Ciprofloxacin - brugsanvisninger, anmeldelser, analoger og former for frigivelse (tabletter 250 mg, 500 mg og 750 mg, øjen- og øremedier 0,3% opløsning til injektioner) af et lægemiddel til behandling af infektioner hos voksne, børn og under graviditet

I denne artikel kan du læse instruktionerne til brug af lægemidlet Ciprofloxacin. Præsenterede anmeldelser af besøgende til webstedet - forbrugerne af denne medicin samt udtalelser fra medicinske specialister om brugen af ​​Ciprofloxacin i deres praksis. En stor anmodning om at tilføje din feedback om stoffet mere aktivt: medicinen hjalp eller hjalp ikke med at slippe af med sygdommen, hvilke komplikationer og bivirkninger blev observeret, måske ikke angivet af fabrikanten i annotationen. Analoger af Ciprofloxacin i nærvær af tilgængelige strukturelle analoger. Anvendes til behandling af infektionssygdomme hos forskellige organer og kropssystemer hos voksne, børn, såvel som under graviditet og amning.

Ciprofloxacin er et bredspektret antimikrobielt lægemiddel fra gruppen af ​​fluorquinoloner. Baktericid virkning. Lægemidlet inhiberer enzym-DNA-gyraen af ​​bakterier, som et resultat af hvilken DNA-replikation og syntesen af ​​bakterielle cellulære proteiner krænkes. Ciprofloxacin virker både på reproduktion af mikroorganismer og på dem i hvilepasen.

Ciprofloxacin er aktiv mod gram-negative og gram-positive aerobe bakterier; intracellulære patogener: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare. De fleste methicillinresistente stafylokokker er også resistente over for ciprofloxacin.

Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis er moderat følsomme for lægemidlet.

Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroider er resistente over for lægemidlet.

Virkningen af ​​lægemidlet på Treponema pallidum forstås ikke godt.

Farmakokinetik

Hurtigt absorberet fra fordøjelseskanalen. Fødeindtagelse påvirker let absorptionen af ​​ciprofloxacin. Fordelt i væv og kropsvæsker. Trænger ind i cerebrospinalvæsken: koncentrationen af ​​ciprofloxacin med ikke-inflammatoriske cerebrale membraner når op på 10%, med inflammeret op til 37%. Høje koncentrationer nås i galde. Udskilt i urin og galde.

vidnesbyrd

Infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for lægemidlet:

• luftvejene;
• øre, næse og hals;
• nyre og urinveje
• kønsorganer (herunder gonoré, prostatitis)
• gynækologisk (herunder adnexitis) og postpartum infektioner;
• fordøjelsessystem (herunder mundhule, tænder, kæber);
• galdeblære og galdeveje;
• hud, slimhinder og blødt væv;
• muskuloskeletale system;
• sepsis;
• bughindebetændelse;
• forebyggelse og behandling af infektioner hos patienter med nedsat immunitet (med immunosuppressiv behandling).

Til lokal brug:

• akut og subakut conjunctivitis
• blepharoconjunctivitis;
• blefaritis;
• bakterielle hornhindeår;
• keratitis;
• keratoconjunctivitis;
• kronisk dacryocystitis;
• meybomity;
• øjeninfektioner efter skader eller fremmedlegemer;
• præoperativ profylakse i oftalmkirurgi.

Udgivelsesformer

Tabletter, overtrukket 250 mg, 500 mg, 750 mg.

Øjedråber og øre 0,3%.

Løsning til intravenøs administration (prikker i ampuller til injektioner) 2 mg / ml.

Instruktioner til brug og dosering

Dosis af Ciprofloxacin afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen, typen af ​​infektion, tilstanden af ​​kroppen, patientens alder, kropsvægt og nyrefunktion.

Ukomplicerede sygdomme i nyrerne og urinvejen - 250 mg, i komplicerede tilfælde - 500 mg 2 gange om dagen.

Sygdomme i det nedre luftveje af moderat sværhedsgrad - 250 mg, i mere alvorlige tilfælde - 500 mg 2 gange om dagen.

Til behandling af gonoré anbefales en enkelt dosis Ciprofloxacin i en dosis på 250-500 mg.

Gynækologiske sygdomme, enteritis og colitis med svær og høj temperatur, prostatitis, osteomyelitis - 500 mg 2 gange om dagen (til behandling af banal diarré kan du bruge en dosis på 250 mg 2 gange om dagen).

Lægemidlet bør tages på tom mave og drikke rigeligt med væsker.

Patienter med svær nedsat nyrefunktion skal have en halv dosis af lægemidlet.

Varigheden af ​​behandlingen afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen, men behandlingen skal altid fortsætte i mindst to dage efter, at sygdommens symptomer forsvinder. Normalt er behandlingsvarigheden 7-10 dage.

Lægemidlet bør indgives intravenøst ​​over 30 minutter (dosis 200 mg) og 60 minutter (dosis 400 mg). Infusionsvæsken kan kombineres med 0,9% natriumchloridopløsning, Ringers opløsning, 5% og 10% dextroseopløsning (glucose), 10% fructoseopløsning, en opløsning indeholdende 5% dextroseopløsning med 0,225% eller 0,45% natriumchloridopløsning.

Dosis af Ciprofloxacin afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen, typen af ​​infektion, tilstanden af ​​kroppen, patientens alder, vægt og nyrefunktion.

En enkeltdosis er 200 mg, med alvorlige infektioner - 400 mg. Introduktionens mangfoldighed - 2 gange om dagen; behandlingens varighed er 1-2 uger, hvis det er nødvendigt, er en forøgelse i behandlingsperioden mulig.

Ved akut gonoré administreres lægemidlet intravenøst ​​en gang i en dosis på 100 mg.

Til forebyggelse af postoperative infektioner - 30-60 minutter før operationen intravenøst ​​i en dosis på 200-400 mg.

Bivirkninger

• kvalme, opkastning;
• diarré;
• mavesmerter
• flatulens;
• anoreksi;
• svimmelhed;
• hovedpine;
• øget træthed
• angst;
• rysten;
• søvnløshed;
• "mareridt" drømme;
• perifer paralgesi (anomali af opfattelse af smerte);
• sveden;
• øget intrakranielt tryk
• depression;
• hallucinationer;
• krænkelser af smag og lugt;
• sløret syn (diplopi, ændring i farve vision);
• tinnitus;
• høretab
• takykardi;
• hjerterytmeforstyrrelser;
• fald i blodtryk
• skylning af ansigtets hud
• leukopeni, granulocytopeni, anæmi, trombocytopeni, leukocytose, trombocytose, hæmolytisk anæmi;
• hæmaturi (blod i urinen);
• glomerulonephritis;
• urinretention
• ledsmerter;
• senebrud;
• myalgi;
• kløe;
• nældefeber;
• blærer med blødning
• narkotikamisbrug
• punktblødninger (petechiae);
• hævelse af ansigtet eller strubehovedet;
• åndenød;
• øget lysfølsomhed
• vasculitis;
• nodulær erytem;
• smerte og brænding på injektionsstedet
• generel svaghed
• superinfektion (candidiasis, pseudomembranøs colitis).

Kontraindikationer

• mangel på glucose-6-phosphat dehydrogenase;
• pseudomembranøs colitis;
• børn op til 18 år (indtil færdiggørelsen af ​​skeletdannelsesprocessen);
• graviditet;
• amningstid (amning).

Brug under graviditet og amning

Ciprofloxacin er kontraindiceret til brug under graviditet og amning (amning).

Særlige instruktioner

Hvis der opstår alvorlig og langvarig diarré under eller efter behandling med Ciprofloxacin, bør diagnosen pseudomembranøs kolitis udelukkes, hvilket kræver øjeblikkelig seponering af lægemidlet og passende behandling.

Hvis du oplever smerter i sener eller de første tegn på tendovaginitis forekommer, skal behandlingen stoppes.

I behandlingsperioden med Ciprofloxacin er det nødvendigt at give en tilstrækkelig mængde væske under observation af normal diurese.

Under behandling med Ciprofloxacin, undgå kontakt med direkte sollys.

Samtidig øger alkoholen den hepatotoksiske virkning af lægemidlet.

Indflydelse på evnen til at køre biltransport og kontrolmekanismer

Patienter, der tager Ciprofloxacin, bør være forsigtige, når de kører bil og laver andre potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget opmærksomhed og hurtighed af psykomotoriske reaktioner (især når man drikker alkohol).

Drug interaktion

På grund af et fald i aktiviteten af ​​mikrosomale oxidationsprocesser i hepatocytter øger ciprofloxacin koncentrationen og forlænger halveringstiden for theophyllin og andre xanthiner (f.eks. Koffein), orale hypoglykæmiske lægemidler, indirekte antikoagulanter og bidrager til et fald i protrombinindekset.

Ved samtidig brug med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (med undtagelse af acetylsalicylsyre) øges risikoen for anfald.

Metoclopramid accelererer absorptionen af ​​ciprofloxacin, hvilket reducerer tiden til at nå den maksimale koncentration af sidstnævnte.

Samtidig administration af uricosuric medicin resulterer i en langsommere eliminering (op til 50%) og en stigning i plasmakoncentrationen af ​​ciprofloxacin.

Når det kombineres med andre antimikrobielle midler (beta-lactam antibiotika, aminoglycosider, clindamycin, metronidazol), observeres synergisme normalt. Ciprofloxacin kan derfor med succes anvendes i kombination med azlocillin og ceftazidim til infektioner forårsaget af Pseudomonas spp. med mezlocillin, azlocillin og andre beta-lactam antibiotika - til streptokokinfektioner; med isoxazolpenicilliner og vancomycin - til stafylokokinfektioner; med metronidazol og clindamycin - til anaerobe infektioner.

Ciprofloxacin øger den nefrotoksiske effekt af cyclosporin, en stigning i serumkreatinin er også bemærket, så disse patienter skal overvåges 2 gange om ugen.

Når det tages samtidigt, øger Ciprofloxacin effekten af ​​indirekte antikoagulantia.

Infusionsopløsningen af ​​lægemidlet er farmaceutisk uforenelig med alle infusionsopløsninger og lægemidler, der er fysisk og kemisk ustabile i et surt medium (pH af infusionsopløsningen af ​​ciprofloxacin er 3,5-4,6). Du kan ikke blande opløsningen til intravenøs administration med opløsninger med en pH på mere end 7.

Analoger af lægemidlet Ciprofloxacin

Strukturelle analoger af det aktive stof:

• Altsipro;
• Afenoksin;
• Basij;
• Betatsiprol;
• Vero Ciprofloxacin;
• Zindolin 250;
• Ifitsipro;
• Kvintor;
• Kvipro;
• Liprohin;
• Mikrofloks;
• Oftotsipro;
• Retsipro;
• Sifloks;
• Tseprova;
• Tsiloksan;
• Tsipraz;
• tsiprinol;
• Tsiprobay;
• Tsiprobid;
• Tsiprobrin;
• Tsiprodoks;
• Tsiprolaker;
• tsiprolet;
• Tsiprolon;
• Tsipromed;
• Tsipropan;
• Tsiprosan;
• Tsiprosin;
• Tsiprosol;
• Tsiprofloksabol;
• Ciprofloxacin Bufus;
• Ciprofloxacin-ICCO;
• Ciprofloxacin-Promed;
• Ciprofloxacin-Teva;
• Ciprofloxacin-FPO;
• Tsifloksinal;
• tsifran;
• Digran OD;
• Ekotsifol.

Ciprofloxacin: brugsanvisning

Ciprofloxacin tabletter er et antibakterielt middel til fluoroquinolon-gruppen. De er vant til at behandle forskellige infektiøse patologier forårsaget af bakterier, der er følsomme for det aktive stof i et lægemiddel.

Doseringsform, sammensætning

Ciprofloxacin tabletter er overtrukket med et enterisk filmlag. De har en hvid farve og en glat overflade. Den vigtigste aktive ingrediens i lægemidlet er ciprofloxacin. Dens indhold i en tablet er 250 og 500 mg. Det indeholder også hjælpekomponenter, som omfatter:

• Kolloidt siliciumanhydrit.
• Povidon.
• Methylenchlorid.
• Mikrokrystallinsk cellulose.
• Magnesiumstearat.
• Isopropylalkohol.
• Hydroxypropylmethylcellulose.
• Oprenset talkum.
• Natriumstivelsesglycolat.

Ciprofloxacin tabletter er pakket i en blister på 10 stk. Kartonpakningen indeholder 1 blister med piller, samt brugsanvisninger.

Terapeutisk effekt

Den vigtigste aktive komponent i tabletterne Ciprofloxacin tilhører de antibakterielle midler fluorquinoloner. Det har en bakteriedræbende effekt, der fører til, at følsomme bakterier dør. En sådan handling realiseres ved at undertrykke den katalytiske aktivitet af DNA-gyrase-bakterielcelleenzymet. Dette fører til forstyrrelse af replikationsprocessen (fordobling) af DNA og død af en bakteriel celle. Lægemidlet har tilstrækkelig aktivitet mod aktive (opdelende) og inaktive bakterieceller. Det udøver en baktericid virkning på en lang række Gram-positive (stafylokokker, streptokokker) og gramnegative (Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella, Yersinia, Salmonella, Shigella, gonococcus) bakterier. Også lægemidlet fører til død af specifikke bakterier, der er intracellulære parasitter (Mycobacterium tuberculosis, legionella, mycoplasma, ureaplasma, chlamydia). Aktiviteten af ​​Ciprofloxacin tabletter mod bleg treponema (syfilis årsagsmiddel) forbliver ikke fuldt ud forstået.

Efter at have taget tabletten Ciprofloxacin inde i den aktive bestanddel absorberes det godt i den systemiske kredsløb og fordeles jævnt i vævene, hvor den har en terapeutisk effekt.

vidnesbyrd

Indtagelse af Ciprofloxacin-tabletter er indiceret til etiotropisk behandling (behandling rettet mod at ødelægge årsagsmidlet i den infektiøse proces) af forskellige infektioner forårsaget af bakterier, der er modtagelige over for den aktive bestanddel af lægemidlet:

• Læse i det øvre, nedre luftveje.
• Inflammatoriske bakterieprocesser i øvre luftveje.
• Infektioner i urinveje og nyrestrukturer.
• Specifikke og ikke-specifikke infektioner i kønsorganerne.
• Infectious processer i fordøjelsessystemet, herunder tænder og kæber.
• Inflammatoriske processer lokaliseret i galdeblæren og andre hule strukturer i hepatobiliærsystemet.
• Infektioner og purulent-inflammatoriske processer i huden, subkutan væv og blødt væv af forskellig lokalisering.
• Purulent-inflammatoriske processer i muskuloskeletalsystemets strukturer, herunder osteomyelitis.
• Sepsis (bakteriel skade på blodet) og peritonitis (inflammatorisk proces i peritoneum).

Lægemidlet bruges også til at forebygge infektiøse processer hos patienter med nedsat immunsystemaktivitet.

Kontraindikationer

Brug af Ciprofloxacin tabletter er kontraindiceret under graviditet når som helst under amning (amning), hos børn under 18 år, såvel som i tilfælde af intolerance over for ciprofloxacin eller andre repræsentanter for fluoroquinolon-gruppen. Før du ordinerer Ciprofloxacin tabletter, er lægen overbevist om, at der ikke er kontraindikationer.

dosering

Ciprofloxacin tabletter er beregnet til oral administration på tom mave. De svelges hele, ikke tygges og vaskes med nok vand. Doseringsregimen og doseringen afhænger af infektionens art og sværhedsgrad. Med et ukompliceret forløb af infektionsprocessen anvendes Ciprofloxacin tabletter normalt i en dosis på 250 mg 2 gange om dagen. Med et kompliceret eller alvorligt forløb samt skader på knoglerne, kønsorganer - 500 mg 2 gange om dagen. For ældre patienter, og også på baggrund af et markant sammenfaldende fald i nyrernes funktionelle aktivitet, reduceres dosen. Den gennemsnitlige varighed af et behandlingsforløb er 7-10 dage. I tilfælde af en alvorlig behandling af den infektiøse proces kan den øges. I de fleste tilfælde indstilles lægen individuelt for hver patient, brugsform, dosering og varighed af behandlingsforløbet.

Bivirkninger

Under behandling med Ciprofloxacin-tabletter er udviklingen af ​​negative patologiske reaktioner fra forskellige organer og systemer mulig:

• Fordøjelsessystemet - kvalme, ledsaget af periodisk opkastning, diarré, smerter i maven, udvikling af pseudomembranøs colitis.
• Nervesystemet - hovedpine, intermitterende svimmelhed af varierende sværhedsgrad, træthed, forskellige søvnforstyrrelser, mareridt, besvimelse, synsforstyrrelser, auditiv eller visuel hallucination.
• Kardiovaskulær system - en stigning i hjertefrekvensen (takykardi) med en rytmeforstyrrelse (arytmi), et fald i niveauet af systemisk arterielt tryk (hypotension).
• Urinsystem - en krænkelse af urinudskillelse (dysuri, urinretention), udseende af krystaller (krystalluri), blod (hæmaturi) og protein (albuminuri) i urinen, inflammation i nyrerne (glomerulonefritis, interstitial nefritis).
• Blod og rød knoglemarv - reducerer antallet af leukocytter (leukopeni), blodplader (thrombocytopeni), neutrophiler (neutropeni) i blodet, hvilket øger antallet af eosinofiler (eosinofili).
• Muskuloskeletale system - ledsmerter (arthralgi), styrken af ​​ledbåndene og sener i muskuloskeletalsystemet ledsaget af betændelse og patologiske rupturer.
• Laboratorieindikatorer - en stigning i koncentrationen af ​​kreatinin, blodurinstof, en stigning i aktiviteten af ​​hepatisk transaminase enzymer (ALT, AST).
• Huden og dens vedhæng - udviklingen af ​​lysfølsomhed (øget følsomhed i huden til lys).
• Allergiske reaktioner - udslæt på huden, kløe, karakteristiske forandringer, der ligner en nældeforbrænding (nældeudslæt), markeret blødt ødem i ansigtet og eksterne genitalier (anginødem i Quincke), nekrotiske hudlæsioner (Stevens-Johnsons syndrom, Lyells syndrom).

Hvis der er tegn på udvikling af negative patologiske reaktioner hos patienter, der får Ciprofloxacin tabletter, skal du kontakte en læge.

Applikationsfunktioner

Før du ordinerer Ciprofloxacin tabletter, skal lægen være opmærksom på flere funktioner ved korrekt brug af lægemidlet, som er angivet abstrakt:

• Med ekstrem forsigtighed anvendes lægemidlet hos patienter med samtidig epilepsi, tilstedeværelsen af ​​konvulsive anfald af forskellig oprindelse samt på baggrund af aterosklerotiske læsioner i cerebrale arterier. I dette tilfælde er ciprofloxacin tabletter kun ordineret af sundhedsmæssige årsager.
• Udviklingen af ​​langvarig diarré på baggrund af behandlingsforløbet med dette lægemiddel er grundlaget for yderligere forskning for at udelukke pseudomembranøs colitis. Hvis diagnosen er bekræftet, afbrydes lægemidlet straks.
• Med udseende af smerter i ledbånd eller sener, afbrydes lægemidlet, især hos ældre patienter, som er forbundet med en stor risiko for at udvikle patologiske rupturer.
• Det anbefales ikke at udføre hårdt fysisk arbejde, mens du tager Ciprofloxacin tabletter.
• Det anbefales at undgå direkte eksponering af solen til huden i løbet af behandlingen med dette lægemiddel.
• Mens du tager Ciprofloxacin tabletter, skal du drikke nok vand for at reducere sandsynligheden for krystalluri.
• Alkoholindtag er udelukket under lægemiddelbehandling.
• Den aktive bestanddel af tabletterne Ciprofloxacin kan interagere med lægemidler fra andre farmakologiske grupper, og hvis de anvendes, skal lægen derfor advares om dette.
• I løbet af terapien skal være særlig forsigtig, når der udføres potentielt farligt arbejde, der kræver høj koncentration af opmærksomhed og tilstrækkelig hastighed af psykomotoriske reaktioner.

På apotekets netværk er Ciprofloxacin-tabletter tilgængelige på recept. Deres uafhængige optagelse uden passende recept er udelukket, da dette kan medføre negative sundhedsvirkninger.

overdosis

I tilfælde af en væsentlig overskridelse af de anbefalede terapeutiske dosering Ciprofloxacin tabletter udviklede kvalme, opkastning, hovedpine, svimmelhed, nedsat bevidsthed af varierende sværhedsgrad, muskelkramper, hallucinationer. I dette tilfælde udføres mave- og tarmskylning, intestinale sorbenter er ordineret, og symptomatisk terapi udføres også om nødvendigt, da der ikke er nogen specifik antidot til dette lægemiddel.

Analoger af Ciprofloxacin Tablets

Lignende i sammensætning og terapeutiske virkninger for Ciprofloxacin tabletter er stofferne Ecocifol, Ciprobay, Ciprinol, Ciprolet.

opbevaring

Holdbarheden af ​​Ciprofloxacin tabletter er 2 år fra fremstillingsdatoen. De skal opbevares i ubeskadiget emballage, i mørke, tørre, utilgængelige børn ved lufttemperatur ikke over + 25 ° C.

Ciprofloxacin pris

Den gennemsnitlige pris for Ciprofloxacin tabletter i apoteker i Moskva afhænger af doseringen:

• 250 mg, 10 tabletter - 18-20 rubler.
• 500 mg, 10 tabletter - 29-31 rubler.

Ciprofloxacin - vejledning til medicin, pris, analoger og feedback om brugen af

Ciprofloxacin er et fluorquinolonibiotikum, der anvendes til behandling af infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af modtagelige mikroorganismer.

Et særpræg ved ciprofloxacin er dets højeste aktivitet, der overskrider aktiviteten af ​​den relaterede kemiske struktur af norfloxacin 3-8 gange (ifølge forskellige kilder). For første gang blev den aktive ingrediens af lægemidlet syntetiseret af Bayer (Tyskland).

Aktiv mod gram-negative bakterier: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.

Staphylococcus spp. (herunder stammer, der producerer og producerer ikke penicillinase, methicillinresistente stammer), nogle stammer af Enterococcus spp., Campylobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp. B-lactamase producerende bakterier.

Ciprofloxacin har ingen effekt på Nocardia asteroider, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia. Det er heller ikke effektivt mod Treponema pallidum.

Den vigtigste aktive ingrediens i lægemidlet er ciprofloxacin. Dens indhold i en tablet er 250 500 750 mg.

Hurtig overgang på siden

Pris i apoteker

Informationer om prisen på Ciprofloxacin på russiske apoteker er taget fra disse onlineapoteker og kan afvige lidt fra prisen i din region.

Du kan købe stoffet i apoteker i Moskva til prisen: Ciprofloxacin 250 mg 10 tabletter - fra 15 til 21 rubler, Ciprofloxacin øjendråber pris 0,3% 5 ml - fra 16 rubler.

Salgsbetingelser fra apoteker - recept.

Opbevares tørt uden for direkte sollys og beskyttet mod børn ved en temperatur på højst 25 ° C. Udløbsdato for opløsning til infusioner - 2 år, tabletter - 3 år.

Listen over analoger er præsenteret nedenfor.

Hvad hjælper ciprofloxacin?

Lægemidlet Ciprofloxacin er ordineret til behandling og forebyggelse af infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af modtagelige mikroorganismer:

• bronkitis (kronisk i det akutte stadium og akut), bronchiektasis, lungebetændelse, cystisk fibrose og andre luftvejsinfektioner;
• frontal bihulebetændelse, bihulebetændelse, faryngitis, otitis media, bihulebetændelse, tonsillitis, mastoiditis og andre infektioner af ENT-organer;
• pyelonefritis, blærebetændelse og andre infektioner i nyrerne og urinvejen;
• adnexitis, gonoré, prostatitis, chlamydia og andre infektioner i bækkenorganerne og kønsorganer;
• bakterielle læsioner i mave-tarmkanalen (mave-tarmkanalen), galdekanaler, intraperitoneal abscess og andre infektioner i abdominale organer;
• ulcerative infektioner, forbrændinger, abscesser, sår, flegmon og andre infektioner i huden og blødt væv;
• septisk arthritis, osteomyelitis og andre infektioner af knogler og led;
• operationer (for at forhindre infektion);
• pulmonal miltbrand (til profylakse og terapi);
• infektioner på baggrund af immundefekt som følge af terapi med immunosuppressive lægemidler eller med neutropeni.

Børn i alderen 5 til 17 år Ciprofloxacin er ordineret til lunges cystiske fibrose til behandling af komplikationer forårsaget af den blå pus bacillus (Pseudomonas aeruginosa) samt til forebyggelse og behandling af lungen miltbrand (Bacillus anthracis).

Infusionsvæske og koncentrat anvendes til øjeninfektioner og blodinfektion (sepsis).

Tabletter er ordineret til KDF (selektiv tarmdekontaminering) hos patienter med nedsat immunitet.

Instruktioner for brug Ciprofloxacin, doser og regler

Ciprofloxacin tabletter tages oralt efter et måltid, synker hele, vaskes ned med en lille mængde væske. Tager tabletter på tom mave accelererer absorptionen af ​​det aktive stof.

Standard doser af Ciprofloxacin ifølge brugsanvisningen - 250 mg 2-3 gange om dagen. Instruktionen giver mulighed for alvorlige infektioner at modtage fra 500 til 750 mg / 2 gange om dagen (efter 12 timer).

For ældre patienter, og også på baggrund af et markant sammenfaldende fald i nyrernes funktionelle aktivitet, reduceres dosen.

Den gennemsnitlige varighed af et behandlingsforløb er 7-10 dage. I tilfælde af en alvorlig behandling af den infektiøse proces kan den øges.

I de fleste tilfælde indstilles lægen individuelt for hver patient, brugsform, dosering og varighed af behandlingsforløbet.

Ciprofloxacin Drops

Når der appliceres topisk, foreskrives 1-2 dråber ciprofloxacin i den nedre conjunctival sac af det berørte øje hver 1-4 time. Da den positive dynamik i intervallerne mellem procedurer kan øges.

Med en infektion med mild til moderat sværhedsgrad er 1-2 dråber ordineret i konjunktivalkækken med et interval på 4 timer. I svære tilfælde falder 2 dråber i et interval på 1 time.

I tilfælde af bakteriel hornhindeår: 1 dråbe Ciprofloxacin hvert 15. minut i 6 timer, derefter 1 dråbe i intervaller på 30 minutter i løbet af waking hours. På 2. dag, 1 dråbe er foreskrevet hvert 60 minutter i løbet af de vågne timer. Fra den 3. til den 14. behandlingsdag - 1 dråbe med et interval på 4 timer under vågne timer.

Når du bruger Ciprofloxacin i otolaryngology, skal den eksterne audiokanalen rengøres omhyggeligt. Opløsningen opvarmes til stuetemperatur. Dette vil forhindre vestibulær stimulering. Begravet i øregangen 3-4 dråber 2-4 gange om dagen. Om nødvendigt øges antallet af applikationer. Efter indlæggelse skal du ligge på den modsatte side til patientens øre i 5-10 minutter.

Meget sjældent, efter lokal rensning, kan en bomuldspinne fugtet med ciprofloxacin indsættes i øret. Lad det gå til næste procedure.

Varigheden af ​​behandlingen er ikke mere end 5-10 dage. Kurset kan forlænges efter høring af en læge.

Ciprofloxacin injektioner

Til indførelsen af ​​en enkeltdosis - 200-400 mg, hyppigheden af ​​indgift - 2 gange / dag. Behandlingens varighed - 1-2 uger, om nødvendigt og mere.

Du kan komme ind i / i jet, men mere foretrukket dryppe introduktion inden for 30 minutter.

Vigtige oplysninger

Patienter med hæmo- eller peritonealdialyse bør tage tabletter efter en dialysesession.

Patienter i alderdommen kræver en dosisreduktion på 30%.

Ciprofloxacin er ordineret med forsigtighed, samtidig med at tærsklen for konvulsiv beredskab, epilepsi, hjerneskade, alvorlig cerebrosclerose sænkes (øger sandsynligheden for kredsløbssygdomme og slagtilfælde) med alvorlig nedsat lever / nyrefunktion i alderdommen.

I behandlingsperioden anbefales det at undgå UV- og solbeskyttelse, øget fysisk aktivitet, overvåge urinsyre og drikke regime.

Brug under graviditet og amning

Sikkerheden af ​​lægemidlet under graviditet er ikke blevet fastslået.

Anvendelse under graviditet Ciprofloxacin til lokal brug er mulig, hvis der er bevis og forudsat at fordelene ved moderens krop overstiger risikoen for fosteret.

I overensstemmelse med klassificeringen af ​​FDA tilhører stoffet kategori C.

Ciprofloxacin udskilles i mælk, så lakterende kvinder skal beslutte (under hensyntagen til graden af ​​vigtigheden af ​​at bruge stoffet til moderen), stop med at amme eller afvise behandling med Ciprofloxacin.

Ciprofloxacindråber under amning anvendes med forsigtighed, da Det vides ikke, om medicinen trænger ind i modermælken.

Applikationsfunktioner

Inden du bruger lægemidlet, skal du læse afsnittene i vejledningen til brug af kontraindikationer, mulige bivirkninger og andre vigtige oplysninger.

Bivirkninger af Ciprofloxacin

Instruktioner for brug advarer om muligheden for udvikling af bivirkninger af lægemidlet Ciprofloxacin:

• Fordøjelsessystem: mavesmerter, kvalme, flatulens, diarré, anoreksi, opkastning, hepatitis, kolestatisk gulsot (især hos patienter med tidligere leversygdomme), hepatonekrose;
• Kardiovaskulær system: hjerterytmeforstyrrelser, rødme i ansigtets hud, takykardi, sænkning af blodtrykket;
• Centrale og perifere nervesystem: mareridt, søvnløshed, træthed, hovedpine, angst, svimmelhed, rystelser, svedeture, perifer paralgeziya (anomali opfattelsen af ​​føle smerte), forøget intrakranielt tryk, forvirring, hallucinationer, depression, migræne, trombose af cerebrale arterier, besvimelse, psykotiske reaktioner, nogle gange fremskridt til forhold, hvor patienten kan skade sig selv;
• Urin: polyuri, dysuri, urinretention, glomerulonephritis, albuminuri, nedsat nyrefunktion azotvydelitelnoy, hæmaturi, urethral blødning, krystalluri (især ved lav alkalisk urin og diurese), hæmaturi, interstitiel nefritis;
• Hæmatopoietisk system: anæmi (herunder hæmolytisk), leukocytose, trombocytopeni, trombocytose, granulocytopeni, leukopeni;
• Muskuloskeletale system: tendovaginitis, arthritis, senesbryder, artralgi, myalgi;
• Senseorganer: Høretab, tinnitus, sløret syn (ændring i farveopfattelse, diplopi), lugt og smag;
• Allergiske reaktioner: blærer ledsaget af blødning, papler danner skorper, urticaria, kløe, hævelser i ansigtet eller i strubehovedet, petechiale blødninger (petekkier), øget følsomhed, lægemiddel feber, dyspnø, eosinofili, exudativ multiforme og nodulær erytem, ​​Stevens-Johnsons syndrom, vaskulitis, toksisk epidermal nekrolyse;
• Laboratorieindikatorer: hyperbilirubinæmi, hypoprothrombinæmi, hypercreatininæmi, hyperglykæmi, øget aktivitet af hepatiske transaminaser og alkalisk phosphatase;
• Andet: superinfektioner (pseudomembranøs colitis, candidiasis), generel svaghed;
• Lokale reaktioner, når de indgives intravenøst: flebitis, smerte og brænding på injektionsstedet.

Bivirkninger af dråber:

• Senseorganer: mild smerte, brænding, kløe, bindehinde i bindehinden eller i trommehinden og den eksterne hørbare kanal i sjældne tilfælde - rindende øjne, hævelse af øjenlåg, følelse af fremmedlegeme i øjnene, fotofobi, sløret syn, dårlig smag i munden umiddelbart efter inddrypning, keratitis, hornhinde pletter, keratopati, hornhinde infiltration, et hvidt krystallinsk bundfald hos patienter med sår på hornhinden;
• Andet: allergiske reaktioner, kvalme, udvikling af superinfektion.

Kontraindikationer

Ciprofloxacin er kontraindiceret i følgende sygdomme eller tilstande:

• Overfølsomhed over for ciprofloxacin eller til andre quinoloner,
• Gestation og amning periode
• Alder op til 12 år
• Alvorlig lever og nyrefunktion,
• En historie med indikationer på tendonitis forårsaget af brug af quinoloner.

overdosis

I tilfælde af overdosering, kvalme, opkastning, hovedpine, svimmelhed, nedsat bevidsthed af forskellig sværhedsgrad, muskelkramper, udvikler hallucinationer.

Det anbefales at vaske maven, tarmene, tarmsorbenterne ordineres, og om nødvendigt udføres symptomatisk behandling.

Der er ingen specifik modgift.

Tilfælde af overdosering af Ciprofloxacin, når de anvendes topisk, er ikke registreret.

Liste over analoger Ciprofloxacin

Om nødvendigt udskift stoffet, måske to muligheder - valget af et andet stof med samme aktive ingrediens eller et lægemiddel med lignende virkning, men et andet aktivt stof. Forberedelser med en lignende handling kombinerer ATX-kodens sammenfald.

Analoger Ciprofloxacin, liste over stoffer:

Analoger af øjen / øje og øredråber Ciprofloxacin: Betaciprol, Kopi, Ciprolet, Ciprolon, Cipromed.

Hvis du vælger en udskiftning, er det vigtigt at forstå, at prisen, brugsanvisningen og anmeldelserne til Ciprofloxacin på analoger ikke gælder. Før udskiftning er det nødvendigt at opnå godkendelse fra den behandlende læge og ikke at erstatte lægemidlet selv.

Anmeldelser af Ciprofloxacin tabletter kan findes meget forskellige: nogen anser stoffet effektivt, nogen foldede den modsatte mening om ham. Samtidig er der praktisk taget i hver tilbagekaldelse referencer til bivirkninger, der opstod under behandlingen med lægemidlet.

Særlige oplysninger til sundhedsarbejdere

interaktion

Kombination af ciprofloxacin med barbiturater kræver overvågning af EKG, blodtryk og puls.

I kombination med didanosin reduceres absorptionen af ​​ciprofloxacin.

I kombination med warfarin øges risikoen for blødning.

Når det kombineres med theophyllin, kan indholdet af theophyllin i blodet øge T1 / 2 theophyllin. Dette øger risikoen for teofyllins toksiske virkning.

Kombineret brug af antacida og præparater indeholdende ioner af aluminium, zink, jern eller magnesium kan reducere absorptionen af ​​ciprofloxacin. Intervallet mellem brugen af ​​disse lægemidler skal være mindst 4 timer.

Særlige instruktioner

På grund af sandsynligheden for bivirkninger fra centralnervesystemet hos patienter med patologisk historie kan lægemidlet udelukkende anvendes af sundhedsmæssige årsager.

Ciprofloxacin er ordineret med forsigtighed, samtidig med at tærsklen for konvulsiv beredskab, epilepsi, hjerneskade, alvorlig cerebrosclerose sænkes (øger sandsynligheden for kredsløbssygdomme og slagtilfælde) med alvorlig nedsat lever / nyrefunktion i alderdommen.

I behandlingsperioden anbefales det at undgå UV- og solbeskyttelse, øget fysisk aktivitet, overvåge urinsyre og drikke regime.

Hos patienter med alkalisk urin blev der registreret tilfælde af krystalluri. For at undgå dens udvikling er det uacceptabelt at overskride den terapeutiske dosis af lægemidlet. Desuden kræver patienten rigeligt at drikke og opretholde en sur urinreaktion.

Smerter i sener og udseende af tegn på tendovaginitis er et signal om at stoppe behandlingen, fordi der er en mulighed for betændelse / ruptur i senen.

Ciprofloxacin kan hæmme hastigheden af ​​psykomotoriske reaktioner (især på baggrund af alkohol), som bør huskes af patienter, der arbejder med potentielt farlige enheder.

Ved udvikling af svær diarré bør pseudomembranøs kolitis udelukkes, da Denne sygdom er en kontraindikation for brugen af ​​lægemidlet.

Hvis det er nødvendigt, bør samtidig intravenøs injektion af barbiturater overvåge kardiovaskulærsystemets funktion: især EKG, puls, blodtryk.

Flydende oftalmisk form af lægemidlet er ikke beregnet til intraokulære injektioner.

Hvorfor er Ciprofloxacin 500 ordineret til prostata?

Ciprofloxacin 500 er et antibakterielt spektrummedicin, der er foreskrevet ved systemisk behandling af bakterielle sygdomme i urin- og åndedrætsorganerne og infektioner i fordøjelsessystemet. Anvendes til profylakse hos personer med deprimeret immunitet.

Andre navne og klassifikation

På latin - CIPROFLOXACIN-TEVA. Fluoroquinolon antibiotikumgruppe.

Ciprofloxacin 500 er et antibakterielt spektrum lægemiddel ordineret til systemisk behandling af bakterielle sygdomme.

International ikke-proprietært navn

Handelsnavne

Registreringsnummer

Sammensætning og doseringsformer

Øjen- og øredråber, tabletter med skal, hvid, konveks på begge sider. Hovedkomponenten af ​​lægemidlet er ciprofloxacin (500 mg pr tablet). Hjælpekomponenter: kolloidt siliciumdioxid, alkohol, magnesiumstearat, povidon, talkum, majsstivelse.

Farmakologisk gruppe

Antibakterielle lægemidler med et systemspektrum af virkning, fluorquinoloner.

Farmakologisk aktivitet

Det har en høj terapeutisk virkning mod mange gramnegative bakterier: Escherichia coli, Hemophilic og Pseudomonas aeruginosa, Shigella, Gonococcus, Meningococcus, Salmonella, de fleste stammer af Staphylococcus, Mycobacteria. Viser høj effektivitet i kampen mod patogen mikroflora, der producerer beta-lactamase.

Farmakokinetiske egenskaber: Et antibiotikum efter en enkelt anvendelse absorberes hurtigt af mavesystemet i mavesystemet. Den nødvendige halveringstid er op til 4 timer, hvilket gør det muligt at drikke medicinen to gange om dagen.

Antibiotikumet efter engangsbrug absorberes hurtigt af slimhinderne i fordøjelsessystemet.

Udskilles gennem nyrerne med urin. Delvis udledning sker med afføring og galde.

Hvad hjælper Ciprofloxacin 500?

Et antibiotikum hjælper til behandling af sådanne kliniske tilstande:

• infektionssygdomme i åndedrætssystemet;
• lungebetændelse;
• bakterielle sygdomme, der påvirker mellemøret, nasale paranasale bihuler;
• urinvejsinfektioner;
• nyresygdom
• nederlag patogen mikroflora af huden;
• bakteriel infektion af blødt væv;
• tilstedeværelsen af ​​gram-negative infektioner af knogle og ledvæv;
• sygdomme i organerne i det lille bækken
• prostatitis;
• adnexitis;
• cystitis;
• gonorré;
• terapi af intra-abdominale infektioner.

Det bruges til behandling af smitsomme sygdomme i fordøjelseskanalen, der udløses af penetration af E. coli. Udpeget i den komplekse behandling af patienter med nedsat immunitet.

Hvordan man tager Ciprofloxacin 500?

Dosis er præsenteret for voksne patienter fra 18 til 65 år:

1. Sygdomme i det nedre luftveje, herunder alvorlige smitsomme sygdomme: drik straks fra 500 til 750 mg to gange om dagen. Varigheden af ​​behandlingen er fra 7 til 14 dage.
2. Sygdomme i det øvre åndedrætssystem, herunder kronisk bihulebetændelse i eksacerbationsperioden: fra 500 til 750 mg to gange dagligt i 1-2 uger.
3. Otitis medier med et kronisk kursus: fra 500 til 750 mg 2 gange om dagen, i 7-14 dage.
4. Ekstern otitis med et ondartet kursus: 750 mg to gange om dagen. Terapi varer 1-3 måneder.
5. Urinveje sygdomme og ukompliceret blærebetændelse: fra 250 mg til 500 mg to gange om dagen. Terapi varer 3 dage. Med blærebetændelse hos kvinder i overgangsalderen, skal du tage 500 mg en gang, engangsindtagelse.
6. Pyelonefrit uden komplikationer: 1000 mg opdelt i 2 doser, du skal drikke et antibiotikum i en uge.
7. Kompliceret pyelonefritis: fra 500 til 750 mg / dag, 10 dage med svære symptomer på terapeutisk forløb kan forlænges til 3 uger.
8. Prostatitis: fra 500 til 750 mg to gange om dagen. Behandling af akut prostatitis varer fra 2 til 4 uger, behandlingen af ​​sygdoms kroniske forløb - 1-1,5 måneder.
9. Seksuelt overførte infektioner samt cervicitis med urethritis: En enkelt anvendelse af 500 mg.
10. Inflammationer i bækkenorganerne forårsaget af pyocyanestaven: 500-750 mg, taget to gange dagligt i 2 uger.
11. Infektionssygdomme i mave-tarmkanalen ledsaget af diarré, herunder "rejsende diarrésyndrom": 500 mg to gange om dagen. Varighed - 1 dag.
12. Langvarig diarré forårsaget af Shigella: 2 gange om dagen i en mængde på 500 mg, 5 dage.
13. Tyfusfeber: 250-500 mg, fra 5 til 14 dage.
14. Infektiøse læsioner i huden: fra 250 til 500 mg. Behandlingsforløbet er fra 5 til 14 dage.
15. Infektioner af ledd- eller knoglevæv: 250 mg - 500 mg. Behandlingen er lang, op til 3 måneder.
16. Profylaktisk antibiotikum efter kirurgi - en enkeltdosis på 500 mg.

Seksuelt overførte infektioner samt cervicitis med urethritis behandles med en enkelt dosis af lægemidlet i en dosis på 500 mg.

Som et middel til forebyggelse af miltbrand efter eksponering, hvis en person har været i kontakt med en inficeret patient, skal du drikke 500 mg, 2 gange om dagen. Det er nødvendigt at blive behandlet i ca. 60 dage efter diagnosen er blevet bekræftet.

Doseringen til patienter i hæmodialyse er fra 250 til 500 mg en gang om dagen efter at have gennemgået en hæmodialysesession. Patienter, der har peritonealdialyse - fra 250 til 500 mg antibiotika, tages en gang dagligt efter proceduren.

Anvendelse af dråber: 1 dag med terapi - 2 dråber i konjunktivalssækken, dryp hver 6 time. Den anden behandlingsdag - 2 dråber hver time. Fra 3 til 14 dages behandling - 2 dråber i hvert øje hver 4. time.

Særlige instruktioner

Inden der anvendes dråber, er det nødvendigt at gennemføre en mikrobiologisk undersøgelse for at præcisere typen af ​​patogen mikroflora. Pleje er taget af slagtilfælde overlevende af psykisk sygdom.

Under hele antibiotikabehandlingen er det nødvendigt at observere drikkeprøven (for at undgå krystalluri).

Under graviditet og amning

Det er strengt forbudt at tage gravide og ammende kvinder.

I barndommen

Aldersgrænsen for antibiotikabehandling er børn under 18 år. Undtagelsen er behovet for antibakteriel terapi til lungecystisk fibrose hos børn 5-17 år, behandling og forebyggelse af miltbrand hos børn. Dosis beregnes pr kg legemsvægt.

For patienter i alderen 65 år og ældre skal den gennemsnitlige anbefalede dosis af antibiotika justeres nedadgående med 30%.

I alderdommen

For patienter i alderen 65 år og ældre skal den gennemsnitlige anbefalede dosis af antibiotika justeres nedadgående med 30%.

Med unormal leverfunktion

Ingen doseringsændring kræves.

Ved nyreskader

En sikker mængde antibiotika beregnes ifølge indikationerne af kreatininclearance. Klarering på mere end 60 - Den samlede anbefalede dosis, fra 30 til 60 - tager fra 250 mg til 500 mg hver 12. time. Kreatininclearance mindre end 30 - fra 250 til 500 mg en gang dagligt.

Bivirkninger af Ciprofloxacin 500

Sjældent kan der på baggrund af medicin tages bivirkninger som kvalme og retur, diarré, mavesmerter op. Ofte: Forstyrrelser i centralnervesystemet: Hovedpine og svimmelhed, træthed og døsighed, tremor i lemmerne. Mere sjældent: Konvulsiv sammentrækning af musklerne, myalgi, lidelser i det perifere nervesystem.

Allergiske reaktioner: urticaria, kløe og brænding, candidiasis af slidhinde i slidhinden.

Sjældent: Udseende af vaskulitis, udvikling af pseudomembranøs colitis, forvrængning af smagsoplevelse. Sjældent: Hikke, åbningen af ​​indre blødninger i fordøjelsessystemet, dannelsen af ​​sår i munden, hopper i blodtryk.

ciprofloxacin

Ciprofloxacin: brugsanvisning og anmeldelser

Latin navn: Ciprofloxacinum

ATX-kode: S03AA07

Aktiv ingrediens: Ciprofloxacin (Ciprofloxacinum)

Producent: PJSC "Farmak", PJSC "Technologist", OJSC "Kievmedpreparat" (Ukraine), LLC "Ozon", OJSC "Veropharm", OJSC "Sintez" (Rusland), C.O. Rompharm Company S.R.L. (Rumænien)

Opdater beskrivelse og foto: 04/30/2018

Priserne på apoteker: fra 16 rubler.

Ciprofloxacin er et antimikrobielt lægemiddel med et bredt spektrum af bakteriedræbende virkninger fra gruppen af ​​fluorquinoloner.

Frigivelse form og sammensætning

• overtrukne tabletter / filmovertrukne tabletter (udseendet af tabletterne og emballageformen afhænger af producenten og dosen af ​​det aktive stof);
• infusionsvæske, opløsning: klar, farveløs eller svagt farvet væske (100 ml i flasker; antallet af flasker i emballagen afhænger af producenten)
• koncentrere til infusionsvæske, opløsning: klar, farveløs eller svagt grønlig gul væske uden mekaniske urenheder (10 ml hver i flasker, 5 flasker i en karton)
• 0,3% øjendråber: klar væske, gullig-grønlig eller svagt gul (1 ml, 1,5 ml, 2 ml, 5 ml eller 10 ml i hætteglas eller polyethylentråberør med en ventil / skruehals af polyethylen, 1 flaske, på 1 eller 5 rørdråber i papemballage);
• øjen- og øredråber 0,3%: klar, farveløs eller svagt gullig væske (5 ml hver i plastdråberflasker, i en kartonpakke 1 flaske).

Sammensætning af 1 belagt / filmovertrukket tablet:

• aktiv ingrediens: ciprofloxacin - 250, 500 eller 750 mg;
• Hjælpekomponenter: Stivelse 1500 eller majsstivelse, Laktose (mælkesukker), Magnesiumstearat, Crospovidon, MCC (mikrokrystallinsk cellulose), Talc;
• Shell: indholdet og antallet af komponenter afhænger af producenten.

Sammensætningen af ​​1 ml opløsning til infusion:

• aktiv ingrediens: ciprofloxacin (som monohydrathydrochlorid) - 2 mg (2,33 mg);
• Hjælpekomponenter: mælkesyre, natriumchlorid, 1M natriumhydroxidopløsning, ethylendiamintetraeddikesyre dinatriumsalt, vand til injektion.

Sammensætningen af ​​1 ml koncentrat til fremstilling af en opløsning til infusion:

• aktiv ingrediens: ciprofloxacin (som hydrochlorid) - 100 mg (111 mg);
• Hjælpekomponenter: dinatrium edetat dihydrat, mælkesyre, saltsyre, natriumhydroxid, vand til injektion.

Sammensætningen af ​​1 ml øjendråber 0,3%:

• aktiv ingrediens: ciprofloxacin (som monohydrathydrochlorid) - 3 mg;
• Hjælpekomponenter: mannitol, dinatriumedetat, natriumacetat, benzalkoniumchlorid, eddikesyre, vand til injektion.

Sammensætning 1 ml øjen- og øredråber 0,3%:

• aktiv ingrediens: ciprofloxacin (som monohydrathydrochlorid) - 3 mg;
• Hjælpekomponenter: mannitol, natriumacetattrihydrat, dinatriumedetatdihydrat, benzalkoniumchlorid, iseddikesyre, renset vand.

Farmakologiske egenskaber

farmakodynamik

Ciprofloxacin er et bredspektret antimikrobielt middel. Dette quinolonderivat hæmmer bakteriel DNA-gyrase (topoisomeraser II og IV, som er ansvarlig for supercoiling af kromosomalt DNA omkring RNA-kernerne, som sikrer læsning af den nødvendige genetiske information), krænker produktionen af ​​DNA, hæmmer væksten og reproduktionen af ​​bakterier, fører til udtalte forandringer i den morfologiske natur (i herunder cellemembraner og vægge) og bakteriecellernes umiddelbare død.

Stoffet har en bakteriedræbende virkning mod gramnegative mikroorganismer i perioden med opdeling og hvile (da det ikke kun påvirker DNA gyrase, men også fremkalder lys af cellevægge). De gram-positive mikroorganismer ciprofloxacin påvirker kun i divisionsperioden.

Lav toksicitet for cellerne i mikroorganismen skyldes fraværet af DNA-gyrase i dem. Under behandling med ciprofloxacin er parallel resistens over for andre antibiotika, der ikke er i gruppen af ​​DNA-gyrasehæmmere, ikke udviklet. Dette øger effektiviteten af ​​lægemidlet mod bakterier resistente over for tetracycliner, aminoglycosider, cephalosporiner, penicilliner.

Overfølsomhed over for ciprofloxacin er forskellig:

• Gram-negative aerobe bakterier: Enterobacteria (Yersinia spp., Escherichia coli, Vibrio spp., Salmonella spp., Morganella morganii, Shigella spp., Providencia spp., Citrobacter spp., Edwardsiella tarda, Klebsiella spp. mirabilis, Serratia marcescens), nogle intracellulære patogener (Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Legionella pneumophila, Listeria monocytogenes, Brucella spp.);
• Gram-positive aerobe bakterier: Streptococcus spp. (Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes), Staphylococcus spp. (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus).

Ciprofloxacin er aktiv mod Bacillus anthracis. De fleste stafylokokker, som er karakteriseret ved resistens over for methicillin, viser tilsvarende resistens overfor ciprofloxacin. Følsomheden af ​​Mycobacterium avium, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae (lokaliseret intracellulært) er moderat: Høje koncentrationer af lægemidlet er nødvendige for at undertrykke aktiviteten af ​​disse mikroorganismer.

Lægemidlet virker ikke på Nocardia asteroider, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia. Det er heller ikke effektivt mod Treponema pallidum.

Modstand udvikles ret langsomt, da ciprofloxacin næsten fuldstændig ødelægger vedvarende mikroorganismer, og bakterieceller mangler enzymer, der inaktiverer det.

Farmakokinetik

Når der gives piller, ciprofloxacin næsten fuldstændigt og med høj hastighed absorberet fra mave-tarmkanalen (hovedsageligt i jejunum og tolvfingertarmen). Fødeindtagelse hæmmer absorptionen, men påvirker ikke biotilgængeligheden og den maksimale koncentration. Biotilgængeligheden er 50-85%, og fordelingsvolumenet er 2-3,5 l / kg. Ciprofloxacin binder til plasmaproteiner med ca. 20-40%. Det maksimale indhold af et stof i kroppen, når det tages oralt, nås på ca. 60-90 minutter. Den maksimale koncentration er relateret til størrelsen af ​​den dosis, der tages af den lineære afhængighed, og er i doser på henholdsvis 1000, 750, 500 og 250 mg, 5,4, 4,3, 2,4 og 1,2 μg / ml. 12 timer efter indtagelse af 750, 500 og 250 mg, falder plasma ciprofloxacinindholdet til henholdsvis 0,4, 0,2 og 0,1 μg / ml.

Stoffet er godt fordelt i vævene i kroppen (undtagen væv beriget med fedtstoffer, for eksempel nervevæv). Dens indhold i vævet er 2-12 gange højere end i blodplasmaet. Terapeutiske koncentrationer findes i huden, spyt, peritonealvæske, mandler, ledbrusk og synovialvæske, knogler og muskelvæv, tarm, lever, galde, galdeblære, nyrer og urinveje, mavemuskler og små bækken (livmoder, æggestokke og æggeleder rør, endometrier), prostatavæv, sædvæske, bronchiale sekretioner, lungevæv.

Ciprofloxacin trænger ind i cerebrospinalvæske i små koncentrationer, hvor dets indhold i fravær af en inflammatorisk proces i meninges er 6-10% af det i blodserum og med eksisterende inflammatoriske foci - 14-37%.

Ciprofloxacin trænger også godt ind i lymfe, pleura, oftalmisk væske, peritoneum og gennem placenta. Dens koncentration i blodneutrofiler er 2-7 gange højere end i serum. Forbindelsen metaboliseres i leveren med ca. 15-30%, hvilket danner inaktive metabolitter (formylcyprofloxacin, diethylcyfloxacin, oxo-cyprofloxacin, sulfocyfloxacin).

Halveringstiden for ciprofloxacin er ca. 4 timer, med kronisk nyresvigt, der stiger til 12 timer. Det udskilles hovedsageligt gennem nyrerne ved kanalikulær sekretion og kanalikulær filtrering i uændret form (40-50%) og som metabolitter (15%) udskilles resten gennem mavetarmkanalen. En lille mængde ciprofloxacin udskilles i modermælk. Renal clearance er 3-5 ml / min / kg, og den samlede clearance er 8-10 ml / min / kg.

Ved kronisk nyresvigt (CC over 20 ml / min) falder graden af ​​udskillelse af ciprofloxacin gennem nyrerne, men det kumulerer ikke i kroppen på grund af en kompenserende forøgelse af stoffets metabolisme og udskillelse gennem mavetarmkanalen.

Ved intravenøs infusion af lægemidlet i en dosis på 200 mg opnås den maksimale koncentration af ciprofloxacin, som er 2,1 μg / ml, efter 60 minutter. Efter intravenøs administration er indholdet af ciprofloxacin i urinen i de første 2 timer efter infusion næsten 100 gange højere end i blodplasmaet, hvilket væsentligt overstiger den mindste hæmmende koncentration for de fleste infektionssygdomme i urinvejen.

Når det appliceres topisk, trænger ciprofloxacin godt ind i øjets væv: det forreste kammer og hornhinden, især når hornhindeepiteldækslet er beskadiget. Med sit nederlag er stoffet kumuleret i det i koncentrationer, som kan ødelægge de fleste patogener af hornhindeinfektioner.

Efter en enkelt instillation bestemmes indholdet af ciprofloxacin i fugtigheden i det forreste kammer i øjet efter 10 minutter og er 100 μg / ml. Den maksimale koncentration af forbindelsen i det forreste kammers fugtighed nås efter 1 time og er lig med 190 μg / ml. Efter 2 timer begynder koncentrationen af ​​ciprofloxacin at falde, men dens antibakterielle virkning i hornhindevævene er langvarig og varer i 6 timer i fugt i det forreste kammer - op til 4 timer.

Efter indånding kan systemisk absorption af ciprofloxacin observeres. Når den anvendes i form af øjendråber 4 gange om dagen i begge øjne i 7 dage, overstiger den gennemsnitlige koncentration af et stof i blodplasmaet ikke over 2-2,5 ng / ml, og den maksimale koncentration er mindre end 5 ng / ml.

Indikationer for brug

Systemisk anvendelse (tabletter, infusionsvæske, opløsning, koncentreret til fremstilling af infusionsvæske, opløsning)

Hos voksne patienter anvendes Ciprofloxacin til behandling og forebyggelse af infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af modtagelige mikroorganismer:

• bronkitis (kronisk i det akutte stadium og akut), bronchiektasis, lungebetændelse, cystisk fibrose og andre luftvejsinfektioner;
• frontal bihulebetændelse, bihulebetændelse, faryngitis, otitis media, bihulebetændelse, tonsillitis, mastoiditis og andre infektioner af ENT-organer;
• pyelonefritis, blærebetændelse og andre infektioner i nyrerne og urinvejen;
• adnexitis, gonoré, prostatitis, chlamydia og andre infektioner i bækkenorganerne og kønsorganer;
• bakterielle læsioner i mave-tarmkanalen (mave-tarmkanalen), galdekanaler, intraperitoneal abscess og andre infektioner i abdominale organer;
• ulcerative infektioner, forbrændinger, abscesser, sår, flegmon og andre infektioner i huden og blødt væv;
• septisk arthritis, osteomyelitis og andre infektioner af knogler og led;
• operationer (for at forhindre infektion);
• pulmonal miltbrand (til profylakse og terapi);
• infektioner på baggrund af immundefekt som følge af terapi med immunosuppressive lægemidler eller med neutropeni.

Børn i alderen 5 til 17 år Ciprofloxacin systemisk administreret til lungen i cystisk fibrose terapi af komplikationer forårsaget af Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), og til forebyggelse og behandling af inhalationsanthrax (Bacillus anthracis).

En infusionsopløsning og et koncentrat til fremstilling af en infusionsopløsning anvendes også til øjeninfektioner og alvorlig generel infektion i kroppen - sepsis.

Tabletter er ordineret til KDF (selektiv tarmdekontaminering) hos patienter med nedsat immunitet.

Aktuel anvendelse (øjendråber, øjendråber og øredråber)

Ciprofloxacindråber anvendes til behandling og forebyggelse af følgende infektiøse inflammationer forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for ciprofloxacin:

• Oftalmologi (øjendråber, øjendråber og øret): blepharitis, subakut og akut conjunctivitis, blepharoconjunctivitis, keratitis, keratoconjunctivitis, meybomit (byg), kronisk dacryocystitis, bakteriel ulcus corneae, bakteriel øjenskade skyldes traumer eller fremmedlegemer, perioperativ infektion profylakse i oftalmisk kirurgi;
• otorhinolaryngology (øjen- og øre dråber): otitis ekstterna, behandling af infektiøse komplikationer i postoperativ periode.

Kontraindikationer

System applikation

• samtidig administration med tizanidin [på grund af høj sandsynlighed for et markant fald i blodtrykket (arterielt tryk) og døsighed];
• pseudomembranøs colitis;
• graviditet og amning
• barndommen og ungdommen til 18 år, medmindre terapi og profylakse af inhalationsanthrax (Bacillus anthracis), samt behandling af komplikationer forårsaget af Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) hos børn med cystisk fibrose lunge i en alder af 5 til 17 år;
• lactasemangel, lactoseintolerans, glucose-galactosemalabsorption (til tabletter);
• øget individuel følsomhed overfor ciprofloxacin, andre fluoroquinoloner og hjælpestoffer af lægemidlet.

Relativ: Ciprofloxacin systematisk anvendes med forsigtighed hos patienter med svær cerebral åreforkalkning, slagtilfælde, psykisk sygdom, epilepsi, nyre- / leversvigt, i alderdommen, når der er data i historien om sener læsioner under behandling med fluoroquinoloner. Infusionsvæske (valgfrit) anvendes med forsigtighed ved forhøjet risiko for at forlænge intervallet QT / udvikle arytmi typen pirouette i t. H. I hjertesvigt, bradykardi, myokardieinfarkt, syndrom med medfødt langt QT-interval og elektrolytforstyrrelser (hypokaliæmi, hypomagnesæmi).

Lokal applikation

Absolutte kontraindikationer for topisk brug af ciprofloxacin:

• oftalmomycose og viral øjenskade
• graviditet og amningstid (til øjeninstillationer);
• alder op til 1 år (for øjeninstillationer)
• øget individuel følsomhed over for komponenter.

Brug af lægemidlet i otolaryngologi (øjen- og øremedier) under graviditet og under amning er kun tilladt, hvis den potentielle fordel ved behandling til moderen begrunder den potentielle risiko for fosteret eller barnet.

Instruktioner for brug Ciprofloxacin: Metode og dosering

Efter forsvinden af ​​de kliniske symptomer på sygdommen og normaliseringen af ​​kropstemperaturen fortsætter behandlingen med Ciprofloxacin i mindst 3 dage.

Coated / Film-Coated Tablets

Ciprofloxacin tabletter tages oralt efter et måltid, synker hele, vaskes ned med en lille mængde væske. Tager tabletter på tom mave accelererer absorptionen af ​​det aktive stof.

Anbefalet dosis: 250 mg 2-3 gange om dagen, med alvorlige infektioner - 500-750 mg 2 gange om dagen (1 gang pr. 12 timer).

Dosering afhængig af sygdommen / tilstanden:

• urinvejsinfektioner: to gange dagligt for 250-500 mg i løbet af 7 til 10 dage;
• kronisk prostatitis: to gange om dagen, 500 mg kursus i 28 dage;
• ukompliceret gonoré: 250-500 mg en gang;
• gonokokinfektion i kombination med chlamydia og mycoplasmosis: to gange om dagen (1 gang pr. 12 timer) i et 750 mg kursus med 7 til 10 dage;
• chancroid: to gange om dagen, 500 mg i flere dage;
• meningokokvogn i nasopharynx: 500-750 mg en gang;
• kronisk salmonella-transport: to gange om dagen, 500 mg (om nødvendigt forhøjet til 750 mg) i løbet af op til 28 dage;
• alvorlige infektioner (tilbagevendende cystisk fibrose, abdominale infektioner, knogle- og led) forårsaget af Pseudomonas eller stafylokokker, akut lungebetændelse forårsaget af Streptococcus, chlamydia infektioner i urinvejene: to gange dagligt (1 gang i 12 h) ved en dosis på 750 mg (terapiforløb osteomyelitis kan vare op til 60 dage);
• gastrointestinale infektioner forårsaget af Staphylococcus aureus: to gange om dagen (1 gang pr. 12 timer) i en dosis på 750 mg i løbet af 7 til 28 dage;
• komplikationer forårsaget af Pseudomonas aeruginosa hos børn 5-17 år med lunges cystisk fibrose: To gange dagligt ved 20 mg / kg (den maksimale daglige dosis er 1500 mg) i løbet af 10 til 14 dage;
• pulmonal miltbrand (behandling og forebyggelse): 2 gange dagligt for børn på 15 mg / kg for voksne - ved 500 mg (maksimale doser: en gang - 500 mg daglig - 1000 mg), behandling - op til 60 dage, begynder at tage stoffet følger umiddelbart efter infektion (formodes eller bekræftes).

Den maksimale daglige dosis Ciprofloxacin til nyresvigt:

• kreatininclearance (KK) 31-60 ml / min / 1,73 m2 eller serumkreatininkoncentration 1,4-1,9 mg / 100 ml - 1000 mg;
• QC 2 eller serumkreatininkoncentration> 2 mg / 100 ml - 500 mg.

Patienter med hæmo- eller peritonealdialyse bør tage tabletter efter en dialysesession.

Patienter i alderdommen kræver en dosisreduktion på 30%.

Løsning til infusioner, et koncentrat til fremstilling af opløsning til infusioner

Lægemidlet administreres intravenøst, langsomt ind i en stor ven, hvilket reducerer risikoen for komplikationer på injektionsstedet. Med indførelsen af ​​200 mg ciprofloxacin infusion varer 30 minutter, 400 mg - 60 minutter.

Koncentratet til fremstilling af infusionsvæsken skal fortyndes før brug til et minimumsvolumen på 50 ml i følgende infusionsopløsninger: 0,9% natriumchloridopløsning, Ringers opløsning, 5% eller 10% dextroseopløsning, 10% fructoseopløsning, 5% dextroseopløsning med 0,225 -0,45% natriumchloridopløsning.

Infusionsvæsken administreres isoleret eller med kompatible infusionsvæsker: 0,9% natriumchloridopløsning, Ringer- og Ringer Lactate-opløsning, 5% eller 10% dextroseopløsning, 10% fructoseopløsning, 5% dextroseopløsning fra 0,255-0,45 % opløsning af natriumchlorid. Den opløsning, der opnås efter blanding, bør anvendes så hurtigt som muligt for at opretholde dets sterilitet.

Med ubekræftet kompatibilitet med et andet opløsningsmiddel / lægemiddelstof administreres Ciprofloxacin infusionsopløsning separat. Synlige tegn på uforenelighed - udfældning, turbiditet eller misfarvning af væsken. Hydrogenindekset (pH) for Ciprofloxacin-infusionsopløsningen er 3,5-4,6 og er derfor uforenelig med alle opløsninger / præparater, som er fysisk eller kemisk ustabile ved sådanne pH-værdier (heparinopløsning, penicilliner), især med midler, som ændrer pH-værdier i den alkaliske side. På grund af opbevaring af opløsningen ved lave temperaturer er dannelsen af ​​et bundfald, som er opløseligt ved stuetemperatur, muligt. Det anbefales ikke at opbevare opløsningen til infusion i køleskabet og fryse det, da kun en ren og klar opløsning er egnet til brug.

Det anbefalede doseringsregime for Ciprofloxacin til voksne patienter:

• luftvejsinfektioner: Afhængig af patientens tilstand og sværhedsgraden af ​​infektionen, 2 eller 3 gange om dagen, 400 mg hver;
• infektioner i det urogenitale system: akut, ukompliceret - 2 gange om dagen, fra 200 til 400 mg, kompliceret - 2 eller 3 gange om dagen, 400 mg;
• adnexitis, kronisk bakteriel prostatitis, orchitis, epididymitis: 400 mg 2 eller 3 gange om dagen;
• diarré: 2 gange om dagen, 400 mg;
• andre infektioner opført under afsnittet "Indikationer for anvendelse": 2 gange dagligt, 400 mg;
• . Alvorlige livstruende infektioner, især forårsaget af Staphylococcus spp, Pseudomonas spp, Streptococcus spp, herunder lungebetændelse forårsaget af Streptococcus spp, peritonitis, knogle- og ledinfektioner, septikæmi, tilbagevendende infektioner ved cystisk fibrose:... 3 gange om dagen med 400 mg ;
• pulmonal (inhalation) form af miltbrand: 2 gange om dagen, 400 mg kursus 60 dage (til terapi og forebyggelse).

Korrektion af dosis ciprofloxacin hos ældre patienter udføres i en nedadgående retning afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet og CC-indikatoren.

Til behandling hos børn i alderen 5-17 år med komplikationer forårsaget af pyocyanastiften med lungesygefibrose, anbefales en dosis på 10 mg / kg (maksimal daglig dosis 1200 mg) 3 gange om dagen i løbet af 10-14 dage. Til behandling og forebyggelse af pulmonal miltbrand anbefales 2 infusioner på 10 mg / kg ciprofloxacin pr. Dag (maksimal engang 400 mg, daglig 800 mg) i et kursus på 60 dage.

Den maksimale daglige dosis ciprofloxacin til nyresvigt:

• kreatininclearance (CC) 31-60 ml / min / 1,73 m2 eller serumkreatininkoncentration 1,4-1,9 mg / 100 ml - 800 mg;
• QC 2 eller serumkreatininkoncentration> 2 mg / 100 ml - 400 mg.

For patienter i hæmodialyse administreres ciprofloxacin umiddelbart efter sessionen.

Gennemsnitlig varighed af behandlingen:

• akut ukompliceret gonoré - 1 dag;
• infektioner i nyrerne, urinvejen og maven - op til 7 dage;
• osteomyelitis - ikke mere end 60 dage;
• streptokokinfektioner (på grund af faren for sene komplikationer) - mindst 10 dage;
• infektioner på baggrund af immundefekt som følge af terapi med immunosuppressive lægemidler - i hele perioden med neutropeni;
• de resterende infektioner er 7-14 dage.

Øjedråber, øjendråber og øredråber

I oftalmisk praksis indgives Ciprofloxacin-dråber (øje, øje og øre) i konjunktivalkækken.

Indstilningstilstanden afhængigt af typen af ​​infektion og sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces:

• akut bakteriel konjunktivitis, blepharitis (simpelt, skællet og ulcerativt), meybomitter: 1-2 dråber 4-8 gange om dagen i løbet af 5-14 dage;
• keratitis: 1 dråbe fra 6 gange om dagen i løbet af 14-28 dage;
• bakteriel hornhindeår: 1. dag - 1 dråbe hvert 15. minut for de første 6 timers behandling, derefter 1 time hvert 30. minut under vågne timer; 2. dag - i vågne timer, 1 dråbe hver time; Dag 3-14 - i vågne timer, 1 dråbe hver 4. time. Hvis epithelisering ikke har fundet sted efter 14 dages behandling, kan behandlingen fortsætte i yderligere 7 dage;
• akut dacryocystitis: 1 dråbe 6-12 gange om dagen med et kursus på ikke mere end 14 dage;
• øjenskader, herunder fremmedlegemer (forebyggelse af infektiøse komplikationer): 1 dråbe 4-8 gange om dagen, et kursus på 7-14 dage;
• præoperativ forberedelse: 1 dråbe 4 gange om dagen i 2 dage før operationen, 1 dråbe 5 gange med et interval på 10 minutter umiddelbart før operationen;
• postoperativ periode (forebyggelse af infektiøse komplikationer): 1 dråbe 4-6 gange om dagen for hele perioden, normalt fra 5 til 30 dage.

I otorhinolaryngology indlægges lægemidlet (øjen- og øredråber) ind i den eksterne audiokanal, idet man forsigtigt har rengjort det på forhånd.

Anbefalet doseringsregime: 2-4 gange om dagen (eller oftere efter behov) 3-4 dråber. Varigheden af ​​behandlingen bør ikke overstige 5-10 dage, undtagen når den lokale flora er følsom, så er forlængelsen tilladt.

For proceduren anbefales det at bringe opløsningen til stuetemperatur eller kropstemperatur for at undgå vestibulær stimulering. Patienten skal ligge på siden modsat patientens øre og forblive i denne stilling i 5-10 minutter efter indånding.

Nogle gange, efter lokal rensning af den eksterne hørbare kanal, er det tilladt at sætte en bomuldspinne fugtet med Ciprofloxacin opløsning i øret og holde det der indtil næste instillation.

Bivirkninger

System applikation

• fordøjelsessystem: kvalme / opkastning, diarré, flatulens, mavesmerter, appetit forringelse og fald i fødeindtagelse, cholestatisk gulsot (især hos patienter med leversygdom), hepatitis, gepatonekroz;
• nervesystem: hovedpine, svimmelhed, migræne, angst, træthed, rysten, tunge drømme (mareridt), søvnløshed, perifer paralgeziya, hyperhidrosis, thrombose i de cerebrale arterier, øget intrakranielt tryk, besvimelse, depression, forvirring, hallucinationer, og andre symptomer psykotiske reaktioner, der lejlighedsvis udvikler sig til stater, hvor patienten er i stand til at skade sig selv;
• sanserne: nedsat lugtesans og smag, nedsat syn (ændring i farveopfattelse, diplopi), støj og ring i ørerne, nedsat hørelse, op til tabet
• hjerte-kar-system: hjertearytmi, takykardi, blodtryksfald til opløsning derudover - vasodilation, godartet intrakraniel hypertension, kardiovaskulær sammenbrud;
• hæmatopoietiske system: anæmi, leukopeni, trombocytopeni, granulocytopeni, leukocytose, hæmolytisk anæmi, thrombocytose, hæmning af knoglemarv hæmatopoiese, pancytopeni;
• laboratorie fund: øget leverenzymer, hyperglykæmi, hypoglykæmi, hypoprothrombinæmi, hyperbilirubinæmi, hypercreatininæmi;
• urinveje: krystaluria, hæmaturi, glomerulonefritis, urinretention, dysuri, polyuria, albuminuri, urethralblødning, interstitial nefritis, nedsat nyrekniteringsfunktion
• muskuloskeletale system: arthriti, arthralgi, tendovaginitis, myalgi, senebrud;
• overfølsomhedsreaktioner: åndenød, nældefeber, kløe, øget følsomhed, angioneurotisk ødem, blærer (ledsaget af blødning), små knuder (der danner skorper), petekkier (petechiale blødninger i huden), lægemiddel feber, hævelse af ansigt / strubehoved, eosinofili, vasculitis, nodulær erytem, ​​multiforme exudativ erythema (herunder Stevens-Johnsons syndrom), Lyells syndrom (toksisk epidermal nekrolyse);
• Andre reaktioner: superinfektion (inklusive candidiasis), asteni, rødmen i ansigtet;
• lokale reaktioner (til opløsning): hævelse, ømhed og flebitis på injektionsstedet.

I tilfælde af forværring af ovenstående eller manifestation af andre bivirkninger, som ikke er anført i instruktionerne, bør du konsultere en læge.

Lokal applikation

• Overfølsomhedsreaktioner: Forbrænding og kløe, rødme og ringe ømhed i bindehinden (når det indledes i øjnene) eller i det ydre øre og trommehinde (når det indlægges i øret), udviklingen af ​​superinfektion;
• andre reaktioner (når indpodet i øjnene), kvalme, en ubehagelig smag i munden umiddelbart efter inddrypning, fotofobi, øjenlågsødem, tåreflåd, følelsen af ​​at være i øjet af et fremmedlegeme, fald i synsstyrke, et hvidt krystallinsk bundfald (dannet af en hornhinde sår patienter), keratopati, keratitis, hornhindefarvning / hornhindeinfiltration.

overdosis

Symptomer på overdosering af Ciprofloxacin, når de indgives oralt eller intravenøst, er kvalme, opkastning, mental agitation, overskyet bevidsthed.

Den specifikke modgift er ukendt. Når du tager lægemidlet inde, anbefales det at gøre en gastrisk skylning. Du bør også omhyggeligt overvåge patientens tilstand, hvis det er nødvendigt, ty til nødforanstaltninger og sikre strømmen af ​​store mængder væske ind i kroppen. Kun en lille mængde (mindre end 10%) Ciprofloxacin udskilles via hæmo- eller peritonealdialyse.

Tilfælde af overdosering af Ciprofloxacin, når de anvendes topisk, er ikke registreret. Ved modtagelse af tilfældig overdosis inde fremkomst af symptomer usandsynlige som ciprofloxacin indhold i 1 hætteglas falder ubetydelig lille og er kun på højst 15 mg daglig dosis for voksne patienter 1.000 mg, for børn - 500 mg. Men hvis stoffet indtages ved et uheld, er det nødvendigt at konsultere en læge.

Særlige instruktioner

System applikation

Til behandling af mistænkt / etableret lungebetændelse forårsaget af Streptococcus pneumoniae pneumococcus er Ciprofloxacin ikke det valgte lægemiddel.

Overskridelse af de anbefalede daglige doser er uacceptabelt, for at undgå udvikling af krystalluri er det også nødvendigt at forbruge en tilstrækkelig mængde væske og opretholde en sur urinreaktion.

I tilfælde af langvarig alvorlig diarré under behandlingen eller efter det bør tilstedeværelsen af ​​pseudomembranøs kolitis udelukkes, i hvilket tilfælde lægemidlet straks skal seponeres og passende behandling udføres.

Smerter, der forekommer i sener, eller de første tegn på tendovaginitis kræver øjeblikkelig seponering af terapi, er der nogle tegn på inflammation og endda senerupturer under brug af fluoroquinoloner.

Under behandling med Ciprofloxacin anbefales det at undgå intensiv kunstig ultraviolet bestråling og direkte sollys og under lysfølsomhedsreaktionen (brændende hududslæt) - for at stoppe med at tage lægemidlet.

Ved langvarig terapi er det nødvendigt med regelmæssig overvågning af den fuldstændige blodtal og nyre / leverfunktion.

Ciprofloxacin indeholder natriumchlorid i opløsning og koncentreret, hvilket bør overvejes hos patienter, som begrænser natriumindtag (til hjerte og nyresvigt, nefrotisk syndrom).

I behandlingen, på grund af muligheden for negative virkninger på den del af nervesystemet, såsom svimmelhed, kramper, døsighed, skal der udvises forsigtighed for at overholde, bilkørsel og komplekse mekanismer, og deltage i andre potentielt farlige aktiviteter.

Lokal applikation

Øjedråber og øredråber (øjendråber) er ikke beregnet til intraokulære injektioner.

Ved samtidig brug af Ciprofloxacin dråber med andre oftalmiske præparater, bør intervallet mellem injektioner være mindst 5 minutter.

Hvis der opstår symptomer på overfølsomhed, skal brugen af ​​dråberne stoppes.

I tilfælde af langvarig eller stigende periode på grund af konjunktivhypermierapi på grund af Ciprofloxacin, bør brugen af ​​dråber stoppes, og lægen bør konsulteres.

Anvendelse af bløde kontaktlinser sammen med brug af Ciprofloxacin dråber anbefales ikke. Ved brug af hårde kontaktlinser skal de fjernes før inddrivning og indsættes igen 15-20 minutter efter indånding.

På grund af den mulige sløring af visuel opfattelse som følge af lægemiddelinstillation anbefales det at begynde at arbejde med komplekse mekanismer og køreorganer 15 minutter efter proceduren.

Brug under graviditet og amning

Ifølge instruktionerne er Ciprofloxacin kontraindiceret under graviditet og amning, da den passerer gennem placenta-barrieren og i modermælken. Undersøgelser har bekræftet, at stoffet kan udløse udviklingen af ​​artropati.

Drug interaktion

På grund af Ciprofloxacins høje farmakologiske virkning og risikoen for bivirkninger af lægemiddelinteraktioner, træffes beslutningen om mulig fælles brug med andre lægemidler / lægemidler af den behandlende læge.

analoger

Analoger af Ciprofloxacin i form af tabletter: Quintor, Procipro, Tseprova, Ciprinol, Tsiprobay, Tsiprobid, Tsiprodoks, Tsiprolet, Tsipropan, Tsifran, etc.

Analoger af opløsningen til infusioner og koncentreret til fremstilling af infusionsopløsninger Ciprofloxacin: Basigen, Ifitsipro, Quintor, Procipro, Ceprova, Ciprinol, Ciprobid, etc.

Analoger af øjen / øje og øredråber Ciprofloxacin: Betaciprol, Kopi, Ciprolet, Ciprolon, Cipromed, Ciprofloxacin-AKOS.

Betingelser for opbevaring

Opbevares på et tørt, mørkt sted ved temperaturer op til 25 ° C, infusionsvæske, koncentrere og dråber - frys ikke. Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed på tabletter - fra 2 til 5 år (afhængigt af producenten), opløsning og koncentrering - 2 år, øje / øje og øre dråber - 3 år.

Øjedråber og øredråber efter åbning af flasken må ikke opbevares i mere end 28 dage, øjendråber ikke over 14 dage.

Salgsvilkår for apotek

Ciprofloxacin i en form for frigivelse er tilgængelig på recept.

Ciprofloxacin Anmeldelser

Anmeldelser af Ciprofloxacin i form af tabletter er temmelig tvetydige. Nogle patienter med begejstring taler om dens effektivitet, andre i løbet af behandlingen noterede ikke ændringer i deres tilstand. Næsten alle patienter noterede sig forekomsten af ​​bivirkninger, udtrykt i varierende grad.

Ifølge dem, der brugte dråber til lokal brug, har de ikke fejl, succesfuldt og hurtigt klare smitsomme sygdomme.

Ifølge eksperter er fordelene ved Ciprofloxacin øget bakteriedræbende aktivitet, god tolerabilitet, en bred vifte af antibakterielle virkninger (lægemidlet virker på gram-positive og gram-negative mikroorganismer, mykobakterier, chlamydia, mycoplasma). Stoffet kan også trænge ind i cellerne og vævene i kroppen, der akkumuleres i koncentrationer tæt på dem i serum eller overstiger dem.

Ciprofloxacin kan bruges til alvorlige infektionssygdomme (på hospitalet) som en empirisk antibiotikabehandling. Dens effektivitet er blevet bevist ved behandling af hospitaler og lokalsamfundsbevidte infektioner af næsten enhver lokalisering (infektioner i hud, knogler, UTI, tonsillitis osv.). Lægemidlet har en lang halveringstid og er kendetegnet ved en post-antibiotisk effekt: det tager kun 2 gange om dagen at være tilstrækkeligt.

Prisen på ciprofloxacin i apoteker

Prisen på Ciprofloxacin tabletter afhænger af deres dosis og er ca. 12-20 rubler (dosis 250 mg, 10 tabletter er inkluderet i pakningen) eller 33-40 rubler (500 mg dosering, 10 tabletter er inkluderet i pakningen). Infusionsvæsken vil koste 24-30 rubler (100 ml til 1 flaske). 0,3% øjendråber kostede omkring 38-42 rubler (10 ml pr. Flaske). Øjedråber og øre 0,3% kan købes til ca. 22-28 rubler (pr. 10 ml flaske).