loader

Vigtigste

Bronkitis

Antibiotisk ciprofloxacin

Lægemidlet ciprofloxacin, et antimikrobielt middel der tilhører gruppen af ​​fluorquinoloner II generation. Det bruges meget bredt og i mange lande. Forskellige farmakologiske firmaer, det produceres under eget navn. Nogle gange, når en læge ordinerer dette lægemiddel, har patienter et retfærdigt spørgsmål om ciprofloxacin er et antibiotikum eller ej. Det bruges som et antibiotikum, men det er faktisk ikke, da det er et syntetisk stof. Og antibiotika er stoffer med naturlig oprindelse eller deres kemiske analoger. Derfor kalder vi fluoroquinoloner, vi vil huske, at dette er en konvention.

Hvordan virker ciprofloxacin

Et ret bredt spektrum af virkningen af ​​midlet på mikrober gør det muligt at undertrykke DNA-gyrasen af ​​bakterier. DNA syntese er forstyrret, hvilket får bakterierne til at stoppe med at vokse og opdele. Den bakterielle celle dør hurtigt.

Lægemidlet har en ødelæggende virkning på gram-negative organismer, der både er i ro og i division, såvel som gram-positive, men kun på tidspunktet for opdeling. For menneskekroppen har den lav toksicitet, da dens celler ikke indeholder DNA gyrase.

Gram-negativ indbefatter forskellige enterobakterier, såsom salmonella, Klebsiella, E. coli og mange andre bakterier, som for eksempel den blåpus bacillus tilhører. Gram-positive bakterier indbefatter aerobiske bakterier, herunder forskellige stafylokokker og streptokokker.

Antibiotikumet påvirker effektivt bakterier, der er resistente over for penicilliner, tetracycliner, cephalosporiner og aminoglycosider. Det virker godt med hensyn til nogle intracellulære patogener, såsom chlamydia, legionella, tubercle bacillus og difteri og nogle andre.

Hvis stafylokokker er resistente overfor methicillin, så vil de fleste være resistente over for ciprofloxacin. For at undertrykke mycobakterier, pneumokokker og enterokokker kræver en stor dosering. Ureaplasma, clostridier og nogle andre mikroorganismer er resistente over for lægemidlet. Det påvirker heller ikke syfilis årsagsmiddel, det vil sige bleg treponema.

Immuniteten over for stoffet i bakterier udvikler sig temmelig langsomt, da der som følge af dets virkning er næsten ingen overlevende mikroorganismer, og derudover er der ingen enzymer i deres celler, der hjælper neutralisere det aktive stof.

Bevægelse af medicin gennem kroppen

Antibiotika ciprofloxacin absorberes godt fra mave og tarm, hvis stoffet blev taget i form af tabletter. Det bedste indtag kommer hovedsageligt fra duodenal og jejunum. Ved spisning sænkes absorptionen, men dette ændrer ikke effektiviteten af ​​lægemidlet. Antibiotikumet er i kroppen op til 12 timer, og ved udgangen af ​​denne periode falder koncentrationen til et minimum.

Der er en god fordeling i kroppens væv, med undtagelse af dem, hvor der er en stor mængde fedt. Vævskoncentrationer er meget højere end plasma, fra 2 til 12 gange.

Væv og væsker, hvor lægemidlet er i en koncentration, der er tilstrækkelig til at undertrykke patogener:

  • spyt;
  • mandler;
  • tarme;
  • galdeblæren;
  • galde;
  • leveren;
  • nyre;
  • blæren;
  • prostata;
  • æggestokkene;
  • livmoder;
  • æggeleder;
  • sædvæske
  • lungevæv;
  • bronchial sekretion;
  • endometrium;
  • muskel;
  • knoglevæv;
  • ledbrusk;
  • synovial væske;
  • læder;
  • peritoneal væske;
  • bronchial sekretion;
  • lymfom;
  • lungehinden;
  • bughinden;
  • øjenvæske.

Ciprofloxacin trænger godt igennem placenta. I cerebrospinalvæsken er dets indhold lille. 15-30% af det samlede antal spaltes i leveren.

Mængden af ​​lægemidlet indeholdt i kroppen halveres ved at tage piller efter ca. 4 timer. Med den intravenøse brugsvej øges denne gang til 5-6 timer. Kronisk nyresvigt forsinker eliminationen af ​​ciprofloxacin op til 12 timer.
Fjernelse af lægemidlet sker hovedsageligt gennem nyrerne, og dets udseende forbliver for det meste uændret. Under oral administration er det et sted mellem 40-50% og med injektioner - 50-70%. En del kommer ud i form af split metabolitter. Efter indtagelse er de 15%, og intravenøs giver 10%. Alt andet fjernes gennem mave-tarmkanalen. En meget lille mængde kan passere i modermælk og gå ud med den. Kronisk nyresvigt reducerer procentdelen af ​​udskillelsen af ​​lægemidlet, men det forbliver ikke i kroppen, da kompensationsfunktionen begynder at virke, hvor splittelsen i metabolitterne stiger og som følge heraf udskilles i endetarmen.

Indikationer for brug

Infektioner forårsaget af bakterier modtagelige for lægemidlet.

Respiratoriske sygdomme:

  • bronkitis (akut og kronisk forværret);
  • bronchiectasis;
  • lungebetændelse;
  • cystisk fibrose.

Infektioner, der påvirker ENT-organer:

Sygdomme i urinvejene og nyrerne:

Sygdomme i kønsorganer og små bækken:

  • adnexitis;
  • prostatitis;
  • salpingitis;
  • endometritis;
  • oophoritis;
  • rørformet abscess;
  • pelvioperitonit;
  • blød chancre;
  • gonorré;
  • klamydia.

Infektioner i bukhulen:

  • bughindebetændelse;
  • salmonellose;
  • kolera;
  • yersiniose;
  • tyfusfeber;
  • shigellose;
  • campylobacteriose;
  • intraperitoneale abscesser.

Også lægemidlet anvendes til bakterielle infektioner i mave-tarmkanalen og galdevejen.

Infektionssygdomme i blødt væv, hud:

For led og ben er stoffet også egnet:

Hvis du er blevet behandlet med midler, der undertrykker immunitet, kan bakterielle infektioner forekomme mod denne baggrund, som fjernes ved hjælp af ciprofloxacin. Måske dets anvendelse i kirurgiske indgreb - til forebyggelse. Antrax (lungform) kan helbredes med dette lægemiddel. Måske terapeutisk brug til børn 5-17 år med komplikationer forårsaget af pyocyanisk pind i perioden med cystisk fibrose sygdom.

Antibiotisk ciprofloxacin - brugsanvisning

Antibiotikumbrug afhænger af sygdommen. Lægemidlet anvendes uden bindinger på tidspunktet for måltidet. Bare hver 12. time skal du drikke 500 mg, eller simpelthen 2 gange om dagen. Hvis sygdommens forløb er mild, kan dosen halveres. Mindste behandlingsforløb er 3 dage, og maksimum er 2 uger. Undtagelsen er behandling af prostatitis. I dette tilfælde er perioden 4 uger.

Kontraindikationer

Lægemidlet har nogle kontraindikationer:

  • allergisk over for bestanddele
  • graviditet og amning
  • sener og ligament sygdom;
  • mens du tager med tizanidin
  • epileptiske lidelser.

Det er også kontraindiceret hos børn under 18 år, da det kan påvirke skeletets dannelse negativt. Den bruges kun, hvis andre værktøjer ikke hjælper, men det er et ekstremt tilfælde.

Overdosering og mulige bivirkninger

Hvis mængden af ​​lægemidlet indtages mere end den maksimalt tilladte dosis, kan følgende symptomer forekomme:

  • unaturlig skælv af hænder og fødder;
  • kramper;
  • svimmelhed;
  • hovedpine;
  • ømhed i maven
  • diarré;
  • gagging og opkastning;
  • hallucinationer;
  • kan begynde at svigte nyrerne eller leveren
  • blod fremkommer i urinen.

For at fjerne stoffet fra kroppen anbefales det at vaske maven, drik masser af væsker og ring til lægemidlet.

I nogle tilfælde kan bivirkninger forekomme. For eksempel på den del af mave-tarmkanalen er:

  • kvalme og yderligere opkastning
  • dysbakteriose med efterfølgende diarré;
  • bare et fald i appetitten;
  • oppustethed.

Der kan være hudangivelser i form af kløe og udslæt, svampelæsioner på mundhinde i slimhinden i munden eller i vagina. Hvis processerne i leveren forstyrres, forekommer der hepatitis. Forstyrrelser opstår i nervesystemet:

  • hovedpine;
  • hallucinationer;
  • svimmelhed;
  • skælvende ben og arme
  • kramper;
  • søvnforstyrrelse.

Ordener af mening og syn begynder at falle:

  • dobbelt vision;
  • krænkelse af farveopfattelse
  • tinnitus eller total døvhed (midlertidig).

Fra siden af ​​hæmatopoietiske og kardiovaskulære systemer:

  • anæmi;
  • øget antal leukocytter og blodplader i blodet;
  • hjertebanken.

Mulige manifestationer af muskelsvaghed, ledsmerter og betændelse.

Særlige bemærkninger

Det skal huskes, at ciprofloxacin, et antibiotikum, under modtagelse, som det ikke anbefales at engagere sig i aktiviteter, der kræver høj opmærksomhed, hurtige reaktioner af mental eller motorisk karakter. I behandlingsperioden er det ikke nødvendigt at være i zonen i direkte sollys i lang tid.

CIPROFLOXACIN INSTRUCTION

Gruppe: quinoloner, fluorquinoloner

Indikationer:
- nedre luftvejssygdomme (akut og kronisk (i den akutte fase) bronkitis, lungebetændelse, bronchiektasis, infektiøse komplikationer af cystisk fibrose);
- infektioner i øvre luftveje (akut bihulebetændelse);
- infektioner i nyrerne og urinvejen (cystitis, pyelonefritis);
- komplicerede intra-abdominale infektioner (i kombination med metronidazol), inkl. bughindebetændelse;
- kronisk bakteriel prostatitis;
- ukompliceret gonoré;
- tyfusfeber, campylobacteriosis, shigellose, "rejsende" diarré;
- infektioner af hud og blødt væv (inficerede sår, sår, forbrændinger, brystsmerter, flegmon);
- knogler og led (osteomyelitis, septisk arthritis);
- blodforgiftning;
- infektioner på baggrund af immundefekt (opstået ved behandling af immunsuppressive lægemidler eller hos patienter med neutropeni);
- infektion forebyggelse under kirurgiske indgreb;
- forebyggelse og behandling af lungebrandbrand;

Kontraindikationer:
Overfølsomhed overfor ciprofloxacin og andre kinolonlægemidler, graviditetsperioden og amning, alder op til 15 år, epilepsi, sygdomme i centralnervesystemet med et fald i beslaglæggelsestærsklen.

Bivirkninger:
På fordøjelseskanalen: kvalme, opkastning, diarré, mavesmerter, flatulens, øget aktivitet af hepatiske transaminaser, bilirubin;
På centralnervesystemet: Hovedpine, svimmelhed, søvnforstyrrelse, hallucinationer (disse reaktioner kræver øjeblikkelig seponering af lægemidlet), bevidsthedstab, synsforstyrrelser (split øjne), tinnitus, midlertidigt høretab i højfrekvenserne;
På urinsystemets del: krystaluri, dysuri, polyuria, albuminuri, hæmaturi, forbigående forøgelse af serumkreatinin;
Fra siden af ​​bloddannelsessystemet: eosinofili, leukopeni, neutropeni, fald i antallet af blodplader, anæmi;
Siden kardiovaskulærsystemet: takykardi, hjertearytmi, arteriel hypotension;
Allergiske reaktioner: kløe, urticaria, angioødem, Stevens-Johnsons syndrom, artralgi, fotosensibilisering;
Andre: intravenøs - smerter langs venen, flebitis, vaskulitis, candidiasis;

Farmakologiske egenskaber:
Antimikrobielt middel af bredspektret fluoroquinolon gruppe. Har en bakteriedræbende effekt. Inhiberer DNA-hydraser af bakterier. Handlinger om mikroorganismer i perioden for opdeling og hvile.
Meget aktiv mod mange gramnegative og gram-positive bakterier (herunder stamme resistente over for penicilliner, cephalosporiner og aminoglycosider): Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp.. (producerende og ikke producerende penicillinase, methicillinresistent), nogle stammer af Enterococcus spp., såvel som Camplulobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp. Ciprofloxacin er aktiv mod bakterier, der producerer beta-lactamase.
Modstandsdygtigt over for ciprofloxacin Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Virkningerne på Streptococcus faecium og Treponema pallidum forstås ikke godt.
Ciprofloxacin absorberes hurtigt fra fordøjelseskanalen. Biotilgængeligheden efter oral administration er 70%. Måltid nedsætter moderat absorptionen, men ændrer ikke biotilgængeligheden.
Binding til plasmaproteiner - 20-40%. Med forbehold for effekten af ​​den primære passage gennem leveren. Det er bredt fordelt i væv og biologiske væsker i kroppen, hvilket adskiller det fra aminoglycosider og beta-lactam antibiotika, som har en lille fordelingsfordeling.
Opretter høje koncentrationer i prostata, lunger, knoglevæv, bronchiale sekretioner, galde. Trænger gennem moderkagen, udskilles i modermælk.
Udskilt i urin og galde, for det meste uændret. Halveringstiden er 3-5 timer.
Hos patienter med nedsat nyrefunktion øges koncentrationen af ​​lægemidlet i blodplasmaet og halveringstiden. Signifikante koncentrationer af lægemidlet, der overstiger IPC for mest følsomme bakterier, opbevares i urinafføring i flere dage efter ophør af behandlingen.

Dosering og indgift:
Filmovertrukne tabletter:
Inde, uanset måltidet. Dosis indstilles individuelt afhængigt af sværhedsgraden af ​​patientens infektion, alder, kropsvægt og nyrefunktion.
Anbefalede doser til voksne:
Luftvejsinfektioner: 500-750 mg. 2 gange om dagen.
Infektioner i huden og blødt væv, knogler og led: 500-750 mg. 2 gange om dagen.
Fordøjelsessystemet infektioner: 250-500 mg. 2 gange om dagen.
Gonorré: 250 mg. inde en gang.
Nongonokok urethritis: 750 mg. 2 gange om dagen.
Chancroid: 500 mg. 2 gange om dagen.
Andre infektioner: 500-750 mg. 2 gange om dagen.
Patienter under behandling skal drikke rigeligt med vand.
Lægemidlet anbefales ikke til børn. Hvis den forventede terapeutiske virkning overstiger den potentielle risiko, kan lægemidlet foreskrives i en dosis på 5-10 mg / kg. dagligt i 2 doser.
Varigheden af ​​behandling af akutte infektioner er 5-7 dage. Terapi bør fortsættes i 3 dage efter symptomerne på infektionen er forsvundet.
Infusionsvæske, opløsning:
Voksne og børn over 15 år er ordineret intravenøst ​​uden fortynding. Doseringen indstilles individuelt afhængigt af placeringen og forløbet af infektionen samt mikroorganismernes følsomhed.
En enkeltdosis er 100-400 mg. 2 gange om dagen. Behandlingsforløbet er 7-10 dage, med svære og blandede infektioner, behandlingen øges.
Med infektioner i urinvejen, ENT-organer, knogler og led, administreres 200-400 mg hver. 2 gange om dagen.
Med intra-abdominale infektioner og septikæmi, hud- og blødsygdomme - 400 mg. 2 gange om dagen.
Infusionsvarigheden er 30 minutter med indførelsen af ​​lægemiddeldosis på 200 mg. og 60 minutter, når de indgives med en dosis på 400 mg.
I tilfælde af nedsat nyrefunktion administreres ciprofloxacin først 200 mg, og under hensyntagen til kreatininclearance (hvis clearance er mindre end 20 ml / min, skal en enkelt dosis være 50% af den gennemsnitlige dosis med en dosis på 2 gange om dagen, eller den sædvanlige enkeltdosis skal indgives 1 gang om dagen).
For ældre patienter skal dosis reduceres (normalt med 1/3).

Udgivelsesformular:
Filmovertrukne tabletter på 250 mg., 500 mg. og 750 mg. 10 stykker i en blister, 1 eller 2 blister i en karton.
Løsning til infusioner på 2 mg / ml. På 100 og 200 ml. i glasflasker, 100 og 200 ml. i glasflasker i en pakke karton, 100 og 200 ml. i polymerbeholdere.

Interaktion med andre lægemidler:
Ved samtidig brug af Ciprofloxacin med didanosin reduceres absorptionen af ​​Ciprofloxacin på grund af dannelsen af ​​komplekser af Ciprofloxacin med aluminium- og magnesiumsalte indeholdt i didanosin. Samtidig brug af Ciprofloxacin og Theophyllin kan føre til en stigning i plasmakoncentrationen af ​​theophyllin på grund af konkurrencedygtig hæmning på cytokrom P 450-bindingsstederne, hvilket medfører en forøgelse af theophyllinhalveringstiden og en øget risiko for toksicitet forbundet med theophyllin. Samtidig administration af antacida såvel som præparater, der indeholder ioner af aluminium, zink, jern eller magnesium, kan medføre nedsat absorption af Ciprofloxacin, derfor skal intervallet mellem administration af disse lægemidler være mindst 4 timer. Samtidig brug af Ciprofloxacin og antikoagulantia forlænges blødningstiden. Ved samtidig brug af Ciprofoxacin og cyclosporin forbedres den nefrotoksiske virkning af sidstnævnte.


Advarsel! Inden du tager medicinen CIPROFLOXACIN, bør du konsultere din læge.
Vejledningen er kun vejledende.

ciprofloxacin

Ciprofloxacin: brugsanvisning og anmeldelser

Latin navn: Ciprofloxacinum

ATX-kode: S03AA07

Aktiv ingrediens: Ciprofloxacin (Ciprofloxacinum)

Producent: PJSC "Farmak", PJSC "Technologist", OJSC "Kievmedpreparat" (Ukraine), LLC "Ozon", OJSC "Veropharm", OJSC "Sintez" (Rusland), C.O. Rompharm Company S.R.L. (Rumænien)

Opdater beskrivelse og foto: 04/30/2018

Priserne på apoteker: fra 16 rubler.

Ciprofloxacin er et antimikrobielt lægemiddel med et bredt spektrum af bakteriedræbende virkninger fra gruppen af ​​fluorquinoloner.

Frigivelse form og sammensætning

  • overtrukne tabletter / filmovertrukne tabletter (udseendet af tabletterne og emballageformen afhænger af producenten og dosen af ​​det aktive stof);
  • infusionsvæske, opløsning: klar, farveløs eller svagt farvet væske (100 ml i flasker; antallet af flasker i emballagen afhænger af producenten)
  • koncentrere til infusionsvæske, opløsning: klar, farveløs eller svagt grønlig gul væske uden mekaniske urenheder (10 ml hver i flasker, 5 flasker i en karton)
  • 0,3% øjendråber: klar væske, gullig-grønlig eller svagt gul (1 ml, 1,5 ml, 2 ml, 5 ml eller 10 ml i hætteglas eller polyethylentråberør med en ventil / skruehals af polyethylen, 1 flaske, på 1 eller 5 rørdråber i papemballage);
  • øjen- og øredråber 0,3%: klar, farveløs eller svagt gullig væske (5 ml hver i plastdråberflasker, i en kartonpakke 1 flaske).

Sammensætning af 1 belagt / filmovertrukket tablet:

  • aktiv ingrediens: ciprofloxacin - 250, 500 eller 750 mg;
  • Hjælpekomponenter: Stivelse 1500 eller majsstivelse, Laktose (mælkesukker), Magnesiumstearat, Crospovidon, MCC (mikrokrystallinsk cellulose), Talc;
  • Shell: indholdet og antallet af komponenter afhænger af producenten.

Sammensætningen af ​​1 ml opløsning til infusion:

  • aktiv ingrediens: ciprofloxacin (som monohydrathydrochlorid) - 2 mg (2,33 mg);
  • Hjælpekomponenter: mælkesyre, natriumchlorid, 1M natriumhydroxidopløsning, ethylendiamintetraeddikesyre dinatriumsalt, vand til injektion.

Sammensætningen af ​​1 ml koncentrat til fremstilling af en opløsning til infusion:

  • aktiv ingrediens: ciprofloxacin (som hydrochlorid) - 100 mg (111 mg);
  • Hjælpekomponenter: dinatrium edetat dihydrat, mælkesyre, saltsyre, natriumhydroxid, vand til injektion.

Sammensætningen af ​​1 ml øjendråber 0,3%:

  • aktiv ingrediens: ciprofloxacin (som monohydrathydrochlorid) - 3 mg;
  • Hjælpekomponenter: mannitol, dinatriumedetat, natriumacetat, benzalkoniumchlorid, eddikesyre, vand til injektion.

Sammensætning 1 ml øjen- og øredråber 0,3%:

  • aktiv ingrediens: ciprofloxacin (som monohydrathydrochlorid) - 3 mg;
  • Hjælpekomponenter: mannitol, natriumacetattrihydrat, dinatriumedetatdihydrat, benzalkoniumchlorid, iseddikesyre, renset vand.

Farmakologiske egenskaber

farmakodynamik

Ciprofloxacin er et bredspektret antimikrobielt middel. Dette quinolonderivat hæmmer bakteriel DNA-gyrase (topoisomeraser II og IV, som er ansvarlig for supercoiling af kromosomalt DNA omkring RNA-kernerne, som sikrer læsning af den nødvendige genetiske information), krænker produktionen af ​​DNA, hæmmer væksten og reproduktionen af ​​bakterier, fører til udtalte forandringer i den morfologiske natur (i herunder cellemembraner og vægge) og bakteriecellernes umiddelbare død.

Stoffet har en bakteriedræbende virkning mod gramnegative mikroorganismer i perioden med opdeling og hvile (da det ikke kun påvirker DNA gyrase, men også fremkalder lys af cellevægge). De gram-positive mikroorganismer ciprofloxacin påvirker kun i divisionsperioden.

Lav toksicitet for cellerne i mikroorganismen skyldes fraværet af DNA-gyrase i dem. Under behandling med ciprofloxacin er parallel resistens over for andre antibiotika, der ikke er i gruppen af ​​DNA-gyrasehæmmere, ikke udviklet. Dette øger effektiviteten af ​​lægemidlet mod bakterier resistente over for tetracycliner, aminoglycosider, cephalosporiner, penicilliner.

Overfølsomhed over for ciprofloxacin er forskellig:

  • Gram-negative aerobe bakterier: Enterobacteria (Yersinia spp., Escherichia coli, Vibrio spp., Salmonella spp., Morganella morganii, Shigella spp., Providencia spp., Citrobacter spp., Edwardsiella tarda, Klebsiella spp. mirabilis, Serratia marcescens), nogle intracellulære patogener (Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Legionella pneumophila, Listeria monocytogenes, Brucella spp.);
  • Gram-positive aerobe bakterier: Streptococcus spp. (Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes), Staphylococcus spp. (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus).

Ciprofloxacin er aktiv mod Bacillus anthracis. De fleste stafylokokker, som er karakteriseret ved resistens over for methicillin, viser tilsvarende resistens overfor ciprofloxacin. Følsomheden af ​​Mycobacterium avium, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae (lokaliseret intracellulært) er moderat: Høje koncentrationer af lægemidlet er nødvendige for at undertrykke aktiviteten af ​​disse mikroorganismer.

Lægemidlet virker ikke på Nocardia asteroider, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia. Det er heller ikke effektivt mod Treponema pallidum.

Modstand udvikles ret langsomt, da ciprofloxacin næsten fuldstændig ødelægger vedvarende mikroorganismer, og bakterieceller mangler enzymer, der inaktiverer det.

Farmakokinetik

Når der gives piller, ciprofloxacin næsten fuldstændigt og med høj hastighed absorberet fra mave-tarmkanalen (hovedsageligt i jejunum og tolvfingertarmen). Fødeindtagelse hæmmer absorptionen, men påvirker ikke biotilgængeligheden og den maksimale koncentration. Biotilgængeligheden er 50-85%, og fordelingsvolumenet er 2-3,5 l / kg. Ciprofloxacin binder til plasmaproteiner med ca. 20-40%. Det maksimale indhold af et stof i kroppen, når det tages oralt, nås på ca. 60-90 minutter. Den maksimale koncentration er relateret til størrelsen af ​​den dosis, der tages af den lineære afhængighed, og er i doser på henholdsvis 1000, 750, 500 og 250 mg, 5,4, 4,3, 2,4 og 1,2 μg / ml. 12 timer efter indtagelse af 750, 500 og 250 mg, falder plasma ciprofloxacinindholdet til henholdsvis 0,4, 0,2 og 0,1 μg / ml.

Stoffet er godt fordelt i vævene i kroppen (undtagen væv beriget med fedtstoffer, for eksempel nervevæv). Dens indhold i vævet er 2-12 gange højere end i blodplasmaet. Terapeutiske koncentrationer findes i huden, spyt, peritonealvæske, mandler, ledbrusk og synovialvæske, knogler og muskelvæv, tarm, lever, galde, galdeblære, nyrer og urinveje, mavemuskler og små bækken (livmoder, æggestokke og æggeleder rør, endometrier), prostatavæv, sædvæske, bronchiale sekretioner, lungevæv.

Ciprofloxacin trænger ind i cerebrospinalvæske i små koncentrationer, hvor dets indhold i fravær af en inflammatorisk proces i meninges er 6-10% af det i blodserum og med eksisterende inflammatoriske foci - 14-37%.

Ciprofloxacin trænger også godt ind i lymfe, pleura, oftalmisk væske, peritoneum og gennem placenta. Dens koncentration i blodneutrofiler er 2-7 gange højere end i serum. Forbindelsen metaboliseres i leveren med ca. 15-30%, hvilket danner inaktive metabolitter (formylcyprofloxacin, diethylcyfloxacin, oxo-cyprofloxacin, sulfocyfloxacin).

Halveringstiden for ciprofloxacin er ca. 4 timer, med kronisk nyresvigt, der stiger til 12 timer. Det udskilles hovedsageligt gennem nyrerne ved kanalikulær sekretion og kanalikulær filtrering i uændret form (40-50%) og som metabolitter (15%) udskilles resten gennem mavetarmkanalen. En lille mængde ciprofloxacin udskilles i modermælk. Renal clearance er 3-5 ml / min / kg, og den samlede clearance er 8-10 ml / min / kg.

Ved kronisk nyresvigt (CC over 20 ml / min) falder graden af ​​udskillelse af ciprofloxacin gennem nyrerne, men det kumulerer ikke i kroppen på grund af en kompenserende forøgelse af stoffets metabolisme og udskillelse gennem mavetarmkanalen.

Ved intravenøs infusion af lægemidlet i en dosis på 200 mg opnås den maksimale koncentration af ciprofloxacin, som er 2,1 μg / ml, efter 60 minutter. Efter intravenøs administration er indholdet af ciprofloxacin i urinen i de første 2 timer efter infusion næsten 100 gange højere end i blodplasmaet, hvilket væsentligt overstiger den mindste hæmmende koncentration for de fleste infektionssygdomme i urinvejen.

Når det appliceres topisk, trænger ciprofloxacin godt ind i øjets væv: det forreste kammer og hornhinden, især når hornhindeepiteldækslet er beskadiget. Med sit nederlag er stoffet kumuleret i det i koncentrationer, som kan ødelægge de fleste patogener af hornhindeinfektioner.

Efter en enkelt instillation bestemmes indholdet af ciprofloxacin i fugtigheden i det forreste kammer i øjet efter 10 minutter og er 100 μg / ml. Den maksimale koncentration af forbindelsen i det forreste kammers fugtighed nås efter 1 time og er lig med 190 μg / ml. Efter 2 timer begynder koncentrationen af ​​ciprofloxacin at falde, men dens antibakterielle virkning i hornhindevævene er langvarig og varer i 6 timer i fugt i det forreste kammer - op til 4 timer.

Efter indånding kan systemisk absorption af ciprofloxacin observeres. Når den anvendes i form af øjendråber 4 gange om dagen i begge øjne i 7 dage, overstiger den gennemsnitlige koncentration af et stof i blodplasmaet ikke over 2-2,5 ng / ml, og den maksimale koncentration er mindre end 5 ng / ml.

Indikationer for brug

Systemisk anvendelse (tabletter, infusionsvæske, opløsning, koncentreret til fremstilling af infusionsvæske, opløsning)

Hos voksne patienter anvendes Ciprofloxacin til behandling og forebyggelse af infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af modtagelige mikroorganismer:

  • bronkitis (kronisk i det akutte stadium og akut), bronchiektasis, lungebetændelse, cystisk fibrose og andre luftvejsinfektioner;
  • frontal bihulebetændelse, bihulebetændelse, faryngitis, otitis media, bihulebetændelse, tonsillitis, mastoiditis og andre infektioner af ENT-organer;
  • pyelonefritis, blærebetændelse og andre infektioner i nyrerne og urinvejen;
  • adnexitis, gonoré, prostatitis, chlamydia og andre infektioner i bækkenorganerne og kønsorganer;
  • bakterielle læsioner i mave-tarmkanalen (mave-tarmkanalen), galdekanaler, intraperitoneal abscess og andre infektioner i abdominale organer;
  • ulcerative infektioner, forbrændinger, abscesser, sår, flegmon og andre infektioner i huden og blødt væv;
  • septisk arthritis, osteomyelitis og andre infektioner af knogler og led;
  • operationer (for at forhindre infektion);
  • pulmonal miltbrand (til profylakse og terapi);
  • infektioner på baggrund af immundefekt som følge af terapi med immunosuppressive lægemidler eller med neutropeni.

Børn i alderen 5 til 17 år Ciprofloxacin systemisk administreret til lungen i cystisk fibrose terapi af komplikationer forårsaget af Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), og til forebyggelse og behandling af inhalationsanthrax (Bacillus anthracis).

En infusionsopløsning og et koncentrat til fremstilling af en infusionsopløsning anvendes også til øjeninfektioner og alvorlig generel infektion i kroppen - sepsis.

Tabletter er ordineret til KDF (selektiv tarmdekontaminering) hos patienter med nedsat immunitet.

Aktuel anvendelse (øjendråber, øjendråber og øredråber)

Ciprofloxacindråber anvendes til behandling og forebyggelse af følgende infektiøse inflammationer forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for ciprofloxacin:

  • Oftalmologi (øjendråber, øjendråber og øret): blepharitis, subakut og akut conjunctivitis, blepharoconjunctivitis, keratitis, keratoconjunctivitis, meybomit (byg), kronisk dacryocystitis, bakteriel ulcus corneae, bakteriel øjenskade skyldes traumer eller fremmedlegemer, perioperativ infektion profylakse i oftalmisk kirurgi;
  • otorhinolaryngology (øjen- og øre dråber): otitis ekstterna, behandling af infektiøse komplikationer i postoperativ periode.

Kontraindikationer

System applikation

  • samtidig administration med tizanidin [på grund af høj sandsynlighed for et markant fald i blodtrykket (arterielt tryk) og døsighed];
  • pseudomembranøs colitis;
  • graviditet og amning
  • barndommen og ungdommen til 18 år, medmindre terapi og profylakse af inhalationsanthrax (Bacillus anthracis), samt behandling af komplikationer forårsaget af Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) hos børn med cystisk fibrose lunge i en alder af 5 til 17 år;
  • lactasemangel, lactoseintolerans, glucose-galactosemalabsorption (til tabletter);
  • øget individuel følsomhed overfor ciprofloxacin, andre fluoroquinoloner og hjælpestoffer af lægemidlet.

Relativ: Ciprofloxacin systematisk anvendes med forsigtighed hos patienter med svær cerebral åreforkalkning, slagtilfælde, psykisk sygdom, epilepsi, nyre- / leversvigt, i alderdommen, når der er data i historien om sener læsioner under behandling med fluoroquinoloner. Infusionsvæske (valgfrit) anvendes med forsigtighed ved forhøjet risiko for at forlænge intervallet QT / udvikle arytmi typen pirouette i t. H. I hjertesvigt, bradykardi, myokardieinfarkt, syndrom med medfødt langt QT-interval og elektrolytforstyrrelser (hypokaliæmi, hypomagnesæmi).

Lokal applikation

Absolutte kontraindikationer for topisk brug af ciprofloxacin:

  • oftalmomycose og viral øjenskade
  • graviditet og amningstid (til øjeninstillationer);
  • alder op til 1 år (for øjeninstillationer)
  • øget individuel følsomhed over for komponenter.

Brug af lægemidlet i otolaryngologi (øjen- og øremedier) under graviditet og under amning er kun tilladt, hvis den potentielle fordel ved behandling til moderen begrunder den potentielle risiko for fosteret eller barnet.

Instruktioner for brug Ciprofloxacin: Metode og dosering

Efter forsvinden af ​​de kliniske symptomer på sygdommen og normaliseringen af ​​kropstemperaturen fortsætter behandlingen med Ciprofloxacin i mindst 3 dage.

Coated / Film-Coated Tablets

Ciprofloxacin tabletter tages oralt efter et måltid, synker hele, vaskes ned med en lille mængde væske. Tager tabletter på tom mave accelererer absorptionen af ​​det aktive stof.

Anbefalet dosis: 250 mg 2-3 gange om dagen, med alvorlige infektioner - 500-750 mg 2 gange om dagen (1 gang pr. 12 timer).

Dosering afhængig af sygdommen / tilstanden:

  • urinvejsinfektioner: to gange dagligt for 250-500 mg i løbet af 7 til 10 dage;
  • kronisk prostatitis: to gange om dagen, 500 mg kursus i 28 dage;
  • ukompliceret gonoré: 250-500 mg en gang;
  • gonokokinfektion i kombination med chlamydia og mycoplasmosis: to gange om dagen (1 gang pr. 12 timer) i et 750 mg kursus med 7 til 10 dage;
  • chancroid: to gange om dagen, 500 mg i flere dage;
  • meningokokvogn i nasopharynx: 500-750 mg en gang;
  • kronisk salmonella-transport: to gange om dagen, 500 mg (om nødvendigt forhøjet til 750 mg) i løbet af op til 28 dage;
  • alvorlige infektioner (tilbagevendende cystisk fibrose, abdominale infektioner, knogle- og led) forårsaget af Pseudomonas eller stafylokokker, akut lungebetændelse forårsaget af Streptococcus, chlamydia infektioner i urinvejene: to gange dagligt (1 gang i 12 h) ved en dosis på 750 mg (terapiforløb osteomyelitis kan vare op til 60 dage);
  • gastrointestinale infektioner forårsaget af Staphylococcus aureus: to gange om dagen (1 gang pr. 12 timer) i en dosis på 750 mg i løbet af 7 til 28 dage;
  • komplikationer forårsaget af Pseudomonas aeruginosa hos børn 5-17 år med lunges cystisk fibrose: To gange dagligt ved 20 mg / kg (den maksimale daglige dosis er 1500 mg) i løbet af 10 til 14 dage;
  • pulmonal miltbrand (behandling og forebyggelse): 2 gange dagligt for børn på 15 mg / kg for voksne - ved 500 mg (maksimale doser: en gang - 500 mg daglig - 1000 mg), behandling - op til 60 dage, begynder at tage stoffet følger umiddelbart efter infektion (formodes eller bekræftes).

Den maksimale daglige dosis Ciprofloxacin til nyresvigt:

  • kreatininclearance (KK) 31-60 ml / min / 1,73 m2 eller serumkreatininkoncentration 1,4-1,9 mg / 100 ml - 1000 mg;
  • QC 2 eller serumkreatininkoncentration> 2 mg / 100 ml - 500 mg.

Patienter med hæmo- eller peritonealdialyse bør tage tabletter efter en dialysesession.

Patienter i alderdommen kræver en dosisreduktion på 30%.

Løsning til infusioner, et koncentrat til fremstilling af opløsning til infusioner

Lægemidlet administreres intravenøst, langsomt ind i en stor ven, hvilket reducerer risikoen for komplikationer på injektionsstedet. Med indførelsen af ​​200 mg ciprofloxacin infusion varer 30 minutter, 400 mg - 60 minutter.

Koncentratet til fremstilling af infusionsvæsken skal fortyndes før brug til et minimumsvolumen på 50 ml i følgende infusionsopløsninger: 0,9% natriumchloridopløsning, Ringers opløsning, 5% eller 10% dextroseopløsning, 10% fructoseopløsning, 5% dextroseopløsning med 0,225 -0,45% natriumchloridopløsning.

Infusionsvæsken administreres isoleret eller med kompatible infusionsvæsker: 0,9% natriumchloridopløsning, Ringer- og Ringer Lactate-opløsning, 5% eller 10% dextroseopløsning, 10% fructoseopløsning, 5% dextroseopløsning fra 0,255-0,45 % opløsning af natriumchlorid. Den opløsning, der opnås efter blanding, bør anvendes så hurtigt som muligt for at opretholde dets sterilitet.

Med ubekræftet kompatibilitet med et andet opløsningsmiddel / lægemiddelstof administreres Ciprofloxacin infusionsopløsning separat. Synlige tegn på uforenelighed - udfældning, turbiditet eller misfarvning af væsken. Hydrogenindekset (pH) for Ciprofloxacin-infusionsopløsningen er 3,5-4,6 og er derfor uforenelig med alle opløsninger / præparater, som er fysisk eller kemisk ustabile ved sådanne pH-værdier (heparinopløsning, penicilliner), især med midler, som ændrer pH-værdier i den alkaliske side. På grund af opbevaring af opløsningen ved lave temperaturer er dannelsen af ​​et bundfald, som er opløseligt ved stuetemperatur, muligt. Det anbefales ikke at opbevare opløsningen til infusion i køleskabet og fryse det, da kun en ren og klar opløsning er egnet til brug.

Det anbefalede doseringsregime for Ciprofloxacin til voksne patienter:

  • luftvejsinfektioner: Afhængig af patientens tilstand og sværhedsgraden af ​​infektionen, 2 eller 3 gange om dagen, 400 mg hver;
  • infektioner i det urogenitale system: akut, ukompliceret - 2 gange om dagen, fra 200 til 400 mg, kompliceret - 2 eller 3 gange om dagen, 400 mg;
  • adnexitis, kronisk bakteriel prostatitis, orchitis, epididymitis: 400 mg 2 eller 3 gange om dagen;
  • diarré: 2 gange om dagen, 400 mg;
  • andre infektioner opført under afsnittet "Indikationer for anvendelse": 2 gange dagligt, 400 mg;
  • . Alvorlige livstruende infektioner, især forårsaget af Staphylococcus spp, Pseudomonas spp, Streptococcus spp, herunder lungebetændelse forårsaget af Streptococcus spp, peritonitis, knogle- og ledinfektioner, septikæmi, tilbagevendende infektioner ved cystisk fibrose:... 3 gange om dagen med 400 mg ;
  • pulmonal (inhalation) form af miltbrand: 2 gange om dagen, 400 mg kursus 60 dage (til terapi og forebyggelse).

Korrektion af dosis ciprofloxacin hos ældre patienter udføres i en nedadgående retning afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet og CC-indikatoren.

Til behandling hos børn i alderen 5-17 år med komplikationer forårsaget af pyocyanastiften med lungesygefibrose, anbefales en dosis på 10 mg / kg (maksimal daglig dosis 1200 mg) 3 gange om dagen i løbet af 10-14 dage. Til behandling og forebyggelse af pulmonal miltbrand anbefales 2 infusioner på 10 mg / kg ciprofloxacin pr. Dag (maksimal engang 400 mg, daglig 800 mg) i et kursus på 60 dage.

Den maksimale daglige dosis ciprofloxacin til nyresvigt:

  • kreatininclearance (CC) 31-60 ml / min / 1,73 m2 eller serumkreatininkoncentration 1,4-1,9 mg / 100 ml - 800 mg;
  • QC 2 eller serumkreatininkoncentration> 2 mg / 100 ml - 400 mg.

For patienter i hæmodialyse administreres ciprofloxacin umiddelbart efter sessionen.

Gennemsnitlig varighed af behandlingen:

  • akut ukompliceret gonoré - 1 dag;
  • infektioner i nyrerne, urinvejen og maven - op til 7 dage;
  • osteomyelitis - ikke mere end 60 dage;
  • streptokokinfektioner (på grund af faren for sene komplikationer) - mindst 10 dage;
  • infektioner på baggrund af immundefekt som følge af terapi med immunosuppressive lægemidler - i hele perioden med neutropeni;
  • de resterende infektioner er 7-14 dage.

Øjedråber, øjendråber og øredråber

I oftalmisk praksis indgives Ciprofloxacin-dråber (øje, øje og øre) i konjunktivalkækken.

Indstilningstilstanden afhængigt af typen af ​​infektion og sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces:

  • akut bakteriel konjunktivitis, blepharitis (simpelt, skællet og ulcerativt), meybomitter: 1-2 dråber 4-8 gange om dagen i løbet af 5-14 dage;
  • keratitis: 1 dråbe fra 6 gange om dagen i løbet af 14-28 dage;
  • bakteriel hornhindeår: 1. dag - 1 dråbe hvert 15. minut for de første 6 timers behandling, derefter 1 time hvert 30. minut under vågne timer; 2. dag - i vågne timer, 1 dråbe hver time; Dag 3-14 - i vågne timer, 1 dråbe hver 4. time. Hvis epithelisering ikke har fundet sted efter 14 dages behandling, kan behandlingen fortsætte i yderligere 7 dage;
  • akut dacryocystitis: 1 dråbe 6-12 gange om dagen med et kursus på ikke mere end 14 dage;
  • øjenskader, herunder fremmedlegemer (forebyggelse af infektiøse komplikationer): 1 dråbe 4-8 gange om dagen, et kursus på 7-14 dage;
  • præoperativ forberedelse: 1 dråbe 4 gange om dagen i 2 dage før operationen, 1 dråbe 5 gange med et interval på 10 minutter umiddelbart før operationen;
  • postoperativ periode (forebyggelse af infektiøse komplikationer): 1 dråbe 4-6 gange om dagen for hele perioden, normalt fra 5 til 30 dage.

I otorhinolaryngology indlægges lægemidlet (øjen- og øredråber) ind i den eksterne audiokanal, idet man forsigtigt har rengjort det på forhånd.

Anbefalet doseringsregime: 2-4 gange om dagen (eller oftere efter behov) 3-4 dråber. Varigheden af ​​behandlingen bør ikke overstige 5-10 dage, undtagen når den lokale flora er følsom, så er forlængelsen tilladt.

For proceduren anbefales det at bringe opløsningen til stuetemperatur eller kropstemperatur for at undgå vestibulær stimulering. Patienten skal ligge på siden modsat patientens øre og forblive i denne stilling i 5-10 minutter efter indånding.

Nogle gange, efter lokal rensning af den eksterne hørbare kanal, er det tilladt at sætte en bomuldspinne fugtet med Ciprofloxacin opløsning i øret og holde det der indtil næste instillation.

Bivirkninger

System applikation

  • fordøjelsessystem: kvalme / opkastning, diarré, flatulens, mavesmerter, appetit forringelse og fald i fødeindtagelse, cholestatisk gulsot (især hos patienter med leversygdom), hepatitis, gepatonekroz;
  • nervesystem: hovedpine, svimmelhed, migræne, angst, træthed, rysten, tunge drømme (mareridt), søvnløshed, perifer paralgeziya, hyperhidrosis, thrombose i de cerebrale arterier, øget intrakranielt tryk, besvimelse, depression, forvirring, hallucinationer, og andre symptomer psykotiske reaktioner, der lejlighedsvis udvikler sig til stater, hvor patienten er i stand til at skade sig selv;
  • sanserne: nedsat lugtesans og smag, nedsat syn (ændring i farveopfattelse, diplopi), støj og ring i ørerne, nedsat hørelse, op til tabet
  • hjerte-kar-system: hjertearytmi, takykardi, blodtryksfald til opløsning derudover - vasodilation, godartet intrakraniel hypertension, kardiovaskulær sammenbrud;
  • hæmatopoietiske system: anæmi, leukopeni, trombocytopeni, granulocytopeni, leukocytose, hæmolytisk anæmi, thrombocytose, hæmning af knoglemarv hæmatopoiese, pancytopeni;
  • laboratorie fund: øget leverenzymer, hyperglykæmi, hypoglykæmi, hypoprothrombinæmi, hyperbilirubinæmi, hypercreatininæmi;
  • urinveje: krystaluria, hæmaturi, glomerulonefritis, urinretention, dysuri, polyuria, albuminuri, urethralblødning, interstitial nefritis, nedsat nyrekniteringsfunktion
  • muskuloskeletale system: arthriti, arthralgi, tendovaginitis, myalgi, senebrud;
  • overfølsomhedsreaktioner: åndenød, nældefeber, kløe, øget følsomhed, angioneurotisk ødem, blærer (ledsaget af blødning), små knuder (der danner skorper), petekkier (petechiale blødninger i huden), lægemiddel feber, hævelse af ansigt / strubehoved, eosinofili, vasculitis, nodulær erytem, ​​multiforme exudativ erythema (herunder Stevens-Johnsons syndrom), Lyells syndrom (toksisk epidermal nekrolyse);
  • Andre reaktioner: superinfektion (inklusive candidiasis), asteni, rødmen i ansigtet;
  • lokale reaktioner (til opløsning): hævelse, ømhed og flebitis på injektionsstedet.

I tilfælde af forværring af ovenstående eller manifestation af andre bivirkninger, som ikke er anført i instruktionerne, bør du konsultere en læge.

Lokal applikation

  • Overfølsomhedsreaktioner: Forbrænding og kløe, rødme og ringe ømhed i bindehinden (når det indledes i øjnene) eller i det ydre øre og trommehinde (når det indlægges i øret), udviklingen af ​​superinfektion;
  • andre reaktioner (når indpodet i øjnene), kvalme, en ubehagelig smag i munden umiddelbart efter inddrypning, fotofobi, øjenlågsødem, tåreflåd, følelsen af ​​at være i øjet af et fremmedlegeme, fald i synsstyrke, et hvidt krystallinsk bundfald (dannet af en hornhinde sår patienter), keratopati, keratitis, hornhindefarvning / hornhindeinfiltration.

overdosis

Symptomer på overdosering af Ciprofloxacin, når de indgives oralt eller intravenøst, er kvalme, opkastning, mental agitation, overskyet bevidsthed.

Den specifikke modgift er ukendt. Når du tager lægemidlet inde, anbefales det at gøre en gastrisk skylning. Du bør også omhyggeligt overvåge patientens tilstand, hvis det er nødvendigt, ty til nødforanstaltninger og sikre strømmen af ​​store mængder væske ind i kroppen. Kun en lille mængde (mindre end 10%) Ciprofloxacin udskilles via hæmo- eller peritonealdialyse.

Tilfælde af overdosering af Ciprofloxacin, når de anvendes topisk, er ikke registreret. Ved modtagelse af tilfældig overdosis inde fremkomst af symptomer usandsynlige som ciprofloxacin indhold i 1 hætteglas falder ubetydelig lille og er kun på højst 15 mg daglig dosis for voksne patienter 1.000 mg, for børn - 500 mg. Men hvis stoffet indtages ved et uheld, er det nødvendigt at konsultere en læge.

Særlige instruktioner

System applikation

Til behandling af mistænkt / etableret lungebetændelse forårsaget af Streptococcus pneumoniae pneumococcus er Ciprofloxacin ikke det valgte lægemiddel.

Overskridelse af de anbefalede daglige doser er uacceptabelt, for at undgå udvikling af krystalluri er det også nødvendigt at forbruge en tilstrækkelig mængde væske og opretholde en sur urinreaktion.

I tilfælde af langvarig alvorlig diarré under behandlingen eller efter det bør tilstedeværelsen af ​​pseudomembranøs kolitis udelukkes, i hvilket tilfælde lægemidlet straks skal seponeres og passende behandling udføres.

Smerter, der forekommer i sener, eller de første tegn på tendovaginitis kræver øjeblikkelig seponering af terapi, er der nogle tegn på inflammation og endda senerupturer under brug af fluoroquinoloner.

Under behandling med Ciprofloxacin anbefales det at undgå intensiv kunstig ultraviolet bestråling og direkte sollys og under lysfølsomhedsreaktionen (brændende hududslæt) - for at stoppe med at tage lægemidlet.

Ved langvarig terapi er det nødvendigt med regelmæssig overvågning af den fuldstændige blodtal og nyre / leverfunktion.

Ciprofloxacin indeholder natriumchlorid i opløsning og koncentreret, hvilket bør overvejes hos patienter, som begrænser natriumindtag (til hjerte og nyresvigt, nefrotisk syndrom).

I behandlingen, på grund af muligheden for negative virkninger på den del af nervesystemet, såsom svimmelhed, kramper, døsighed, skal der udvises forsigtighed for at overholde, bilkørsel og komplekse mekanismer, og deltage i andre potentielt farlige aktiviteter.

Lokal applikation

Øjedråber og øredråber (øjendråber) er ikke beregnet til intraokulære injektioner.

Ved samtidig brug af Ciprofloxacin dråber med andre oftalmiske præparater, bør intervallet mellem injektioner være mindst 5 minutter.

Hvis der opstår symptomer på overfølsomhed, skal brugen af ​​dråberne stoppes.

I tilfælde af langvarig eller stigende periode på grund af konjunktivhypermierapi på grund af Ciprofloxacin, bør brugen af ​​dråber stoppes, og lægen bør konsulteres.

Anvendelse af bløde kontaktlinser sammen med brug af Ciprofloxacin dråber anbefales ikke. Ved brug af hårde kontaktlinser skal de fjernes før inddrivning og indsættes igen 15-20 minutter efter indånding.

På grund af den mulige sløring af visuel opfattelse som følge af lægemiddelinstillation anbefales det at begynde at arbejde med komplekse mekanismer og køreorganer 15 minutter efter proceduren.

Brug under graviditet og amning

Ifølge instruktionerne er Ciprofloxacin kontraindiceret under graviditet og amning, da den passerer gennem placenta-barrieren og i modermælken. Undersøgelser har bekræftet, at stoffet kan udløse udviklingen af ​​artropati.

Drug interaktion

På grund af Ciprofloxacins høje farmakologiske virkning og risikoen for bivirkninger af lægemiddelinteraktioner, træffes beslutningen om mulig fælles brug med andre lægemidler / lægemidler af den behandlende læge.

analoger

Analoger af Ciprofloxacin i form af tabletter: Quintor, Procipro, Tseprova, Ciprinol, Tsiprobay, Tsiprobid, Tsiprodoks, Tsiprolet, Tsipropan, Tsifran, etc.

Analoger af opløsningen til infusioner og koncentreret til fremstilling af infusionsopløsninger Ciprofloxacin: Basigen, Ifitsipro, Quintor, Procipro, Ceprova, Ciprinol, Ciprobid, etc.

Analoger af øjen / øje og øredråber Ciprofloxacin: Betaciprol, Kopi, Ciprolet, Ciprolon, Cipromed, Ciprofloxacin-AKOS.

Betingelser for opbevaring

Opbevares på et tørt, mørkt sted ved temperaturer op til 25 ° C, infusionsvæske, koncentrere og dråber - frys ikke. Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed på tabletter - fra 2 til 5 år (afhængigt af producenten), opløsning og koncentrering - 2 år, øje / øje og øre dråber - 3 år.

Øjedråber og øredråber efter åbning af flasken må ikke opbevares i mere end 28 dage, øjendråber ikke over 14 dage.

Salgsvilkår for apotek

Ciprofloxacin i en form for frigivelse er tilgængelig på recept.

Ciprofloxacin Anmeldelser

Anmeldelser af Ciprofloxacin i form af tabletter er temmelig tvetydige. Nogle patienter med begejstring taler om dens effektivitet, andre i løbet af behandlingen noterede ikke ændringer i deres tilstand. Næsten alle patienter noterede sig forekomsten af ​​bivirkninger, udtrykt i varierende grad.

Ifølge dem, der brugte dråber til lokal brug, har de ikke fejl, succesfuldt og hurtigt klare smitsomme sygdomme.

Ifølge eksperter er fordelene ved Ciprofloxacin øget bakteriedræbende aktivitet, god tolerabilitet, en bred vifte af antibakterielle virkninger (lægemidlet virker på gram-positive og gram-negative mikroorganismer, mykobakterier, chlamydia, mycoplasma). Stoffet kan også trænge ind i cellerne og vævene i kroppen, der akkumuleres i koncentrationer tæt på dem i serum eller overstiger dem.

Ciprofloxacin kan bruges til alvorlige infektionssygdomme (på hospitalet) som en empirisk antibiotikabehandling. Dens effektivitet er blevet bevist ved behandling af hospitaler og lokalsamfundsbevidte infektioner af næsten enhver lokalisering (infektioner i hud, knogler, UTI, tonsillitis osv.). Lægemidlet har en lang halveringstid og er kendetegnet ved en post-antibiotisk effekt: det tager kun 2 gange om dagen at være tilstrækkeligt.

Prisen på ciprofloxacin i apoteker

Prisen på Ciprofloxacin tabletter afhænger af deres dosis og er ca. 12-20 rubler (dosis 250 mg, 10 tabletter er inkluderet i pakningen) eller 33-40 rubler (500 mg dosering, 10 tabletter er inkluderet i pakningen). Infusionsvæsken vil koste 24-30 rubler (100 ml til 1 flaske). 0,3% øjendråber kostede omkring 38-42 rubler (10 ml pr. Flaske). Øjedråber og øre 0,3% kan købes til ca. 22-28 rubler (pr. 10 ml flaske).