man påpege fysioterapeutisk behandling, fysioterapi, massage, akupunktur, forskellige vejrtrækningsteknikker, hærdning af barnet, anvendelse af et specielt mikroklima af bjerge og salthule. I løbet af fritagelsesperioden anvendes sanatorium-resort-behandling (sæson og type udvej er aftalt med lægen) i feriestederne på den sydlige kyst på Krim, i Kislovodsk, Prielbrusye mv.

Der er en anden type kamp mod bronchial astma: allergen-specifik immunterapi (ASIT). Børn over fem år kan modtage det. Essensen af ​​metoden: injiceres i kroppen en meget lille dosis allergenet, hvilket forårsager et astmaangreb i et barn. Gradvist øges dosen af ​​det administrerede allergen, som det er, er organismen "vant" til allergenet. Behandlingsforløbet varer 3 måneder eller mere. Som følge af behandling stopper astmaangreb.

Herbal medicin supplerer og forbedrer effektiviteten af ​​traditionel medicin, bidrager til en længere periode med fritagelse. Urte te fra næseblader og coltsfoot, vilde rosmarin græs, lakridsrødder og elecampane bruges. Friske bouillon skal fremstilles dagligt. Tag bouillon i lang tid, brug og dosis aftalt med din læge. Forældre bør ikke selv teste alternative behandlingsmetoder!

Når eksacerbationer af obstruktiv bronkitis og astmaanfald kan anvendes decoktioner og infusioner af planter med ekspektorativ virkning (plantain, horsetail, kamille, mælkebøtte, knotweed, calendula, nældebrød, vinrød, St. John's wort, lakridsrod og mor og mormor). I rehabiliteringsperioden kan infusion af lakridsrod, glycyram, pertussin tages i løbet af måneden.

Til aromaterapi kan du anbefale en aroma lampe i 10 minutter om dagen. Æteriske olier (lavendel, te træ, timian) bør bruges meget omhyggeligt i mikrodoser. Du kan f.eks. Tilføje 5 dråber æterisk olie til 10 ml massageolie og gnide babyens bryst.

Homøopatisk behandling anvendes også til behandling af bronchial astma. En kompetent homøopatisk læge vælger et individuel behandlingsregime for barnet. Det er umuligt for forældre at give stoffer købt i et homeopatisk apotek alene!

I Rusland åbnes der specielle astmaskoler, hvor både syge børn og forældre læres: de læres ordentlig hjælp under et angreb, forklarer essensen af ​​rehabilitering, massage- og fysioterapireglerne og taler også om ukonventionelle behandlingsmetoder. Børn læres at bruge inhalatoren korrekt. I en sådan skole arbejder psykologer med børn.

Et barn, der lider af bronchial astma, skal have et kosttilskud:

- Grønsags- og kornsupper skal koges på den anden oksekødssuppe

- kanin, fedtfattigt oksekød tillades i kogt form (eller dampet)

- fedtstoffer: solsikke, oliven og smør

- poretter: ris, boghvede, havre

- kogte kartofler

- friske frugter og grøntsager af grøn farve

- produkter af fermenteret mælkedag

Det er nødvendigt at begrænse forbruget af kulhydrater (konfekt, sukker, kager, slik). Det anbefales at udelukke fra fødevarerne allergener (honning, citrusfrugter, jordbær, chokolade, hindbær, æg, fisk, konserves, skaldyr). Det er også bedre at undvære tyggegummi.

Forældre kan holde en dagbog med mad, hvor alle fødevarer, der spises af barnet i løbet af dagen, registreres. Sammenligning af den resulterende ernæring og forekomsten af ​​angreb, kan du identificere fødevarenallergener af barnet.

Bronchial astma, der er opstået i barndommen, selv den alvorlige form med hyppige angreb, kan forsvinde fuldstændigt under ungdomsårene. Selvhelbredelse opstår desværre kun i 30-50% af tilfældene.

Tidlig diagnosticeret bronkial astma hos et barn er den nøjagtige gennemførelse af alle terapeutiske og forebyggende foranstaltninger nøglen til succes.

Hvilken læge at kontakte

Når et barn har svært ved at trække vejret, er det nødvendigt at kontakte en børnelæge. Han vil henvise barnet til en allergiker eller pulmonologist. Desuden vil det være nyttigt for konsultation diætist specialist, fysioterapeut, fysioterapeut, den immunolog, ørelæge, tandlæge (for at eliminere foci af kronisk infektion). Ved langvarig brug af glukokortikosteroider, selv i en inhalationsform, er det nødvendigt at konsultere endokrinologen med jævne mellemrum for ikke at gå glip af depressionen af ​​barnets egne binyrers funktion.

Bronchial astma hos et barn og 9 måder at holde det under kontrol

Dommen, hørt fra den behandlende læge, at barnet har astma, skræmmer forældrene alvorligt. Er denne diagnose så forfærdelig? Hvordan man lever med åndedrætsallergier, ikke overskygger barnets barndom strenge forbud? Er der en måde at helbrede bronchial astma på?

Hvad er bronchial astma?

Bronchial astma hos børn er en patologi af det respiratoriske (respiratoriske) system af atopisk eller ikke-allergisk karakter, hvilket forårsager en indsnævring af bronchial lumen på grund af inflammation i bronchial slemhinden, ophobning af store mængder slim, muskelspasmer i de små bronchi.

Årsager til astma

En stor rolle i udseendet af astma har en genetisk determinisme såvel som virussygdomme.

Den virussygdom, som moderen overfører under graviditeten, forstærker produktionen af ​​Th2-lymfocytter og fremkalder dannelsen af ​​øget følsomhed for immunitet over for virus. SARS og komplikationer i form af bronkitis ofte predisponerer dannelsen af ​​forudsætninger for udseende af en præstatisk tilstand.

Særligt farlige infektioner med hensyn til udbrud af åndedrætsallergier:

• respiratorisk syncytial infektion;
• infektioner af influenza og parainfluenza;
• adenoviral infektion med broncho-obstruktivt syndrom.

Tegn på bronchial astma hos børn

Hvordan kan forældre selvstændigt diagnosticere et angreb af bronchial obstruktion hos en baby? Følgende tegn vil hjælpe:

• hvæsen tung vejrtrækning;
• paroxysmal tør hoste;
• barnet klager over tæthed i brystet.

Med en forværring af moderat sværhedsgrad høres flere raler, mærkbar åndenød vises, barnet indtager en tvunget position. Tvangsstilling under astmaangreb er kendetegnet ved siddestilling med stærk støtte på hænderne. Et sygt barn er spændt, bange, ofte græder. Angrebet kan begynde efter kontakt med allergenet.

Hvad er bronchial obstruktion hos børn?

Oversat fra det medicinske sprog refererer obstruktion til indsnævring af bronkiernes lumen på grund af en spasme af glatte muskler i deres vægge og akkumulering af sputum.

Hvordan begynder et bronchospasmangreb?

I allergisk astma begynder angrebet oftest med kløe i halsen, gentagen nysen, løbende næse. Så er der en kvælende hoste med svært ved vejrtrækning. Førstehjælp til angreb bør være hurtig og rettidig.

Astmaangreb i bronchial astma:

• kan forekomme i fuld helbred;
• kan udløses af en allergen eller virusinfektion;
• Det kræver nødhjælp i form af inhalation af førstehjælpsdrogen - Salbutamol.

Diagnose af bronchial astma hos børn

Diagnostiske procedurer for åndedrætsallergier omfatter følgende foranstaltninger:

1. Bestemmelse af indikatorer for åndedrætsfunktion (åndedrætsfunktion) med bronchodilatorer til hoveddiagnosen.
2. Bestemmelse af blodgasser.
3. Særlig allergologisk undersøgelse, karakteriseret ved identifikation af allergenet.
4. For differentiering af bronchial og lobar lungebetændelse hos børn med astma, er røntgenstråler ordineret.

Behandling af bronchial astma hos børn

Nødpleje til et barn med bronchial astmaangreb

1. Førstehjælp til angreb af bronchial astma omfatter brug af bronchodilatorer. For at lindre et angreb af bronchial astma, brug stoffer fra de farmakologiske grupper af adrenerge og holinoblokatorov.

Følgende lægemidler har effekt på bronchospasme:

• Berodual i aerosol og i opløsning til inhalation til en forstøver
• salbutamol;
• Ventolin;
• opløsning Salamol Steri-neb til indånding.

Afhjælpning af bronkiel obstruktion hos børn forekommer snarere hurtigt efter brug af disse stoffer.

2. I mangel af effekt, brug indåndinger med glukokortikosteroider. Forberedelser til cupping - Budesonide, Pulmicort.

Afhjælpningen af ​​et astmaanfald bør ikke ledsages af ukontrolleret medicin indeholdende beta-adrenomimetika.

Grundlæggende terapi af bronchial astma hos børn

For en lille patient med astma vælger lægen den grundlæggende terapi for at forhindre angreb af bronchial obstruktion. Grundlæggende terapi er karakteriseret ved brug af hormonale inhalatorer - Pulmicort, Alvesco, Asmanex.

Der er kombinerede hormonal inhalatorer. Strukturen omfatter glukokortikosteroid og langvarig beta2-adrenomimetisk. For eksempel Symbicort, Tevacomb, Seretide og Seretide-multidisk. Forebyggelse af bronchial obstruktion bidrager til systematisk brug af grundbehandling.

mucolytica

For at forbedre udslippet af sputum anvendes Ambroxol i bekvemt præformerede tabletter, i form af sødesirup, opløsninger til indånding. Disse lægemidler har en gavnlig virkning på sammensætningen af ​​sputum og forhindrer dens fortykkelse.

Anti-leukotrienpræparater

Anti-leukotrienpræparaterne, Singulyar og Accol, har vist sig at være fremragende til behandling af atopisk astma. Narkotika er præget af fremragende tolerance hos børn.

Glyciram under respiratoriske allergier hos et barn

Lægemidlet har gode antiinflammatoriske, slimfortyndende egenskaber. Lægemidlet stimulerer adrenal cortex, lindrer krampe, øger produktionen af ​​sine egne glukokortikosteroider. Fås i 25 mg poser. Behandlingsforløbet op til 1 måned.

Anbefalinger til valg af typen af ​​indåndingsapparat til børn med astma

• børn under fire år anbefales at indånde ved hjælp af en ansigtsmaske til en forstøver
• fra 4 til 6 år anvendes aerosoler med et mundstykke og en afstandsstykker;
• Fra 6 års alder bruger de pulverinhalatorer, inaktiveret ved indånding;
• til børn i alle aldre egnet forstøver med ansigtsmaske.

Sanatorium og udvej rehabilitering i tilfælde af åndedrætsallergi hos børn

Sanatorium-udvej behandling har en fremragende effekt i rehabilitering af patienter. Børnelæger rådes til at vælge sanatorier i den lokale klimatiske zone for at undgå problemer med akklimatisering og tilpasning til den nye lokalitet.

Der er sanatorier, der udelukkende er specialiseret i behandling af patienter, der lider af bronchial astma:

• Belokurikha;
• Valuevo;
• Bulgarsk sanatorium sandanski;
• Edel sanatorium i Tjekkiet.

Fremragende klimaforhold for astmatikere har feriesteder på Det Døde Havs kyster.

Fysioterapi til astma

Anvend følgende metoder:

• besøger halo og speleological kamre;
• iltterapi (bjergluft);
• inhalation;
• massage;
• magnetisk terapi;
• aerosol terapi.

Aeroionoterapi er en metode, der kan bruges selv med hyppige astmaanfald. Luftionisatorer skaber en retningsstrøm af luftioner. Ionerne aktiverer antioxidantsystemets beskyttende kræfter, som har en terapeutisk virkning.

Aerovion-apparatet er i stand til at skabe en målestrøm af ioner. Det elektriske felt med ultralydfrekvenser, der er oprettet af enheden, er sikkert. Kursus 12 behandlinger.

Efter fjernelse af exacerbationen anbefales det at anvende sinusformet modulerede strømme. Enheden, kaldet "Amplipulse", skaber en krusningsstrøm. Patienter, der fik et forløb af amplipulsterapi, bemærkede et fald i hoste, dyspnøforsvigt og en stigning i åndedrætsfunktionen. Fremgangsmåden forbedrer lokal blodcirkulation, regulerer bronchialtone.

Det elektromagnetiske felt har en god anti-inflammatorisk effekt. Decimeterbølger trænger ind i væv, aktiverer redoxprocesser. UHF-terapi udføres på enhederne "Ranet", "Sun". Et kursus på 10 behandlinger hver anden dag.

Med mild bronkial obstruktion er det muligt at anvende ultralydsbehandling med opnåelse af antiallergisk effekt med fjernelse af spasme.

En moderne yderst effektiv behandlingsmetode er punkteringsfysioterapi. Akupunktur punkter med denne metode er irriteret af laser, ultralyd, EHF. Metoden er smertefri og tolereres godt. Eksponering for visse punkter kan endda fjerne en alvorlig forværring af respiratoriske allergier.

Kost til børn med bronchial astma

Det anbefales at udelukke potentielle allergener fra barnets kost.

Forebyggelse af bronchiale astmaanfald er også en eliminerende kost med undtagelse af produkter, der forårsager frigivelse af histamin - chokolade, kaffe, jordbær, svampe, gærede oste, røget mad.

Kostnæringen bør afbalanceres af energiværdi.

Forebyggelse af astma hos børn

Åndedrætsallergier, der ofte karakteriseres af alvorlige eksacerbationer, er en alvorlig sygdom, der ofte resulterer i invaliditet.

Derfor er primær forebyggelse af bronchial astma hos børn, der har en farlig tendens til atopiske lidelser, meget vigtig. Den består i begyndelsen af ​​kompetent behandling af allergisk rhinitis, urticaria og fødevareallergier. Ved påvisning af husstandssensibilisering og forekomst af allergisk rhinitis er det nødvendigt at udføre ASIT (allergen-specifik immunbehandling).

ASIT giver dig mulighed for permanent at slippe af med sensibilisering til husholdningen og især til pollenallergener.

Forebyggelse af svær, vanskelig at kontrollere, angreb af bronchial astma - brugen af ​​basal terapi.

Sekundær forebyggelse af astma - et sæt foranstaltninger til forebyggelse af astma hos børn, der lider af forskellige allergiske lidelser.

Handicap i bronchial astma

Syge børn kan blive inviteret til Kommissionen for medicinsk og social ekspertise ikke tidligere end seks måneder fra starten af ​​behandlingen af ​​bronchial obstruktion.

Med kontrolleret åndedrætsallergi er der ingen handicap.

Børn med alvorlig ukontrolleret lægemiddelinduceret bronkial astma, som tager hormon tabletter og som har behov for hyppig indlæggelsesbehandling, modtager normalt handicap.

Familien til et barn med handicap i bronchial astma modtager medicin og social sikring ved beslutning fra ITU.

Således, når du tænker på astma i barndommen, vil du altid understrege det punkt, at astma, selv om det er en alvorlig sygdom, kan meget vel (og bør) kontrolleres. Forældre skal vide, hvordan man lindrer et astmaanfald i et barn, hvordan man bruger en inhalator og forstøver korrekt, når man straks skal søge lægehjælp. Et besøg på en astmaskole vil være nyttigt for alle, der har oplevet et åndedrætsallergi problem.

Detaljer om symptomer og bedste metoder til behandling af bronchial astma hos børn

Under bronchial astma refererer den øgede reaktivitet af bronchi til miljømæssige faktorer. Når dette sker, øger deres spasme, obstruktion, udskillelsen af ​​slim, udvikler bronkialødem. Sygdommen går normalt i kronisk form og ledsages af hoste, vejrtrækning med fløjter og astma. Bronchial astma er ikke ualmindeligt, 10% af børn lider af det. Ofte manifesterer sygdommen sig i en tidlig alder af 2 til 5 år, men senere er kliniske tegn ikke udelukket.

Former for manifestation af sygdommen

Hvis bronchial astma begyndte i barndommen, følger den oftest en person gennem hele livet. Der er dog tilfælde, hvor det kliniske billede af sygdommen svækkes og forsvinder under pubertet. Men samtidig må vi ikke glemme, at bronchiens øgede reaktivitet fortsætter med at fortsætte, derfor kan vi ikke antage, at sygdommen er faldet. Så snart der opstår provokerende faktorer, vil sygdommens symptomer komme igen.

På trods af at det er umuligt at helbrede bronchial astma for evigt, er det muligt at behandle og forebygge sygdommen hos et barn. Derudover er det vigtigt at lære at stoppe astmaeksperation på tid, og i dette tilfælde kan en person godt leve et fuldt liv - lære, arbejde, spille sport.

Følgende former for sygdom kendetegnes:

• allergisk eller atopisk form - udvikler sig under indflydelse af allergener;
• ikke-atopisk form - fremkalde stress, motion eller kold luft
• blandet - i dette tilfælde kombineres de to tidligere former;
• astmatisk status er en tilstand, der kan være livstruende, da den ledsages af obstruktiv fænomener i de små bronchi.

VIGTIGT! I barndommen er astmaanfald særligt farlige og alvorlige, da en livstruende tilstand kan udvikle sig på meget kort tid.

Dette skyldes det faktum, at bronkiernes diameter i begyndelsen af ​​barndommen er betydeligt mindre end hos voksne, så hævelsen forårsager deres vedvarende indsnævring. Hos voksne er obstruktiv proces i bronkierne primært ikke forbundet med ødem, men med bronchospasme, hvilket i høj grad letter situationen.

Årsagerne til barnet

Taler om årsagerne til bronchial astma hos et barn, bør følgende bemærkes:

1. Alle børn diagnosticeret med astma er allergiske. Og denne patologi er genetisk i naturen. I det øjeblik, hvor sygdommen er diagnosticeret, er der næsten altid en baggrundssygdom - atopisk dermatitis eller pollinose.
2. Hyppige forkølelser og luftvejssygdomme kan også udløse astma. Disse sygdomme fører til en ændring i bronchialtræets struktur, dette sker som et resultat af nederlaget for bronchiens vægge. I dette tilfælde kan allergener nemt trænge ind i bronchi og skabe en efterligning af en astmatisk tilstand. Meget ofte, før det kliniske billede af bronchial astma, har barnet hyppig obstruktiv bronkitis.
3. Bronchospasmer, der udvikler sig, når allergener kommer ind i kroppen, kan komplicere sygdommens forløb. Allergene kan være dyreblod, støvmider, plantepollen, stoffer. Hos spædbørn er fødevareallergier oftest diagnosticeret, og hos ældre børn, især støvallergier.
4. Fysisk overstyring er også en af ​​grundene til udviklingen af ​​astma. Derudover kan psyko-følelsesmæssige overbelastninger virke som en katalysator. En ugunstig familiesituation kan have negativ indflydelse på udviklingen af ​​denne ret farlige sygdom.
5. Dårlig miljø situation. Skadelige udslip til atmosfæren, der bor i områder med travle motorveje, fremkalder en forringelse af barnets immunforsvar, hvilket kan give impulser til udviklingen af ​​astma. Tobaksrøg er også en provokerende faktor.
6. Den såkaldte "aspirin" astma er en reaktion fra den menneskelige krop til acetylsalicylsyre. Det virker som et allergen. Hvis et barn tager aspirinbaserede lægemidler, kan de aktive bestanddelskomponenter frigive nogle bioaktive stoffer, der udløser bronkospasmer.
7. Forstyrrelser i fordøjelsessystemet - en anden grund til udvikling af bronchial sygdom. Forekomsten af ​​gastritis, pancreatitis, dysbiose kan påvirke forekomsten af ​​bronchial astma.

Første tegn og symptomer

Eksperter identificerer følgende perioder under denne sygdom:

Remission. I løbet af denne periode klager barnet ikke på noget, han føler sig godt, han har ingen hostesyndrom, ingen vejrtrækning og der er intet, der kan indikere tilstedeværelsen af ​​bronchial astma.

Denne periode er igen opdelt i fuldstændig, ufuldstændig og farmakologisk eftergivelse.

I tilfælde af fuldstændig remission ser patienten helt frisk ud, mens den er ufuldstændig - det er ikke så nemt for ham at udføre fysiske aktiviteter, for eksempel at spille udendørs spil. Med hensyn til farmakologisk remission er det i dette tilfælde kun muligt at opnå en normal sundhedstilstand ved brug af medicin.

Forværring. Disse er midlertidige perioder, når astmatiske angreb observeres. Ved hvor længe de varer, og hvor tunge de er, forekommer diagnosen af ​​sygdommens sværhedsgrad.

Et angreb Dette er barnets tilstand, når det primære astmatiske syndrom er iagttaget - fløjter under udånding og vejrtrækningsbesvær. Ofte begynder denne tilstand om aftenen eller om natten, men i løbet af dagen kan du se tegn på et forestående angreb.

Kliniske tegn, der tyder på bronchial astma hos børn, er netop angreb. Syndromet kan være tydeligt synligt fra flere minutter til dage, det er følgende betingelse:

• irritabilitet og tårhed
• dårlig søvn;
• nedsat appetit
• Udseendet af slim udslip fra næsen, tør hoste, der stiger konstant, og efter et stykke tid bliver det vådt. Der kan være hovedpine.

Selve angrebet ledsages af følgende:

• stærk tør hoste, der bliver mindre intens i opretstående stilling
• fløjter, når man trækker vejret og har svært ved at trække vejret
• stærkt skræmt;
• normal eller lidt forhøjet temperatur
• hvis anfaldet begynder i en drøm, er barnet revet i sengen;
• huden bliver blege, og der kommer en blå rundt om munden;
• hjerteslag forøges.

VIGTIGT! Et farligt signal om angreb er blå nasolabial trekant.

Når de begynder, kan de første symptomer på et astmaangreb gå væk alene, hvilket kan tage fra flere minutter til flere dage. Men at vente på situationen for at rette sig selv er farlig, da iltfed i hjernen kan føre til farlige og irreversible konsekvenser.

I tilfælde af angreb er det derfor nødvendigt at indtaste akut indånding af Berodual eller anden bronchodilator, som lægen havde ordineret.

Når beslaget slutter, er hosten fugtet, og slim fra bronchi begynder at ekspektorere. Hos børn 5 år og ældre, ser sputum sig viskøs og glasagtig.

Ved astmatisk bronkitis udvikler anfaldet meget hurtigt og går så snart indåndingsbronkodilatatoren anvendes.

Med en allergisk form i et barn udvikler symptomerne på et angreb i længere tid, og hjælpen fra medicin giver ikke øjeblikkelig effekt. I forskellige aldersgrupper kan den pågældende sygdom have et lidt anderledes klinisk billede.

Det er ret vanskeligt at diagnosticere astmasymptomer hos et spædbarn indtil et år gammelt, fordi klinikken i denne alder har nogle forskelle:

• der er et obligatorisk såkaldt prodromal syndrom, der ledsages af en tør hoste, nysen og en strøm af væske fra slimhulen,
• mandler er hævede, enkelte tørre raler høres over lungerne - kun en læge kan diagnosticere disse symptomer,
• ofte græder, sover meget
• der er problemer med mave-tarmkanalen - forstoppelse eller diarré,
• indånder hyppigt og kort, ånder ud med støj eller fløjte.

Hos ældre børn - op til 6 år ledsages bronchial astma af:

• rastløs søvn;
• uregelmæssig nat hoste
• tør hoste
• med udendørs spil kan klage over en følelse af pres i brystet;
• mundånding forårsager straks hostesyndrom.

På yngre studerende:

• nat hoste;
• hoste under træning
• intuitivt forsøger at løbe og hoppe mindre;
• når hoste forsøger straks at sidde ned, bøje og læne sig fremad.

I adolescenten er diagnosen allerede som regel allerede etableret. Barnet har en ide om, hvad der præcist kan udløse et astmaanfald, og hvordan man stopper det med en inhalator. Som allerede nævnt ovenfor kan sygdommen i denne alder dø ud, men ikke helt passere, men "vent i vingerne". Ofte i sådanne tilfælde vender astma tilbage i alderdommen.

behandling

Ved behandling af bronkial astma af den allergiske type er det først og fremmest nødvendigt at bestemme allergenet, der fremkalder angrebene, og for at minimere kontakten (og det er ønskeligt udelukkende at udelukke) barnets kontakt med det.

Til dette har du brug for:

1. Udfør ofte våd rengøring i rummet, og når du bruger en støvsuger til at bruge modeller med et vandfilter.
2. Installer luftrensningsfiltre i rummet.
3. Pude og tildelt kun til brug med syntetiske hypoallergeniske fyldstoffer.
4. Eliminer bløde legetøj.
5. Bøger gemt på glaserede hylder.
6. Dæksler til polstrede møbler skal være lintfrie.
7. Under blomstring af planter for at begrænse udsættelse for luft, er gåture kun tilladt om aftenen, når dug falder eller efter regn. Ved vinduet på dette tidspunkt er det bedre at installere et specialnet.

I astma, som udvikler sig under træning, bør du eliminere løb, hoppe og betydelige legemsbelastninger. Hvis et barn har "aspirin astma", er det nødvendigt at forhindre brugen af ​​lægemidler baseret på dette stof. Med hensyn til den medicinske behandling af sygdom er den opdelt i grundlæggende terapi og symptomatisk behandling af et angreb af kvælning.

VIGTIGT! Behandlingen af ​​bronchial astma er en kompleks og lang proces, selvbehandling i dette tilfælde er uacceptabel, da et forkert valgt stof kan fremkalde et angreb af kvælning og åndedrætssvigt.

Til lindring af anfald i et barn, foreskrives oftest:

• Ventolin;
• berotek;
• Salbutamol eller andre bronkodilatormedicin.

Hvis beslaglæggelserne i et barn ledsages af alvorlige symptomer, anbefales hormonpræparater under behandlingen. Det er vigtigt ikke blot at vælge de rigtige midler, men for at komme forud for sin passende introduktion.

Oftest indåndes stofferne i form af en aerosol. Imidlertid kan småbørn ikke bruge inhalatoren, fordi medicinen skal indåndes under injektionen for korrekt administration af lægemidlet. Desuden indebærer denne brug af lægemidlet, at ca. 20% af lægemidlet ikke når bronkierne, men ligger på bagsiden af ​​halsen.

Nu kan du købe nogle enheder, der giver maksimal transport af stoffet til destinationen - i bronchi. Sådanne indretninger er optimale til børn, der stadig ikke kan bruge inhalatorer selv.

Et eksempel på en sådan indretning er en afstandsstykke, samtidig er det muligt at anvende "let vejrtrækning" -systemet. Der er apparater med hjælp til hvilken en pulverformig medicin kan injiceres i kroppen - dette er en turbuhaler, cyclohaler eller dischaler.

En moderne inhalator - forstøver - er en enhed, hvor du kan omdanne et lægemiddel til en aerosol. Nebulisatorer kan være ultralyd eller kompressor. En sådan indretning tillader i lang tid at udføre indåndingsprocedurer.

Det skal forstås, at alle lægemidler med systematisk virkning kun kan have en midlertidig virkning.

VIGTIGT! Ukontrolleret brug af inhalatorer med bronchodilatorer kan medføre, at bronchi stopper at reagere på medicinen og derfor udvikler astmatisk status.

Derfor er det så vigtigt at kontrollere dosis af medicinen, der anvendes af børn, der allerede er i alderen med at bruge inhalatorer. Meget ofte, frygter et angreb, kan børn overdose stoffet.

Taler om grundlæggende terapi, må jeg sige, at den bruger flere grupper af stoffer:

• antihistaminer - Suprastin, Loratadin, Tavegil og andre;
• agenser der har en stabiliserende virkning på membranen - Intal, Ketotifen;
• antibiotika - hvis der er kroniske fokaler for infektion.

Det kan også ordineres hormonelle midler, der er designet til at lindre betændelse i bronchi og for at forhindre forværring af sygdommen.

Efter lægenes ordination af de nødvendige lægemidler skal forældrene konstant opretholde grundterapi. Det er umuligt at afbryde lægemidler alene eller under alle omstændigheder, især hvis barnet tager hormonelle lægemidler. Dosis kan kun reduceres, hvis ikke et enkelt angreb blev observeret inden for seks måneder. Når remission ses i 2 år, kan lægemidlet afbrydes fuldstændigt. Hvis anfaldene gentager sig, begynder terapi igen.

Det er meget vigtigt at behandle infektiøse foci caries, tonsillitis osv. I rette tid samt at forhindre funktionsfejl i mavetarmkanalen.

HJÆLP! Alle lægemidler af grundterapi udvælges af lægen under hensyntagen til sygdommens sværhedsgrad og barnets individuelle karakteristika.

Hvad angår ikke-farmakologisk behandling, kan det være fysioterapi, massage, fysioterapi, vejrtrækning, hærdning, akupunktur og så videre. Stærkt anbefalet bjerg klima og betingelser for salt huler.

Til eftergivelse er det ønskeligt sanitetsbehandling i Krim, Elbrus-regionen eller andre områder anbefalet af lægen.

ASIT er en immunterapi, der ordineres til børn efter 5 år. Metoden består i indførelsen af ​​en minimal dosis allergen i kroppen. Således bliver kroppen vant til det.

Urte medicin til bronchial astma bør bruges meget omhyggeligt, da mange medicinske urter kan fremkalde et allergisk astmaanfald.

Aroma olier - timian, tea tree, lavendel har en gavnlig effekt. De anbefales dog at blive brugt, begyndende med mindste doser, da de også kan være årsagerne til allergi.

Et barn, der lider af astma, skal lægen ordinere en særlig kost, som bør udelukke fødevareallergener.

HJÆLP! Hvis der er mistanke om astma, skal forældrene vise barnet til den lokale børnelæge, som efter den første diagnose vil hjælpe med at bestemme hvilken læge helbreder og hvem der skal gå næste, hvis det er nødvendigt. Og han vil lede patienten til en specialist med et smalt fokus.

Nyttig video

Få bekendtskab visuelt om bronchial astma hos børn i videoen nedenfor:

fund

Det er meget vigtigt at begynde behandling for bronchial astma så hurtigt som muligt. Bortset fra det faktum, at den alvorlige løbet af de forsømte sygdomsformer kan føre til et barns livslang afhængighed af hormoner, kan astma være en reel trussel mod barnets liv.

I mangel af passende og rettidig behandling kan følgende komplikationer udvikles:

• astmatisk status
• akut respiratorisk eller hjertesvigt
• pneumothorax;
• lungens atelektase
• emfysem;
• hypoxiske lidelser;
• brystet deformitet.

Forebyggende foranstaltninger til astma omfatter eliminering eller fuldstændig eliminering af provokerende allergener, immunoprofylakse, behandling af kroniske sygdomme i åndedrætssystemet.

Bronchial astma hos børn

Bronchial astma er en kronisk sygdom præget af allergisk inflammation og overfølsomhed af bronchi til stoffer, der kommer ind i kroppen udefra.

I de fleste tilfælde manifesterer sygdommen sig i barndommen. Dette skyldes det faktum, at strukturen af ​​bronchialtræet hos børn har sine egne egenskaber. I næsten 50% af tilfældene diagnosticeres sygdommen med to år. Hos 80% af børn registreres tegn på astma i skolealderen. Hos drenge observeres sygdommen dobbelt så ofte som hos piger.

Under påvirkning af en stimulus er luftvejene smalle, hvilket medfører, at der produceres en stor mængde slim. Dette fører igen til forstyrrelse af normal luftstrøm under vejrtrækning.

Typer af astma hos børn

De klassificerer bronkial astma hos børn med flere tegn.

Afhængig af årsagerne til sygdommen:

• Endogen - forbundet med psyko-følelsesmæssig eller fysisk anstrengelse, infektion.
• Eksogen - forbundet med indtagelse af allergener.
• Atopisk - forbundet med en arvelig disposition for allergier.
• Blandet genese - fremkalde et angreb kan nogen af ​​ovenstående faktorer.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​sygdommen:

• Nem form. Korte astmaanfald forekommer mindre end en gang om ugen, mens de om natten er fraværende eller forekommer meget sjældent (ikke mere end to gange om måneden).
• Moderat form. Symptomer på sygdommen forekommer oftere end en gang om ugen, men mindre end en gang om dagen. Natangreb forekommer mindst to gange om måneden. Under eksacerbationer af sygdommen i et barns søvn er forstyrret og fysisk aktivitet hæmmes.
• Tung form. Angreb sker næsten en gang om dagen, mens natangreb gentages ikke mere end en gang om ugen. Barnet forstyrres af fysisk aktivitet og søvn.
• Kraftig vedvarende form. Anfald af bronchial astma forekommer dagligt om dagen og om natten. Samtidig er fysisk aktivitet begrænset.

Årsager til astma hos børn

Angreb af bronchial astma hos et barn kan forekomme under påvirkning af følgende faktorer:

• Indånding af allergener (pelspartikler, plantepollen, skimmel), kold eller forurenet luft, herunder stærke lugte.
• Emosionelle overbelastning.
• Nogle fødevarer og medicin.

Faktorer der påvirker sygdommens udvikling:

• Arvelig disposition Tilstedeværelsen af ​​bronchial astma i nære slægtninge øger risikoen for sygdommen hos et barn med 20%.
• Overfølsomhed. Det er forårsaget af gener beliggende i det femte kromosom. Samtidig har bronchi øget følsomhed overfor antigener fra miljøet.
• Økologiske faktorer. Den højeste forekomst af astma observeres i områder med høj luftforurening.
• Akut respiratoriske sygdomme i tidlig barndom.
• Rygning af en mor under graviditet eller under amning.
• For tidlig fødsel, når barnet er underudviklet åndedrætssystem.
• Irrationel ernæring og vægttab.

Symptomer på bronchial astma hos børn

Obligatoriske kliniske manifestationer af astma omfatter karakteristiske astmaanfald. Der er tre perioder af sygdommen. Under remission har barnet ingen symptomer. I nogle tilfælde opfører den sig mindre aktivt end jævnaldrende. Hvis sygdommen manifesterer sig i en tidlig alder, kan konstant hypoxi føre til en forsinkelse i neuropsykisk udvikling.

Forebyggelse af bronchial astma hos børn er at eliminere alle mulige allergener og styrke immunforsvaret.

Inden angrebet påbegyndes (i flere dage, timer eller minutter), kan følgende symptomer på bronchial astma observeres hos børn:

• Øget irritabilitet.
• Manglende appetit.
• Søvnløshed eller døsighed.
• Udseendet af overdreven slim udslip fra næsen.
• Hovedpine.
• Tør hoste, som stiger med tiden og bliver mere fugtig.

Tegn på astma hos et barn:

• Dyspnø og tæthed i brystet, der forhindrer ham i at trække vejret. Det kan udvikle sig pludselig og nå stor styrke om få minutter.
• Wheezing og følelse af åndenød. Indåndingen bliver kort, men dyb og stærk, og udåndingen bliver krampende langsom (3-4 gange længere end indånding).
• Paroxysmal hoste, hvorunder et meget viskøst klart sputum begynder at afvige. Nogle gange frigives det i en tilstrækkelig stor mængde, hvilket hjælper med at lette vejrtrækningen.
• Bryst hævelse. Antallet af vejrtrækninger pr. Minut - mere end 50, hos børn over 5 år - mere end 40.
• Manglende vejrtrækning, barnet tager fat i luften med munden og forsøger at hjælpe sig med skuldrene, torso og nakke.
• Tvangsstilling i forsøg på at lette vejrtrækningen. Barnet nægter at lægge sig ned. Han foretrækker at sidde med albuer på knæ eller en hård overflade, undertiden bliver han albuer og knæ med vægt på de øvre lemmer.
• Forøgelse af kropstemperaturen til 37 ° C.

Under et angreb bliver ansigtet blegt, blødt, med en blålig tinge. Barnet har en følelse af frygt, er dækket af koldsved, kan ikke tale. I vejrtrækningen er musklerne i mavemuren, skulderbælten og ryggen involveret. De livstruende tegn indbefatter blå hud, dum lunge, åndedrætssvigt.

Angrebet kan vare op til 40 minutter eller flere timer (i dette tilfælde er astmatisk status diagnosticeret). Efter afslutningen vender barnets vejrtrækning gradvist tilbage til normal, mens svagheden forbliver. Ved hurtig og dyb udånding kan hvæsen fortsætte.

Sammen med forværringen af ​​astma aktiveres også andre kroniske sygdomme som urticaria, rhinitis, obstruktiv bronkitis.

Hos spædbørn er det svært at genkende sygdommen. I prodromalperioden udskiller babyen flydende slim fra næsen, nysen og en tør hoste. Tonsils bliver hævede og lejlighedsvis forekommer tørrehvaler over lungerne.

Barnet sover ikke godt, bliver nervøst og irritabelt. Der kan være problemer med afføringen, forstoppelse eller diarré. Under et angreb af bronchial astma er inhalationen kort og hyppig, og udåndingen ledsages af støj og fløjte, med det resultat, at åndedrættet begynder at ligne en sob. På samme tid, mens indånding svulmer vingerne på næsen op.

I nogle tilfælde kan et barn sammen med angreb af bronchial astma opleve hostepisoder, der vises om natten eller tidligt om morgenen og forsvinder efter at have taget bronkodilatatorer. Hos små børn kan der forekomme våde raler under et astmaangreb.

Symptomer på bronchial astma hos børn 1-6 år:

• Søvnforstyrrelser og irritabilitet.
• Periodisk hoste i søvn.
• Stærk tør hoste, når munden trækker vejret.
• Forstærkning eller udseendet af hoste under træning.

Bronchial astma kombineres ofte med allergisk rhinitis, som kan ses året rundt eller sæsonmæssigt og atopisk dermatitis.

Tegn på bronchial astma hos et barn over 6 år:

• Hoste under søvn.
• Hoste efter træning.
• Mindsket fysisk aktivitet.

diagnostik

Ved de første tegn på en sygdom er det nødvendigt at konsultere en børnelæge, praktiserende læge, pulmonolog eller allergiker til rådgivning.

En af de alvorlige komplikationer af astma hos børn er astmatisk status. Dette er en livstruende tilstand som følge af et langsigtet angreb, der næsten er umuligt at stoppe.

De instrumentelle metoder til diagnosticering af bronchial astma hos børn omfatter peak flow måling. En bærbar rørlignende enhed anvendes. Barnet skal udånde luften så meget som muligt for at kunne vurdere den bronkiale patency. Måling udføres hos børn over 5 år. Udfør proceduren to gange om dagen, mens du fastsætter brugen af ​​stoffer og den daglige behandling. Dette gør det muligt at vurdere effektiviteten af ​​terapien og fastslå årsagen til angrebene.

Radiografi eller computertomografi kan udelukke andre sygdomme i lungerne.

Laboratorieforskningsmetoder:

• Generel og biokemisk analyse af blod.
• Urinanalyse.
• Generel analyse af sputum.
• Bakteriologisk undersøgelse af sputum.
• Bestemmelse af proteinfraktioner.
• Allergen Analyse.

Differentialdiagnostik gør det muligt at skelne bronchial astma fra patologier som:

• Hyperventilationssyndrom.
• Kryds.
• Difteri.
• Fremmedlegeme i luftvejene.
• Neoplasmer i luftvejene.

Behandling af bronchial astma hos børn

For at reducere antallet af astmaanfald hos børn er det nødvendigt at fjerne barnets kontakt med allergenet eller den specifikke immunterapi.

Kontraindikationer til adfærd af specifik immunterapi:

• Alder op til 5 år.
• Manglende klart bevis for allergenet.
• Forværring af bronchial astma eller andre kroniske sygdomme.
• Tilstedeværelsen af ​​tumorer, såvel som autoimmun, endokrine og smitsomme sygdomme.

Til behandling af bronchial astma hos børn bruger stoffer af følgende grupper:

• Beta2 adrenomimetika.
• Kortvirkende methylxanthiner.
• Glukokortikosteroider af systemisk virkning.
• Antikolinergika.

Disse stoffer giver dig mulighed for at slappe af de glatte muskler i bronkierne, og de reducerer også hævelse af slimhinden og vaskulær indsigt, øger antallet af membraner i membranen og blokerer udviklingen af ​​bronkospasmer.

Præparaterne kan anvendes i form af indmålte doser eller enteralt. For at forebygge bronchospasme skal du bruge følgende midler:

• Mastcelle membran stabilisatorer.
• Glucocortikosteroider.
• Forberedelser af cromoglicsyre.
• Leukotrienreceptorantagonister.

Under et angreb er det nødvendigt:

• Giv barnet en siddestilling.
• Giv ham frisk luft.
• Fri fra trykbeklædning.
• Prøv at roe ned.
• At indånde stoffet udvide bronchi.

Et barn over 5 år skal trænes for at standse astmaangreb alene ved hjælp af en inhalator.

Ved alvorlige anfald er nødhjælp nødvendig.

komplikationer

En af de alvorlige komplikationer af astma hos børn er astmatisk status. Dette er en livstruende tilstand som følge af et langsigtet angreb, der næsten er umuligt at stoppe. Konsekvensen af ​​det er hævelse af bronchiolerne og ophobning af tykt slim i dem, hvilket fører til en stigning i kvælning. I 5% af tilfældene slutter angrebet i døden. Med udviklingen af ​​astmatisk status indikeres akut indlæggelse. Behandlingen udføres i intensivafdelingen.

I de fleste tilfælde ophører anfald næsten i løbet af puberteten, men bronchial hyperreaktivitet og lidt nedsat lungfunktion forbliver.

Også, bronchial astma hos børn kan forårsage følgende typer komplikationer:

• Respiratorisk - i form af lungebetændelse, spontan pneumothorax, akut respiratorisk svigt, atelektase.
• Kronisk respiratorisk - i form af emfysem, pneumosklerose, kronisk obstruktiv bronkitis.
• Hjertet - i form af myokardisk dystrofi, hjertesvigt, arytmier, hypotension.
• Mave.
• Hjerne - i form af respiratorisk encefalopati, besvimelse, neuropsykiatriske lidelser.
• Metabolisk.

Den mest almindelige komplikation af astma hos børn er atelektase. Dette er en blokering af bronkiernes vægge, der skyldes ødem. I mangel af rettidig behandling kan en suppurativ proces forekomme i de beskadigede bronkier.

outlook

Prognosen for sygdommen afhænger af den alder, hvor de første tegn optrådte. I de fleste børn med diagnosticeret allergisk astma er sygdommen mild, men alvorlige komplikationer er også mulige.

Den langsigtede prognose for bronchial astma, hvis første tegn optrådte i barndommen, er gunstig. I de fleste tilfælde ophører anfald næsten i løbet af puberteten, men bronchial hyperreaktivitet og lidt nedsat lungfunktion forbliver.

Hvis sygdommen begynder i ungdomsårene, er prognosen ikke så gunstig. Generelt er sygdommen langsomt progressiv og kronisk. Korrekt og rettidig behandling af astma hos børn kan eliminere eller reducere antallet af angreb, men det påvirker ikke årsagen til sygdommen. Forsendelsesperioden kan vare flere år.

Forebyggelse af astma hos børn

Forebyggelse af astma hos børn er at eliminere alle mulige allergener og styrke immunforsvaret:

• Tidlig behandling af alle sygdomme i åndedrætssystemet forårsaget af patogene mikroorganismer.
• Afvisning af at ryge under graviditet og amning samt senere i barnets tilstedeværelse og i lokalet hvor han er.
• Gennemfører regelmæssig våd rengøring og luftrummet hvor barnet lever. Tøj og bøger skal være i lukkede skabe. Det anbefales at slippe af med bløde legetøj.
• Klasser åndedræt gymnastik, sport.
• Udelukkelse fra barnets kost af mad indeholdende skadelige tilsætningsstoffer og potentielle allergener.
• Undtagelse af hypotermi.
• At skabe et behageligt barn og minimere følelsesmæssig stress.
• Brug til vask af børnetøj specielt allergivenlige pulvere.