tsiprolet

Tsiprolet (INN ciprofloxacin) er et fluorquinolon antibakterielt middel fra det indiske lægemiddelfirma DR. REDDY'S LABORATORIES

Dette stof ødelægger aktivt reproduktive evner hos negative mikroorganismer både i den aktive fase og i døsig tilstand. Det anbefales i kampen mod manifestationer af både positive og gram-negative mikroorganismer. Det er nyttigt, at det i modsætning til lignende midler ikke ødelægger balancen i tarmkanalens mikroflora, det vaginale område. Anbefalet medicin for at slippe af med de lidelser, der er forårsaget af bakterier.

Effektiviteten af ​​Tsiprolet bekræftes i en række kliniske forsøg. Så i en af ​​dem var den kliniske effektivitet af lægemidlet til behandling af kroniske infektiøse og inflammatoriske sygdomme i urogenitale kanaler forårsaget af blandet mikroflora 90%. Samtidig tolererede Tsiprolet godt: bivirkninger var milde og optrådte i 8,5% af forsøgspartnere.

Klinisk-farmakologisk gruppe

Antibakterielt lægemiddel af fluoroquinolon-gruppen.

Salgsbetingelser fra apoteker

Du kan købe på recept.

Hvor meget koster Ciprolet 500 mg i apoteker? Den gennemsnitlige pris er på niveauet af 100 rubler.

Sammensætning og frigivelsesform

Tabletter til oral administration. Solgt i blisterpakninger på 10 stk. I pakning 1 eller 2 blister.

Sammensætningen af ​​1 tablet indeholder:

• Aktiv ingrediens: ciprofloxacin - 250 eller 500 mg (som ciprofloxacinhydrochloridmonohydrat - henholdsvis 291.106 eller 582.211 mg);
• Hjælpekomponenter (henholdsvis 250/500 mg): majsstivelse - 50.323 / 27.789 mg; mikrokrystallinsk cellulose - 7,486 / 5 mg; talkum - 5/6 mg; croscarmellosenatrium - 10/20 mg; kolloidt siliciumdioxid - 5/5 mg; magnesiumstearat - 3,514 / 4,5 mg;
• Filmhus (henholdsvis 250/500 mg): Polysorbat 80 - 0,08 / 0,072 mg; hypromellose (6 cps) - 4,8 / 5 mg; titandioxid - 2 / 1,784 mg; sorbinsyre - 0,08 / 0,072 mg; macrogol 6000 - 1,36 / 1,216 mg; talkum - 1,6 / 1,784 mg; Dimethicon - 0,08 / 0,072 mg.

Farmakologisk virkning

De antiprotozoale og antimikrobielle virkninger af det kombinerede lægemiddel Tsiprolet A manifesteres på grund af virkningerne af dets to aktive bestanddele.

Imidazolderivat - tinidazol - er et antimikrobielt og antiprotozoisk lægemiddel med en høj lipofilicitet, således let trænger protozoer og anaerobe bakterier, hvor den intracellulære syntese hæmning og skader på selve deres struktur af DNA. Tinidazole er skadeligt for patogener trichomoniasis, giardiasis, amoebiasis og mikroorganismer forårsager anaerobe infektioner: Clostridium, Bacteroides, Eubakterier, fuzobakterii, peptokokki, peptostreptokokki.

Fluoroquinolonderivat - ciprofloxacin - er kendetegnet ved bred antimikrobiell effekt. Deprimerende virkning på topoisomerase II og IV DNA gyrase mikroorganismer ansvarlige for kromosom-DNA supercoiling omkring RNA kernen, som kræves til dekodning af genetisk information. Det forhindrer bakteriernes opdeling og vækst, syntese af DNA, fører til udtalte ændringer i intracellulær morfologi (herunder dets membraner og vægge), som sammen forårsager deres død.

Baktericid virkning er rettet mod gram-negative mikroorganismer på tidspunktet for deres opdeling og dvale (på grund af lysis af cellevæggene) og kun til gram-positive bakterier i fase af deres opdeling. Ciprofloxacin har en lav toksicitet for cellerne i makroorganismen på grund af fraværet af DNA-gyrase i dem. I anvendelsen er ikke observeret parallel udvikling af resistens over for andre antibakterielle midler, ikke gyrasehæmmere, hvilket resulterer i en høj effektivitet mod bakterier modstår virkningerne af aminoglycosider, cephalosporiner, penicilliner, tetracycliner og mange andre grupper af antibiotika.

Ansøgning ciprofloxacin katastrofal for aerobe gramnegative organismer - Enterobakterier (salmonella, E. coli, Shigella, Klebsiella, Proteus, Enterebaktera, Serratia, Edvardsiell, hafnium, Morganella, Yersinia, Vibrio). Andre gram-negative bakterier (Pseudomonas, Hemophilus baciller, Moraksell, Pasterell, Aeromonas, Campylobacter, Neusseria). Nogle intracellulære patogener (Legionella, Listeria, Brucella, Mcobacterium) og repræsentanter for aerobic gram-positive bakterier (Streptococcus og Staphylococcus).

I tilfældet, hvor der er modstand af stafylokokker for methicillin, er de ofte resistente og ciprofloxacin, men dannes denne modstand meget langsomt på grund af det faktum, at mikroorganismerne ikke producerer enzymer, som inaktiverer lægemidlet, og på grund af deres ekstremt lille mængde tilbage efter eksponering.

Indikationer for brug

Anvendelsen af ​​Tsiprolet i form af tabletter og opløsning er indiceret til behandling af infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme for ciprofloxacin, herunder:

• infektioner i muskuloskeletale systemet;
• infektioner i slimhinderne, huden og blødt væv;
• postpartum infektioner;
• infektioner i tænder, mund, kæber, mave-tarmkanalen;
• infektioner i øre, næse og hals;
• luftvejsinfektioner;
• infektioner i galdeblæren og galdevejen;
• infektioner i nyrerne og urinvejen;
• kønsinfektioner (prostatitis, gonoré, adnexitis);
• sepsis;
• bughindebetændelse.

Desuden anvendes tabletter og opløsninger som led i kompleks terapi med immunosuppressive midler til forebyggelse og behandling af infektioner hos patienter med nedsat immunitet.

Kontraindikationer

Kontraindikationer for at tage Tsiprolet er:

1. Overfølsomhed over for ciprofloxacin samt andre stoffer i fluoroquinolon-gruppen.
2. Graviditet og amning.
3. Alder op til 18 år, undtagen som angivet i indikationerne for børn.
4. Samtidig modtagelse med tizanidin.

Udnævnelse under graviditet og amning

Nøjagtige data under kliniske undersøgelser om effekten på det ufødte barn, moderens krop er ikke. Pleje og kvinder i lægemidlets stilling er kontraindiceret til at udelukke negative konsekvenser.

Dosering og anvendelsesmåde

Som angivet i brugsanvisningen indtages tabletter mundtligt på en tom mave (før måltider), der drikker rigeligt med væsker.

Lægen ordinerer dosis og behandlingsperiode individuelt på grundlag af kliniske indikationer under hensyntagen til typen af ​​infektion, den ledsagende patologi, tilstandens sværhedsgrad, alder og vægt af patienten.

Anbefalet doseringsregime:

• infektioner i nyrerne og urinvejen: ukompliceret form - 250 mg, alvorlig form - 500 mg, hyppighed af brug - 2 gange om dagen;
• nedre luftvejsinfektioner: moderat form for sværhedsgrad - 250 mg, alvorlig - 500 mg, hyppighed af brug - 2 gange om dagen;
• gonoré: 250-500 mg en gang;
• alvorlige former for enteritis, colitis og gynækologiske infektioner (forekommer med høj feber), osteomyelitis, prostatitis: 500 mg 2 gange om dagen;
• normal diarré: 250 mg 2 gange om dagen.

Varigheden af ​​behandlingen er 7-10 dage. Efter fuldstændig forsvinden af ​​symptomerne på sygdommen skal pillen tages nogle få dage.

I tilfælde af alvorlig nedsat nyrefunktion reduceres dosis af lægemidlet med 2 gange.

Ved kronisk nyresvigt afhænger dosen af ​​kreatininclearance (CK):

• QC over 50 ml / min: normal dosis;
• CC 30-50 ml / min: 250-500 mg 1 gang pr. 12 timer;
• CC 5-29 ml / min: 250-500 mg 1 gang pr. 18 timer;
• dialyse: 250-500 mg 1 gang pr. 24 timer efter hæmodialyse eller peritonealdialyse.

Bivirkninger

Under brug af Tsiprolet indeni og intravenøst ​​kan følgende bivirkninger udvikles:

1. Senseorganer: Høretab, tinnitus, nedsat lugtesans og smag, synsforstyrrelse (diplopi, ændring i farveopfattelse);
2. Laboratorieindikatorer: hypercreatininæmi, hypoprothrombinæmi, hyperglykæmi, hyperbilirubinæmi;
3. Allergiske reaktioner: forekomst danner skorper små knuder og blærer ledsaget af blødning, kløe, lægemiddel feber, urticaria, petechiale blødninger (petekkier), vasculitis, larynxødem eller en person, eosinofili, dyspnø, øget følsomhed, nodulær erytem, ​​exudativ erythema multiforme, toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom), Stevens-Johnson syndrom (malignt eksudativt erytem);
4. Kardiovaskulær system: hjertearytmi, takykardi, sænkning af blodtryk, skylning af blod til ansigtets hud;
5. Urinary: interstitiel nefritis, hæmaturi, krystaluri (især ved lav alkalisk urin og diurese), glomerulonephritis, polyuri, dysuri, albuminuri, urinretention, urethral blødning, nedsat nyrefunktion azotvydelitelnoy;
6. Muskuloskeletalsystemet: senesbryder, artralgi, tendovaginitis, arthritis, myalgi;
7. Det hæmatopoietiske system: trombocytose, granulocytopeni, leukopeni, trombocytopeni, anæmi, leukocytose, hæmolytisk anæmi;
8. Fordøjelsessystem: anorexi, mavesmerter, kvalme, opkastning, diarré, oppustethed, cholestatisk gulsot (især hos patienter med leversygdomme fremført), gepatonekroz, hepatitis, forhøjede levertransaminaser og alkalisk phosphatase;
9. Nervesystemet: hovedpine, svimmelhed, tremor, træthed, søvnløshed, mareridt, perifer paralgeziya (anomali opfattelsen af ​​føle smerte), forøget intrakranielt tryk, svedeture, angst, depression, forvirring, hallucinationer, og andre symptomer på psykotiske reaktioner (lejlighedsvis de kan udvikle sig til forhold, hvor patienten er i stand til at skade sig), synkope, migræne, trombose i hjernearterien
10. Andre: generel svaghed, superinfektion (candidiasis, pseudomembranøs colitis).

overdosis

Først og fremmest påvirker overdosis nyrernes tilstand og fremkalder akut nyresvigt. Desuden kan den overskydende dosis forårsage svimmelhed, kramper, hallucinationer, ubehag i maven, ændringer i bevidstheden.

Særlige instruktioner

Inden du begynder at bruge stoffet, skal du læse de specielle instruktioner:

1. I løbet af behandlingsperioden bør man undgå kontakt med direkte sollys.
2. I behandlingsperioden er det nødvendigt at give en tilstrækkelig mængde væske under observation af normal diurese.
3. Patienter med epilepsi, tilfælde af konvulsioner i historien, vaskulære sygdomme og organisk hjerneskade som følge af truslen om bivirkninger fra CNS Tsiprolet bør kun udpeges af sundhedsmæssige årsager.
4. Hvis der opstår alvorlig eller langvarig diarré under eller efter behandling med Tsiprolet, bør diagnosen pseudomembranøs kolitis udelukkes, hvilket kræver øjeblikkelig seponering af lægemidlet og passende behandling.
5. I tilfælde af smerter i sener eller udseendet af de første tegn på tendovaginitis, bør behandlingen seponeres på grund af det faktum, at isolerede tilfælde af inflammation og endda seneruptur under behandling med fluorquinoloner er beskrevet.

Kompatibilitet med andre lægemidler

Ved brug af lægemidlet skal der tages hensyn til interaktionen med andre lægemidler:

1. Ved samtidig brug af Tsiprolet og antikoagulantia forlænges blødningstiden.
2. Ved samtidig anvendelse af Tsiprolet og cyclosporin forbedres den nefrotoksiske virkning af sidstnævnte.
3. Med samtidig brug med didanosin tsiprolet ciprofloxacin absorption falder på grund af dannelse af komplekser med ciprofloxacin didanosin indeholdt i aluminium- og magnesiumsalte.
4. Samtidig brug af Tsiprolet og theophyllin kan føre til en stigning i plasmakoncentrationen af ​​theophyllin på grund af konkurrencedygtig hæmning i cytokrom P450-bindingsstederne, hvilket fører til en stigning i theophyllin T1 / 2 og en øget risiko for toksisk virkning forbundet med theophyllin.
5. Samtidig administration af antacida samt præparater, der indeholder ioner af aluminium, zink, jern eller magnesium, kan medføre et fald i absorptionen af ​​ciprofloxacin, derfor skal intervallet mellem administration af disse lægemidler være mindst 4 timer.

anmeldelser

Vi tilbyder at læse anmeldelser af personer, der brugte Tsiprolet:

1. Azamat. Ciprolet 500 mg. Morgen og aften. Efter det straks hilak forte dråber i et glas vand-35 dråber. Så alle slags furatsillin, lugol og adzhisept. Det er i denne rækkefølge. Når purulent tonsillitis læge foreskrev mig.
2. Vic. Du skal være meget forsigtig med dette lægemiddel. Lægen foreskrev tsiprolet fra blærebetændelse, selv om det syntes at foråret var og oplevede vinteren uden hændelse, men den første forårsbreeze blæste problemet op. Og med ham er der en anden... Da ingen sagde, at tage dette middel ikke kan være i solen i lang tid, som følge heraf tjente jeg også fotodermatitis, en hudlæge lavede denne diagnose, efter at jeg gik gennem både en terapeut og en allergiker. Bare en intelligent læge blev fanget og sagde det fra nogle stoffer, herunder fra tsiprolet.
3. Tatiana. Tsiprolet tog gentagne gange, næsten hvert år en gang om året, nødvendigvis. Faktum er, at jeg allerede har lider af kronisk bronkitis i fem år (efter at have lidt en sygdom på mine ben). I efteråret-vintersæsonen efter hypotermi (eller måske en infektion), begynder den stærkeste hoste nogle gange, som ikke går væk i lang tid. I de senere tilfælde har jeg allerede tildelt mig Tsiprolet. Jeg forsøger at drikke alle syv dage, to gange 250 mg. Normalt bliver det lettere i 3-4 dage, men jeg stopper ikke med at drikke stoffet. Uanset om det er en smertefuld tilstand eller en reaktion på lægemidlet, men appetitten forsvinder, er der problemer i mave-tarmkanalen. Så er alt normalt.

analoger

Strukturelle analoger af det aktive stof:

• Altsipro;
• Afenoksin;
• Basij;
• Betatsiprol;
• Vero Ciprofloxacin;
• Zindolin 250;
• Ifitsipro;
• Kvintor;
• Kvipro;
• Liprohin;
• Mikrofloks;
• Oftotsipro;
• Protsipro;
• Retsipro;
• Sifloks;
• Tseprova;
• Tsiloksan;
• Tsipraz;
• tsiprinol;
• Cyprinol CP;
• Tsiprobay;
• Tsiprobid;
• Tsiprobrin;
• Tsiprodoks;
• Tsiprolaker;
• Tsiprolon;
• Tsipromed;
• Tsipropan;
• Tsiprosan;
• Tsiprosin;
• Tsiprosol;
• Tsiprofloksabol;
• ciprofloxacin;
• Ciprofloxacin Bufus;
• Ciprofloxacin-ICCO;
• Ciprofloxacin-Promed;
• Ciprofloxacin-Teva;
• Ciprofloxacin-FPO;
• Ciprofloxacinhydrochlorid;
• Tsiteral;
• Tsifloksinal;
• tsifran;
• Digran OD;
• Ekotsifol.

Inden du køber en analog, skal du kontakte din læge.

Holdbarhed og opbevaringsforhold

Opbevares tørt, mørkt og utilgængeligt for børn ved en temperatur, der ikke overstiger + 25 ° C. Holdbarhed - 5 år.

Tsiprolet A

Latin navn: Ciprolet A

ATX-kode: J01R04

Aktiv ingrediens: tinidazol + ciprofloxacin (tinidazol + ciprofloxacin)

Producent: DR. REDDY'S LABORATORIES, LTD. (Indien)

Aktualisering af beskrivelse og foto: 11/21/2018

Priserne på apoteker: fra 180 rubler.

Tsiprolet Og - de kombinerede antimikrobielle midler.

Frigivelse form og sammensætning

Doseringsform tsiprolet A - tabletter, filmovertrukne: oval form på den ene side glat på den anden side - isolation risiko næsten hvid eller hvid farve, i et tværsnit - fra hvid til lysegule (10 stykker i blister., i en kartonbundt 1 blister).

Sammensætningen af ​​en tablet:

• aktive indholdsstoffer: ciprofloxacin - 500 mg (i form af hydrochloridmonohydrat - 582.285 mg), tinidazol - 600 mg;
• Hjælpeingredienser: magnesiumstearat, natriumcarboxymethylstivelse (type A), natriumcroscarmellose, majsstivelse, kolloidt siliciumdioxid, talkum, mikrokrystallinsk cellulose;
• shell: Opadry hvid, herunder titandioxid, polysorbat-80, macrogol-6000, talkum, sorbinsyre, hypromellose.

Farmakologiske egenskaber

farmakodynamik

Tsiprolet A er et præparat af kombineret sammensætning, hvis virkning skyldes egenskaberne af aktive stoffer.

Tinidazol er et imidazolderivat, et antimikrobielt middel og antiprotozoanstof. Effektiv mod Lamblia, Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis samt forårsagende midler af anaerobe infektioner, såsom Peptococcus spp., Bacteroides melaninogenicus, Peptostreptococcus spp., Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp.

Tinidazol er et stærkt lipofilt middel, som trænger ind i anaerobe mikroorganismer og trichomonader, hvor det genoprettes af nitroreductase, hæmmer syntesen og beskadiger DNA-strukturen.

Ciprofloxacin er et fluorquinolonderivat, et bredspektret antimikrobielt middel. Virkningsmekanismen skyldes evnen til at forstyrre DNA-syntese, opdeling og vækst af bakterier, undertrykke bakteriel DNA-gyrase (topoisomeraser II og IV, der er ansvarlig for supercoiling af kromosomalt DNA omkring nukleært RNA, hvilket resulterer i genetisk information), hvilket forårsager udprægede morfologiske forandringer (i tons). h. cellevæg og membraner) og den hurtige død af en bakteriel celle.

Ciprofloxacin har en baktericid virkning på gram-negative mikroorganismer i en hvileperiode og dividere (påvirker DNA-gyrase at forårsage lysis af cellevæggen) og Gram-positive organismer under fission. Lægemidlet forårsager ikke parallel produktion af resistens over for andre antibiotika, der ikke tilhører gruppen af ​​gyrase-inhibitorer, så den er yderst effektiv mod bakterier, der er resistente over for tetracycliner, aminoglycosider, cephalosporiner, penicilliner og mange andre antibiotika.

Ciprofloxacin følsom:

• Gram-positive aerobe bakterier: Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus;
• Gram-negative aerobe bakterier: Enterobacterium Hafnia alvei, Citrobacter spp., Salmonella spp., Serratia marcescens, Morganella morganii, Enterobacter spp., Shigella spp., Edwardsiella tarda, Escherichia coli, Providencia spp., Proteus mi, Proteus mi, Proteus mi. Klebsiella spp., Vibrio spp.;
• Andre gramnegative bakterier: Aeromonas spp., Pseudomonas aeruginosa, Plesiomonas shigelloides, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Campylobacter jejuni, Haemophilus spp., Pasteurella multocida;
• Nogle intracellulære patogener: Mycobacterium tuberculosis, Brucella spp., Mycobacterium kansasii, Listeria monocytogenes, Legionella pneumophila.

De fleste methicillinresistente stafylokokker er resistente over for ciprofloxacin. Modstand udvikler sig meget langsomt af to grunde: For det første under virkningen af ​​ciprofloxacin dør næsten alle vedholdende mikroorganismer; den anden - bakterielle celler har ikke enzymer, der aktiverer det. Lægemidlet er resistent overfor: Nocardia asteroider, Pseudomonas cepacia, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia.

Tsiprolet A er ineffektivt mod Treponema pallidum.

Farmakokinetik

Begge aktive ingredienser i Tsiprolet A efter oral administration absorberes godt i mavetarmkanalen. I tilfælde af samtidig fødeindtagelse sænkes absorptionen, men biotilgængeligheden og maksimale koncentrationsværdier ændres ikke.

Biotilgængeligheden af ​​tinidazol er 100%. Ca. 12% binder sig til plasmaproteiner. Efter at have taget 500 mg opnås maksimal koncentration, som er 47,7 μg / ml, inden for 120 minutter.

Biotilgængeligheden af ​​ciprofloxacin er 50-85%. Ca. 20-40% er bundet til plasmaproteiner. Fordelingsvolumen - 2-3,5 l / kg. Efter at have taget 500 mg opnås maksimal koncentration, der er 0,2 μg / ml inden for 60-90 minutter.

Tinidazol trænger ind i cerebrospinalvæsken (svarende til plasmakoncentration) og genabsorberes i nyretubuli. Halveringstiden er 12-14 timer. Metaboliseret i leveren med deltagelse af cytokrom P₄₅₀ (CYP3A4). Ca. 50% udskilles i galde, 25% i urin og 12% i form af metabolitter.

Ciprofloxacin trænger godt ind i væsker og væv, med undtagelse af væv, der er rig på fedtstoffer (f.eks. Nervøs). Sammenlignet med plasmakoncentration i væv er 2-12 gange højere. Terapeutiske koncentrationer opnås i mandler, spyt, bronchiale sekretioner, lungevæv, tarm, lever, galde, galdeblære, nyrer og urinveje, synovialvæske og ledbrusk, muskler, knoglevæv, hud, mavesække og små bækken, æggestokke, æggeleder, livmoder, endometrium, peritoneal væske, prostatavæv, sædvæske.

En lille mængde ciprofloxacin trænger ind i cerebrospinalvæsken. I mangel af inflammation i meninges er dens koncentration her 6-10% af serumet, i tilfælde af inflammation - 14-37%. Stoffet trænger også godt ind i øjenvæske, lymf, peritoneum, pleura og gennem placenta. Sammenlignet med plasmakoncentration er niveauet i neutrofile blod i 2-7 gange højere. Ciprofloxacins aktivitet falder en smule ved pH-værdier under 6. Metaboliseret i leveren (15-30%) med dannelsen af ​​lavaktive metabolitter (oxocycrofloxacin, sulfocyrofloxacin, diethylcyrofloxacin og formylcyfloxacin). Halveringstiden er ca. 4 timer. Udskilles hovedsageligt via nyrerne ved filtrering og tubulær sekretion: 40-50% - uændrede - 15% som metabolitter, resten af ​​- gennem mavetarmkanalen. I små mængder trænger det ind i modermælken. Total clearance er 8-10 ml / min / kg, renal clearance er 3-5 ml / min / kg.

I kronisk nyresvigt (kreatininclearance på> 22 ml / min) tinidazol farmakokinetiske parametre sig ikke fra dem hos raske frivillige, men forøger halveringstiden af ​​ciprofloxacin til 12 timer, og også faldende produktion af materiale gennem nyrerne. Imidlertid akkumulering ikke forekomme på grund af en kompenserende stigning i lægemiddelmetabolisme og udskillelse gennem mave-tarmkanalen.

Indikationer for brug

Ifølge instruktionerne, der Tsiprolet A anvendes til behandling af blandede bakterieinfektioner forårsaget af følsomme gramnegative og grampositive organismer i association med protozoer og / eller anaerobe bakterier, herunder infektioner i tilstedeværelse af følgende organer / systemer:

• mundhulen: periodontitis, akut ulcerativ gingivitis, periostitis;
• ENT organer: mastoiditis, frontal sinusitis, otitis media, bihulebetændelse, bihulebetændelse, faryngitis, tonsillitis;
• luftvejene: bronkitis (akut og eksacerbation af kronisk), bronchiectasis, lungebetændelse;
• knogler og led: septisk arthritis, osteomyelitis;
• hud og blødt væv: cellulitis, bylder, sår, inficerede sår, liggesår, forbrændinger, ulcerative læsioner i huden på "diabetisk fod";
• nyrer og urinveje: cystitis, pyelonefritis;
• bækkenorganer og kønsorganer: endometritis, salpingitis, adnexitis, oophoritis, prostatitis, pelvioperitonitis, rørformet abscess.

Ciprolet A er også ordineret til intra-abdominale infektioner (intraperitoneale abscesser, infektioner i mave-tarmkanalen og galdevejen) og postoperative infektioner.

Kontraindikationer

• organiske sygdomme i centralnervesystemet
• undertrykkelse af knoglemarvhematopoiesis;
• blodsygdomme, herunder i anamnesen;
• akut porfyri;
• graviditet og amning
• alder op til 18 år
• samtidig anvendelse af tizanidin (høj risiko for døsighed og markant reduktion i blodtrykket)
• overfølsomhed over for lægemidlets komponenter, andre derivater af fluorquinolon eller imidazol.

Tsiprolet A bør anvendes med forsigtighed hos ældre, epilepsi, psykiatriske lidelser, cerebrale kredsløbslidelser, en tidligere krampeanfald, åreforkalkning cerebrovaskulær, nyre- og / eller leverfunktion.

Instruktioner til brug Tsiprolet A: Metode og dosering

Tsiprolet A tabletter skal tages oralt i 1 time før måltider eller 2 timer efter at have spist, synke hele (uden at tygge og uden at bryde integriteten) og drikke rigeligt med vand.

Voksne patienter ordineres normalt 1 tablet 2 gange om dagen. Varigheden af ​​behandlingen afhænger af sværhedsgraden af ​​infektionen, er 5-10 dage.

Bivirkninger

• af laboratorieparametre: hyperbilirubinæmi, hypercreatininæmi, hypoprothrombinæmi, hyperglykæmi, forhøjet alkalisk phosphatase og aktivitet af hepatiske transaminaser;
• fordøjelsessystemet: tørhed af mundslimhinden, appetitløshed, følelse af metallisk smag i munden, flatulens, mavesmerter, diarré, kvalme, opkastning, hepatitis, cholestatisk gulsot (specielt hos patienter med tidligere myocardiale sygdomme i leveren), gepatonekroz;
• fra hæmatopoiese: anæmi (.. i t h hæmolytisk), leukopeni, thrombocytose, trombocytopeni, granulocytopeni, leukocytose;
• på hjerte- og karsystemet: lavere blodtryk, arytmi, takykardi
• med urinvejene: urinretention, polyuri, dysuri, albuminuri, krystaluri (med alkalisk urin og fald i diurese), hæmaturi, nedsat nyrefunktion azotovydelitelnoy, glomerulonephritis, interstitiel nephritis;
• i nervesystemet: træthed, dysartri, svimmelhed, hovedpine, perifer neuropati, nedsat koordinering af bevægelser (herunder lokomotoriske ataksi..); sjældent - hovedpine, forøget sved, thrombose af den cerebrale arterier, besvimelse, mareridt, træthed, søvnløshed, angst, perifer paralgeziya (anomali opfattelsen af ​​føle smerte), rystelser, kramper, forvirring, hallucinationer, øget intrakranielt tryk, depression og andre manifestationer af psykotiske reaktioner;
• på sansens side: høretab, tinnitus, nedsat syn (diplopi, ændring i farveopfattelsen), smags- og lugtforstyrrelser;
• allergiske reaktioner: vaskulitis, lysfølsomhed, eosinofili, narkotika feber, hududslæt, petekkier, urticaria, pruritus, erythema nodosum, angioødem, dyspnø, toksisk epidermal nekrolyse (Lyell syndrom), erythema multiforme exudative (herunder Stevens -.. Johnson);
• Andre: superinfektion (pseudomembranøs colitis, candidiasis), asteni, rødmen, myalgi, tendinitis, artritis, artralgi, seneruptur.

overdosis

I tilfælde af akut overdosis af Tsiprolet A dominerer symptomer på reversibel skade på urinsystemet, og konvulsioner kan forekomme.

Det anbefales at fremkalde opkastning og skylle maven. Næste er symptomatisk og støttende terapi, herunder tilstrækkelig hydrering af kroppen. Der er ingen specifik antidotlægemiddel. Ved anvendelse af peritonealdialyse og hæmodialyse kan tinidazol og en lille mængde (op til 10%) ciprofloxacin helt elimineres fra kroppen.

Særlige instruktioner

Hvis behandlingen udføres i mere end 6 dage, er det nødvendigt med kontrol af perifert blod.

Det bør tage hensyn til sandsynligheden for udvikling af cross-allergiske reaktioner til tinidazol - til patienter med overfølsomhed over for andre imidazolderivater, at ciprofloxacin - til patienter med overfølsomhed over for andre derivater af fluorquinoloner.

I løbet af behandlingsperioden anbefales det at undgå udsættelse for direkte sollys. Udvikling af lysfølsomhedsreaktion er en direkte indikation for afskaffelse tsiprolet A. Også, ikke drikker alkohol, fordi tilstedeværelsen tinidazol baggrund af en af ​​de aktive bestanddele af lægemidlet, er der risiko for disulfiramopodobnyh reaktioner.

Tsiprolet En maling urin i en mørk farve, dette fænomen har ingen klinisk betydning. Under behandlingen bør man ikke overskride den dosis, som lægen har ordineret. Det er også nødvendigt at sikre tilstrækkeligt væskeindtag og opretholde sur urin, ellers er der sandsynlighed for krystalluri.

Behandling bør seponeres i tilfælde af smerter i sener eller udvikling af de første tegn på tendovaginitis.

Patienter med en anamnese med krampeanfald i epilepsi, organiske hjernelæsioner og karsygdomme der er en trussel for skadelige virkninger på centralnervesystemet, mens du tager stoffet, så i disse patienter Tsiprolet A kan anvendes kun af sundhedsmæssige årsager, under lægeligt tilsyn.

Hvis der under antimikrobiell behandling eller efter ophør er alvorlig og langvarig diarré, er det nødvendigt at foretage en undersøgelse for tilstedeværelsen af ​​pseudomembranøs colitis, om nødvendigt foreskrive passende behandling.

Indvirkning på evnen til at føre motorkøretøjer og komplekse mekanismer

Under modtagelsen af ​​Tsiprolet A anbefales det at afstå fra at køre køretøjer og udføre arbejde, der kræver øget opmærksomhed, motorhastighed og mentale reaktioner.

Brug under graviditet og amning

Tinidazol kan have en kræftfremkaldende og mutagen effekt, og derfor under graviditeten er stoffet kontraindiceret.

Begge aktive ingredienser i Tsiprolet A trænger ind i modermælken, så amning skal stoppes midlertidigt, hvis der kræves behandling under amning.

Brug i barndommen

Ciprolet A er ikke ordineret til behandling af patienter under 18 år.

Ved nyreskader

Tsiprolet A bør anvendes med forsigtighed i tilfælde af alvorlig nyresvigt.

Med unormal leverfunktion

Tsiprolet A bør anvendes med forsigtighed i tilfælde af alvorlig leversvigt.

Brug i alderdommen

I alderdommen bør Tsiprolet A anvendes med forsigtighed.

Drug interaktion

Tsiprolet A om nødvendigt kan kobles med sulfonamider og antibiotika (beta-lactam antibakterielle midler, aminoglycosider, cephalosporiner, rifampicin, erythromycin). Med sådanne kombinationer er synergisme af handling normalt bemærket.

Virkninger af tinidazol:

• virkningen af ​​indirekte antikoagulanter øges (dosen af ​​Tsiprolet A halveres for at undgå blødning);
• fremskynder metabolismen af ​​tinidazol på baggrund af anvendelsen af ​​phenobarbital;
• virkningen af ​​ethanol er forbedret, hvilket resulterer i risikoen for disulfiram-lignende reaktioner.

På grund af den mulige vekselvirkning af tinidazol anbefales det at undgå administration af Ciprolet A sammen med ethionamid.

Virkninger på grund af ciprofloxacin:

• nefrotoksisk virkning af cyclosporin øges, og serumkreatinin øges derfor (denne indikator skal overvåges 2 gange om ugen);
• koncentrationen forøges, og halveringstiden for theophyllin og andre xanthiner forlænges, herunder orale hypoglykæmiske midler og koffein;
• reducerer protrombinindekset med samtidig anvendelse af indirekte antikoagulantia;
• sugende ciprofloxacin reduceres ved den kombinerede anvendelse af sucralfat, didanosin, jerntilskud og antacida indeholdende magnesium, aluminium, calcium (A Tsiprolet tages 1-2 timer før administration af disse lægemidler gennem eller 4 timer efter administration);
• øger risikoen for anfald med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (med undtagelse af acetylsalicylsyre);
• absorptionen accelereres, og tiden til at nå den maksimale koncentration af ciprofloxacin reduceres, mens der tages metoclopramid;
• udskillelse sænkes (op til 50%), og plasmakoncentrationen af ​​ciprofloxacin stiger på baggrund af uricosuric drugs;
• den maksimale koncentration øges med 7 gange og arealet under den farmakokinetiske kurve "area-time" af tizanidin, hvilket øger risikoen for døsighed og et markant fald i blodtrykket.

analoger

Den analoge af Tsiprolet A er lægemidlet Tsifran ST.

Betingelser for opbevaring

Opbevares ved en temperatur på ikke over 25 ° C på et mørkt og tørt sted, der er utilgængeligt for børn.

Holdbarhed - 3 år.

Salgsvilkår for apotek

Recept.

Tsiprolet A Anmeldelser

Ifølge de fleste anmeldelser er Tsiprolet A et effektivt og billigt bredspektret antimikrobielt middel. Negative udsagn om stoffet indeholder normalt klager over udviklingen af ​​bivirkninger.

Prisen på Tsiprolet A i apoteker

Prisen på Tsiprolet A er ca. 170-200 rubler til 10 tabletter pr. Pakning.

Tsiprolet piller - officielle * brugsanvisninger

instruktion

(information til eksperter)

om medicinsk brug af lægemidlet

250 og 500 mg overtrukne tabletter

Registreringsnummer:

Kemisk navn:

1-cyclopropyl-6-fluor-1,4-dihydro-4-oxo-7- (1-piperazinyl) -3-quinolincarboxylsyrehydrochloridmonohydrat

Ingredienser:

Ciprolet - 250: 1 filmovertrukket tablet indeholder ciprofloxacinhydrochloridmonohydrat i en dosis svarende til 250 mg ciprofloxacin

Ciprolet - 500: 1 filmovertrukket tablet indeholder ciprofloxacinhydrochloridmonohydrat i en dosis svarende til 500 mg ciprofloxacin

Beskrivelse:

Hvide eller næsten hvide runde bikonvekse tabletter med en glat overflade på begge sider, belagt. Kind på en pause vægt, hvid med lidt gullig skygge

features:

Ciprolet er et antimikrobielt lægemiddel af fluorquinolon-gruppen.

Virkningsmekanismen for ciprofloxacin er forbundet med virkningen på bakterierne DNA-gyrase (topoisomerase), som spiller en vigtig rolle i reproduktionen af ​​bakterielt DNA. Ciprofloxacin har en hurtig bakteriedræbende virkning på mikroorganismer, der både er i hvilestadiet og i reproduktion.

Ciprofloxacins virkningspraksis omfatter følgende typer gram (-) og gram (+) mikroorganismer:

E. coli Shigella, Salmonella, Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Hafnia, Edwardsiella, Proteus (indolpolozhitelnye og indolotritsatelnye), Providencia, Morganella, Yersinia, Vibrio, Aeromonas, Rlesiomonas, Pasteurella, Haemophilus, Campylobacter, Pseudomonas, Legionella, Neisseria, Moraxella, Branhamella, Acinetobacter, Brucella, Staphylococcus, Sreptococcus agalactiae, Listeria, Corynebacterium, Chlamydia.

Ciprofloxacin er effektivt mod beta-lactamase producerende bakterier.

Følsomhed over for ciprofloxacin spænder fra: Gardnerella, Flavobacterium, Alcaligenes, Streptococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumonia, Streptococcus viridans, Mycoplasma hominis, Mycobasterium tuberculosis, Mycobacterium fortuitum.

Mest almindeligt resistente: Streptococcus faecium, Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroider.

Anaerober, med nogle undtagelser, er moderat følsomme (Peptococcus, Peptostreptococcus) eller resistente (Bacteroides).

Ciprofloxacin påvirker ikke Treponema pallidum og svampe.

Modstandsdygtighed over for ciprofloxacin produceres langsomt og gradvist,

plasmidresistens mangler. Ciprofloxacin er aktivt mod patogener, som er resistente, for eksempel til beta-lactam-antibiotika, aminoglycosider eller tetracycliner.

Ciprofloxacin overtræder ikke den normale intestinale og vaginale mikroflora.

Farmakokinetik:

Ciprofloxacin absorberes hurtigt og godt efter indtagelse af lægemidlet (biotilgængeligheden er 70-80%). Maksimale plasmakoncentrationer nås på 60-90 minutter. Fordelingsvolumen - 2-3 l / kg. Binding til plasmaproteiner er ubetydelig (20-40%). Ciprofloxacin trænger godt ind i organer og væv. Ca. 2 timer efter indtagelse eller intravenøs administration detekteres det i væv og kropsvæsker ved mange gange højere koncentrationer end i blodserum.

Ciprofloxacin udskilles hovedsageligt uændret hovedsageligt gennem nyrerne. Halveringstiden for plasma, både efter oral administration og efter intravenøs administration, er fra 3 til 5 timer.

Signifikante mængder af lægemidlet udskilles også med galde og afføring, så kun signifikant renal dysfunktion fører til en afmatning i udskillelsen.

Indikationer:

Behandling af ukomplicerede og komplicerede infektioner forårsaget af patogener følsomme over for lægemidlet:

• luftvejsinfektioner. For ambulant behandling af pneumokoklungebetændelse ciprofloxacin er ikke lægemidlet i det første trin, men det er vist med pneumoni forårsaget af Klebsiella fx enterobakterier, bakterier af slægten Pseudomonas, Haemophilus, bakterier af slægten Branhamella, Legionella, Staphylococcus;
• infektioner i mellemøret og paranasale bihuler, især hvis de er forårsaget af gram-negative bakterier, herunder bakterier af slægten Pseudomonas eller staphylococcus;
• øjeninfektioner
• nyrer og urinvejsinfektioner
• hud- og bløddelsinfektioner
• infektioner af knogler og led
• bækkeninfektioner (herunder adnexitis og prostatitis)
• gonoré
• mave-tarmkanal infektion
• galdeblære og galdevejsinfektioner
• bughindebetændelse
• sepsis.
• Forebyggelse og behandling af infektioner hos patienter med nedsat immunitet (for eksempel ved behandling af immunsuppressiva og i neutropeni)
• Selektiv tarmdekontaminering under behandling med immunsuppressiva.

Kontraindikationer:

• overfølsomhed over for ciprofloxacin og andre lægemidler i gruppen
• quinoloner,
• graviditet,
• amning,
• børn og unge.

advarer:

Hos ældre patienter bør ciprofloxacin anvendes med forsigtighed. Patienter med epilepsi, tilfælde af konvulsioner i historien, vaskulære sygdomme og organisk hjerneskade som følge af truslen om bivirkninger fra centralnervesystemet, bør ciprofloxacin kun udpeges af sundhedsmæssige årsager.

Under behandling med ciprofloxacin er tilstrækkelig hydratisering nødvendig for at forhindre eventuel krystalluri.

Bivirkninger:

Ciprofloxacin tolereres godt.

Ved behandling af ciprofloxacin kan følgende, sædvanligvis reversible bivirkninger forekomme:

Siden kardiovaskulærsystemet: i meget sjældne tilfælde - takykardi, hot flushes, migræne, besvimelse.

På den del af fordøjelseskanalen og leveren: kvalme, opkastning, diarré, mavesmerter, flatulens, mangel på appetit.

Fra nervesystemet og psyke: svimmelhed, hovedpine, træthed, søvnløshed, uro, rysten, i meget sjældne tilfælde: perifere sensoriske forstyrrelser, svedeture, usikker gangart, kramper, kramper, angst og forvirring, mareridt, depression, hallucinationer, forstyrrelser smag og lugt, synsforstyrrelser (diplopi, chromatopsia), tinnitus, midlertidigt høretab især på høje lyde. Hvis disse reaktioner opstår, skal lægemidlet straks seponeres og underrette den behandlende læge.

På den hæmopoietiske systems del: eosinofili, leukopeni, trombocytopeni, meget sjældent leukocytose, trombocytose, hæmolytisk anæmi.

Allergiske og immunopatologiske reaktioner: hududslæt, kløe, medicin og feber og lysfølsomhed; den sjældne angioødem, bronkospasmer, ledsmerter, meget sjældent - anafylaktisk chok, myalgi, Stevens-Johnson syndrom, Lyells syndrom, interstitiel nefritis, hepatitis.

Bevægeapparatet: der er få rapporter om, at brugen af ​​ciprofloxacin ledsaget seneruptur skulder, hånd og Achilles sener, kræver operation. Hvis der opstår klager, skal behandlingen seponeres.

Virkning på laboratorieparametre: især hos patienter med nedsat leverfunktion, kan der observeres en midlertidig stigning i transaminase og alkaliske fosfatase niveauer; en midlertidig forøgelse af koncentrationen af ​​urinstof, kreatinin og serum bilirubin, hyperglykæmi.

Retning for trafikanter:

Dette stof, selv med korrekt brug, kan ændre evnen til at koncentrere opmærksomheden i en sådan grad, at det reducerer evnen til at køre bil, samt vedligeholde maskiner og mekanismer. Dette gælder især for tilfælde af interaktion med alkohol.

overdosis:

Den specifikke modgift er ikke kendt. Konventionelle beredskabsforanstaltninger anbefales såvel som hæmodialyse og peritonealdialyse.

Interaktion med andre lægemidler:

Samtidig anvendelse af ciprofloxacin (indvendig) og lægemidler, der påvirker mavesurhed (antacida) indeholdende aluminium- eller magnesiumhydroxid, samt præparater, der indeholder calcium, jern og zink, nedsætter absorptionen af ​​ciprofloxacin. I denne forbindelse bør tsiprolet tages 1-2 timer før eller ikke mindre end 4 timer efter at have taget disse lægemidler.

Ved samtidig brug af ciprofloxacin og theophyllin bør koncentrationen af ​​theophyllin i blodplasmaet overvåges, og dosis skal justeres siden Der kan være en uønsket forøgelse af theophyllinkoncentrationen i blodet og udviklingen af ​​tilsvarende bivirkninger.

Samtidig anvendelse af ciprofloxacin og cyclosporin blev i nogle tilfælde observeret en stigning i koncentrationen af ​​serumkreatinin, så disse patienter har brug for hyppig (2 gange om ugen) overvågning af denne indikator.

Med samtidig brug af ciprofloxacin og warfarin kan effekten af ​​warfarin øges.

Dyreforsøg har vist, at meget høje doser quinoloner og nogle ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (men ikke acetylsalicylsyre) kan forårsage anfald. Imidlertid blev hos patienter med denne form for lægemiddelinteraktioner observeret.

Ciprofloxacin kan anvendes i kombination med azlocillin og ceftazidim til infektioner med Pseudomonas; c mezlocillin, azlocillin og andre effektive beta-lactam antibiotika - til streptokokinfektioner; med isoxazoylpenicilliner, vancomycin - til stafylokokinfektioner, med metronidazol, clindamycin - til anaerobe infektioner.

Dosering og indgift:

I mangel af specifikke lægebehandlinger anbefales følgende omtrentlige doser af Tsiprolet:

Indikationer for brug: Enkelt / daglig dosering for voksne

___________________________________________________________________________ Ukomplicerede infektioner i nedre og øvre urinveje 2x125 mg

Komplicerede urinvejsinfektioner

(afhængigt af sværhedsgraden) 2x250-500 mg

Luftvejsinfektioner 2x250-500 mg

Andre infektioner 2x500 mg

I alvorlige infektioner såsom tilbagevendende infektioner i patienter med cystisk fibrose, abdominale infektioner, knogle- og led, forårsaget af stafylokokker eller Pseudomonas, såvel som akut lungebetændelse forårsaget af Streptococcus pneumoniae, bør den daglige dosis øges til 1,5 g (2h750 mg) ved modtagelse oralt, hvis behandling ikke udføres intravenøst.

Akut gonoré og akut ukompliceret cystit hos kvinder kan behandles med en enkeltdosis på 250-500 mg.

Hvis patienten ikke er i stand til at tage overtrukne tabletter på grund af sygdommens sværhedsgrad eller af andre grunde, anbefales det at starte behandling med ciprolet til intravenøs infusion.

Patienter med nedsat nyrefunktion:

Når kreatininclearance er mindre end 20 ml / min (eller niveauet af serumkreatinin over 3 mg / 100 ml), tages en halv standarddosis to gange om dagen eller en fuld standarddosis en gang om dagen.

Patienter med nedsat leverfunktion:

Dosisvalg er ikke påkrævet.

Patienter på peritonealdialyse:

I tilfælde af peritonitis indgives ciprofloxacin oralt ved 0,5 g 4 gange om dagen, eller lægemidlet tilsættes som en infusionsopløsning i en dosis på 0,05 g 4 gange dagligt til 1 l intraperitonealt dialysat.

Varighed af brug:

Varigheden af ​​behandlingen afhænger af sygdommens sværhedsgrad, det kliniske forløb og resultaterne af bakteriologisk undersøgelse.

Tilstedeværelsen af ​​Ciprolet i to doseringsformer giver dig mulighed for at begynde behandlingen af ​​alvorlige infektioner intravenøst ​​og fortsætte det oralt.

Det anbefales at fortsætte behandlingen i mindst 3 dage efter normalisering af temperatur eller forsvinden af ​​kliniske symptomer. Behandlingsvarigheden for akut ukompliceret gonoré og blærebetændelse er 1 dag. Med infektioner i nyrerne, urinvejen og maven - op til 7 dage. Med osteomyelitis kan behandlingsforløbet vare op til 2 måneder. For andre infektioner er behandlingsforløbet 7-14 dage. Hos patienter med nedsat immunitet udføres behandling i hele perioden af ​​neutropeni.

Anvendelsesmåde:

Tsiprolet tabletter skal sluges uden at tygges med en væske. Lægemidlet kan tages uanset måltidet. Accept på tom mave accelererer absorptionen af ​​det aktive stof.

Udgivelsesformular:

Blister indeholdende 10 tabletter (250 mg eller 500 mg), overtrukket.

Opbevaringsbetingelser:

På et tørt mørkt sted ved temperaturer op til 25 o C.

Holdbarhed - 3 år.

Lægemidlet må ikke anvendes efter udløbsdatoen angivet på etiketten!

Receptpligtig læge

Opbevar medicinen utilgængeligt for børn!

Fremstillet af: "Dr. Reddy's Laboratories Ltd"

Indien, Andhra Pradesh, Hyderabad

For mere information kontakt firmaet "Dr. Reddy's Laboratories Ltd" i Moskva:

127006 Moskva, st. Dolgorukovukovaya, 18, s. 3.

tsiprolet

Tabletter, filmdækket hvid eller næsten hvid, rund, bikonveks, med en glat overflade på begge sider; på en pause hvid eller næsten hvid masse.

Hjælpestoffer: majsstivelse - 50.323 mg, mikrokrystallinsk cellulose - 7,486 mg, croscarmellosenatrium - 10 mg, kolloidalt siliciumdioxid - 5 mg, talkum - 5 mg, magnesiumstearat - 3,514 mg.

Sammensætningen af ​​skallen: Hypromellose (6 cps) - 4,8 mg, sorbinsyre - 0,08 mg, titandioxid - 2 mg, talkum - 1,6 mg, macrogol 6000 - 1,36 mg, polysorbat 80 - 0,08 mg, dimethicon - 0,08 mg.

10 stk. - blister (1) - pakker pap.
10 stk. - blister (2) - pakker pap.

Tabletter, filmdækket hvid eller næsten hvid, rund, bikonveks, med en glat overflade på begge sider; på en pause - en hvid masse med en let gullig tinge.

Hjælpestoffer: majsstivelse - 27.789 mg, mikrokrystallinsk cellulose - 5 mg, croscarmellosenatrium - 20 mg, kolloidalt siliciumdioxid - 5 mg, talkum - 6 mg, magnesiumstearat - 4,5 mg.

shell sammensætning: Hypromellose (6 cps) - 5 mg sorbinsyre - 0,072 mg titandioxid - 1,784 mg talkum - 1,784 mg Macrogol 6000 - 1,216 mg polysorbat 80 - 0,072 mg dimethicone - 0,072 mg.

10 stk. - blister (1) - pakker pap.
10 stk. - blister (2) - pakker pap.

Et bredspektret antibakterielt lægemiddel fra gruppen af ​​fluorquinoloner. Baktericid virkning. Lægemidlet inhiberer enzym-DNA-gyraen af ​​bakterier, som et resultat af hvilken DNA-replikation og syntesen af ​​bakterielle cellulære proteiner krænkes. Ciprofloxacin virker både på reproduktion af mikroorganismer og på dem i hvilepasen.

Ved ciprofloxacin følsomme gramnegative aerobe bakterier: Escherichia coli, Salmonella spp, Shigella spp, Citrobacter spp, Klebsiella spp, Enterobacter spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafhia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp, Morganella...... morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.; andre gramnegative bakterier: Haemophilus spp, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp;... Nogle intracellulære patogener indbefatter: Legionella pneumila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare.

Gram-positive aerobe bakterier er også følsomme over for ciprofloxacin: Staphylococcus spp. (S.aureus, S. haemolyticus, S.hominis, S.saprophyticus), Streptococcus spp. (St. pyogenes, St.agalactiae). De fleste methicillinresistente stafylokokker er også resistente over for ciprofloxacin.

Følsomheden af ​​bakterierne Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis er moderat.

Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroider er resistente over for præparatet. Virkningen af ​​lægemidlet på Treponema pallidum forstås ikke godt.

Når det indgives oralt absorberes ciprofloxacin hurtigt fra mave-tarmkanalen. Biotilgængeligheden af ​​lægemidlet er 50-85%. C_max lægemidlet i serum hos raske frivillige efter oral administration af lægemidlet (før måltider) i en dosis på 250, 500, 750 og 1000 mg opnås i 1-1,5 timer og er henholdsvis 1,2, 2,4, 4,3 og 5,4 μg / ml.

Oralt administreret ciprofloxacin fordeles i væv og kropsvæsker. Høje koncentrationer af lægemidlet observeres i galde, lunger, nyrer, lever, galdeblære, livmoder, sædvæske, prostatavæv, mandler, endometrium, æggeleder og æggestokke. Koncentrationen af ​​lægemidlet i disse væv er højere end i serum. Ciprofloxacin trænger også godt ind i knogler, øjenvæske, bronkiale sekretioner, spyt, hud, muskler, pleura, peritoneum, lymfe.

Den akkumulerende koncentration af ciprofloxacin i blodneutrofiler er 2-7 gange højere end i serum.

V_d i kroppen er 2-3,5 l / kg. Lægemidlet trænger ind i cerebrospinalvæsken i en lille mængde, hvor koncentrationen er 6-10% af serumets.

Graden af ​​binding af ciprofloxacin til plasmaproteiner er 30%.

Hos patienter med uændret nyrefunktion T_1/2 er normalt 3-5 timer. Hovedruten for udskillelse af ciprofloxacin fra kroppen gennem nyrerne. Med urinen output 50-70%. Fra 15 til 30% udskilles i fæces.

I tilfælde af nyresvigt T_1/2 stiger.

Patienter med svær nyreinsufficiens (CC under 20 ml / min / 1,73 m 2) bør ordineres halvdelen af ​​den daglige dosis af lægemidlet.

Infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme for ciprofloxacin, herunder:

- luftvejsinfektioner

- infektioner i nyrerne og urinvejen

- kønsinfektioner

- gastrointestinale infektioner (herunder mund, tænder, kæber)

- infektioner i galdeblæren og galdevejen

- infektioner i huden, slimhinderne og blødt væv

- infektioner i muskuloskeletale systemet

Forebyggelse og behandling af infektioner hos patienter med nedsat immunitet (med immunosuppressiv behandling).

- laktationsperiode (amning)

- børn og teenage alder op til 18 år

- Overfølsomhed overfor ciprofloxacin eller andre lægemidler fra gruppen af ​​fluorquinoloner.

Forholdsregler bør ordineres til lægemidlet hos patienter med alvorlig aterosklerose i hjerneskibene, nedsat cerebral kredsløb, psykisk sygdom, konvulsiv syndrom, epilepsi, alvorlig nyre- og / eller leverinsufficiens såvel som ældre patienter.

Dosis af Tsiprolet afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen, typen af ​​infektion, tilstanden af ​​kroppen, alder, kropsvægt og nyrefunktion.

For ukomplicerede sygdomme i nyrer og urinveje er 250 mg 2 gange dagligt ordineret og i alvorlige tilfælde 500 mg 2 gange dagligt.

For sygdomme i det nedre luftveje af moderat sværhedsgrad - 250 mg 2 gange / dag og i mere alvorlige tilfælde - 500 mg 2 gange / dag.

Til behandling af gonoré anbefales en enkelt dosis af lægemidlet Tsiprolet i en dosis på 250-500 mg.

I tilfælde af gynækologiske sygdomme, enteritis og colitis med svær kurs og høj temperatur, prostatitis, ordineres osteomyelitis 500 mg 2 gange dagligt (til behandling af almindelig diarré kan den anvendes i en dosis på 250 mg 2 gange dagligt).

Tabletter skal tages på tom mave og drikke rigeligt med væsker.

Varigheden af ​​behandlingen afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen, men behandlingen skal altid fortsætte i mindst 2 dage efter symptomerne på sygdommen forsvinder. Normalt er behandlingsvarigheden 7-10 dage.

Patienter med alvorlig nedsat nyrefunktion skal gives halvdelen af ​​dosis af lægemidlet.

Tabel over anbefalede doser af lægemidlet til patienter med kronisk nyresvigt:

Fra fordøjelsessystemet: kvalme, diarré, opkastning, mavesmerter, flatulens, anoreksi, cholestatisk gulsot (især hos patienter med tidligere leversygdom), hepatitis, gepatonekroz, stigning i levertransaminaser og alkalisk phosphatase.

Fra nervesystemet: svimmelhed, hovedpine, træthed, angst, rysten, søvnløshed, mareridt, perifer paralgeziya (anomali opfattelsen af ​​føle smerte), svedudbrud, øget intrakranielt tryk, angst, forvirring, depression, hallucinationer, og andre symptomer psykotiske reaktioner (lejlighedsvis fremskridt til tilstande, hvor patienten kan skade sig selv), migræne, synkope, cerebral arterie trombose.

På sansens side: nedsat smag og lugt, synsforstyrrelse (diplopi, ændring i farveopfattelse), tinnitus, høretab.

Siden hjerte-kar-systemet: takykardi, hjertearytmi, lavere blodtryk, blodtryk til ansigtets hud.

Fra det hæmopoietiske system: leukopeni, granulocytopeni, anæmi, trombocytopeni, leukocytose, trombocytose, hæmolytisk anæmi.

Fra laboratorieparametre: hypoprothrombinæmi, hypercreatininæmi, hyperbilirubinæmi, hyperglykæmi.

Fra urinvejene: hæmaturi, krystaluri (især ved lav alkalisk urin og diurese), glomerulonephritis, dysuri, polyuri, urinretention, albuminuri, urethral blødning, hæmaturi, nedsat azotvydelitelnoy nyre, interstitiel nefritis.

Allergiske reaktioner: kløe, nældefeber, blærer, ledsaget af blødning og mindre knuder, der danner skorper, drug fever, petechiale blødninger (petekkier), hævelse af ansigtet eller halsen, åndenød, eosinofili, øget følsomhed, vasculitis, nodulær erytem, ​​exudativ erythema multiforme, Stevens-Johnsons syndrom (malign eksudativ erytem), toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom).

Fra bevægeapparatet: artralgi, artritis, senebetændelse, seneruptur, myalgi.

Andre: generel svaghed, superinfektion (candidiasis, pseudomembranøs colitis).

Med samtidig brug med didanosin tsiprolet ciprofloxacin absorption falder på grund af dannelse af komplekser med ciprofloxacin didanosin indeholdt i aluminium- og magnesiumsalte.

Samtidig modtagelse tsiprolet theophyllin og kan føre til øgede koncentrationer af theophyllin i plasmaet som følge af kompetitiv inhibering af bindingsstederne for cytochrom P450, hvilket fører til en forøgelse i T_1/2 theophyllin og den øgede risiko for toksisk virkning forbundet med theophyllin.

Samtidig administration af antacida samt præparater, der indeholder ioner af aluminium, zink, jern eller magnesium, kan medføre et fald i absorptionen af ​​ciprofloxacin, derfor skal intervallet mellem administration af disse lægemidler være mindst 4 timer.

Ved samtidig brug af Tsiprolet og antikoagulantia forlænges blødningstiden.

Ved samtidig anvendelse af Tsiprolet og cyclosporin forbedres den nefrotoksiske virkning af sidstnævnte.

Patienter med epilepsi, tilfælde af konvulsioner i historien, vaskulære sygdomme og organisk hjerneskade som følge af truslen om bivirkninger fra CNS Tsiprolet bør kun udpeges af sundhedsmæssige årsager.

Hvis der opstår alvorlig eller langvarig diarré under eller efter behandling med Tsiprolet, bør diagnosen pseudomembranøs kolitis udelukkes, hvilket kræver øjeblikkelig seponering af lægemidlet og passende behandling.

I tilfælde af smerter i sener eller udseendet af de første tegn på tendovaginitis, bør behandlingen seponeres på grund af det faktum, at isolerede tilfælde af inflammation og endda seneruptur under behandling med fluorquinoloner er beskrevet.

Under behandlingsperioden med Tsiprolet er det nødvendigt at tilvejebringe en tilstrækkelig mængde væske under observation af normal diurese.

Under behandling med Tsiprolet bør kontakt med direkte sollys undgås.

Indflydelse på evnen til at køre biltransport og kontrolmekanismer

Patienter, der tager Tsiprolet, bør der udvises forsigtighed ved kørsel og travlt med andre potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget opmærksomhed og psykomotorisk hastighed reaktioner (især med samtidig brug af alkohol).