loader

Vigtigste

Bronkitis

Antibiotisk azithromycin til børn og voksne - indikationer, aktiv ingrediens, bivirkninger og analoger

Et effektivt antibiotikum anvendes i vid udstrækning til behandling af bakterielle infektioner. Annotation "Azithromycin - brugsanvisninger" indeholder de nødvendige oplysninger om lægemidlet, som, takket være det aktive stof, ofte foreskrives for smerter i mave og tarm, mavesygdomme forårsaget af bakterier. Mange læger ordinerer azithromycin til lungebetændelse. Den hurtige effekt på inflammationens centrum, den korte administrationstid og den billige pris er 3 faktorer, der skelner mellem lægemidlerne blandt andre antibiotika.

Antibiotisk azithromycin

Lægemidlet tilhører den nye undergruppe af makrolidantibiotika. Midlet fra gruppen azalider har en antimikrobiell virkning og anvendes til behandling af bakterielle infektioner. Acceptering af makrolider reducerer væksten af ​​bakterieceller, ødelægger infektionsstedet. Brug af lægemidlet er tilladt i overensstemmelse med instruktionerne, i overensstemmelse med lægens anbefalinger. Bør tage hensyn til interaktionen mellem makrolider og andre lægemidler.

struktur

En af formerne for frigivelse af antibiotika er runde tabletter dækket med en blå skal, med en risikabel og bikonveks overflade. Lægemidlet indeholder hovedstoffet og hjælpestofferne for bedre absorption i kroppen. Den aktive bestanddel af antibiotika er 500 mg azithromycin. Blandt de yderligere stoffer udsender:

  • hypromellose;
  • E132 - aluminium lak baseret på indigo carmine;
  • calciumhydrogenphosphatdihydrat;
  • E172 - jernoxid gul;
  • majsstivelse;
  • E171 - titandioxid;
  • 1500 stivelse;
  • soja lecithin;
  • majsstivelse delvist pregelatiniseret;
  • macrogol 3350;
  • natriumlaurylsulfat;
  • talkum;
  • magnesiumstearat;
  • polyvinylalkohol;
  • mikrokrystallinsk cellulose.

Frigivelsesformular

Lægemidlet er tilgængeligt i form af kapsler, tabletter, pulver. Børn under 12 år bør ikke tage azithromycinkapsler, de kan udskiftes med en suspension. Køb pulver i en flaske på 20 ml, hvor du skal tilføje vand. Sammen med pakken er der en doseringsske og en sprøjte. Suspensionsformularen fås i to versioner: 5 ml - 100 mg, 5 ml - 200 mg. Tabletter leveres i pakninger af 3 (0,5 g azithromycindihydrat) og 6 stk. (0,125 g). Apoteker kan finde kapsler i pakninger med 6 stk. (0,5 g).

Farmakodynamik og farmakokinetik

Semisyntetisk repræsentativ for gruppen af ​​makrolider, som er blandt de mindst giftige antibiotika. Lægemidlet har et bredt spektrum af handling og har en bakteriedræbende virkning. Mange patogener er følsomme overfor antibiotika: gram-positive cocci, gram-negative bakterier, anaerobe mikroorganismer, intracellulære patogener (chlamydia, mycoplasmer). Biotilgængeligheden af ​​azithromycin er 37%.

Lægemidlet er inaktivt mod gram-positive bakterier, der er resistente over for erythromycin. Absorption af lægemidlet sker hurtigt, og den maksimale koncentration af azithromycin i blodplasma efter 500 mg nås efter 2,96 timer (0,4 mg / l). Særlige celler (fagocytter), der befinder sig i kroppens væv, leverer azithromycin til infektionsstedet, hvor der er patogener. Den aktive bestanddel opbevares i bakteriedræbende koncentrationer i 5-7 dage efter den sidste dosis. Azithromycin vises i 76 timer.

Azithromycin - indikationer for brug

Kurset af et bakteriostatisk antibiotikum er indikeret efter bestemmelse af patogenes følsomhed over for lægemidlet. Værktøjet er ordineret til infektionssygdomme i øvre luftveje og øvre luftveje - betændelse i paranasale bihulebetændelser (bihulebetændelse), kirtler (kronisk tonsillitis), mellemørets hulrom (otitis media), ondt i halsen, skarlagensfeber. Lægemidlet bruges til behandling af infektionssygdomme i det nedre luftveje - inflammation i bronchi (lungebetændelse), lunger (atypisk og bakteriel lungebetændelse). Andre indikationer for brug af stoffer:

  • borreliose forårsaget af sygdomsfremkaldende middel - spirochete Borrelia;
  • hudinfektioner (hudsygdomme, impetigo (pustulær hudlæsion), erysipelas, sekundært inficeret dermatose);
  • sygdomme i mave og tolvfingre 12;
  • infektioner i det urogenitale system (inflammation i livmoderhalsen (cervicitis), urinrør (ikke-thorax og gonorrheal urethritis)).

Kontraindikationer

Anvendelsen af ​​antibiotika med en baktericid virkning sammen med dihydroergotamin er ergotamin forbudt. Kontraindikationer er også alvorlige dysfunktioner i leveren, nyrerne, makrolid overfølsomheden overfor antibiotika, hjertesvigt, en historie med (sygdomshistorie) indikationer på allergiske reaktioner. Forskriv ikke antibiotikabehandling under graviditet, hvis den potentielle skade for fosteret vil være stærkere end fordelene for moderen. Amning ved indtagelse af medicin er kontraindiceret.

Dosering og administration

Oral administration er angivet 60 minutter før et måltid eller 120 minutter efter. Azithromycin dosering i henhold til vejledningen taget en gang om dagen. Til behandling af den første fase af Lyme-sygdommen er 1 g ordineret på den første dag, fra 2 til 5 dage - 0,5 g hver. Sådan tager du azithromycin til akutte infektioner i urogenitalt område: Der vises 2 tabletter med 0,5 g oral indgivelse. Til behandling af luftvejsinfektioner måder, blødt væv og hud, azithromycin til voksne er ordineret i henhold til instruktionerne i en dosis på 0,5 g, derefter 0,25 g hver - med en 5-dages kursus. Behandling af lungebetændelse udføres ved injektion på højst 10 dage.

Særlige instruktioner

Ifølge instruktionerne skal den manglende dosis af medicinen tages i nær fremtid og den næste - med et interval på 24 timer. Hvis du har brug for at kontrollere vejkøretøjer, skal du være yderst forsigtig, ligesom ved nyre- og leverlidelser er hjertearytmi (ventrikulære arytmier mulige). Hos nogle patienter kan overfølsomhedsreaktioner fortsætte, selv efter afbrydelsen af ​​medicinen. I sådanne situationer vil patienten have behov for specifik terapi under tilsyn af en læge.

Under graviditet og amning

Instruktionerne viser, at hvis den påtænkte fordel for en gravid kvinde er højere end den potentielle risiko for fosteret, er anvendelsen af ​​medicinen berettiget. I alle andre situationer er det fremtidige barns sundhed bedre at ikke risikere det. Om nødvendigt bør brugen af ​​medicin under amning afbrydes. Komponenterne indeholdt i lægemidlets sammensætning transporteres til barnet med modermælk.

Azithromycin til børn

Lægen ordinerer medicin til børn i tilfælde, hvor andre antibiotika har været ineffektive. Inden behandlingskursen påbegyndes, er det nødvendigt at identificere smittefremkaldende middel og dets følsomhed over for lægemidlet. For at gøre dette foretages en analyse af patogen mikroflora, og hvis bakterieformen af ​​infektionen er bekræftet, er præparatet foreskrevet. Doseringen til børn ifølge instruktionerne: Den indledende dosis med en vægt på over 10 kg er 10 mg / kg, den næste - 5 mg / kg med et behandlingsforløb på 5 dage. Hvis du tager 3 dage, så 10 mg / kg.

Azithromycin til børn og voksne - brugsanvisninger, anmeldelser

Azithromycin er et bredspektret antibiotikum. Dette værktøj er et fremragende og effektivt værktøj mod de fleste patogener. Lægemidlet er tilgængeligt i forskellige doseringsformer, hvilket sikrer, at det er let at bruge.

Azithromycin Beskrivelse

Virkningen af ​​lægemidlet er rettet mod behandling af inflammatoriske processer og infektioner, der skyldtes patogener, der er yderst følsomme for azithromycin. Azithromycin er ikke effektivt mod erythrimycinresistente bakterier.

En gang i kroppen skaber antibiotikumet en høj koncentration af azithromycin i fokus i den inflammatoriske proces. Det aktive stof er azithromycindihydrat.

Lægemidlet absorberes meget hurtigt og trænger let ind i væv, kropsvæsker, urogenitale organer, luftveje og hud.

Maksimal koncentration af lægemidlet opstår 2 timer efter indgivelse. Koncentrationen af ​​stoffet til destruktion af bakterier opretholdes i 5-7 dage efter modtagelse af modtagelsen.

60% af stoffet udskilles fra kroppen sammen med galde, en anden 5% udskilles i urinen.

Sammensætning og frigivelsesform

Hovedstoffet i præparatet er azithromycin. Også lægemidlet indeholder yderligere komponenter, såsom:

  • mælkesukker
  • povidon;
  • aerosil;
  • magnesiumstearat.

Azithromycin Capsule indeholder:

I farmakologi fremstilles azithromycin i flere doseringsformer:

  • kapsler;
  • pulver til suspensioner;
  • tabletter.

En tablet af azithromycin kan indeholde 250 eller 500 mg. aktive stoffer og yderligere komponenter. Azithromycin-granulater og pulver er foreskrevet til fremstilling af suspensioner.

Lægemidlet er pakket i en karton. Azithromycin 3 indeholder 3 kapsler med en dosis på 500 mg.

Foto: Azithromycin til børn: brugsanvisning

Ved udpegelse af lægemidlet skal lægen angive doseringen. Hvis dosis af azithromycin til voksne er 500 mg., Så til børn - 250 mg. Så til behandling af børn er det nødvendigt at nøje overholde doseringen for at undgå bivirkninger og overdosering.

Dosering og administration

Brug af lægemidlet reduceres til brug af 1 tablet om dagen i 1 time før et måltid eller 2 timer efter. Lægemidlet skal tages samtidig.

For voksne, der lider af infektioner i det øvre luftveje, anbefales det at tage 3 tabletter (dosering - 500 mg.) I 3 på hinanden følgende dage. Den samlede dosering af hele kurset er 1,5 g.

Foto: Azithromycin instruktioner til brug

I nærvær af infektioner i hud og væv er doseringen 1000 mg. ad gangen den første dag. Fra 2 til 5 dage inklusive er doseringen 500 mg. en gang om dagen. Det samme kursus er fastsat for Lyme sygdom, såvel som i tilfælde af behandling af erytem hos børn.

Hvis der opstår akut cervicitis eller urethritis, administreres 1000 mg én gang. Azithromycin.

Til behandling af hudinfektioner samt infektioner i nedre og øvre luftveje hos børn over 12 år er 500 mg ordineret. Azithromycin en gang om dagen i 3 dage i træk.

For at præcisere doseringen af ​​lægemidlet bør konsultere en læge. Det er særligt forsigtigt for børn. I tilfælde af overdosis kan barnet opleve:

  • kvalme;
  • gagging og opkastning;
  • hovedpine;
  • midlertidigt høretab
  • diarré.

For at eliminere disse symptomer skal du skylle maven og forsøge at slippe af med symptomerne med bestemte lægemidler.

vidnesbyrd

Azithromycin bruges til at behandle følgende symptomer og patologiske tilstande i kroppen:

  • infektionssygdomme i luftvejene;
  • andre infektiøse læsioner, herunder læsioner af hud og væv;
  • sygdomme i det øvre luftveje
  • sygdomme i det reproduktive system samt sygdomme i det urinogenitale system, som overføres seksuelt fra en partner til en anden;
  • dermatologiske sygdomme forårsaget af infektioner;
  • sygdomme i mave-tarmkanalen, årsagen til hvilken Helicobacter pylorus i maven (i dette tilfælde er lægemidlet inkluderet i komplekset af lægemidler til behandling af fordøjelsessygdomme).

Azithromycin bør kun administreres af en læge. Lægen skal foretage en grundig diagnose og identificere de individuelle egenskaber hos en bestemt patients organisme. Lægemidlet kan ikke anvendes uafhængigt uden fagkundskab. Særligt farligt azithromycin er til børn.

Det er nødvendigt at forbruge et antibiotikum ifølge lægens instruktion eller instruktioner. Afgang fra behandlingsregimen kan føre til genoptagelse af sygdommen eller forårsage mange bivirkninger, som vil forværre sygdommen og føre til uventede, negative konsekvenser.

Kontraindikationer

Azithromycin er et af de sikreste makrolidantibiotika, men på trods af dette er stoffet stadig kontraindiceret i enkelte tilfælde. Instruktionen azithromycin indikerer, at lægemidlet ikke bør anvendes til patienter, som ikke tolererer en af ​​bestanddelene af lægemidlet. Desuden er anvendelsen af ​​azithromycin forbudt for de patienter, der lider af nyre (hepatisk) svigt samt lider af andre kroniske sygdomme i urinsystemet.

Anvendelse af azithromycin tabletter er ikke tilladt i tilfælde af behandling af børn under 12 år. Særlig forsigtighed er at bruge stoffet til patienter, der er tilbøjelige til forskellige allergiske reaktioner og deres aktive manifestationer.

Bivirkninger

Bivirkninger af azithromycin er som følger:

Mave-tarmkanalen og fordøjelsessystemet:

  • opkastning;
  • tarmlidelse
  • paroxysmal kvalme;
  • gulsot;
  • ændre sprogets farve
  • forstoppelse (sjælden);
  • colitis;
  • levernekrose;
  • gastritis;
  • nedsat appetit
  • symptomer på pankreatitis
  • Candidomycosis af slimhinderne i munden hos børn.

Kardiovaskulær og kredsløbssystemet:

  • hjertebanken;
  • brystsmerter i hjertet.
Foto: Azithromycin - effekt på hjertet

Senseorganer og nervesystem:

  • vertigo;
  • lille tab af normal koordinering
  • svimmelhed;
  • hoved smerter;
  • høj træthed
  • nervesystem over-spænding;
  • tinnitus;
  • midlertidigt høretab
  • søvnforstyrrelser (et karakteristisk symptom for børn);
  • øget nervøsitet og angst hos børn.
  • nældefeber;
  • udslæt;
  • kløe;
  • anafylaktisk shock (meget sjælden).
  • bronkospasme;
  • eosinofili;
  • smerte eller betændelse på det sted, hvor midlet blev injiceret.

interaktion

Kan jeg drikke alkohol? Ved anvendelse af azithromycin i forbindelse med alkohol eller antacida er absorptionen af ​​lægemidlet signifikant værre. Hans medicinske egenskaber er også tabt. Hvis antacida blev ordineret af en læge målrettet som en del af et terapeutisk kompleks, er det nødvendigt at observere en pause på 2 timer mellem at tage disse lægemidler og azithromycin.

Det er særligt omhyggeligt at kombinere brugen af ​​azithromycin med antikoagulantia. Denne kombination af stoffer fører ofte til blødning. Hvis brugen af ​​lægemidlet kombineres med brugen af ​​cyclosporiner, bør du være opmærksom på de symptomer, der opstår, da sådanne forbindelser fører til forekomsten af ​​bivirkninger.

Særlige instruktioner

Patienter, der lider af takykardi, bør lægemidlet tages med forsigtighed. Lægemidlet er forbudt at modtage personer, der lider af arytmier.

Foto: Azithromycin - indikationer for brug

Under graviditeten kan stoffet øge risikoen for fostret betydeligt. Også lægemidlet er ikke ordineret til ammende mødre. Hvis lægemidlet er nødvendigt og ordineret af lægen, stoppes amningen i 10 dage.

Selv efter afbrydelsen af ​​lægemidlet vedvarer nogle lokale reaktioner hos patienter i temmelig lang tid. For at fjerne dem er det værd at konsultere en læge. Specialisten bør ordinere symptomatisk behandling.

opbevaring

At opbevare stoffet skal være i et mørkt, altid fugtigt sted, hvor solens stråler ikke kommer. Opbevar ikke suspensionen i køleskab eller fryser på trods af tilbagemeldinger fra patienter. Det er vigtigt at forstå, at instruktionen angiver den optimale temperatur og skal følges. Azithromycin bør opbevares ved temperaturer fra +15 til +25 grader Celsius.

Tidsbegrænset brug af stoffet - 2 år fra fremstillingsdatoen. Antibiotika frigives kun ved recept. Det er også værd at holde stoffet utilgængeligt for børn.

Anmeldelser Azithromycin indikerer normalt den største fordel ved lægemidlet - dets rimelige pris. Gennemsnitsprisen for azithromycin i Rusland er som følger:

  • Pris Azithromycin tabletter 500 mg. (3 tabletter) - 97 rubler.
  • Pris Azithromycin kapsler 250 mg. (6 tabletter) - 190 rubler.
  • Pris Azithromycin pulver til suspensioner - 150 rubler.

Kundeanmeldelser siger direkte, at ud over prisen på azithromycin har lægemidlet en temmelig stabil virkning, hvis den anvendes i overensstemmelse med det tilsigtede formål.

analoger

Azithromycin er et antibiotikum, der dækker en lang række funktionelle lidelser i kroppen. Derfor er der ingen absolutte analoger af lægemidlet, men følgende lægemidler har en tilsvarende medicinsk virkning:

  • Azitral;
  • Azitroks;
  • azivok;
  • Azitroks;
  • Vero Azitrometsin;
  • ZI-faktor;
  • Zitrolid;
  • Zitrotsin;
  • sumamed;
  • Sumazid;
  • Sumametsin;
  • Tremak-Sanovel;
  • EcoMed.
Foto: Azithromycin Analoger

Ovenstående værktøjer er analoger af azithromycin for det aktive stof. Der er også en række analoger af lægemidlet på den terapeutiske virkning på patientens krop.

Anmeldelser Azithromycin Tablets

Anmeldelse 1: Sergey, Tomsk

Foto: Gennemgang af azithromycin tabletter 500 mg.

Sidste år forsøgte jeg Azithromycin for første gang, jeg havde kun set anmeldelser før. Han blev syg med purulent angina og kunne ikke slippe af med pus på nogen måde, heller ikke skylle eller hals svulmer med Ligol hjalp. Jeg gik til lægen, da temperaturen begyndte at krybe mod 39. Jeg blev ordineret dette antibiotikakursus i 3 dage. Resultatet er simpelthen fantastisk, for efter en dag blev jeg meget lettere. På samme tid havde jeg en god nats søvn, jeg sov godt for første gang om 5 dage.

Efter den anden pille forlod mit ød min hals, min temperatur faldt, og til sidst syntes min appetit. Om aftenen steg temperaturen stadig til 37 og 1, men om morgenen var der ingen varme. Jeg besluttede at drikke den tredje pille, selv om næsten alle symptomerne gik væk. Nå, måske er den største fordel prisen på azithromycin. Lægemidlet er det samme som udenlandske analoger, men prisen er meget mere praktisk. Jeg anbefaler.

Gennemgang af Azithromycin 250 mg: Maria, Kharkov

Min ældste søn blev diagnosticeret med bronkitis for et par måneder siden. Lægen foreskrev os azithromycin i en dosis på 250 mg. drik 3 gange om dagen. Det vigtigste er at tage stoffet. Det er vigtigt at forsøge at give barnet en pille hver dag på samme tid. Som lægen forklarede os skyldes dette, fordi azithromycin virker i præcis 24 timer. Inden for 3 dage efter den sidste piller fulde, gik sønnen i god stand til skole.

Azithromycin 3 tabletter anmeldelser: Yegor, St. Petersborg

Sidste år fik jeg lige et job og blev straks koldt. Sammen med det er det simpelthen urealistisk at have en dårlig forkølelse, temperaturen er 38 og 3 konstant, og der er også ondt i halsen, som derefter sank i bronkierne og begyndte at hoste. Den første weekend fløj til hospitalet. Han forklarede lægen hele situationen, og han foreskrev mig kun næsedråber, gurgling med Rotokan og Azithromycin til voksne med en stor dosis.

Efter den første pille, jeg drak om aftenen, så jeg ikke nogen særlige ændringer i min tilstand. Men om morgenen stod han op med et let hoved, hosten plagede ham meget mindre. Efter skiftet steg temperaturen til 37 og 6, jeg drak den anden pille og faldt i søvn. Om morgenen stod han op med en temperatur på 36 og 4, en forfærdelig svaghed, men der er ikke koldt, og hosten er næsten forsvundet. Efter den tredje pille blev tilstanden helt normal igen.

I tilfælde af bivirkninger - fremhævede kun udseendet af fire små acne på ansigtet. Men jeg tror ikke, det er noget forfærdeligt. Personligt, i min fordøjelseskanalen og hjertet havde pillerne ingen effekt.

Azithromycin - officielle * brugsanvisninger

VEJLEDNING
om medicinsk brug af lægemidlet

Registreringsnummer:

Handelsnavn: AZITROMYCIN

International ikke-proprietært navn:

Doseringsformular:

struktur
Med 1 tablet, filmovertrukket, indeholder
Aktiv ingrediens: Azithromycindihydrat (svarende til vandfri azithromycin) - 524 mg (500 mg)
Hjælpestoffer: Stivelse, pregelatiniseret stivelse, hyprolose, Copovidon, Crospovidon, Vandfrit calciumphosphat, Talc, Natriumlaurylsulfat, Magnesiumstearat, Hypromellose, Macrogol 6000, Titandioxid, Dimethicon.

Beskrivelse: ovale bikonvekse tabletter, filmovertrukne, hvide, med tværgående hak på den ene side, idet tabletten fordeles i to lige halvdele. En hvid kerne og en tynd hvid filmcoating er synlige på tværs af tabletten.

Farmakoterapeutisk gruppe:

ATX-kode: J01FA10

Farmakologisk aktivitet

farmakodynamik
Azithromycin er et bredspektret bakteriostatisk antibiotikum fra gruppen af ​​makrolidazalider. Har en bred vifte af antimikrobielle virkninger. Virkningsmekanismen for azithromycin er forbundet med undertrykkelsen af ​​mikrobiell celleproteinsyntese. Ved at binde til ribosomernes 508-underenhed inhiberer den peptidtransplacering ved translationsstrinnet og inhiberer proteinsyntese, hvilket nedsætter vækst og reproduktion af bakterier. I høje koncentrationer har en bakteriedræbende virkning.
Det har aktivitet mod en række gram-positive, gram-negative, anaerobe, intracellulære og andre mikroorganismer.
Mikroorganismer kan i begyndelsen være resistente over for antibiotikas virkning eller kan blive resistente over for det.
I de fleste tilfælde er følsomme mikroorganismer

  1. Gram-positive aerober
    Staphylococcus aureus - methicillinkänslig Streptococcus pneumoniae - penicillinkänslig Streptococcus pyogenes
  2. Gram-negative aerober
    Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae
  3. anaerobe bakterier
    Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp.
  4. Andre mikroorganismer
    Chlamydia trachomatis, Chlamydia phneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi
Mikroorganismer, der er i stand til at udvikle azithromycinresistens
Gram-positive aerober
Streptococcus pneumoniae penicillinresistent
Oprindeligt modstandsdygtige mikroorganismer Gram-positive aerober
Enterococcus faecalis, Staphylococci (methicillinresistente stafylokokker har en meget høj grad af resistens mod makrolider).
Gram-positive bakterier resistente over for erythromycin.
anaerobe bakterier
Bacteroides fragilis

Farmakokinetik
Efter oral administration absorberes azithromycin godt og fordeles hurtigt i kroppen. Efter en enkelt dosis på 500 mg biotilgængelighed - 37% (effekten af ​​"first pass"), maksimal koncentration (0,4 mg / ml) i blodet genereret efter 2-3 timer, den tilsyneladende fordelingsvolumen er 31,1 L / kg, proteinbinding tilbage proportional med koncentrationen i blodet og er 7-50%. Trænger gennem cellemembranen (effektiv til infektioner forårsaget af intracellulære patogener). Transporteret af fagocytter til infektionsstedet, hvor det frigives i nærvær af bakterier. Passerer nemt histohematiske barrierer og går ind i vævet. Koncentration i væv og celler er 10-50 gange højere end i plasma, og i smittefokus er 24-34% mere end i sunde væv.
Azithromycin har en meget lang halveringstid på 35-50 timer. Halveringstiden for væv er meget længere. Den terapeutiske koncentration af azithromycin opretholdes op til 5-7 dage efter den sidste dosis. Azithromycin udskilles hovedsageligt uændret - 50% af tarmene, 6% - ved nyrerne. I leveren er det demethyleret, der taber aktivitet.

Indikationer for brug
Infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for lægemidlet:

  • infektioner i øvre luftveje og øvre luftveje (bihulebetændelse, tonsillitis, faryngitis, otitis media);
  • nedre luftvejsinfektioner: akut bronkitis, forværring af kronisk bronkitis, lungebetændelse, herunder dem, der er forårsaget af atypiske patogener;
  • infektioner af hud og blødt væv (erysipelas, impetigo, sekundært inficeret dermatose, almindelig acne af moderat sværhedsgrad);
  • den indledende fase af Lyme sygdom (borreliosis) - erythema migrans (erythema migrans);
  • urinvejsinfektioner forårsaget af Chlamidia trachomatis (urethritis, cervicitis).

Kontraindikationer
Overfølsomhed over for makrolidantibiotika, svært nedsat og / eller nyresvigt, børn op til 12 år (der vejer mindre end 45 kg), amning, samtidig modtagelse fra ergotamin og dihydroergotamin.

Med omhu
Moderat dysfunktion af lever og nyrer med arytmier eller følsomhed over for arytmier og forlængelse af QT-intervallet med samtidig administration af terfenadin, warfarin, digoxin.

Brug under graviditet og amning
Under graviditeten er stoffet kun foreskrevet, når den forventede fordel for moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret.
Hvis det er nødvendigt, bør brugen af ​​stoffet under amning bestemme, at amningstiden skal ophøre på tidspunktet for lægemidlets anvendelse.

Dosering og indgift
Indvendigt, 1 gang om dagen, mindst 1 time eller 2 timer efter måltider. Voksne (inklusive ældre) og børn over 12 år, der vejer over 45 kg.
Med infektioner i øvre og nedre luftveje, ENT-organer, hud og blødt væv - 0,5 g / dag til 1 modtagelse i 3 dage (kursusdosis - 1,5 g).
Når erytem migrans (Lyme sygdom) til behandling af fase I - 1 gang om dagen i 5 dage: 1. dag - 1.0 g, derefter fra 2. til 5. dag - 0,5 g dagligt (kursus Dosis - 3 g).
Acne almindelig - 6 g kursusdosis, 0,5 g / dag til 1 modtagelse i 3 dage, derefter 0,5 g / dag 1 gang om ugen i 9 uger. Den første ugentlige pille bør tages 7 dage efter at have taget den første daglige pille (8 dage efter behandlingens start), de næste 8 ugentlige piller - med et interval på 7 dage.
I urinvejsinfektioner forårsaget af Chlamidia trachomatis (ukompliceret urethritis eller cervicitis) - en gang 1 g.
Udnævnelse til patienter med nedsat nyrefunktion: For patienter med moderat nedsat nyrefunktion (kreatininclearance> 40 ml / min) er dosisjustering ikke nødvendig.

Bivirkninger
Fra kredsløbs- og lymfesystemerne: trombocytopeni, neutropeni.
Fra siden af ​​centralnervesystemet: svimmelhed / svimmelhed, hovedpine, kramper, døsighed, paræstesi, asteni, søvnløshed, hyperaktivitet, aggressivitet, angst, nervøsitet.
På sansens side: tinnitus, reversibel hørselshemmede op til døvhed (ved langvarige doser), nedsat smag og lugt.
Siden hjerte-kar-systemet: hjerterytme, arytmi, ventrikulær takykardi, øget QT-interval, tovejsventrikulær takykardi.
På den del af mavetarmkanalen: kvalme, opkastning, diarré, mavesmerter / kramper, flatulens, fordøjelsesbesvær, anoreksi, forstoppelse, ændre sproget i farve, pseudomembranøs colitis, cholestatisk gulsot, hepatitis, ændringer i laboratorieparametre i leverfunktionen, leversvigt, levernekrose (muligvis dødelig).
Allergiske reaktioner: kløe, hududslæt, angioødem, urticaria, lysfølsomhed, anafylaktisk reaktion, herunder ødem (i sjældne tilfælde med dødelig udgang), erythema multiforme, Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse. Fra muskuloskeletale systemet: artralgi.
På den del af det genitourinære system: nefritis, akut nyresvigt.
Andet: Vaginitis, candidiasis.

overdosis
Symptomer: kvalme, midlertidigt høretab, opkastning, diarré.
Behandling: modtagelse af aktivt kul, gastrisk skylning, symptomatisk behandling.

Interaktion med andre lægemidler
Antacida påvirker ikke biotilgængeligheden af ​​azithromycin, men reducerer den maksimale koncentration af azithromycin i blodplasma med 30%, så lægemidlet bør tages mindst en time før eller to timer efter at have taget disse lægemidler og fødevarer.
Azithromycin påvirker ikke koncentrationen af ​​carbamazepin, didanosin, rifabutin og methylprednisolon i blodet, når de anvendes sammen.
Når azitromycin anvendes parenteralt, påvirker azithromycin ikke koncentrationen af ​​cimetidin, efavirenz, fluconazol, indinavir, midazolam, triazolam, trimethoprim / sulfamethoxazol i blodet, når de anvendes sammen, men udelukker ikke muligheden for sådanne interaktioner, når azithromycin foreskrives til oral administration.
Azithromycin påvirker ikke farmakokinetikken af ​​theophyllin, men når det tages sammen med andre makrolider, kan koncentrationen af ​​theophyllin i blodplasmaet øges.
Om nødvendigt kombineret med cyclosporin anbefales det at kontrollere indholdet af cyclosporin i blodet. På trods af at der ikke foreligger data om azithromycins virkning på ændringen i koncentrationen af ​​cyclosporin i blodet, kan andre repræsentanter for makrolidklassen ændre niveauet i blodplasmaet. Ved samtidig administration af digoxin og azithromycin er det nødvendigt at kontrollere niveauet af digoxin i blodet, da mange makrolider øger absorptionen af ​​digoxin i tarmen og derved øger koncentrationen i blodplasmaet. Hvis det er nødvendigt, anbefales den fælles modtagelse med warfarin til nøje at overvåge protrombintiden.
Det blev konstateret, at samtidig anvendelse af terfenadin og makrolidantibiotika forårsager arytmi og forlængelse af QT-intervallet. Baseret på dette er det umuligt at udelukke de ovennævnte komplikationer, når samtidig administration af terfenadin og azithromycin.
Da der er mulighed for at hæmme CYP3A4 isoenzym azithromycin i parenteral form, når det administreres i fællesskab med cyclosporin, terfenadin, ergotalkaloider, cisaprid, pimozid, quinidin, astemizol og andre lægemidler, hvis metabolisme forekommer med deltagelse af dette enzym, er det nødvendigt. indeni.
Når azithromycin og zidovudin tages sammen, påvirker azithromycin ikke de farmakokinetiske parametre for zidovudin i blodplasmaet eller nyrerne i hans og hans metabolite, glucuronid. Men forøgelse af koncentrationen af ​​den aktive metabolit - phosphoryleret AZT flerkernede celler af perifere blodkar. Den kliniske betydning af denne kendsgerning er ikke klar.
Samtidig med at man tager macrolider med ergotamin og dihydroergotamin, er deres toksiske virkninger (vasospasme, dysestesi) mulig.

Særlige instruktioner
I tilfælde af at man overfører en enkelt dosis af lægemidlet - skal den savnede dosis tages så tidligt som muligt og den næste - med et interval på 24 timer.
Ligesom med enhver antibiotisk behandling med azithromycinbehandling kan superinfektion (herunder svampe) også tilsættes.
Azithromycin bør tages mindst en time før eller to timer efter antacida.
Indvirkning på evnen til at køre køretøjer og mekanismer. I behandlingsperioden er det nødvendigt at afholde sig fra at køre køretøjer og praktisere potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget koncentration og psykomotorisk hastighed.

Frigivelsesformular
Tabletter, filmbelagt, 500 mg
På 3 tabletter i blisteret fra PVC / PVDK-folien og aluminiumtrykt lakfolie placeres en blister i en papemballage sammen med ansøgningsinstruktionen.

Holdbarhed
2 år.
Må ikke anvendes efter udløbsdatoen.

Opbevaringsforhold
Liste B.
På et tørt, mørkt sted, ved en temperatur ikke højere end 25 ° C.
Opbevares utilgængeligt for børn.

Salgsvilkår for apotek:

Producent og Packer
ReplekFarm JSC, Republik Makedonien, 1000 Skopje, ul. Kozle 188

packer

  1. ReplekFarm JSC, Republik Makedonien, 1000 Skopje, ul. Kozle 188
  2. CJSC Berezovsky Pharmaceutical Plant, Rusland 623704, Sverdlovsk Region, Berezovsky, ul. Ring, d. 13a.

Klager og data om bivirkninger skal sendes til:

  1. For så vidt angår emballagen af ​​lægemidlet i JSC "Replekfarm": Repræsentativt kontor for firmaet JSC "Replekfarm" i Den Russiske Føderation: 119049 Moskva, ul. Koroviy Val, 7, bld. 1, kontor 29.
  2. I tilfælde af emballering af lægemidlet ved ZAO Berezovsky Pharmaceutical Plant: ZAO Berezovsky Pharmaceutical Plant, Rusland 623704, Sverdlovsk Region, Berezovsky, ul. Ring, d. 13a.

Azithromycin: brugsanvisninger

Inden du køber Azithromycin-antibiotikum, skal du omhyggeligt læse brugsanvisningerne, anvendelsesmåder og dosering samt andre nyttige oplysninger om lægemidlet azithromycin. På hjemmesiden "Encyclopedia of Diseases" finder du alle de nødvendige oplysninger: instruktioner for korrekt brug, anbefalet dosering, kontraindikationer, samt vurderinger af patienter, der allerede har brugt dette lægemiddel.

Azithromycin - sammensætning og frigivelsesform

Udgivelsesformular: Kapsler. Tabletter.

Lægemidlet fremstilles i form af konvekse ovale tabletter af hvid farve, dosering på 500, 250 eller 125 mg. I en karton med 3 eller 6 tabletter.

1 tablet indeholder: azithromycin (i form af et dihydrat) 125 mg., 250 mg., 500 mg.

1 kapsel indeholder: azithromycin (i form af dihydrat) 500 mg., 250 mg.

Emballage: 3, 6, 9, 10, 12, 15, 18, 20, 24, 30, 36, 40, 50, 60 eller 100 stk.

Azithromycin - Farmakologisk virkning

Azithromycin er et antibiotikum middel til en bred vifte af applikationer, som tilhører klassen af ​​bakteriedræbende makrolider.

Azithromycin er et meget efterspurgt antibiotikum med en lang række anvendelser. Talrige positive vurderinger af stoffet bekræfter dets effektivitet i forhold til forskellige infektiøse patologier fremkaldt af klamydia, ondt i halsen, bihulebetændelse osv.

Azithromycin er den første repræsentant for en ny undergruppe af makrolidantibiotika - azalider. Når der skabes i fokus for inflammation af høje koncentrationer, har en bakteriedræbende effekt.

Grampositive cocci er følsomme over for azithromycin: Streptococcus pneumoniae, Str.pyogenes, Str.agalactiae, streptococcusgrupper CF og G, Staphylococcus aureus, S.viridans; Gram-negative bakterier: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, B. parapertussis, Legionella pneumophila, H.ducrei, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae og Gardnerella vaginalis; nogle anaerobe mikroorganismer: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; såvel som Clamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi. Azithromycin er inaktivt mod gram-positive bakterier, der er resistente overfor erythromycin.

Lægemidlet fjerner effektivt bakterielle infektioner, tolereres relativt let, har sjældent negative virkninger, som normalt stopper efter terapi.

Azithromycin er afledt af erythromycin, men det har en mindre negativ effekt på mave-tarmkanalen.

Azithromycin tilhører de bakteriedræbende antibiotika i et bredt spektrum af virkninger, har antimikrobielle evner. Lægemidlet er i stand til at hæmme produktionen af ​​proteiner fra mikrobielle legemer, hæmme peptidtransplacering, hæmme udvikling og reproduktion af mikrober.

Lægemidlet ødelægger gram-positive og gram-negative mikrober, anaerobe bakterier, som kan blive resistente over for lægemidlets virkninger.

Når det bruges indeni, er værktøjet helt opløst og hurtigt fordelt gennem hele kroppen, der passerer gennem cellestrukturen, svækker patogenerne inde i cellerne.

Halveringstiden er 35-50 timer, fra væv - mere end 50 timer.

Den terapeutiske effekt af lægemidlet kan vare op til 1 uge.

50% af azithromycin udskilles i tarmsystemet, 6% ved nyresystemet.

Azithromycin - Indikationer til brug

Azithromycin er ordineret af en læge for infektioner og inflammatoriske patologier udløst af bakterier, der er følsomme for lægemidlet. Indikationer er:

- Infektiøse processer i øvre luftveje og øvre luftveje: Antritis, Faryngitis, Bihulebetændelse, Otitis media;

- sygdomme i nedre luftveje: lungebetændelse, udløst af atypiske bakterier, bronkitis i de akutte og kroniske stadier

- infektioner i huden og væv, infektiøs dermatose, erysipelas, acne, impetigo, koger;

- Borreliose i det tidlige stadium af en smitsom-allergisk natur

- infektionssygdomme i urogenitale kanaler fremkaldt af chlamydia trachomatis: inflammation i livmoderhalsen, urethritis.

Azithromycin - Dosering og administration

Azithromycin er ordineret til voksne og børn fra 12 år, der har en vægt på over 45 kg, 1 gang dagligt 60 minutter før eller 2 timer efter måltider.

Det mest effektive lægemiddel til:

- Åndedræts- og hudhjælpes åndedræt tages i løbet af 1500 mg, 500 mg i en enkelt dosis. Varigheden af ​​behandlingen er 3 dage.

- Lyme sygdom på et tidligt stadium betyder brugen af ​​1 gang om dagen i 5 dage. Doseringen er: på den første dag - 1000 mg, fra 2 til 5 dage - 500 mg hver dag. Dosis for hele behandlingsforløbet bør ikke overstige 3 g.

- Acnebehandlingsregimen er som følger: 1., 2. og 3. dag - 500 mg, 8. dag - 500 mg, derefter 500 mg en gang om ugen i 9 uger. Ugentlige doser tages strengt med et interval på 7 dage.

- Infektioner i det urogenitale område, der udløses af chlamydia trachomatis, betyder taget en gang i en mængde på 1000 mg.

- Et mavesår eller duodenalsår forårsaget af Helicobacter pylori, azithromycin ordineres 1 g (4 kapsler, 250 mg) dagligt i 3 dage som led i kombinationsbehandling.

Børn bruger lægemidlet afhængigt af deres vægt: 10 mg pr. 1 kg af vægt, 1 gang dagligt, varigheden af ​​behandlingen er 3 dage. Dosis for hele kurset er 30 mg / kg.

Patienter med nedsat funktion af nyresystemet i moderat stadium kræver ikke en særlig dosisjustering.

Azithromycin - Kontraindikationer

Lægemidlet er forbudt at anvende:

- i tilfælde af overfølsomhed over for makrolid antibiotika

- med patologier i lever og nyrer

- børn under 12 år og vejer mindre end 45 kg

- under amning

Også azithromycin tages ikke sammen med ergotamin og dihydroergotamin.

Azithromycin under graviditet og amning

Lægemidlet kan anvendes i barselsperioden, kun hvis den sandsynlige fordel for kvinden råder over den mulige fare for negative manifestationer i fosteret. Beslutningen skal træffes af den behandlende læge.

Når amning er nødvendig for at suspendere laktation på tidspunktet for lægemiddelbehandling.

Azithromycin - bivirkninger

• På blod- og lymfesystemet: Et fald i antallet af blodplader, ledsaget af øget blødning, agranulocytose.

• Fra siden af ​​centralnervesystemet: Hovedpine, svimmelhed, konvulsiv syndrom, øget døsighed, søvnforstyrrelse, følelsesløshed, prikkende kramper, gåsebumper, asthenisk syndrom, irritabilitet, angst, konflikt.

• På det perifere system: Høretab, følelse af bedøvelse, en følelse af tinnitus, smagsforandring, nedsat følsomhed over for lugt.

• Fra hjerte og blodkar: Hjertet hjerteslag, afbrydelser i hjertets arbejde, takykardi.

• På fordøjelsessystemet: kvalme, diarré, gagreflekser, misfarvning af tungen, kolik, abdominal distension, nedsat fordøjelse, leversvigt, appetitløshed, forstoppelse, betændelse i tyktarmen, gulsot, hepatitis, levervævsdød. Sjældent dødelig.

• Allergiske manifestationer - angioødem, urticaria, overdreven hudfølsomhed over for ultraviolet stråling, anafylaktiske reaktioner, malign eksudativ erytem, ​​kløe, udslæt, Lyells syndrom.

• På muskel-skeletens del: ledsmerter.

• På den del af urogenitale kanaler - inflammatoriske patologier i nyrerne, nyrernes svigt og metabolisme.

Azithromycin - Drug Interactions

Antacida (aluminium og magnesium), ethanol og mad sænke og reducere absorption. Når det samtidig administreres med warfarin og azithromycin (i sædvanlige doser), er der ingen ændring i prothrombintiden, da interaktionen mellem makrolider og warfarin kan øge antikoagulerende effekt, skal patienterne omhyggeligt kontrollere protrombintiden. Digoxin: Forøgelse af koncentrationen af ​​digoxin. Ergotamin og dihydroergotamin: Forøgede toksiske virkninger (vasospasme, dysestesi). Triazolam: reduceret clearance og øget farmakologisk virkning af triazolan. Sænker brugen af, theophyllin og andre. Xanthinderivater) - på grund af inhibering af mikrosomal oxidation i hepatocytter af azithromycin). Lincosaminer hæmmer virkningen, tetracyclin og chloramphenicol øges. Farmaceutisk uforenelig med heparin.

Azithromycin - Særlige instruktioner

Hvis en dosis overskrides, skal den dosis, der mangler, tages så tidligt som muligt, og de efterfølgende doser skal tages i intervaller på 24 timer. Der bør observeres en pause på 2 timer ved samtidig brug af antacida.

Sikkerheden ved administration af azithromycin hos børn og unge under 16 år er ikke endelig fastlagt (det kan bruges som oral suspension til børn 6 måneder og ældre).

Efter seponering af behandlingen kan overfølsomhedsreaktioner fortsætte hos nogle patienter, hvilket kræver specifik behandling under medicinsk vejledning.

Azithromycin - Analoger

Til dato findes der ikke billigere analoger azithromycin. Vi kan kun sige, at der er et dyrere stof, som Sumamed, som har nøjagtig samme sammensætning, men kun prisen er allerede flere gange højere.

Med hensyn til apoteket står mange patienter over for, at apotekerne forsøger at sælge Sumamed, selvom de beder om azithromycin, der begrunder dette med den bedste effekt. Faktisk er disse to helt identiske stoffer, der blot produceres i forskellige lande.

Azithromycin Anmeldelser

Blandt de positive aspekter vedrørende antibiotika Azithromycin, ifølge forbrugerne, kan identificeres: rimelig pris; brugervenlighed, da antallet af kapsler i pakken er designet til hele behandlingsforløbet; Hurtig handling: På den anden dag efter behandlingens begyndelse oplever patienterne en forbedring af deres tilstand.

Ikke alle patienter er enige om, at azithromycin er et praktisk universelt lægemiddel, da det i nogle tilfælde ikke hjalp. Men en ting skal bemærkes: alle læger siger, at hvis et behandlingsforløb med antibiotika blev påbegyndt, skulle de være berusede til slutningen. Og i tilfælde af at kurset blev afbrudt, så næste gang efter administration af det samme stof, vil der ikke være nogen effekt, fordi bakterierne allerede er blevet resistente over for det.

Inden du begynder behandling med et lægemiddel, skal du konsultere din læge, så han vil udstede en recept. Fordi de fleste apoteker i dag ikke sælger det uden recept, fordi nogle patienter tager stoffet til det forkerte formål.

Term og opbevaringsforhold

Lægemidlets holdbarhed - 24 måneder.

Azithromycin bør opbevares på et tørt mørkt sted ved en temperatur ikke højere end 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.

Lægemidlet i apoteket købes på recept.

Vi vil være særligt opmærksomme på, at beskrivelsen af ​​antibiotika Azithromycin udelukkende er til orientering! For mere nøjagtige og detaljerede oplysninger om lægemidlet Azithromycin henvises udelukkende til producentens annotation! Må ikke selvmedicinere! Du bør absolut konsultere en læge, inden du bruger stoffet!

AZITROMYCIN (AZITHROMYCIN) instruktioner til brug

Registreringsindehaver:

Doseringsformer

Frigivelse form, emballage og sammensætning af azithromycin

3 stk - Konturcellepakker (1) - papemballage.
3 stk - Konturcellepakker (2) - papemballage.

3 stk - Konturcellepakker (1) - papemballage.
3 stk - Konturcellepakker (2) - papemballage.

Farmakologisk aktivitet

Et bredspektret antibakterielt lægemiddel fra gruppen af ​​makrolidazalider, bakteriostatiske. Ved at binde til ribosomernes 50S-underenhed inhiberer den peptidtransplacering ved translationsstadiet, inhiberer proteinsyntese, bremser væksten og reproduktionen af ​​bakterier, har en baktericid virkning i høje koncentrationer. Påvirker de ekstra- og intracellulært lokaliserede patogener.

Mikroorganismer kan i første omgang være resistente mod antibiotika eller kan blive resistente over for det.

Omfanget af følsomheden af ​​mikroorganismer til azithromycin (Minimum hæmmende koncentration (MIC), mg / l):

aerobic gram-positive mikroorganismer: Staphylococcus aureus (methylcyllin-følsom), Streptococcus pneumoniae (penicillin-følsom), Streptococcus pyogenes;

aerobic gram-negative mikroorganismer: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;

anaerobe mikroorganismer: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.;

Andre: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdoferi.

Moderat følsom eller ufølsom:

aerobic gram-positive mikroorganismer: Streptococcus pneumoniae (moderat følsom eller resistent over for penicillin).

aerobic gram-positive mikroorganismer: Enterococcus faecalis, Staphylococci spp. (methicillinresistent), Staphylococus aureus (herunder methicillin-følsomme stammer), Staphylococus pneumoniae, Staphylococcus spp. gruppe A (beta-hæmolytisk). Azithromycin er ikke aktiv mod stammer af gram-positive bakterier, der er resistente overfor erythromycin.

gruppe Bacteroides fragilis.

Farmakokinetik

Efter oral administration absorberes azithromycin godt og fordeles hurtigt i kroppen. Biotilgængelighed efter en enkeltdosis på 0,5 g - 37% (effekten af ​​"første pas" gennem leveren), Cmax Efter oral administration, 0,5 g - 0,4 mg / l, tiden til at nå den maksimale koncentration (TCmax) - 2-3 timer

Koncentrationen i væv og celler er 10-50 gange højere end i serum. Vd - 31,1 l / kg, er binding til plasmaproteiner omvendt proportional med koncentrationen i blodet og efterlader 7-50%.

Azithromycin er syreresistent, lipofilt. Det passerer let gennem histohematogene barrierer, trænger godt ind i luftveje, urinveje og væv, herunder i prostata, hud og blødt væv. Phagocytter (polymorfonukleære leukocytter og makrofager) transporteres også til infektionsstedet, hvor de frigives i nærvær af bakterier. Det trænger ind i cellemembraner og skaber høje koncentrationer i dem, hvilket er særlig vigtigt for udryddelsen af ​​intracellulært lokaliserede patogener. Inden for infektion er koncentrationerne 24-34% højere end i raske væv og korrelerer med sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces. Det opbevares i effektive koncentrationer i 5-7 dage efter den sidste dosis.

I leveren er det demethyleret, de resulterende metabolitter er inaktive. CYP3A4-, CYP3A5-, CYP3A7-isoenzymer er involveret i azithromycinmetabolisme, hvoraf det er en hæmmer. Plasma clearance - 630 ml / min: T1/2 mellem 8 og 24 timer efter indtagelse - 14-20 timer, T1/2 i området fra 24 til 72 timer - 41 timer

Mere end 50% azithromycin udskilles af tarmen uændret, 6% af nyrerne. Fødeindtagelse ændrer signifikant farmakokinetikken Cmax stigninger (med 31%) ændres AUC ikke.

Hos ældre mænd (65-85 år) ændres farmakokinetiske parametre ikke, hos kvinder øges Cmax (30-50%).

Indikationer lægemiddel azithromycin

Infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for lægemidlet:

  • infektioner i øvre luftveje og øvre luftveje: pharyngitis, tonsillitis, bihulebetændelse, otitis media;
  • nedre luftvejsinfektioner: akut bronkitis, forværring af kronisk bronkitis, lungebetændelse, inkl. forårsaget af atypiske patogener;
  • infektioner i huden og blødt væv: Almindelig acne af moderat sværhedsgrad, erysipelas, impetigo, sekundært inficeret dermatose;
  • den indledende fase af Lyme sygdom (borreliosis) - erythema migrans (erythema migrans);
  • urinvejsinfektioner forårsaget af Chlamydia trachomatis (urethritis, cervicitis).

Doseringsregime

Azithromycin tages oralt 1 gang / dag med 500 mg, uanset måltidet.

Voksne (inklusive ældre) og børn over 12 år, der vejer over 45 kg

Til infektioner i øvre og nedre luftveje, ENT-organer, hud og blødt væv: 500 mg 1 gang / dag i 3 dage (kursusdosis - 1,5 g).

Når acne almindelig moderat sværhedsgrad: 2 hætter. 250 mg 1 gang / dag i 3 dage, derefter 250 mg 2 gange om ugen i 9 dage. Overskridelsesdosis - 6,0 g.

Når erytem migrans: på den første dag på samme tid 2 hætter. 500 mg, derefter fra 2. til 5. dag, 500 mg dagligt. Kursusdosis 3,0 g.

I urinvejsinfektioner forårsaget af Chlamydia trachomatis (urethritis, cervicitis): 2 kapsler samtidigt. på 500 mg.

Udnævnelse til patienter med nedsat nyrefunktion: For patienter med moderat nedsat nyrefunktion (CC> 40 ml / min) er der ikke behov for korrektion.

Bivirkninger

På fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, diarré, mavesmerter, diarré, flatulens, fordøjelsesbesvær, anoreksi, forstoppelse, misfarvning af tungen, pseudomembranøs kolitis, kolestatisk gulsot, hepatitis, ændringer i laboratorieindikatorer for leverfunktion, leversvigt, levernekrose (muligvis dødelig).

Allergiske reaktioner: kløe, hududslæt, angioødem, urticaria, lysfølsomhed, anafylaktisk reaktion (i sjældne tilfælde med dødelig udgang), erythema multiforme, Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermalskrolyse.

Siden kardiovaskulærsystemet: hjertebanken, arytmi, ventrikulær takykardi, en stigning i intervallet QT, tovejsventrikulær takykardi.

Nervesystemet: Svimmelhed / svimmelhed, hovedpine, kramper, døsighed, paræstesi, asteni, søvnløshed, hyperaktivitet, aggression, angst, nervøsitet.

På sansens side: tinnitus, reversibel hørselshemmede op til døvhed (ved langvarige doser), nedsat smag og lugt.

Fra kredsløbs- og lymfesystemerne: trombocytopeni, neutropeni, eosinofili.

Fra muskuloskeletale systemet: artralgi.

På den del af det urogenitale system: interstitial nefritis, akut nyresvigt.

Andet: Vaginitis, candidiasis.

Kontraindikationer

  • moderate lever- og nyreproblemer
  • med arytmier eller følsomhed over for arytmier og forlængelse af QT-intervallet;
  • med den kombinerede anvendelse af terfenadin, warfarin, digoxin.

Brug under graviditet og amning

Azithromycin under graviditet anbefales kun i tilfælde, hvor den forventede fordel ved modtagelse til moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret.

Under azithromycinbehandling suspenderes amning.

Ansøgning om krænkelse af leveren

Ansøgning om krænkelse af nyrefunktionen

Kontraindiceret ved svær nyreinsufficiens

For patienter med moderat nedsat nyrefunktion (CC> 40 ml / min) er der ikke behov for korrektion.

Brug til børn

Anvendelse hos ældre patienter

Særlige instruktioner

I tilfælde af, at antibiotikumet skal springes over, skal den dosis, der mangler, tages så tidligt som muligt og efterfølgende doser tages med 24 timers mellemrum.

Efter seponering af azithromycinbehandling kan overfølsomhedsreaktioner hos nogle patienter fortsætte i lang tid og kan kræve specifik terapi under tilsyn af en læge.

Indflydelse på evnen til at køre biltransport og kontrolmekanismer

I betragtning af sandsynligheden for bivirkninger fra centralnervesystemet skal der udvises forsigtighed ved kørsel og arbejde med maskiner.

overdosis

Symptomer: midlertidigt høretab, kvalme, opkastning, diarré.

Drug interaktion

Antacida har ingen indflydelse på azithromycins biotilgængelighed, men reducerer maksimal koncentration i blodet med 30%, så lægemidlet bør tages mindst 1 time før eller 2 timer efter at have taget disse lægemidler og mad.

Ved anvendelse parenteralt påvirker azithromycin ikke koncentrationen af ​​cimetidin, efavirenz, fluconazol, indinavir, midazolam, triazolam, co-trimoxazol (sulfamethoxazol + trimethoprim) i den fælles anvendelse, men muligheden for sådanne interaktioner ved ordination af azithromycin til oral administration bør ikke udelukkes.

Hvis det er nødvendigt, anbefales det at bruge cyklosporin til at kontrollere indholdet af cyclosporin i blodet.

Når det kombineres med digoxin og azithromycin, er det nødvendigt at kontrollere koncentrationen af ​​digoxin i blodet, da Mange makrolider øger digoxinabsorptionen i tarmen og derved øger plasmakoncentrationen.

Hvis det er nødvendigt, anbefales den fælles modtagelse med warfarin til nøje at overvåge protrombintiden.

Samtidig brug af terfenadin og makrolid-klasse antibiotika forårsager arytmi og forlængelse af QT-intervallet. Baseret på dette er det umuligt at udelukke de ovennævnte komplikationer, når samtidig administration af terfenadin og azithromycin. Da der er mulighed for at hæmme CYP3A4-isoenzymazithromycin i parenteral form, når det anvendes sammen med cyclosporin, terfenadin, ergotalkaloider, cisaprid, pimozid, quinidin, astemizol og andre lægemidler, hvis metabolisme forekommer med dette isoenzym, bør de overvejes ved administrationen af ​​denne terapi. indeni.

Med den kombinerede anvendelse af azithromycin og zidovudin påvirker azithromycin ikke de farmakokinetiske parametre for zidovudin i blodplasmaet eller udskillelsen af ​​zidovudin af nyrerne og dets glucuroniske metabolit. Imidlertid øges koncentrationen af ​​den aktive metabolit, phosphoryleret zidovudin, i mononukleære celler i perifere fartøjer. Den kliniske betydning af denne kendsgerning er uklar.

Samtidig med at man tager macrolider med ergotaminer og dihydroergotamin, er deres giftige virkning mulig.

Opbevaringsforhold Azithromycin

Opbevares tørt, beskyttet mod lys, utilgængeligt for børn ved en temperatur på ikke over 25 ° C.