Ceftriaxone - brugsvejledninger, frigivelsesform, sammensætning, indikationer, bivirkninger, analoger og pris

Vores krop hver dag uafhængigt afviser angreb fra millioner af bakterier, men når immuniteten svækkes eller når der konfronteres med specifikke, stærke infektioner, er det nødvendigt at vende sig til antibakterielle midler. Ofte læger lægerne Ceftriaxone - et effektivt lægemiddel mod en række infektioner.

Sammensætning og frigivelsesform

Ceftriaxon (Ceftriaxon) er et krystallinsk hvidt eller gulligt pulver med svag hygroskopicitet. Lægemidlet er i et hætteglas af 2, 1, 0,5 og 0,25 gram. I andre former (sirup eller tabletter) er stoffet ikke tilgængeligt. Sammensætningen af ​​lægemidlet i tabellen:

Ceftriaxon sterilt natriumsalt

Farmakodynamik og farmakokinetik

Det tredje generations bakteriedræbende lægemiddel fra cephalosporinerne Ceftriaxone er et universelt middel. Det er resistent over for de fleste beta-lactamase mikrober. Lægemidlet er aktivt mod stammer af bakteroid, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, lungebetændelse, salmonella, streptokokker, Pseudomonas bacillus, clostridium.

Lægemidlet har en hundrede procent biotilgængelighed, når en maksimal koncentration i 2-3 timer, binder til plasmaproteiner med 83-96%. Halveringstiden for dosen til intramuskulær injektion er 5-8 timer, med intravenøs - 4-15 timer. Lægemidlet findes i cerebrospinalvæsken, inflammerede hjernemembraner, udskilt af nyrerne, med galde i tarmen til inaktivering, udskilles ikke ved hæmodialyse.

Indikationer for brug

Fabrikantens anvisninger angiver, at lægemidlet er ordineret til at undertrykke patogene bakterier, transaminaser, phosphataser og penicillinaser, der er følsomme over for det. Injektioner og intravenøse infusioner er ordineret til behandling af følgende sygdomme:

• sepsis;
• bakteriel meningitis;
• chancroid;
• bronkitis, pleural lungebetændelse;
• pseudo cholelithiasis;
• stomatitis;
• peritonitis, galdeblære empyema, angiocholitis;
• infektioner i ledd- og knoglevæv, hud og blødt væv, urogenitalt kanal (blærebetændelse, pyelonefritis, epididymitis, prostatitis, pyelitis);
• inficerede sår og forbrændinger;
• tick-borne borreliosis;
• glossitis;
• infektioner i maxillofacial sektor;
• ukompliceret gonoré (effektiv til penicillinasepatogener);
• epiglottitis;
• bakteriel endokarditis;
• salmonellose;
• candidiasis;
• bakteriel septikæmi;
• svækket immunitet.

Hvordan stikker ceftriaxon

I nogle former for syfilis forårsaget af Treponema pallidum, og når patienten er intolerant over for penicilliner, anvendes Ceftriaxon til behandling. Det injiceres intramuskulært eller intravenøst, trænger hurtigt ind i organer, væsker og væv, der er egnet til gravide kvinder. Lægemidlet administreres til patienten en gang om dagen i fem dage, med den primære type - 10 dage kræver andre former for syfilis intramuskulær administration af lægemidlet i tre uger.

Med ikke-allokerede former for neurosilicus administreres 1-2 g af lægemidlet i 20 dage i træk i de senere stadier 1 g ved 21-dages forløb, efter 14 dages pause, og terapien gentages i 10 dage. Ved akut generaliseret meningitis administreres syfilitisk meningoencefalitis op til 5 g pr. Dag. I angina injiceres medicinen gennem en dråber ind i venen eller injektionerne i musklen. De fleste læger foretrækker intramuskulære injektioner.

Hos børn behandles Ceftriaxons halsbetændelse kun for sygdommens akutte forløb, ledsaget af suppuration og betændelse. Når bihulebetændelse lægemiddel kombineret med mucolytika og vasokonstriktormidler. Patienten injiceres intramuskulært med 0,5-1 g af lægemidlet om dagen, blandet med lidokain eller vand. Behandlingsforløbet er 7 dage.

Ceftriaxon injektioner: brugsanvisninger

Lægemidlet Ceftriaxon er et antibiotikum fra gruppen af ​​3. generation cephalosporiner og ordineres til patienter til behandling af inflammatoriske infektionssygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme for cephalosporiner.

Frigivelse af form og sammensætning af lægemidlet

Ceftriaxon er tilgængelig i pulverform for at fremstille en opløsning til intramuskulær og intravenøs administration.

Det krystallinske pulver, hvidfarvet, lugtfrit, fås i flasker af gennemsigtigt glas i en karton, præparatet ledsages af detaljerede instruktioner, der beskriver antibiotikas egenskaber. Hvert hætteglas indeholder 1 g aktiv aktiv ingrediens - Ceftriaxon i form af natriumsalt.

Indikationer for brug

Ceftriaxon er ordineret til patienter i form af injektioner til behandling af infektiøse og inflammatoriske sygdomme:

• meningitis, meningoencephalitis;
• sygdomme i åndedrætssystemet af bakteriel karakter - lungebetændelse, kompliceret bronkitis, bronchiectasis, lungeabsesse, empyema, exudativ pleurisy;
• komplicerede og ukomplicerede infektioner i urinsystemet - betændelse i nyrerne, nyreskytten, pyelonefritis, urethritis, kompliceret cystitis;
• infektioner af blødt væv og hud - furunculosis, phlegmon, carbuncles, koge, streptoderma, staphyloderma, pyoderma, erysipelas;
• infektionssygdomme i fordøjelseskanalen organer - retroperitoneal abscess, diverticulitis, komplikationer på baggrund af appendicitis, herunder komplikationer efter kirurgisk fjernelse af appendiks eller galdeblære;
• postpartum komplikationer, herunder komplikationer efter kejsersnitt
• smitsomme sygdomme i muskel-skeletens organer - arthritis af septisk natur, osteomyelitis, bakteriel inflammation i periartikulær posen;
• infektioner i øvre luftveje - bihulebetændelse, etmoiditis, mastoiditis, otitis media purulent, bihulebetændelse;
• komplikationer efter abort, livmoderføling, livmoderhalsens diagnostiske curettage;
• kompliceret og ikke kompliceret gonoré
• bakteriel prostatitis af akutte og kroniske former af kurset;
• suppuration af forbrændinger og frostbit;
• postoperative komplikationer - peritonitis, sepsis, purulent betændelse i sårfladerne.

Kontraindikationer

Lægemidlet har en række kontraindikationer, og derfor bør man læse instruktionerne omhyggeligt før udnævnelsen af ​​injektioner. Ceftriaxon injektioner bør ikke ordineres i følgende tilfælde:

• tidlig graviditet
• nyfødt periode i et barn og kropsvægt mindre end 4500 g;
• individuel intolerance over for stoffets komponenter
• sygdomme i lever og nyrer, ledsaget af organets dysfunktion
• tilfælde af alvorlige allergiske reaktioner i antibiotikas historie af penicillin gruppen.

Relative kontraindikationer til administrationen af ​​lægemidlet intravenøst ​​eller intramuskulært er blodsygdomme ledsaget af en krænkelse af koagulabilitet, mild nyre- eller leverinsufficiens, graviditet ved 2 og 3 trimester, amningstid.

Dosering og administration

Ceftriaxonopløsning er beregnet til intravenøs og intramuskulær administration. Dosis af antibiotika bestemmes af lægen individuelt for hver patient afhængigt af diagnosen, tilstedeværelsen af ​​komplikationer, alder og kropsvægt.

Ifølge instruktionerne er lægemidlet ordineret til 500-2000 mg 2-3 gange om dagen. En isotonisk opløsning af natriumchlorid eller 5% glucoseopløsning anvendes som et opløsningsmiddel til intravenøs administrering af lægemidlet, og en 1% lidocainopløsning anvendes til intramuskulær administration. Indholdet af hætteglasset blandes med opløsningsmidlet og rystes grundigt, indtil pulverkrystallerne er fuldstændigt opløst. Den færdige opløsning er klar og har en lysegul farve.

Børn over 12 år og voksne foreskrev i de fleste tilfælde 1-2 g af stoffet 1 gang om dagen, helst samtidig. Den maksimale daglige dosis af lægemidlet er 4 g.

Nyfødte børn, hvis kropsvægt er over 4500 g, ordineres Ceftriaxon med en hastighed på 20-30 mg / kg / dag. Den maksimale daglige dosis må ikke overstige 50 mg / kg / dag.

Ved udnævnelsen af ​​lægemidlet til børn under 12 år, hvis legemsvægt er over 40 kg, beregnes dosis afhængigt af indikatorerne for legemsvægt er det 20-80 mg / kg 1 gang om dagen.

Ældre patienter behøver ikke en individuel dosisjustering, men sørg for omhyggeligt at overvåge kroppens respons på antibiotika. Ved udvikling af bivirkninger bør dosis reduceres eller helt stoppe antibiotikabehandling.

Brug af lægemidlet under graviditet og amning

I graviditetens første trimester er Ceftriaxon injektioner ikke ordineret til forventningsfulde mødre, da der ikke er nogen erfaring med brug af obstetrik, og lægemidlets sikkerhed for intrauterin udvikling af fosteret er ikke blevet fastslået.

I anden og tredje trimester af graviditeten er det kun muligt at anvende antibiotika, når den forventede fordel for moderen overstiger de sandsynlige risici for fosteret. Behandlingen udføres på et hospital under streng lægeovervågning. Ceftriaxon trænger let ind i moderkagen mod fosteret og kan forårsage skade på nervesystemet, nyrerne, leveren og hjertet.

Brug af Ceftriaxon-injektioner under amning anbefales ikke, da lægemidlet udskilles i modermælk og kan tages i barnets krop med mad. På tidspunktet for behandlingen overføres barnet bedst til næringen af ​​den mejeriprodukter, der er tilpasset.

Bivirkninger

Under behandling med narkotika kan patienter med overfølsomhed over for cephalosporiner opleve bivirkninger, som klinisk manifesteres som følger:

• på nervesystemet - sløvhed, døsighed, sløvhed, svimmelhed, paræstesi, undertiden kramper og encefalopati;
• på fordøjelsessystemets side - stomatitis i munden, halsbrand, hævelse, kvalme, appetitløshed, opkastning, diarré med blodstreger i fækalmasser, udvikling af ulcerøs colitis, abnorm leverfunktion, udvikling af akut leversvigt i svære tilfælde;
• allergiske reaktioner - udslæt og kløe i huden, allergisk dermatitis, toksisk epidermal nekrolyse, udvikling af quincke ødem, anafylaktisk shock;
• på den del af indikatorerne for blodsystemet - leukopeni, et fald i niveauet af blodplader, agranulocytopeni, hæmolytisk anæmi, forlængelse af prothrombintiden;
• fra urinorganerne - udvikling af interstitial nefritis, udvikling af akut nyresvigt;

• på den del af reproduktionssystemet - vaginal dysbacteriosis, kløe af de ydre genitalorganer, svampesygdomme, udseendet af vaginal udledning med en ubehagelig lugt;
• på den anden side af åndedrætssystemet - hoste, bronchospasme, næseblødning, tørhed i næsen;
• på det kardiovaskulære system - takykardi, perifert ødem;
• udvikling af superinfektion;
• Lokale reaktioner - ajourpunkering, hæmatomdannelse, forbrænding og smerter langs venen under lægemiddeladministration, flebitis, aderobstruktion med luftbobler, intramuskulært antibiotikum på injektionsstedet danner en tæt smertefuld infiltration, rødme, kløe i huden.

I tilfælde af svedtendens, svimmelhed, øjenfornemmelse og alvorlig svaghed ved intravenøs injektion, skal patienten straks informere lægen og standse injektionen.

overdosis

Med en fejlagtigt beregnet dosis af et antibiotikum eller langvarig terapi kan overdoseringssymptomer forekomme, der klinisk manifesteres af en stigning i de ovenfor beskrevne bivirkninger, nedsat lever- og nyrefunktion og udvikling af forgiftning med ceftriaxon.

Behandling af overdosering er afskaffelsen af ​​injektioner og gennemførelse af understøttende og symptomatisk behandling.

Samspillet mellem lægemidlet og andre lægemidler

Ved samtidig indgivelse af injektioner øger Ceftriaxon med "loop" diuretika, aminoglycosider og orale former for cephalosporiner risikoen for toksisk skade på nyrernes struktur og udvikling af akut nyresvigt.

Ceftriaxonopløsningen er farmaceutisk uforenelig med heparin.

Særlige instruktioner

Patienter, som tidligere har haft tilfælde af intolerance over for penicillin-type antibiotika, kan reagere negativt på Ceftriaxon-injektioner, så en følsomhedstest skal altid udføres, før behandlingen påbegyndes.

Behandling med lægemidlet bør fortsættes i 3 dage efter normalisering af kropstemperaturen og forsvinden af ​​symptomer på sygdommen. Patienter bør undgå at drikke alkohol i løbet af Ceftriaxone injektioner, da dette øger risikoen for toksisk leverskade.

Når lægemidlet ordineres til patienter med alvorlig nyresygdom eller kronisk nyresvigt, bør den generelle tilstand overvåges nøje. Ved den mindste forringelse af velvære stoppes antibiotisk behandling straks.

På baggrund af administrationen af ​​Ceftriaxon kan patienter opleve svimmelhed og døsighed, og derfor anbefales det i løbet af terapien at afstå fra at køre bil og kontrollere udstyr, der kræver hurtig reaktion.

Ceftriaxon Injektionsanaloger

Analoger af lægemidlet Ceftriaxon er:

• Rocephin pulver til opløsning præparat til injektioner;
• Hazaran pulver;
• Cefaxone pulver til injektionsvæske, opløsning.

Ferie- og opbevaringsforhold

Ceftriaxonpulver refererer til lægemidler fra liste B og dispenseres fra apoteker ved recept. Opbevar medicinflasker på et køligt, mørkt sted væk fra børn.

Løsningen til pricks fremstillet umiddelbart før introduktionen bortskaffes straks den ubrugte opløsning. Pulverets holdbarhed er 2 år fra fremstillingsdatoen, og medicinen kan ved udgangen af ​​perioden ikke anvendes.

Ceftriaxon injektionspris

I Moskva apoteker er gennemsnitsprisen for Ceftriaxone 35 rubler pr. Hætteglas.

Ceftriaxon: brugsanvisning

struktur

beskrivelse

Indikationer for brug

Bakterielle infektioner forårsaget af modtagelige mikroorganismer: infektioner i abdominale organer (peritonitis, inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen, galdeveje, herunder cholangitis, galdeblærens empyema), sygdomme i øvre og nedre luftveje (herunder lungebetændelse, lungeabscess, pleural empyema), infektioner af knogler, led, hud og blødt væv, urogenital zone (herunder gonoré, pyelonefritis), bakteriel meningitis og endokarditis, sepsis, inficerede sår og forbrændinger, blød chancre og syfilis, Lyme sygdom ( bor reliøs), tyfusfeber, salmonellose og salmonella-transport.

Forebyggelse af postoperative infektioner.

Infektionssygdomme hos immunkompromitterede personer.

Kontraindikationer

Overfølsomhed (inklusive andre cefalosporiner, penicilliner, carbapenemer), hyperbilirubinæmi hos nyfødte, nyfødte, der er vist intravenøs administration af calciumholdige opløsninger.

For tidlig babyer, nyre- og / eller leversvigt, ulcerøs colitis, enteritis eller colitis forbundet med brugen af ​​antibakterielle lægemidler, graviditet, amning.

Dosering og indgift

Indtast intravenøst ​​(iv) og intramuskulært (v / m). For voksne og børn over 12 år er den første daglige dosis (afhængig af infektionens type og sværhedsgrad) 1 til 2 g en gang om dagen eller 0,5 til 1,0 g hver 12 timer (2 gange om dagen), den daglige dosis er ikke skal overstige 4 g.

For ukompliceret gonoré - intramuskulært en gang, 0,25 g.

Til forebyggelse af postoperative komplikationer - en gang 1-2 g (afhængig af graden af ​​infarktsfare) i 30-90 minutter før operationen. Til operationer på tyktarmen og rektum anbefales yderligere administration af et lægemiddel fra gruppen af ​​5-nitroimidazoler.

Med otitis medier - intramuskulært, en gang, 50 mg / kg, ikke mere end 1 g.

For nyfødte (op til 2 uger) - 20 - 50 mg / kg / dag. For spædbørn og børn op til 12 år er den daglige dosis 20 - 80 mg / kg. Hos børn med en legemsvægt på 50 kg og derover anvendes doser til voksne.

Med bakteriel meningitis hos spædbørn og småbørn - 100 mg / kg (men ikke over 4 g) 1 gang om dagen. Varigheden af ​​behandlingen afhænger af patogenet og kan variere fra 4 dage til Neisseria meningitidis til 10-14 dage for følsomme stammer af Enterobacteriaceae.

Børn med infektioner i huden og blødt væv - i en daglig dosis på 50 - 75 mg / kg en gang dagligt eller 25 - 37,5 mg / kg hver 12. time, ikke mere end 2 g / dag. Ved alvorlige infektioner af anden lokalisering - 25 - 37,5 mg / kg hver 12. time, ikke mere end 2 g / dag.

Patienter med dosisjustering af kronisk nyresvigt er kun påkrævet, når CC er under 10 ml / min. I dette tilfælde bør den daglige dosis ikke overstige 2 g.

Hos patienter med nedsat nyrefunktion bør den daglige dosis ikke overstige 2 g uden at bestemme koncentrationen af ​​lægemidlet i blodplasmaet.

Ceftriaxonbehandling bør fortsætte i mindst 2 dage efter symptomer og tegn på infektion forsvinder. Behandlingsforløbet er normalt 4-14 dage; Med komplicerede infektioner kan en længere administration være nødvendig. Behandlingsforløbet for infektioner forårsaget af Streptococcus pyogenes skal være mindst 10 dage.

Regler for forberedelse og indførelse af løsninger: Du bør kun bruge frisklavede løsninger. Til intramuskulær administration opløses 0,5 g af lægemidlet i 2 ml og 1 g i 3,5 ml 1% lidocainopløsning. Det anbefales at introducere ikke mere end 1 g i en balde.

Til intravenøs injektion opløses 0,25 eller 0,5 g i 5 ml og 1 g-10 ml vand til injektion. Indtast ind / ind langsomt (2 - 4 min).

Til iv infusion opløses 2 g i 40 ml af en opløsning, der ikke indeholder calcium (0,9% natriumchloridopløsning, 5-10% dextrose (glucose) opløsning). Doser på 50 mg / kg og derover skal indgives intravenøst ​​inden for 30 minutter.

Bivirkninger

Allergiske reaktioner: Udslæt, kløe, feber eller kuldegysninger.

Lokale reaktioner: smerte på injektionsstedet.

Af nervesystemet: hovedpine, svimmelhed.

Fra urinsystemet: oliguri.

På fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, smagsforstyrrelse, flatulens, stomatitis, glossitis, diarré, pseudomembran enterocolitis; pseudo-cholelithiasis af galdeblæren ("slam" syndrom), candidiasis og anden superinfektion.

Fra siden af ​​bloddannende organer: anæmi (herunder hæmolytisk), leukopeni, leukocytose, lymfopeni, neutropeni, granulocytopeni, trombocytopeni, trombocytose, basofili, hæmaturi; næseblødning.

Laboratorieindikatorer: en forøgelse (reduktion) i protrombintiden, en stigning i levertransaminasernes aktivitet og alkalisk phosphatase, hyperbilirubinæmi, hypercreatininæmi, en stigning i koncentrationen af ​​urinstof, glykosuri.

Andet: Forøget sved, "tidevand" af blod.

overdosis

Interaktion med andre lægemidler

Farmaceutisk uforenelig med amsacrin, vancomycin, fluconazol og aminoglycosider.

Bakteriostatiske antibiotika reducerer den baktericide virkning af ceftriaxon.

In vitro-antagonisme mellem chloramphenicol og ceftriaxon blev påvist.

Ved samtidig brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og andre hæmmere af blodpladeaggregering øges sandsynligheden for blødning.

Ceftricson kan reducere effektiviteten af ​​hormonel prævention. Under behandling med ceftriaxon og i en måned efter behandling bør ikke-hormonelle præventionsmetoder anvendes yderligere.

Ved samtidig brug af ceftriaxon i høje doser og potente diuretika (fx furosemid) blev nyresvigt ikke observeret.

Probenecid påvirker ikke elimineringen af ​​ceftriaxon.

Farmaceutisk uforenelig med opløsninger indeholdende andre antibiotika.

Calciumholdige opløsninger (såsom Ringers eller Hartmans opløsning) må ikke fortyndes ceftriaxon. Resultatet af interaktionen kan føre til dannelse af uopløselige forbindelser. Ceftriaxon og parenterale ernæringsløsninger indeholdende calcium bør ikke blandes eller indgives samtidigt til patienter uanset alder, herunder anvendelse af forskellige systemer til intravenøs administration.

Applikationsfunktioner

Ved kombineret nedsat nyre- og leverinsufficiens bør patienter i hæmodialyse regelmæssigt bestemme koncentrationen af ​​lægemidlet i plasma.

Ved langvarig behandling er det nødvendigt at regelmæssigt overvåge billedet af perifert blod, indikatorer for leverfunktion og nyrer.

I sjældne tilfælde med ultralydsundersøgelse af galdeblæren er der blackouts, der forsvinder, efter at behandlingen er stoppet. Selvom dette fænomen ledsages af smerte i den rigtige hypochondrium, anbefales det at fortsætte recepten af ​​antibiotika og udføre symptomatisk behandling.

Anvendelsen af ​​ethanol efter administration af ceftriaxon ledsages ikke af en disulfiram-lignende reaktion. Ceftriaxon indeholder ikke en N-methylthio-tetrazolgruppe, som kan forårsage ethanolintolerance, som er forbundet med nogle andre cephalosporiner.

Ved behandling af ceftriaxon kan falske positive resultater af Coombs-testen observeres prøver til galactosæmi og urin-glukose (glukosuri anbefales kun at bestemmes ved den enzymatiske metode).

Friskfremstillede Ceftriaxon-opløsninger er fysisk og kemisk stabile i 6 timer ved stuetemperatur.

Ældre og svækkede patienter kan kræve udnævnelse af K-vitamin.

Ceftriaxon og calciumholdige opløsninger kan administreres til patienter i enhver aldersgruppe, børn over 28 dage, konsekvent med et interval på mindst 48 timer, forudsat at kateterets infusionslinie skylles grundigt mellem doser med en kompatibel opløsning.

Brug under graviditet og amning

Ceftriaxon trænger ind i placenta barrieren. I eksperimentelle dyreforsøg blev der ikke påvist teratogene og embryotoksiske virkninger af ceftriaxon, men sikkerheden af ​​ceftriaxon hos gravide kvinder er ikke blevet fastslået. Ceftriaxon må kun ordineres under graviditet under strenge indikationer.

I lave koncentrationer udskilles ceftriaxon i modermælk. Når du ordinerer det under amning (amning) skal du tage forsigtighed.

Indflydelse på evnen til at køre og arbejde med bevægelige mekanismer

Ceftriaxon kan forårsage svimmelhed, så det skal tages omhu ved håndtering af køretøjer og flytning af maskiner under behandlingen.

Instruktioner for brug af antibiotika Ceftriaxon

Ceftriaxon er et lavt toksisk antibiotikum med et bredt spektrum af virkninger, som anvendes ifølge brugsanvisningen kun til intramuskulær og intravenøs administration. Det tolereres godt af patienterne og bruges meget til at behandle bakterielle infektioner.

Ceftriaxonsammensætning

Ceftriaxon antibakterielt middel Ceftriaxonum tilhører cephalosporinserien, er et præparat af 3 generationer. Apotekskæden kommer ind som ceftriaxon natriumsalt.

Doseringsformer

Ceftriaxon har en høj aktivitet mod gram-negative bakterier. Kun tilgængelig som pulver til intravenøse og intramuskulære injektioner.

Apoteker sælger recept i form af forseglede hætteglas af hvidt eller gulligt pulver. 1% og 2% lidokain anvendes som et opløsningsmiddel til IM-injektioner.

Ceftriaxon er ødelagt af mavesaft, hvorfor dette antibiotika kun er foreskrevet til intravenøs (IV) administration og intramuskulær (IM) injektioner.

Spektrum af antibiotisk aktivitet

Ceftriaxon er resistent over for beta-lactamase enzymer af de fleste gram-negative og gram-positive bakterier. Antibakterielt middel er aktivt i forhold til:

• gram-negativ mikroflora - høj aktivitet mod Klebsiella, Escherichia, Proteus, Salmonella;
• Gram-positiv mikroflora - Staphylococcus, Streptococcus, Pseudomonas, Escherichia coli, Klebsiella, Neisseria.

Det er ringere end dets virkning mod Gram-positiv mikroflora til 4. generation cefalosporiner (cefepim, kæde) og 1 generation (cefazolin, cefapirin).

Viser en høj aktivitet mod St. pneumoniae, moderat virkende på S. aureus.

Ceftriaxon injektioner er ikke effektive i forhold til:

• methicillinresistent (MRSA) Staphylococcus aureus, som forårsager komplekse nosokomiale og samfundsmæssige overtagne infektioner;
• nogle stammer af streptokokker D;
• Enterococcus E.

Ceftriaxon-virkning

Den baktericide effekt af ceftriaxon er baseret på evnen til at blokere opbygningen af ​​bakterievæggen under bakterieforlængelsestrinnet. Det terapeutiske middel absorberes godt, når det er in / in og i / m introduktionen, dets biotilgængelighed er 100%.

Lægemidlet trænger ind i det ekstracellulære miljø og væv i alle organsystemer - åndedræts-, urogenitale, overfladiske og dybe hudlag, fordøjelseskanalen, det muskuloskeletale system.

Antibiotikumet passerer gennem blod-hjernebarrieren, hvilket gør det muligt at behandle meningitis.

Den maksimale koncentration ved injektioner opnås i 2-3 timer og ved injektioner på få minutter. Ceftriaxon har en post-antibiotisk virkning, det påvises en dag efter injektionen.

Ceftriaxon udskilles langsomt fra kroppen, som giver dig mulighed for at ordinere et antibiotikum en gang om dagen. Ved maksimale koncentrationer akkumuleres antibiotika i vævene i lungerne, hjertet, leveren, knoglerne, leddene, galdeblæren.

Ca. 50-60% af lægemidlet udskilles af nyrerne inden for 2 dage. Resten udskilles i galden gennem tarmen som en inaktiv metabolit.

Ceftriaxon Indikationer

Ceftriaxon må kun anvendes, udelukkende efter brugsanvisningen, kun på hospitalet til behandling:

• nosokomielle og samfundsmæssige overførte infektioner:
  • respiratoriske organer - bihulebetændelse, otitis media, lungebetændelse, ondt i halsen, bronkitis, lungeabscess;
  • urogenitalt system - pyelonefritis, cystitis, gonoré, syfilis, blød chancre, prostatitis, orchitis;
  • fordøjelseskanalen - peritonitis, cholangitis, intestinal inflammation, shigellose, salmonellose, galdeblære empyema;
  • blødt væv - endokarditis, furunkulose;
  • knogler - osteomyelitis, arthritis;
  • sepsis;
  • meningitis;
  • Lyme-sygdom eller krydsbårne borreliose
  • endocarditis;
• smitsomme sygdomme i tilstanden af ​​immundefekt, herunder til forebyggelse af postoperativ nosokomial infektion;
• inficerede sår, dybe forbrændinger.

Kontraindikationer til ceftriaxon

Ceftriaxon injektioner er ikke ordineret som angivet i brugsanvisningen i tilfælde af:

• intolerance over for penicilliner, cefalosporiner 1, 2 generationer, carbapenemer;
• nyre, leversvigt
• ulcerativ colitis, enteritis.

Et antibiotikum ordineres med forsigtighed til premature babyer og til børn med utilstrækkelig kropsvægt. Patienten skal testes for tolerabilitet af både lidokain og ceftriaxon.

Som angivet i brugsanvisningen er lidokain kontraindiceret for hjertearytmi, myastheni, hepatitis, levercirrhose. Hos børn kan en injektion af ceftriaxon fortyndet med lidokain forårsage anfald.

Novocain, et opløsningsmiddel med en smertestillende virkning, som babyer undertiden oplever en voldsom allergisk reaktion i form af anafylaktisk chok, kan ikke være mindre farlige for børn.

Kontraindikationer under graviditet

Antibiotikum er ikke farligt for fosteret på grund af hvad der er tilladt for behandling af kvinder i anden halvdel af graviditeten.

Ceftriaxon injektioner ordineres med forsigtighed i graviditetens første trimester. Det anvendes ikke under amning, da det nemt trænger ind i modermælken.

Instruktioner til brug

Dosis ceftriaxon ordineres i henhold til brugsanvisningen under hensyntagen til patientens alder og tilhørende sygdomme. I tilfælde af nedsat nyre- eller leverinsufficiens reduceres doseringen.

Kursets varighed afhænger af sværhedsgraden af ​​den smitsomme sygdom. Lægemidlet er ordineret i den dosering, der er angivet i brugsanvisningen, kurser.

Hvordan opdrætter ceftriaxon

For at gøre en intravenøs eller intramuskulær injektion af et antibiotikum, skal pulveret med ceftriaxon fortyndes med et opløsningsmiddel i overensstemmelse med brugsanvisningen. Som opløsningsmidler anvendes:

• 1% opløsning af lidokain;
  • i olie - 1 g + 3, 6 ml opløsning af lidokain;
• vand til infusion;
  • in / i - 1 g + 10 ml;
  • dryp - 2 g og 40 ml;
  • V / m - 1 g og 3,5 ml;
• til dråbeinfusionsopløsning, der ikke indeholder Ca-ioner, med 5-10% dextrose, 5% levulose, 0,9% NaCl;
  • På 2 g tages 40 ml opløsningsmiddel.

Brugsanvisningen understreger, at pulveret er fortyndet umiddelbart inden injektionen. Det er tilladt at tildele den færdige terapeutiske opløsning, hvis den opbevares ved stuetemperatur i højst 6 timer, hvorefter den ikke kan anvendes.

Novocain til avl anvendes sjældent. I sådanne tilfælde tages 5 g p-ra novocain pr. 1 g antibiotikum.

Hvis 2% lidokain anvendes til injektioner:

• tage 1,8 ml p-ra lidocain;
• Tilsæt 1,8 ml p-ra til injektion;
• blandes med 1 g medicin.

Varigheden af ​​intravenøs administration af antibiotikumopløsningen bør ikke være mindre end 2 til 4 minutter. Proceduren for dråbeinfusion - i mindst 30 minutter.

Doser til voksne, teenagere

Dosis til en intramuskulær injektion er 1-2 g. Ved svære infektioner øges dosen til 4 g, idet dosen brydes 2 gange mellem 12 h pricks.

Ved behandling af gonoré injiceres 0,25 g intramuskulært en gang.

Barn op til 12 år

Ceftriaxon administreret 1 p. / Dag. 20 til 80 mg / kg. For tidlige doser - højst 50 mg / kg.

Hos nyfødte og spædbørn op til 14 dage. Ceftriaxon dosering er ikke mere end 20-50 mg / kg. Når barnet vejer mere end 50 kg, ordineres han en voksen dosis.

Med otitis beregnes den daglige dosis til intramuskulære injektioner på basis af 50 mg / kg.

Hudinfektioner behandles i henhold til brugsanvisningen, justering af dosen afhængigt af sygdommens sværhedsgrad:

• lysformer - dosering er 50 - 75 mg / kg, indgivet én gang eller opdelt i 2 injektioner med et interval på 12 timer;
• i tilfælde af en kompleks form, 25 til 37, 5 mg / kg hver 12. time.

Bakteriel meningitis behandles ved en enkelt daglig dosering på 0,1 g / kg:

• ved infektion af Neisseria meningitider - Kurset gøres ifølge instruktionen af ​​4 dage;
• Haemophilus influenza - 6 dage;
• St. lungebetændelse - uge
• infektion Enterobacteriaceae - 10-14 dage.

Et antibakterielt stof anvendes under operationer for at forhindre infektioner. En indsprøjtning på 1 g foretages 1 time før operationen.

Bivirkninger

Ved tilskrivning af et antibiotikum er negative bivirkninger på organer mulige:

• fordøjelseskanalen - diarré, opkastning, flatulens fremstår, smagssansen er perverteret eller forsvinder, opstår;
  • dyspepsi - en forstyrret mave;
  • struma;
  • stomatitis;
  • diarré;
  • enterocolitis;
  • pseudocholilythiasis af galdeblæren;
  • svampeinfektion;
• nervesystem - svimmelhed, hovedpine;
• vandladning - et fald i det daglige urinvolumen.

Nogle gange i løbet af et behandlingsforløb detekteres en blackout i galdeblæren. Ifølge instruktionerne anbefales det at stoppe behandlingen.

En af bivirkningerne af behandlingen kan være feber. Ceftriaxon oftere end andre cephalosporiner, forårsager allergier, manifesteret:

• urticaria med kløe, udslæt;
• feber;
• exanthema eller roseola;
• anafylaksi.

Ændringer i blod- og urintest

Behandlingen overtræder blodformlen, analysen afslører:

• eosinofili;
• leukopeni;
• neutropeni;
• sænket blodplader;
• basofili;
• hæmolytisk anæmi.

Ved urinanalyse er der fundet en midlertidig stigning i indholdet af nitrogen og urinstof hos nogle patienter, kan røde blodlegemer være til stede.

Lokale virkninger

Injektioner forårsager lokal inflammatorisk respons:

• med / i introduktionen nogle gange er der inflammation af blodårer eller flebitis;
• når injiceret i en muskel, smerte ved indsprøjtningspunktet.

For at reducere smerten, gør indsprøjtninger med en / m injektion hver gang på et andet sted. Intravenøst ​​lægemiddel indgives meget langsomt.

Behandling med ceftriaxon kan ledsages af blødninger som følge af en overtrædelse af absorptionen af ​​K-vitamin i tarmen. Fænomenet er udseendet af blødning fra næsen, udseende af subkutan petechiae (små blødninger).

Blødninger forekommer sjældent som en bivirkning og er mere karakteristiske for de ældre. Til forebyggelse af kapillær blødning kan lægen ordinere vitamin K.

Alkoholbrug til behandling af ceftriaxon kan forårsage disulfiram-lignende reaktioner, som manifesterer sig:

• kvalme;
• sænke blodtrykket
• mavesmerter
• hurtig puls;
• åndenød;
• ansigtsrødhed
• hovedpine.

Drug interaktioner

1. Alle cephalosporiner er uforenelige med det antibakterielle lægemiddel erythromycin.
2. Ceftriaxon og aminoglycosider, når de bruges sammen, øger aktiviteten af ​​hinanden og viser synergisme.
3. Ceftriaxon kan ikke kombineres med trombolytiske og antikoagulantia på grund af risikoen for blødning.
4. Ikke taget samtidigt med loop diuretika - furosemid, torsemidom, butanemidom.
5. Det er forbudt at tage alkohol, når der behandles ceftriaxon.
6. Ikke ordineret med lægemidler indeholdende calcium.
7. Patienter på hæmodialyse skal overvåge plasma antibiotikakoncentration i løbet af behandlingen.

overdosis

Der er ingen modgift mod overdosering af ceftriaxon. Symptomatisk behandling.

analoger

Som aktiv ingrediens er ceftriaxon en del af Lendacin, Megion, Oframax, Torocef, Betasporin, Tercef, Cefaxon, Rotsefin, Novosef, Longacef, Medakson, Ifitsef.

Ceftriaxon - officielle brugsvejledninger

Registreringsnummer

Handelsnavn af lægemidlet: Ceftriaxon

International ikke-proprietært navn:

Kemisk navn: [6R- [6alf, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-thiazolyl) (methoxyimino) acetyl] amino] -8-oxo-3 - [[, 6-tetrahydro-2-methyl-5,6-dioxo-1,2,4-triazin-3-yl) thio] methyl] -5-thia-1-azabicyclo [4.2.0] oct-2-en- 2-carboxylsyre (i form af dinatriumsalt).

Ingredienser:

Beskrivelse:
Næsten hvidt eller gulligt krystallinsk pulver.

Farmakoterapeutisk gruppe:

ATX-kode [J01DA13].

Farmakologiske egenskaber
Ceftriaxon er et tredje generations cephalosporin antibiotikum til parenteral brug, har en baktericid virkning, hæmmer cellemembran syntese og in vitro hæmmer væksten af ​​de fleste gram-positive og gramnegative mikroorganismer. Ceftriaxon er resistent over for beta-lactamase enzymer (både penicillinase og cephalosporinase, produceret af de fleste gram-positive og gramnegative bakterier). In vitro og klinisk praksis er ceftriaxon sædvanligvis effektivt mod følgende mikroorganismer:
Gram-positiv:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Bemærk: Staphylococcus spp., Resistent over for methicillin, resistent over for cephalosporiner, herunder ceftriaxon. De fleste enterokokstammer (for eksempel Streptococcus faecalis) er også resistente overfor ceftriaxon.
Gram-negativ:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (nogle stammer er resistente), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (herunder Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (herunder S. typhi), Serratia spp. (herunder S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (herunder V. cholerae), Yersinia spp. (herunder Y. enterocolitica)
Bemærk: Mange stammer af de anførte mikroorganismer, som i nærvær af andre antibiotika, for eksempel penicilliner, første generation cephalosporiner og aminoglycosider, prolifererer støt, er følsomme for ceftriaxon. Treponema pallidum er følsom overfor ceftriaxon både in vitro og i dyreforsøg. Ifølge kliniske data i primær og sekundær syfilis har Ceftriaxon vist god virkning.
Anaerobe patogener:
Bacteroides spp. (herunder nogle stammer af B. fragilis), Clostridium spp. (herunder CI. difficile), Fusobacterium spp. (undtagen F. mostiferum F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Bemærk: Nogle stammer af mange Bacteroides spp. (for eksempel B. fragilis), der producerer beta-lactamase, resistent over for ceftriaxon. For at bestemme mikroorganismernes følsomhed er det nødvendigt at bruge diske, der indeholder ceftriaxon, da det har vist sig, at visse stammer af patogener kan være resistente over for klassiske cephalosporiner in vitro.

Farmakokinetik:
Ved indgivelse parenteralt trænger ceftriaxon godt ind i væv og kropsvæsker. Hos raske voksne forsøgspersoner er ceftriaxon kendetegnet ved en lang, ca. 8 timers halveringstid. Områderne under koncentrationskurven - tiden i serum med intravenøs og intramuskulær administration falder sammen. Dette betyder, at biotilgængeligheden af ​​ceftriaxon, når den indgives intramuskulært, er 100%. Når intravenøst ​​administreres, diffunderer ceftriaxon hurtigt i interstitialvæsken, hvor det opretholder sin bakteriedræbende virkning mod patogener, som er følsomme over for det i 24 timer.
Halveringstiden hos raske voksne individer er ca. 8 timer. Hos nyfødte op til 8 dage og hos ældre over 75 år er den gennemsnitlige halveringstid cirka dobbelt så meget. Hos voksne udskilles 50-60% ceftriaxon i uændret form med urin, og 40-50% udskilles også i uændret form med galde. Under indflydelse af tarmflora omdannes ceftriaxon til en inaktiv metabolit. Hos nyfødte udskilles ca. 70% af den indgivne dosis af nyrerne. Med nyresvigt eller leversygdom hos voksne ændrer ceftriaxons farmakokinetik næsten ikke, elimineres halveringstiden lidt. Hvis nyrerne er nedsat, øges udskillelsen med gald, og hvis der er leverpatologi, forøges udskillelsen af ​​ceftriaxon af nyrerne.
Ceftriaxon binder reversibelt til albumin, og denne binding er omvendt proportional med koncentrationen. For eksempel, når lægemiddelkoncentrationen i serum er mindre end 100 mg / l, er binding af ceftriaxon til proteiner 95% og i en koncentration på 300 mg / l - kun 85%. På grund af det lavere albuminindhold i interstitialvæsken er koncentrationen af ​​ceftriaxon i den højere end i blodserum.
Infiltrering af cerebrospinalvæsken: I spædbørn og børn med betændelse i meningerne trænger ceftriaxon i cerebrospinalvæsken, og i tilfælde af bakteriel meningitis diffunderer gennemsnitligt 17% af lægemiddelkoncentrationen i blodserumet i cerebrospinalvæsken, hvilket er ca. 4 gange mere end med aseptisk meningitis. 24 timer efter intravenøs administration af ceftriaxon i en dosis på 50-100 mg / kg legemsvægt overstiger koncentrationen i cerebrospinalvæsken 1,4 mg / l. Hos voksne patienter med meningitis 2-25 timer efter administration af ceftriaxon i en dosis på 50 mg / kg legemsvægt var koncentrationen af ​​ceftriaxon mange gange højere end den mindste depressive dosis, der er nødvendig for at undertrykke patogenerne, som oftest forårsager meningitis.

ceftriaxon

Beskrivelse fra 07/21/2015

• Latin navn: Ceftriaxone
• ATC-kode: J01DD04
• Aktiv ingrediens: Ceftriaxon (Ceftriaxon)
• Fabrikant: Pharmaceutical Firm Darnitsa (Ukraine), Shreya Life Sciences Pvt. Ltd (Indien), LEKKO (Rusland)

struktur

Lægemidlet indeholder ceftriaxon - et antibiotikum fra klassen af ​​cephalosporiner (β-lactam antibiotika, der er baseret på den kemiske struktur af 7-ACC).

Hvad er ceftriaxon?

Ifølge Wikipedia er ceftriaxon et antibiotikum, hvis bakteriedræbende virkning skyldes dets evne til at forstyrre syntesen af ​​peptidoglycan-bakteriecellevægge.

Stoffet er et lidt hygroskopisk krystallinsk pulver af gullig eller hvid farve. Et hætteglas indeholder 0,25, 0,5, 1 eller 2 gram af det sterile natriumsalt af ceftriaxon.

Frigivelsesformular

0,25 / 0,5 / 1/2 g pulver til fremstilling:

• opløsning d / og
• opløsning til infusionsterapi.

Ceftriaxon tabletter eller sirup er ikke tilgængelig.

Farmakologisk aktivitet

Bakteriedræbende. Det tredje generations lægemiddel fra gruppen af ​​antibiotika "Cephalosporiner".

Farmakodynamik og farmakokinetik

Universelt antibakterielt middel, hvis virkningsmekanisme skyldes evnen til at inhibere syntesen af ​​bakteriecellevægge. Lægemidlet viser stor modstand i forhold til størstedelen af ​​β-lactamase Gram (+) og Gram (-) mikroorganismer.

Aktiv i forhold til:

• Gram (+) aerobes - St. aureus (herunder stammer der producerer penicillinase) og Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, viridans gruppe);
• Gram (-) aerober - Enterobacter aerogenes og cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (herunder i forhold til penicillinaseproducerende stammer) og parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (herunder pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis og diplokokker af slægten Neisseria (herunder stammer der producerer penicillinase), Morganella morganii, Vulgar Protea og Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp.
• anaerob - Clostridium spp. (undtagelse - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.

In vitro (klinisk signifikans forbliver ukendt) registreres aktiviteten mod stammerne fra følgende bakterier: Citrobacter diversus og freundii, Salmonella spp. (herunder i forbindelse med Salmonella typhi), Providencia spp. (herunder med hensyn til Providencia rettgeri), Shigella spp. Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Methicillinresistente Staphylococcus, mange Enterococcus-stammer (inklusive Str. Faecalis) og Streptococcus gruppe D er resistente over for cephalosporin-antibiotika (herunder ceftriaxon).

• biotilgængelighed - 100%;
• T Сmax med iv administration af ceftriaxon - ved infusionens slutning med intramuskulær administration - 2-3 timer;
• kommunikation med plasmaproteiner - fra 83 til 96%;
• T1 / 2 med a / m injektion - fra 5,8 til 8,7 timer med en / i introduktionen - fra 4,3 til 15,7 timer (afhængigt af sygdom, patientens alder og tilstanden af ​​hans nyrer).

Hos voksne er koncentrationen af ​​ceftriaxon i cerebrospinalvæsken, når den administreres 50 mg / kg efter 2-24 timer, mange gange højere end BMD (den mindste hæmmende koncentration) for de mest almindelige årsagsmidler til meningokokinfektion. Narkotika trænger godt ind i cerebrospinalvæsken under betændelse i foringen af ​​hjernen.

Ceftriaxon vises uændret:

• ved nyrer - med 33-67% (hos nyfødte babyer er dette tal 70%);
• med galde i tarmen (hvor lægemidlet er inaktiveret) - med 40-50%.

Indikationer for brug Ceftriaxon

Angivelsen angiver, at indikationer for brugen af ​​Ceftriaxon er infektioner forårsaget af bakterier, der er modtagelige for lægemidlet. Intravenøse infusioner og injektioner af lægemidler ordineres til behandling af:

• infektioner i bukhulen (herunder galdeblærens empyema, angiocholitis, peritonitis), ENT-organer og luftveje (empyema, lungebetændelse, bronkitis, lungeabsus osv.), knogle- og ledvæv, blødt væv og hud, urogenitalt område (herunder pyelonefritis, pyelitis, prostatitis, cystitis, epididymitis);
• epiglottitis;
• inficerede forbrændinger / sår;
• infektiøse læsioner af den maksillofaciale region
• bakteriel septikæmi;
• sepsis;
• bakteriel endokarditis;
• bakteriel meningitis;
• syfilis;
• chancroid;
• tick-borne borreliosis (Lyme disease);
• ukompliceret gonoré (herunder i tilfælde hvor sygdommen er forårsaget af mikroorganismer, der udskiller penicillinase);
• salmonellose / salmonellose;
• tyfusfeber.

Lægemidlet bruges også til perioperativ profylakse og til behandling af immunkompromitterede patienter.

Hvad anvendes ceftriaxon til syfilis?

På trods af at penicillin er det valgte stof til forskellige former for syfilis, kan dets effektivitet i nogle tilfælde begrænses.

Anvendelsen af ​​cephalosporin-antibiotika betragtes som en reservefunktion til intolerance over for penicillinkoncernens lægemidler.

Værdifulde egenskaber af lægemidlet er:

• tilstedeværelsen i dets sammensætning af kemiske stoffer, der har evnen til at undertrykke dannelsen af ​​cellemembraner og mucopeptidsyntese i bakteriernes cellevægger
• evnen til hurtigt at trænge ind i kroppens organer, væsker og væv og især cerebrospinalvæsken, som hos patienter med syfilis gennemgår mange specifikke ændringer;
• Mulighed for brug til behandling af gravide kvinder.

Lægemidlet er mest effektivt i tilfælde hvor sygdomsfremkaldende middel er Treponema pallidum, da Ceftriaxons særpræg er høj treponemicid aktivitet. Den positive virkning manifesteres især stærkt, når lægemidlet injiceres intramuskulært.

Behandling af syfilis ved brug af lægemidlet giver gode resultater ikke kun i de tidlige stadier af sygdommen, men også i avancerede tilfælde: med neurosyphilis samt med sekundær og latent syfilis.

Da T1 / 2 Ceftriaxon er ca. 8 timer, kan lægemidlet ligeså vellykket anvendes i både ambulante og ambulante behandlingsregimer. Lægemidlet er nok til at komme ind i patienten 1 gang om dagen.

Til forebyggende behandling administreres midlet i 5 dage med primær syfilis - med 10 dages forløb behandles tidlig latent og sekundær syfilis i 3 uger.

Med uændrede former for neurosyphil administreres 1-2 g ceftriaxon en gang dagligt i 20 dage til patienten, i de sene stadier af sygdommen indgives lægemidlet ved 1 g / dag. i 3 uger, hvorefter de udviser et interval på 14 dage i varighed og behandles med en lignende dosering i 10 dage.

Ved akut generaliseret meningitis og syfilitisk meningoencephalitis øges dosis til 5 g / dag.

Ceftriaxon injektioner: Hvorfor er stoffet ordineret til angina hos voksne og børn?

På trods af at antibiotika er effektivt i forskellige læsioner af nasopharynx (herunder ondt i halsen og sinus), anvendes det sædvanligvis sjældent som et lægemiddel af valg, især i pædiatri.

Når angina er tilladt at komme ind i medicinen gennem en IV i en vene eller som sædvanlig injektioner i en muskel. Imidlertid foreskrives patienten i de fleste tilfælde intramuskulære injektioner. Opløsningen fremstilles umiddelbart inden brug. Blandingen ved stuetemperatur forbliver stabil i 6 timer efter fremstilling.

Ceftriaxon er ordineret til børn med angina i usædvanlige tilfælde, når akut angina er kompliceret af stærk suppuration og betændelse.

Den passende dosis bestemmes af den behandlende læge.

Under graviditeten er stoffet ordineret i tilfælde, hvor antibiotika i penicillingruppen ikke er effektive. Selv om lægemidlet trænger ind i placenta-barrieren, har det ikke en betydelig indvirkning på fostrets sundhed og udvikling.

Behandling af bihulebetændelse med ceftriaxon

For antritis er antibakterielle midler førstlinjede lægemidler. Helt gennemtrængende i blodet bevares Ceftriaxon i betændelsen i de rigtige koncentrationer.

Lægemidlet ordineres som regel i kombination med mucolytika, vasokonstriktormidler osv.

Hvordan stikker stoffet til sinus? Ceftriaxon er normalt ordineret til patienten, der skal injiceres to gange om dagen i en dosis på 0,5-1 g. Før injektionen blandes pulveret med Lidocaine (det er at foretrække at anvende en procentopløsning) eller med vand d / og.

Behandlingen varer mindst 1 uge.

Kontraindikationer

Ceftriaxon er ikke ordineret med kendt overfølsomhed overfor cephalosporin antibiotika eller hjælpekomponenter af lægemidlet.

• den nyfødte periode med hyperbilirubinæmi i barnet;
• præmaturitet;
• nedsat nyre / leverfunktion
• enteritis, NUC eller colitis forbundet med brugen af ​​antibakterielle midler;
• graviditet;
• amning.

Ceftriaxon bivirkninger

Bivirkninger af lægemidlet fremgår som:

• overfølsomhedsreaktioner - eosinofili, feber, kløe, urtikaria, ødem, hududslæt, multiforme (i nogle tilfælde malign) eksudativ erytem, ​​serumsygdom, anafylaktisk shock, kuldegysninger;
• hovedpine og svimmelhed
• oliguri;
• dysfunktioner i fordøjelseskanalerne (kvalme, opkastning, flatulens, smagsforstyrrelse, stomatitis, diarré, glossitis, slamdannelse i galdeblæren og pseudocholelithiasis, pseudomembran enterocolitis, dysbacteriosis, candidose og anden superinfektion);
• forstyrrelser i hæmopoiesis (anæmi, herunder hæmolytisk; lymfo-, leuco-, neutro-, trombocyto-, granulocytopeni; trombo-ileukocytose, hæmaturi, basofili, næseblod).

Hvis lægemidlet indgives intravenøst, er inflammation i venøs væg mulig såvel som smerte langs venen. Indførelsen af ​​lægemidlet i muskelen ledsages af smerte på injektionsstedet.

Ceftriaxon (injektioner og IV infusion) kan også påvirke laboratoriepræstationen. Patienten har nedsat (eller forøget) protrombintid, øger aktiviteten af ​​alkalisk phosphatase og levertransaminaser, såvel som koncentrationen af ​​urinstof, hypercreatininæmi, hyperbilirubinæmi, glykosuri udvikles.

Anmeldelser af bivirkninger af Ceftriaxone giver os mulighed for at konkludere med, at næsten 100% af patienterne ved intramuskulær injektion af lægemidlet klager over en stærk smertefuld prik, nogle muskelsmerter, svimmelhed, kuldegysninger, svaghed, kløe og udslæt.

Injektioner tolereres bedst muligt, hvis de er fortyndet med anæstetisk pulver. Samtidig er det afgørende at teste både stoffet selv og bedøvelsen.

Instruktioner til brug Ceftriaxon. Hvordan fortynder ceftriaxon til injektion?

I fabrikantens vejledning og reference Vidal angav, at lægemidlet kan injiceres i en vene eller i en muskel.

Dosering til voksne og børn over 12 år - 1-2 g / dag. Antibiotika administreres en gang eller en gang hver 12. time ved halvdelen af ​​dosis.

I særligt alvorlige tilfælde, og også hvis infektionen udløses af et patogen, der er moderat følsom overfor Ceftriaxon, øges dosis til 4 g / dag.

Til gonoré anbefales en enkelt injektion af 250 mg af lægemidlet i musklerne.

Til profylaktiske formål bør en inficeret eller mistænkt inficeret operation, afhængigt af graden af ​​fare for infektiøse komplikationer, 0,5-1,5 timer før operationen indgives 1-2 g ceftriaxon én gang.

For børn i de første 2 uger af livet administreres lægemidlet 1 p. / Dag. Dosis beregnes med formlen 20-50 mg / kg / dag. Den højeste dosis er 50 mg / kg (på grund af underudviklingen af ​​enzymsystemet).

Den optimale dosering for børn under 12 år (herunder spædbørn) vælges også afhængigt af vægten. Den daglige dosis varierer fra 20 til 75 mg / kg. Børn, hvis vægt er over 50 kg, er ceftriaxon ordineret i samme dosis som voksne.

Overskridelse af dosis på 50 mg / kg bør indgives som en intravenøs infusion, der varer mindst 30 minutter.

Med bakteriel meningitis begynder behandlingen med en enkelt injektion på 100 mg / kg / dag. Den højeste dosis er 4 g. Så snart patogenet er isoleret, og dets følsomhed over for lægemidlet bestemmes, reduceres dosis.

Anmeldelser af stoffet (især dets anvendelse hos børn) fører til den konklusion, at værktøjet er meget effektivt og overkommeligt, men dets betydelige ulempe er en stærk smerte på injektionsstedet. Hvad angår bivirkningerne ifølge patienterne ikke mere end at bruge et hvilket som helst andet antibiotikum.

Hvor mange dage skal du lægge stoffet?

Varigheden af ​​behandlingen afhænger af den patogene mikroflora forårsaget af sygdommen såvel som på karakteristikaene for det kliniske billede. Hvis kausionsagenten er Gram (-) diplokokker af slægten Neisseria, kan de bedste resultater opnås om 4 dage, hvis enterobakterier er følsomme over for lægemidlet på 10-14 dage.

Ceftriaxon injektioner: brugsanvisninger. Hvordan fortynder stoffet?

Til fortynding af antibiotika anvendes Lidocaine-opløsning (1 eller 2%) eller vand til injektion (d / i).

Når man bruger vand d / og man bør huske på, at intramuskulære injektioner af lægemidlet er meget smertefulde, så hvis vand er opløsningsmidlet, vil ubehaget være både under injektionen og nogle gange efter det.

Vand til fortynding af pulveret tages sædvanligvis i tilfælde, hvor anvendelsen af ​​lidokain er umulig på grund af patientens allergi over for det.

Den bedste løsning er en 1 procent opløsning af lidokain. Vand d / og det er bedre at bruge som en hjælp, når fortynding af lægemidlet Lidocaine 2%.

Er det muligt at opdrage Ceftriaxon med Novocaine?

Novocaine når de anvendes til dyrkning af lægemidlet reducerer antibiotiske aktivitet, samtidig øger sandsynligheden for en patient anafylaktisk shock.

Hvis du starter fra patienternes vurderinger, bemærker de, at Lidocaine er bedre end Novocain, lindrer smerter, når Ceftriaxone administreres.

Desuden bidrager anvendelsen af ​​en ikke-frisklavet Ceftriaxon-opløsning med Novocain til øget smerte under injektionen (opløsningen er stabil i 6 timer efter tilberedning).

Hvordan opdrætter Ceftriaxone Novocain?

Hvis Novocain anvendes som opløsningsmiddel, tages det i et volumen på 5 ml pr. 1 g af lægemidlet. Hvis du tager en mindre mængde Novocain kan pulveret ikke opløses fuldstændigt, og sprøjtenålen er tilstoppet klumper medicin.

Avl Lidocaine 1%

Til injektion i musklen opløses 0,5 g af lægemidlet i 2 ml af en 1% opløsning af lidokain (indholdet af en ampul); pr. 1 g af lægemidlet tager 3,6 ml opløsningsmiddel.

En dosis på 0,25 g fortyndes på samme måde som 0,5 g, det vil sige indholdet af 1 ampul på 1% Lidocaine. Derefter trækkes den fremstillede opløsning i forskellige sprøjter til halvdelen af ​​volumenet i hver.

Lægemidlet injiceres dybt ind i gluteus maximus (højst 1 g pr. Hver balde).

Lægemidlet, der er skilt af Lidocaine, er ikke beregnet til intravenøs administration. Det er tilladt at komme ind i musklerne.

Hvordan fortynder ceftriaxon injektioner med lidokain 2%?

Til fortynding af 1 g af lægemidlet tages 1,8 ml vand g / og 2 procent lidokain. For at fortynde 0,5 g af lægemidlet blandes 1,8 ml Lidocaine også med 1,8 ml vand til d / i, men kun halvdelen af ​​den resulterende opløsning (1,8 ml) anvendes til opløsning. Til en fortynding på 0,25 g af lægemidlet tages 0,9 ml af et opløsningsmiddel fremstillet på lignende måde.

Ceftriaxon: Hvordan fortynder børn til intramuskulær administration?

Ovennævnte metode til intramuskulær injektion anvendes praktisk taget ikke i pædiatrisk praksis, da Ceftriaxon med novocain kan give barnet det stærkeste anafylaktiske chok og i kombination med lidokain kan bidrage til forekomsten af ​​anfald og hjertesvigt.

Af denne grund er det bedste opløsningsmiddel i tilfælde af brugen af ​​lægemidlet hos børn almindeligt vand d / og. Manglende evne til at bruge smertestillende midler i barndommen kræver en endnu langsommere og mere omhyggelig administration af medicin for at reducere smerte under injektionen.

Fortynding til iv administration

Til iv administration opløses 1 g af lægemidlet i 10 ml destilleret vand (sterilt). Lægemidlet injiceres langsomt i løbet af 2-4 minutter.

Fortynding til intravenøs infusion

Ved indgivelse af infusionsterapi indgives lægemidlet i mindst en halv time. For at forberede en opløsning fortyndes 2 g pulver i 40 ml af en Ca-fri opløsning: dextrose (5 eller 10%), NaCl (0,9%), fructose (5%).

derudover

Ceftriaxon er udelukkende beregnet til parenteral administration: Producenter frigiver ikke tabletter og suspensioner, fordi antibiotikumet i kontakt med kropsvæv viser høj aktivitet og stærkt irriterer dem.

Doser til dyr

Doseringen til katte og hunde tilpasses dyrets vægt. Som regel er det 30-50 mg / kg.

Hvis der anvendes 0,5 g hætteglas, skal 1 ml 2% lidokain og 1 ml vand d / u tilsættes (eller 2 ml lidokain 1%). Intensivt ryster medicinen, indtil klumperne er helt opløst, opsamles det i en sprøjte og injiceres i et sygt dyr i en muskel eller under huden.

Doseringen til en kat (Ceftriaxon 0,5 g anvendes normalt til små dyr - til katte, killinger osv.). Hvis lægen har ordineret 40 mg Ceftriaxon pr. 1 kg vægt er 0,16 ml / kg.

For hunde (og andre store dyr) tages flasker på 1 g. Opløsningsmidlet tages i et volumen på 4 ml (2 ml Lidocaine 2% + 2 ml vand d / e). En hund, der vejer 10 kg, hvis dosen er 40 mg / kg, skal du indtaste 1,6 ml af den tilberedte opløsning.

Om nødvendigt indføres Ceftriaxon i / gennem kateteret for fortynding under anvendelse af sterilt destilleret vand.

overdosis

Tegn på overdosering af lægemidlet er kramper og agitation af centralnervesystemet. Peritoneal dialyse og hæmodialyse er ineffektive for at reducere Ceftriaxon koncentrationer. Lægemidlet har ingen modgift.

interaktion

I et volumen er det farmaceutisk uforeneligt med andre antimikrobielle midler.

Ved at undertrykke den intestinale mikroflora forhindrer det dannelsen af ​​K-vitamin i kroppen. Af denne grund kan anvendelse af lægemidlet i kombination med midler, der reducerer blodpladeaggregering (sulfinpyrazon, NSAID), forårsage blødning.

Denne funktion af Ceftriaxone forbedrer virkningen af ​​antikoagulantia, når de anvendes sammen.

I kombination med loopdiuretika øges risikoen for nefrotoksicitet.

Salgsbetingelser

At købe kræver en opskrift på latin.

Latin opskrift (prøve):
Rp.: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. I det vedhæftede opløsningsmiddel. V / m, 1 s. / Dag.

Opbevaringsforhold

Holdes væk fra lys. Den optimale opbevaringstemperatur er op til 25 ° C.

Når det anvendes uden medicinsk kontrol, kan stoffet fremkalde komplikationer, så flaskerne med pulver bør opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed

Særlige instruktioner

Lægemidlet bruges på hospitalet. Hos patienter, der er i hæmodialyse såvel som samtidig svær lever- og nyresvigt, bør plasmakoncentrationerne af Ceftriaxon holdes under kontrol.

Ved langtidsbehandling kræves regelmæssig overvågning af mønsteret af perifert blod og indikatorer, der karakteriserer nyrernes og leverenes funktion.

Lejlighedsvis (sjældent) med ultralyd af galdeblæren, kan der være blackouts, der angiver forekomsten af ​​sediment. Blackouts forsvinder efter ophør af behandlingen.

I en række tilfælde er det tilrådeligt at foreskrive vitamin K ud over ceftriaxon hos svækkede patienter og ældre patienter.

I tilfælde af ubalance mellem vand og elektrolytter såvel som ved hypertension skal natriumplasma niveauer overvåges. Hvis behandlingen er lang, viser patienten en generel blodprøve.

Ligesom andre cefalosporiner har stoffet evnen til at fortrænge bilirubin forbundet med serumalbumin, og derfor anvendes det med forsigtighed hos nyfødte med hyperbilirubinæmi (og især i for tidlige babyer).

Lægemidlet påvirker ikke hastigheden af ​​neuromuskulær ledning.

Ceftriaxonanaloger: Hvad kan jeg erstatte?

Analoger i ceftriaxon injektioner: Ceftriaxon-LEKSVM (Kabi, Dzhodas, ILC, Promed, Vial, Elf) Tseftriabol, Tsefson, Cefaxone, Torotsef, HYSON, Tsefogram, Medakson, Lorakson, Ifitsef.

Analoger i tabletter: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.

Ceftriaxon eller Cefazolin - hvilket er bedre?

Begge stoffer tilhører gruppen "Cephalosporiner", men Ceftriaxone er et 3. generations antibiotikum, og Cefazolin er et 1. generations lægemiddel.

Et vigtigt træk ved første generationens cephalosporin-antibiotika er, at de ikke er effektive mod Listeria og enterokokker, har et smalt aktivitetsspektrum og et lavt aktivitetsniveau mod Gram (-) bakterier.

Cefazolin anvendes hovedsageligt i kirurgi til perioperativ profylakse, såvel som til behandling af infektioner af blødt væv og hud.

Dens formål med behandling af infektioner i det urogenitale system og luftveje kan ikke betragtes som fornuftigt, hvilket er forbundet med et smalt spektrum af antimikrobielle aktiviteter og høj resistens over for potentielle patogener.

Hvilket er bedre: ceftriaxon eller cefotaxim?

Cefotaxim og Ceftriaxon er de grundlæggende antimikrobielle midler fra den 3. generation cefalosporiner gruppe. Narkotika er næsten ens i deres bakteriedræbende egenskaber.

Kompatibilitet med alkohol

Drikke ikke alkohol under lægemiddelbehandling. Kombinationen af ​​"Ceftriaxone + ethanol" kan fremkalde symptomer svarende til symptomerne på svær forgiftning, og i nogle tilfælde føre til patientens død.

Ceftriaxon under graviditet og amning

Lægemidlet er kontraindiceret i graviditetens første trimester. Om nødvendigt udpege en sygeplejerske, bør barnet overføres til blandingen.

Anmeldelser af Ceftriaxone under graviditeten bekræfter, at stoffet faktisk er et meget kraftfuldt og meget effektivt antibakterielt middel, som ikke kun kan helbrede den underliggende sygdom, men også forhindre udviklingen af ​​dens komplikationer.

I betragtning af at lægemidlet (såvel som andre antibiotika) har bivirkninger, er det kun foreskrevet i tilfælde, hvor potentielt mulige komplikationer af sygdommen kan skade mere end brugen af ​​lægemidlet (især infektioner i urogenitalkanalen, som gravide kvinder er meget modtagelige for).

Ceftriaxon Anmeldelser

Ceftriaxon - lægerundersøgelser bekræfter denne kendsgerning - det er et stærkt antibiotikum, der hjælper med at helbrede sygdommen på kort tid og med en minimal mængde bivirkninger. Det er tilladt at ansøge om børn og under graviditet (undtagen 1 trimester).

Ifølge patienterne er den største ulempe ved stoffet, at injektionerne er meget smertefulde.

I anbefalingerne om injektioner af Ceftriaxone anbefales det at anvende Emla-cremen, som er lokalbedøvende middel, til at lette moderens procedure (efter råd fra den behandlende læge). Det påføres ca. en halv time på det påtænkte injektionssted.

Hvor meget koster et antibiotikum i russiske apoteker?

Prisen på Ceftriaxon injektioner varierer afhængigt af firmaet, der producerede det, antallet af ampuller i hver pakke og koncentrationen af ​​det aktive stof i hætteglasset.

Prisen på Ceftriaxone i Ukraine er fra 6,6 UAH for en flaske på 0,5 g. Samtidig er der ingen signifikant forskel på priserne i storbyapoteker og apoteker i andre byer (Kharkov, Dnepropetrovsk, Lvov).

Ceftriaxonpris på russiske apoteker - fra 17 rubler per flaske.

Det er umuligt at købe Ceftriaxone tabletter. Lægemidlet er udelukkende beregnet til parenteral administration.