Antibiotika til pyelonefritis: effektive lægemidler og behandlingsregimer

Pyelonefrit er den mest almindelige nyresygdom forårsaget af mikrobiell flora, som ofte har en tendens til at komme tilbage, hvis udfald er kronisk nyresygdom. Anvendelsen af ​​moderne lægemidler i et komplekst behandlingsregime reducerer sandsynligheden for gentagelser, komplikationer og ikke kun lindring af kliniske symptomer, men også fuld genopretning.

Ovennævnte gælder for primær pyelonefritis, det er klart, at inden der indstilles lignende opgaver for konservativ terapi, er det nødvendigt at foretage en kirurgisk eller anden korrektion for at genoprette en tilstrækkelig strøm af urin.

Generelt er urinvejsinfektioner blandt de tyve mest almindelige årsager til at besøge en læge. Behandling af ukompliceret pyelonefritis kræver ikke hospitalsindlæggelse, et tilstrækkeligt tilstrækkeligt forløb af anti-bakteriel antiinflammatorisk immunmodulerende terapi efterfulgt af opfølgning.

Patienter med en kompliceret form for pyelonefritis, hvor ledende rolle i udviklingen af ​​den inflammatoriske proces er tildelt obstruktion, indlægges på hospitalet.

Patienter, der ikke er i stand til at blive behandlet med antibiotika og andre orale stoffer, f.eks. Som følge af opkastning, er underlagt indlæggelsesbehandling.

I Rusland registreres mere end 1 million nye tilfælde af pyelonefriti årligt, så behandlingen af ​​denne nosologi er fortsat et presserende problem.

Før man fortsætter med valget af antibiotika til indledende terapi, er det nødvendigt at være opmærksom på hvilke patogener som oftest forårsager en eller anden form for pyelonefritis.

Hvis du ser på statistikken, kan du se, at de fleste former for ukompliceret pyelonefritis udløses af E. coli (op til 90%), Klebsiella, Enterobacter, Proteus og Enterococci.

Med hensyn til sekundær obstruktiv pyelonefritis er patogenernes mikrobielle spektrum her meget bredere.

Procentdelen gram-negative patogener, herunder E. coli, reduceres, og gram-positiv flora kommer først: Staphylococci, Enterococci-prøver, Pseudomonas aeruginosa.

Inden du foreskriver et antibiotikum, skal du overveje følgende aspekter:

1. Graviditet og amning,
2. Allerologisk historie
3. Kompatibilitet af et potentielt foreskrevet antibiotikum med andre lægemidler, patienten tager,
4. Hvilke antibiotika blev taget før og i hvor lang tid,
5. Hvor blev syg pyelonefritis (vurdering af sandsynligheden for et møde med et resistent patogen).

Dynamikken efter administrationen af ​​lægemidlet vurderes efter 48-72 timer, hvis der ikke er nogen positiv dynamik, herunder kliniske indikatorer og laboratorieindikatorer, udføres en af ​​tre foranstaltninger:

• Øg doseringen af ​​det antibakterielle middel.
• Det antibakterielle lægemiddel afbrydes, og et antibiotikum fra en anden gruppe er foreskrevet.
• Tilsæt et andet antibakterielt lægemiddel, der virker som en synergist, dvs. forbedrer handling af den første.

Så snart de modtager resultaterne fra såningsanalysen om patogenet og følsomheden over for antibiotika, retter de om nødvendigt behandlingsregimen (et resultat opnås, hvorfra det er klart, at patogenet er resistent over for det antibakterielle middel taget).

I ambulant indstilling er et bredt spektrum antibiotikum foreskrevet i 10-14 dage, hvis ved behandlingens afslutning tilstanden og helbredstilstanden normaliseret i den generelle urinalyse, Nechiporenko's test, ikke afslørede en generel blodprøve nogen inflammatorisk proces, er 2-3 kurser af uroseptisk administration ordineret. Dette skal gøres for at opnå infektiøse fociers død i nyrevævet og for at forhindre dannelsen af ​​cicatricial defekter med tab af funktionelt væv.

Hvad er trinterapi

Antibiotika, der er ordineret til pyelonefritis, kan anvendes i forskellige former: oral, infusion eller intravenøs.

Hvis i oral ambulant praksis er oral indgivelse af lægemidler helt mulig, med komplicerede former for pyelonefrit, foretrækkes indførelsen af ​​antibakterielle lægemidler intravenøst ​​til en hurtigere udvikling af den terapeutiske virkning og øget biotilgængelighed.

Efter forbedring af sundheden, forsvinder kliniske manifestationer patienten over til det orale indtag. I de fleste tilfælde sker dette 5-7 dage efter starten af ​​behandlingen. Varigheden af ​​terapi for denne form for pyelonefritis er 10-14 dage, men det er muligt at forlænge kurset til 21 dage.

Nogle gange spørger patienterne et spørgsmål: "Er det muligt at helbrede pyelonefrit uden antibiotika?"
Det er muligt, at nogle tilfælde ikke ville være fatale, men kronen af ​​processen (overgang til kronisk form med hyppige tilbagefald) ville have været sikret.
Derudover bør man ikke glemme sådanne forfærdelige komplikationer af pyelonenphritis som bakterielt toksisk chok, pyonephrose, nyretabunkel, apostematisk pyelonefritis.
Disse betingelser i urologi er akut, der kræver øjeblikkelig reaktion, og desværre er overlevelsesraten i disse tilfælde ikke 100%.

Derfor er det urimeligt at lægge eksperimenter på dig selv, hvis alle nødvendige midler er tilgængelige i moderne urologi.

Hvilke lægemidler er bedre for ukompliceret inflammation af nyrerne eller brugt antibiotika til behandling af akut ikke-obstruktiv pyelonefritis

Så hvilke antibiotika bruges til pyelonefritis?

Valgfri medicin - Fluoroquinoloner.

Ciprofloxacin 500 mg 2 gange dagligt, behandlingsvarighed 10-12 dage.

Levofloxacin (Floracid, Glevo) 500 mg 1 gang pr. Dag i 10 dage.

Norfloxacin (Nolitsin, Norbaktin) 400 mg 2 gange dagligt i 10-14 dage.

Ofloxacin 400 mg 2 gange dagligt, varighed 10 dage (hos patienter med lav vægt er dosering 200 mg 2 gange om dagen mulig).

Alternative lægemidler

Hvis recepten af ​​de ovennævnte antibiotika til pyelonefrit af en eller anden grund ikke er mulig, indgår lægemidler fra gruppen af ​​2-3 generations cephalosporiner i ordningen, for eksempel: Cefuroxim, Cefixime.

Aminopenicilliner: Amoxicillin / clavulansyre.

Antibiotika til akut pyelonefrit eller nosokomial nyreinfektion

Til behandling af akut kompliceret pyelonefritis foreskrives fluoroquinoloner (Ciprofloxacin, Levofloxacin, Pefloxacin, Ofloxacin), men den intravenøse indgivelsesvej anvendes, dvs. disse antibiotika til pyelonefritis findes også i injektioner.

Aminopenicilliner: amoxicillin / clavulansyre.

Cephalosporiner, for eksempel Ceftriaxon 1,0 g 2 gange om dagen, et kursus på 10 dage,
Ceftazidim 1-2 g 3 gange om dagen intravenøst ​​osv.

Aminoglycosider: Amikacin 10-15 mcg pr. 1 kg pr. Dag - 2-3 gange.

I svære tilfælde er kombinationen Aminoglycosid + Fluoroquinolon eller Cephalosporin + Aminoglycosid mulig.

Effektive antibiotika til behandling af pyelonefrit hos gravide kvinder og børn

Det er klart for alle, at der er behov for et sådant antibakterielt lægemiddel til behandling af svangerskabs-pyelonefrit, hvor den positive virkning af brugen overskrider alle mulige risici, vil der ikke være nogen negativ indvirkning på udviklingen af ​​graviditeten, og generelt vil bivirkningerne blive minimeret.

Hvor mange dage drikker antibiotika, lægen beslutter individuelt.

Som startbehandling til gravide er amoxicillin / clavulansyre (beskyttet aminopenicilliner) i en dosis på 1,5-3 g pr. Dag eller 500 mg oralt, 2-3 gange om dagen, et kursus på 7-10 dage, det valgte lægemiddel.

Cephalosporiner 2-3 generationer (Ceftriaxon 0,5 g 2 gange om dagen eller 1,0 g pr. Dag intravenøst ​​eller intramuskulært.

Fluoroquinoloner, tetracycliner, sulfanilamider anvendes ikke til behandling af pyelonefrit hos gravide kvinder og børn.

Hos børn, som hos gravide kvinder, er antibiotikumet fra gruppen af ​​beskyttede aminopenicilliner det valgte lægemiddel, dosen beregnes efter alder og vægt.

I komplicerede tilfælde er det også muligt behandling med Ceftriaxon, 250-500 mg 2 gange dagligt intramuskulært, varigheden af ​​kurset afhænger af sværhedsgraden af ​​tilstanden.

Hvad er træk ved antibakteriel behandling af pyelonefrit hos ældre?

Pyelonephritis hos aldersrelaterede patienter går som regel frem mod baggrunden for tilknyttede sygdomme:

• diabetes,
• godartet prostatahyperplasi hos mænd,
• aterosklerotiske processer, herunder nyreskibe,
• arteriel hypertension

I betragtning af varigheden af ​​betændelse i nyrerne, er det muligt at forudsætte multiresistensen af ​​den mikrobielle flora, sygdommens tendens til hyppige exacerbationer og det mere alvorlige kursus.

For ældre patienter vælges det antibakterielle lægemiddel under hensyntagen til nyrernes funktionelle evne og dermed forbundne sygdomme.

Klinisk helbredelse med ufuldstændig laboratorielægning er tilladt (dvs. tilstedeværelsen af ​​leukocytter og bakterier er acceptabel i urintest).

Nitrofuraner, aminoglycosider, polymyxiner hos ældre er ikke ordineret.

Sammenfatning af undersøgelsen af ​​antibakterielle lægemidler bemærker vi, at det bedste antibiotikum til pyelonefrit er et velvalgt lægemiddel, som vil hjælpe dig.

Det er bedre ikke at tage denne forretning på egen hånd, ellers kan den skade, der gøres for kroppen, langt overstige fordelene.

Antibiotikabehandling af pyelonefrit hos mænd og kvinder er ikke fundamentalt anderledes.
Nogle gange bliver patienter bedt om at ordinere "antibiotika til den sidste generation af nyre pyelonefritis." Dette er en fuldstændig urimelig anmodning. Der er stoffer, hvis brug er berettiget til behandling af alvorlige komplikationer (peritonitis, urosepsi mv.), Men det er på ingen måde anvendeligt for ukomplicerede former for inflammation i nyrerne.

Hvad er der mere effektive stoffer til behandling af pyelonefritis

Som vi sagde ovenfor, anvendes en multikomponent regime til behandling af pyelonefritis.

Efter antibiotikabehandling er modtagelse af uroseptika berettiget.

De hyppigst udnævnte er:

Palin, Pimidel, Furomag, Furadonin, Nitroxolin, 5-NOK.

Som primære lægemidler til akut pyelonefritis er de ineffektive, men en ekstra forbindelse efter passende behandling med antibakterielle midler virker godt.

Modtagelsen af ​​uroseptika i efteråret-foråret er grundet til forebyggelse af tilbagefald, da antibiotika til kronisk pyelonefrit ikke anvendes. Normalt er stoffer fra denne gruppe foreskrevet kurser i 10 dage.

Immunsystemets arbejde med at konfrontere mikroorganismer, der forårsager betændelse i de urogenitale organer, spiller en vigtig rolle. Hvis immuniteten fungerede på det rette niveau, havde den primære pyelonefrit måske ikke tid til at udvikle sig. Derfor er opgaven med immunterapi at forbedre kroppens immunrespons på patogener.

Til dette formål er følgende lægemidler ordineret: Genferon, Panavir, Viferon, Kipferon, Cycloferon, etc.

Derudover begrundet ved at tage multivitaminer med mikroelementer.

Behandling af akut pyelonefrit med antibiotika kan være kompliceret ved candidiasis (thrush), så man bør ikke glemme svampedræbende stoffer: Diflucan, Flucostat, Pimafucin, Nystatin osv.

Midler, der forbedrer blodcirkulationen i nyrerne

En af bivirkningerne af den inflammatoriske proces er renal vaskulær iskæmi. Glem ikke, at det er gennem blodet, at lægemidler og næringsstoffer, som er nødvendige for genopretning, leveres.

For at fjerne manifestationer af iskæmi skal Trental, Pentoxifylline anvendes.

Herbal medicin eller hvordan man behandler urte pyelonefritis

I betragtning af det faktum, at pyelonefrit efter antibiotika kræver yderligere opmærksomhed, lad os vende os til mulighederne for naturen.

Selv vores fjerne forfædre brugte forskellige planter til behandling af nyrebetændelse, da de allerede i antikken havde healere oplysninger om de antimikrobielle, antiinflammatoriske og diuretiske virkninger af visse urter.

De effektive planter til inflammation i nyrerne omfatter:

• knotweed,
• hestetail,
• dillfrø,
• bjørnebær (bjørneør)
• uld og andre.

Du kan købe færdigopsamling af urter fra nyrerne i apoteket, for eksempel Fitonefrol, Brusniver og brygge, som te i filterposer.

Som en mulighed er det muligt at anvende komplekse plantelægemidler, som omfatter:

Når du behandler pyelonefritis, glem ikke om kost: stor betydning er knyttet til ordentlig ernæring.

Hvilket er mere effektivt? Antibiotiske grupper og deres anvendelse til behandling af pyelonefritis

Pyelonefritis er en sygdom, hvor nyrevævet er betændt, infektionen trænger ind i bægerbøjlesystemet og blodkarrene.

Da sygdommen er af bakteriel art, er antibiotikabehandling grundlaget for terapi for en sådan sygdom som pyelonefritis. Hvad slags Dette vil blive diskuteret yderligere i materialet.

Kronisk terapi

Den kroniske form af pyelonefritis er forskellig fra den akutte langsigtede manifestation af det kliniske billede af sygdommen og forekomsten af ​​tilbagefald inden for seks måneder.

De vigtigste stadier af terapi består af:

• eliminere kilden til betændelse;
• antioxidant og immunstimulerende terapi;
• foranstaltninger for at forhindre gentagelse.

I den akutte fase af sygdommen involverer terapi de to første trin. Den kroniske form af infektionen er karakteriseret ved gentagelse af symptomer, så behandling er rettet mod at forebygge sygdommens gentagelse.

Behandling af kronisk pyelonefrit med antibiotika består af to faser:

1. empirisk antibiotikabehandling. Det udføres til antibiotikaresistibilitetsresultater;
2. korrektion af tidligere ordineret behandling. Det udføres efter at have modtaget resultaterne af testen for følsomhed overfor bakterier.

Ved forskrivning af et lægemiddel er det vigtigt at overveje, at det ikke bør være giftigt for det syge organ, og det bør også påvirke størstedelen af ​​patogener.

Det terapeutiske middel selekteres med en bakteriedræbende egenskab, og dens aktivitet afhænger ikke af tilstanden af ​​syre-base-miljøet i urin. Varigheden af ​​antibiotikabehandling for nyresygdom afhænger af formen af ​​den inflammatoriske proces. Terapi bør ikke stoppes, indtil patogene bakterier er fuldstændig død, det kan vare op til en måned eller mere.

Anvendelsen af ​​antibiotika sigter mod at forebygge tilbagefald. Ofte udpeget:

• anden generation cephalosporiner, såsom Cefuroxime;
• antibiotika fra penicillin gruppen - amoxicillin clavulanat.
• 3. generation cephalosporiner: Cefoperazone, Ceftriaxone, Cefotaxime.

Moderne antibakterielle midler har en længere eliminationsperiode, de ordineres ofte for kronisk pyelonefritis. På grund af forekomsten af ​​hurtig afhængighed anvendes carboxypenicilliner og ureidopenicilliner i kroniske sygdomme.

I mangel af positiv dynamik fra de foreskrevne lægemidler i de første tre dage, bør lægemidlet udskiftes.

Akut terapi

Den akutte form af sygdommen adskiller sig fra den kroniske, idet sygdommens forløb passerer hurtigere. I dette tilfælde er det kliniske billede mere udtalt, og i kronisk pyelonefrit kan symptomerne være sløret. En akut inflammatorisk proces slutter med en fuldstændig genopretning af patienten eller udvikler sig til en kronisk.

Ved behandling af akut pyelonefrit med antibiotika ordineres følgende lægemidler:

1. fluoroquinoloner med bakteriedræbende egenskaber: Levofloxacin, Ciprofloxacin, Sparfloxacin, Ciprinol, Ofloxacin, Moxifloxacin Pefloxacin, Lomefloxacin. Kontraindikationer: graviditet, amning, børn og unge
2. cephalosporiner gruppe: Cefixime, Cefazolin, Cefalexin, Ceftriaxon, Cefuroxim, Cefradin, Ceftibuten, Cefotaxim, Cefepim;
3. aminopenicilliner: Amoxicillin, Ampicillin. Disse stoffer er hurtigt vanedannende, så oftest er patienter ordineret beskyttet penicilliner: Amoxiclav, Flemoklav Solyutab, Sultamicillin. Til kompliceret pyelonefritis anvendes ticarcillin, piperacillin, azlocillin;
4. aminoglycosider: Gentamicin, Amikacin, Netilmicin, Tobramycin. Disse lægemidler ordineres for alvorlig sygdom.

Til kompleks behandling foreskrives antimikrobielle stoffer: nitrofuraner, såsom furazidin og nitrofurantoin, kombinerede midler (Co-trixomazol).

I den akutte form af pyelonefritis foreskrives akut antibiotikabehandling til patienten, hvilket indebærer anvendelse af en stor dosis af et bredspektret lægemiddel. Tredje generation cephalosporiner anses for egnede i denne henseende.

Den mest succesrige kombination er Cefixime og Amoxicillin clavulanat. Til mild pyelonefrit med Cefixime er nitrofuranderivater (Furamag, Furadonin) og antimuskarinlægemidler (Oxybutynin, Driptan) ordineret.

Behandling af pyelonefrit med antibiotika har nogle kriterier for effektivitet:

1. tidlige kriterier, manifesteret i de første tre dage. Feber falder, manifestationer af forgiftning falder, generelt trivsel forbedres;
2. sene kriterier, manifesteret inden for 15-30 dage. Der er ingen kulderystelser og tilbagefald af feber, urinanalyse for tilstedeværelsen af ​​bakterier viser et negativt resultat;
3. sidste kriterier. Der er ingen gentagne infektioner i tolv uger efter behandlingen.

Samtidig med antibiotika anvendes i behandling af akut pyelonefritis immunmodulerende lægemidler, som øger immunsystemets aktivitet. Den akutte fase af sygdommen kræver akut indlæggelse af patienten. Under stationære forhold, en fuldstændig undersøgelse og overvågning af sygdomsforløbet.

Antibiotika til pyelonefrit vil have en positiv effekt, hvis patienten overholder sengelov og kost. Om nødvendigt vil der blive ordineret fysioterapiprocedurer.

Funktioner af antibiotika til behandling af børn

Afhængig af sværhedsgraden af ​​sygdommen udføres behandling af pyelonefrit hos børn i hjemmet eller på et hospital.

Hvis antallet af leukocytter overskrides lidt, skal du ordinere behandling med pyelonefrit hos børn med antibiotika:

• beskyttede penicilliner: Amoxiclav, Augmentin;
• gruppe af cephalosporiner: Tsedeks, Supraks, Zinat.

Behandlingsforløbet er kontinuerligt og er 3 uger. Nogle læger ordinerer et behandlingsregime, der indebærer brugen af ​​forskellige antibiotika om ugen.

Augmentin og Tsedex - i den første uge af terapi, Amoxiclav - i den anden, Supraks - i den sidste uge.

Når sygdommen recidiveres, er Furagin ordineret i tre uger. For at kontrollere effektiviteten af ​​behandlingen ordineres urinanalyse for tilstedeværelsen af ​​leukocytter og udsåningen af ​​urin på bakterier.

Ved behandling af urinvejsinfektioner skal hygiejne i kønsorganerne overholdes. Med et svagt forløb af sygdommen ordineres bekvemt til modtagelse af børns former for stoffer (sirupper, suspensioner). De er karakteriseret ved god absorberbarhed fra mavetarmkanalen, behagelig smag.

I den akutte fase af sygdommen og forværringen af ​​den kroniske sygdom foreskrives antibiotika i tre uger, med en periodisk ændring af lægemidlet på syvende, tiende og fjortende dag. Efter en behandling med antibiotika bør uroseptika fortsættes.

Narkotika Nevigremon med nalidixinsyre er indiceret til børn ældre end to år. Kursus accept - fra syv til ti dage. Ved svær sygdom anvendes en kombination af flere antibakterielle midler.

Et antibiotikum der ødelægger alle typer bakterier, der inficerer nyrerne, findes ikke. Hver patient vælger lægen terapi baseret på resultaterne af testning for følsomhed overfor antibiotika.

Beslægtede videoer

Om hvad pyelonefrit er, dets symptomer og antibiotikabehandling - alt i videoen:

Behandling af pyelonefritis er at eliminere årsagerne, der bidrager til overtrædelsen af ​​urinudløb. Grundlaget for nyre pyelonefritis behandling med antibiotika. Lægemidler til kronisk forløb af sygdommen er foreskrevet i overensstemmelse med resultaterne af antibiotikaresistensprøven. De mest effektive er antibiotika fra cefalosporiner, samt medicin fra gruppen af ​​uroseptika.

Til forebyggelse af tilbagevendende tilbagefald ordinerer lægen et kursus immunmodulerende lægemidler. Prognosen for korrekt udvalgt terapi og kost er gunstig, behandlingsforløbet er fra en til tre måneder. Hvis konservativ terapi ikke hjalp, skal du anvende kirurgiske metoder til at genoprette urinudstrømningen.

Antibiotikum til kronisk pyelonefritis

Pyelonefritis er en betændelse i nyrerne, der skyldes indtrængen af ​​en infektion i kroppen. Praksis har vist, at antibiotika i behandlingen af ​​pyelonefrit er en af ​​de mest effektive terapeutiske interventioner.

Pyelonefrit forekommer som følge af infektion forårsaget af patogene mikroorganismer. De trænger ind i menneskekroppen på tre måder: gennem blod, lymf og stigende.

Hvad er pyelonefritis?

Sygdommen begynder med en enkelt betændelse i nyrestrukturerne, såsom kalyx og bækken, men senere, hvis der ikke gøres noget for at helbrede sygdommen, spredes bakterierne yderligere, hvilket øger sygdommens symptomer og komplicerer terapeutiske foranstaltninger.

Hyppigst forekommer pyelonefrit som følge af indtagelse af patogene bakterier, såsom:

Det sker som regel, at årsagen til sygdommen ikke er en, men flere bakterier af en patogen karakter. Nogle gange akkumulerer de svampeformationer.

Bakterier kan slå sig ned i nogen af ​​organerne i menneskekroppen og gå gennem det konstant cirkulerende blod ind i nyresystemet. Denne type overførsel kaldes hæmatogen.

Hos kvinder er den opadgående vej til at angribe bakterier mere udviklet. Da kvinderne er mindre og bredere end mænds kropsstruktur, tiltrækker de mange mikroorganismer, som kan skade menneskers sundhed.

Den tredje mest almindelige infektionsrute er lymfatisk.

Det er vigtigt at bemærke, at sygdommen kan fortsætte i to faser: akut og kronisk. Med forværringen af ​​sygdommen hos mennesker begynder et akut stadium, karakteriseret ved udtalte symptomer.

Hvis du ikke træffer foranstaltninger for at fjerne sygdommen, så bliver det kronisk.

Behandling i sådanne tilfælde kræver langvarig medicinsk intervention og en særlig kost.

Hvilke antibiotika at drikke med pyelonefritis?

For at patientens tilstand gradvist vender tilbage til normal, har urologer for nylig brugt den to-trins antimikrobielle terapimetode.

Det er baseret på introduktionen af ​​det aktive stofs første prik, og så når staten nærmer sig den normale, glatte overgang til tabletformen af ​​antibiotika.

Denne tilgang reducerer betydeligt de finansielle omkostninger ved behandlingen og reducerer patientens længde på hospitalet betydeligt. Mindste indtag af antibakterielle midler er ca. to uger.

Valget af midler er baseret på resultaterne af forskningen og patientens tilstand. For effektiv behandling af pyelonefritis kan lægen ordinere sådanne lægemidler som:

• Aminoglycosider, som omfatter stoffer: Gentamicin og Tobramycin.
• Hvis årsagen til sygdommen var chlamydia, udføres kampen mod dem med Clarithromycin og Azithromycin.
• I de første trin anvendes fluoroquinoloner, hvoraf Ciprofloxacin og Ofloxacin er de mest effektive.
• Aminopenicillinrelaterede stoffer som Ampicillin eller Afloxycillin.
• Cephalosporiner fra tredje og fjerde generation (Cefotaxime, Ceftriaxone).

Udvælgelse af antibiotika er baseret på en urinalyse for bakteriel kultur. Betydningen af ​​denne undersøgelse er, at urinen er placeret i et specielt miljø, der fremmer reproduktion af bakterier.

Efter patogenes manifestation udføres en undersøgelse for at identificere mikroorganismernes sårbarhed overfor en bestemt type lægemiddel. Gennem et sådant udvalg vil eksperter finde ud af hvilket antibiotikum der er bedst til bekæmpelse af visse typer patogener.

Antibiotika ny generation

Til dato er der femte generationens medicin relateret til penicillin serien. Effektiviteten af ​​disse midler er ret høj i behandlingen af ​​sygdomme, som påvirker nyresystemet og urinvejen.

De har også en ulempe - det er den hurtige modstand af mange patogener mod sådanne stoffer.

Urologer ordinerer ofte sådanne midler som:

Behandling af akut pyelonefrit med antibakterielle midler

I tilfælde af en pludselig opstart af sygdommen er patienten ordineret sengeluft, hvor han skal være dækket af et tæppe og indtage en vandret position. Antibiotika er ordineret i mindst to uger efter patientens ophold på et hospital.

Et antibiotikum administreret i løbet af denne tidsperiode skal skelnes af en øget baktericid virkning og mindst nefrotoksicitet.

I de første dage af den inflammatoriske proces tager patienten Amoxicillin med clavulansyre, som er halvsyntetiske penicilliner. Derudover kan cephalosporiner, der tilhører anden generation af antimikrobielle midler, ordineres til patienten, og Cefemandol anses for at være den mest berømte af dem.

Måske udpeges cephalosporiner fra tredje generation, som oftest anvendes i form af ceftriaxon ved intravenøs administration.

Hvilke retsmidler er bedst for kvinder?

Normalt ordineres kvinder som mænd til de samme stoffer for effektivt at eliminere den inflammatoriske proces.

Det er dog vigtigt at tage hensyn til, at den kvindelige mikroflora såvel som børn er sårbar, og det er nødvendigt at vælge stoffer, der indeholder godartede stoffer ikke kun for mikrofloraen, men også på virkningerne på nyresystemet.

Læger foreskriver ofte et lægemiddel kaldet Amoxiclav eller Cefazolin i sådanne tilfælde, men det er vigtigt at huske, at Cefazolin har et smalt spektrum af effekter på patogen mikroflora, og hvis den ikke virker, erstattes den med et andet lægemiddel.

Forskelle i antibakteriel terapi hos børn og voksne

Hvis barnet er blevet diagnosticeret med pyelonefritis, er det sandsynligt, at han vil blive placeret på hospitalet, hvor de vil foretage en række aktiviteter til indsamling af test og ordinering af antibiotikabehandling. Børns krop er følsomt over for giftige stoffer, så eksperter vil foretage udvælgelsen af ​​midler med denne konto.

Alt om pyelonefrit hos børn, læs vores artikel.

Følgende stoffer har vist sig som sikre midler:

De tilhører antibiotika i Cephalosporin serien med effektive effekter.

Potentielle lægemidler anbefales ikke, i modsætning til voksne, da de kan ødelægge tarmmikrofloraen.

Hvis barnets alder tillader det, læger ordinerer uroseptikere såvel som voksne. De kan være repræsenteret af furadonin eller furazolidon.

Komplikationer efter antibiotika

Antibiotika ødelægger patogene bakterier og eliminerer dermed den inflammatoriske proces, men sammen med de positive virkninger har de også en række bivirkninger, såsom allergiske reaktioner eller fordøjelsesbesvær.

De farligste reaktioner i kroppen til at tage sådanne lægemidler omfatter:

1. anafylaktisk shock, manifesteret i bevidsthedstab eller åndenød, undertiden i nervøs spænding og overdreven svedtendens;
2. serumsygdom, manifesteret i udseende af urticaria og feber, med en stigning i lymfeknuder;
3. indvirkning på centralnervesystemet, det manifesteres i læsionen, manifesteret i en konvulsiv tilstand, såvel som hovedpine og tilstedeværelsen af ​​hallucinationer;

En negativ påvirkning på kroppen kan manifestere sig i form af bivirkninger på kroppen. Det skyldes oftest en af ​​de komponenter, der udgør lægemidlet. Som regel efter forsvinningen af ​​stoffet forsvinder symptomerne, og det sunde udseende og glædelig stemning vender tilbage til patienten.

Eksperter bemærkede, at bivirkningens art afhænger af frigivelsesformen af ​​det antibakterielle middel. For eksempel, når tabletformen til patienten er karakteriseret ved kvalme.

En af de mest almindelige bivirkninger forbundet med manifestationer af lidelser i tarmen. Dette skyldes det faktum, at antibakterielle midler ødelægger ikke kun skadelige mikroorganismer, men også gavnlige bakterier, der er ansvarlige for korrekt fordøjelse af fødevarer.

For at beskytte din krop mod manifestationer af dysbacteriosis skal du derfor på forhånd købe et middel til kompleks restaurering af mikroflora i tarmen.

Et andet problem, at folk, der tager antimikrobielle midler, skal klare er svampe i vagina og mund. De formerer sig mod baggrunden for undertrykkelsen af ​​gavnlige bakterier. Dette skyldes det faktum, at de gavnlige bakterier hindrer dem til at dø under indflydelse af lægemidlet.

Hvis det antibakterielle middel blev injiceret intramuskulært, forekommer ofte suppuration eller induration på injektionsstedet.

Hvordan man behandles med lægemidler derhjemme?

For at kunne bruge det antimikrobielle middel korrekt hjemme, er det nødvendigt at følge en række regler, der tager sigte på at forebygge allergiske reaktioner og andre problemer fra lægemidlet. Reglerne er som følger:

1. Dosis bør observeres i den mængde, der er fastsat af en læge. Overdreven brug af stoffet kan alvorligt underminere sundheden hos en person, der lider af pyelonefrit.
2. Tag medicin kan ikke gå glip af at tage den næste pille. Hvis en pas har fundet sted, skal du straks acceptere lægemidlet.
3. Antibiotika anvendes med bestemte intervaller.
4. Hvis en patient har sløvhed og feber, skal han under ingen omstændigheder uafhængigt øge den foreskrevne dosis. Konsekvenserne af at bryde denne regel kan være uforudsigelige.

Urologen vil fortælle dig om antibiotikabehandlingen for pyelonefritis i videoen:

Antibiotika til pyelonefritis - når det er ordineret til voksne og børn, listen over de mest effektive med sammensætningen og priserne

Når pyelonefritis nyrevæv er betændt under påvirkning af provokationspatogenet. For at undertrykke den smitsomme proces ordinerer lægerne et kursus af antibiotika. Selvmedicin er kontraindiceret. Antibakterielle lægemidler til pyelonefrit hos voksne og børn er karakteriseret ved systemiske virkninger i kroppen, har bivirkninger.

Behandling af pyelonefrit med antibiotika

Akut og kronisk pyelonefritis fremkaldes af øget aktivitet af patogen flora. Listen over betingede patogener indbefatter Proteus, Morganella, Klebsiella, Enterobacteria, Fecal Enterococcus, E. coli. Valget af antibiotika afhænger af de skadelige mikroorganismers natur og scenen i den patologiske proces. Behandlingen foregår hjemme eller på hospitalet, skal aftales med en specialist.

penicilliner

Antibiotika i denne gruppe er aktive mod gram-positive og gram-negative infektiøse midler, nogle af de enkleste. Penicilliner tolereres godt af kroppen, tilladt til brug af børn, gravide kvinder. Særligt effektive piperacilliner (repræsentanter for den femte generation), der er beregnet til intravenøs administration, intramuskulært. Generelle oplysninger om penicilliner:

1. Funktioner aftale. Disse halvsyntetiske lægemidler er ordineret til infektiøse og inflammatoriske processer i urinsystemet. Blandt de medicinske indikationer til brug - akut eller kronisk pyelonefritis.
2. Eksempler på antibakterielle lægemidler. Ampicillin, Penodil, Zetsil, Amoxicillin, Amoxiclav, Augmentin, Unazin, Sulacilin.
3. Dosering og indgift. Penicillin antibiotika har flere doseringsformer, herunder tabletter til oral administration, en opløsning til intravenøse og intramuskulære injektioner. Injektionerne er et nødhjælp til pyelonefritis, tabletterne er en del af rehabiliteringsbehandling. Lægemidlet anbefales at tages før måltider hver 6-8 timer. Daglige doser af antibiotika til pyelonefritis er beskrevet i instruktionerne.
4. Pris. Omkostningerne ved antibiotika varierer fra 200 til 500 rubler afhængigt af frigivelsesformen og mængden af ​​lægemidlet i pakken. For eksempel er prisen på Amoxiclav Quiktab nummer 500 350 rubler, Flemoxin Soluteb 250 mg nr. 20 er 250 rubler, og Augmentin suspensionen koster 600 rubler.
5. Kontraindikationer. Antibiotika anbefales ikke til diagnosticering af galdeveje i galdevejen, øget følsomhed af kroppen til penicilliner i nyfødt alder. Det er forbudt at kombinere penicillinindtag med alkoholholdige drikkevarer.
6. Bivirkninger Når antibakteriel terapi kan forekomme tarmdysbiose, tegn på dyspepsi, symptomer på fordøjelse i fordøjelseskanalen, allergiske reaktioner, kramper.

cephalosporiner

De bedste af cephalosporiner er repræsentanter for fjerde generation, fordi de giver en hurtig og bæredygtig terapeutisk effekt. Sådanne antibiotika absorberes dårligt i fordøjelseskanalen, så de ordineres ofte i form af injektioner. Antibakterielle lægemidler 3 generationer anvendes oralt eller parenteralt. Disse er karakteriseret ved en lang halveringstid, der vedvarer i nyrerne i flere dage. Kort beskrivelse af cephalosporiner:

1. Funktioner aftale. Lægemidlerne ordineres til komplicerede akutte og kroniske pyelonefritisinfektioner, andre sygdomme i urinsystemet med infektiøs inflammatorisk karakter.
2. Eksempler på antibakterielle lægemidler. Cefazolin, Cefadroxil (1. generation); Cefuroxim, Cefaclor (2. generation); Cefixime, Cefotaxime, Ceftriaxon, Ceftibuten (3. generation); Cefepim, Zefpirim (4. generation).
3. Dosering og indgift. Til intravenøs eller intramuskulær administration er tilsigtede antibiotika i form af injektioner Cefanorm, Chain, Cefomax. Ceftibuten cefalosporiner og cefixim ordineres oralt. Behandlingsforløbet er fra 5 til 14 dage. Startdoser afhænger af patientens vægt (alder) og egenskaberne ved den patologiske proces.
4. Pris. Omkostningerne til tabletter til oral administration varierer fra 50 til 250 rubler. Cephalosporin antibiotika i form af en suspension er dyrere - ca. 500. Slutpriser har flere afgørende faktorer.
5. Kontraindikationer. Repræsentanter for fjerde generation har et minimum af medicinske begrænsninger. Kontraindikationer, der skal anvendes, gælder for børn i op til 6 måneder, patienter med intolerance over for de aktive stoffer i lægemidlet, visse sygdomme i organismen i den tilbagevendende form, perioder med graviditet, amning.
6. Bivirkninger I starten af ​​kurset kan patienten have klager over dyspeptiske symptomer, fordøjelsen i fordøjelseskanalen og allergiske reaktioner. Generelt tolereres cephalosporiner godt af kroppen.

fluorquinol

Disse er også effektive antibiotika til pyelonefritis, anbefales til ambulante og indlagte patienter. Karakteriseret ved systemisk virkning. Sådanne antibakterielle kemoterapeutiske lægemidler er giftige for mennesker, så behandling bør udføres ikke mere end 7 dage for at undgå tilfælde af overdosering. Kort beskrivelse:

1. Funktioner aftale. Repræsentanter for denne gruppe er kendetegnet ved en stærk virkning på gram-negative stammer undtagen Pseudomonas aeruginosa. Violere integriteten af ​​patogene floraens membraner og derved forhindre vækst og reproduktion af mikrober.
2. Eksempler på antibakterielle lægemidler. Ciprofloxacin, Pefloxacin, Ofloxacin (1. generation), Lomefloxacin, Levofloxacin, Moxifloxacin (2. generation), Temafloxacin, Sparfloxacin (3. generation), Moxifloxacin (4. generation).
3. Dosering og indgift. Den kliniske effekt af disse lægemidler er over 98%. Den største fordel er en lang halveringstid, hvilket gør det muligt at reducere antallet af daglige medikamenter for at fremskynde genopretningen. Ciprofloxacin anvendes for eksempel i 500 mg 1-2 gange om dagen.
4. Pris. Omkostningerne ved fluorquinoloner afhænger af dannelsen af ​​antibiotika. Den dyreste er repræsentanter for den fjerde generation - fra 500 rubler og derover, afhængigt af frigivelsesform, fabrikanten og lægemidlets konfiguration.
5. Kontraindikationer. Graviditet og amning, lever- og nyresvigt, øget kropsfølsomhed overfor fluorquinolon-komponenter.
6. Bivirkninger Læger udelukker ikke forringelsen af ​​patientens helbred. Blandt de mulige bivirkninger er mulige tegn på dyspepsi (kvalme, opkastning, oppustethed, forstyrret mave-tarmkanalen), allergiske reaktioner, nervesystemet.

carbapenemer

Antibiotika til pyelonefritis tabletter kan administreres samtidig med injektioner, men lægen vil vælge disse kombinationer individuelt (afhængigt af det specifikke kliniske tilfælde, kroppens vitale tegn). Carbapenem er beta-lactam antibiotika, der udelukkende er beregnet til intravenøs administration. Kort beskrivelse:

1. Funktioner aftale. Aktiv mod anaerobe og aerobic bakterier, anbefales til komplicerede infektioner, såsom sepsis og bakteriæmi. Passende efter brug af andre antibiotika med middelmådig terapeutisk virkning.
2. Eksempler på antibakterielle lægemidler. Jan, Meropenem, Invazin, Imipenem.
3. Dosering og indgift. Behandlingsforløbet er fra 5 til 7 dage. Lægemidler af denne gruppe er udelukkende beregnet til intravenøs administration på hospitalet. Infusion i den akutte fase af sygdommen udføres hver 6-8 timer, langsomt, dryp.
4. Pris. Omkostningerne ved carbapenems starter fra 200 rubler. Der er flere faktorer, der bestemmer den endelige pris, for eksempel fabrikant, valg af apotek mv.
5. Kontraindikationer. Da sådanne antibiotika til pyelonefrit udskilles af nyrerne uændret, ordineres de omhyggeligt til patienter, der lider af nyresvigt. Det anbefales ikke at tage spædbørn, gravide og ammende kvinder med intolerance over for de aktive stoffer i lægemidlet.
6. Bivirkninger Da medicin er præget af en systemisk virkning i kroppen, kan bivirkninger i varierende grad påvirke alle indre organer og systemer.

aminoglykosider

Sådanne antibiotika er ordineret til en kompliceret form for infektiøs inflammatorisk proces af nyrerne. Effektiv med øget aktivitet af Pseudomonas aeruginosa. Ulempen er lægemidlets høje toksicitet, tilstedeværelsen af ​​en omfattende liste over bivirkninger, medicinske kontraindikationer. Gentagen behandling er tilladt efter 12 måneder, ikke tidligere. Kort beskrivelse af aminoglycosider:

1. Funktioner aftale. Antibiotika er aktive mod gram-positive mikroorganismer, gonokokker, stafylokokker, herunder penicillinresistente stammer.
2. Eksempler på antibakterielle lægemidler. Amikacin, Gentamicin, Tobramycin, Netilmicin.
3. Dosering og indgift. For eksempel foreskrives amikacin ved 10-15 μg pr. 1 kg patientvægt pr. Dag. Lægemidlet bør tages for 2-3 daglig tilgang.
4. Pris. Omkostningerne ved Amikacinsulfat 500 mg er 450 rubler, og Gentamicin-opløsning ved injektioner koster patienten mindre end 100 rubler.
5. Kontraindikationer. Børn og alder, nyre- og leversvigt, perioder med graviditet og amning, intolerance over for kroppen af ​​aktive ingredienser i antibiotika.
6. Bivirkninger Hearing impairment for at fuldføre døvhed, udvikling af reversibel nyresvigt, funktionsfejl i fordøjelseskanalen, hjerte-kar-systemet og nervesystemet.

Terapi under graviditet

Antibiotika til pyelonefritis er også ordineret til gravide kvinder, samtidig med at risikoen for at udvikle føtale abnormiteter i fostret minimeres. Præference gives til cenphalosporin, aminoglycosid og penicillin medicin, som ikke, når de trænger ind i placenta barrieren, ikke provokerer mutationer og embryoens død. Anvendelsen af ​​antibiotika tetracyclin, chloramphenicol, streptomycin er strengt kontraindiceret. Listen over godkendte lægemidler med en udpræget antimikrobielle effekt:

1. Furagin, der repræsenterer nitrofuran serien, udrydder den patogene flora i urinvejen, udskilles fra kroppen uændret.
2. Lincomycin, Clindamycin, Metronidazol anbefales, hvis årsagen til pyelonefrit er anaerob bakterier.
3. Ampicillin, Ampioks og andre repræsentanter for penicillinserierne er også tilladt til brug ved behandling af pyelonefritis, men den terapeutiske virkning af sådanne, snarere selektive.
4. Cephalosporiner med samtidig anvendelse med aminoglycosider samt carbapenemer anbefales til komplicerede kliniske tilfælde, f.eks. Ved tilsætning af en sekundær infektion.
5. Azithromycin anbefales ikke i graviditetens første trimester, men er tilladt i resten af ​​fødselsperioden.

I barndommen

Antibiotika til pyelonefrit hos børn indgår i kompleks terapi. Denne sygdom udvikler sig ofte hos patienter 7-8 år, men det kan forekomme selv hos spædbørn. I første fase administreres antibiotika intravenøst ​​eller intramuskulært. Ved forekomsten af ​​patientens positive dynamik overføres patienten til orale antibakterielle lægemidler. Penicilliner (Augmentin, Amoxiclav) og cephalosporiner (Supraks, Zinnat) anbefales i barndommen. Daglige doser og behandlingsregime bestemmes individuelt:

1. Den første uge af lægemiddelterapi: Augmentin og Cedex - intravenøst ​​eller intramuskulært i en dosering i henhold til patientens aldersgruppe.
2. Anden uge: Amoxiclav (tabletter eller suspension) og Zinnat (tabletter) oralt til 2-3 daglige indtag.
3. Tredje uge: Supraks.
4. Nevigremon, Nitroksolin anbefales til kronisk pyelonefritis. Behandlingsforløbet er 4 måneder, antibiotika skal drikke 7-10 dage i begyndelsen af ​​hver måned.

Antibiotika til kronisk pyelonefritis

Årsager, symptomer og komplikationer af pyelonefritis

Pyelonefritis er en inflammatorisk infektiøs patologi af nyrerne. Folk i enhver alder kan blive syge. Mere modtagelige for pyelonefritis:

• børn under 7 år
• piger fra 18 til 30 år;
• ældre mænd.

grunde

Patologi kan forekomme på grund af en række årsager, såsom obstruktion af urogenitalt område med urolithiasis, kolik i nyrerne, prostata adenom, hypotermi, angina.

Sygdomsfremkaldende midler indbefatter mikroorganismer af slægten Enterococcus, Proteus, Escherichia, Staphylococcus. For eksempel kan en organisme af et barn født i verden inficere stafylokokker-nyfødte.

Mikroorganismer kan påvirke urinvejen i tilfælde af manglende overholdelse af personlig hygiejne - dette er den stigende vej eller komme ind i blodbanen fra det infektiøse fokus på et andet organ - den nedadgående vej.

Varianter af antibiotika

Hvilke antibiotika kan børn og voksne bruge til behandling af pyelonefritis? De er ikke så meget.

Ved behandling af pyelonefrit hos kvinder er medikamenter rettet mod at eliminere det lokale fokus og yderligere tilbagefald.

Efter diagnosen kan lægen ordinere det korrekte middel.

Antibiotiske grupper til pyelonefritis

1. Aminopenicilliner sigter mod at ødelægge penicillinbakterier. Almindelige lægemidler i denne gruppe omfatter penicillin og amoxicillin. De tolereres godt og får endog lov til at modtage gravide. Mulige bivirkninger:

• tarmlidelser
• leverproblemer;
• allergisk reaktion;
• Quincke hævelse.

For at ordinere et antibiotikum, der er mest egnet til patienten, skal en omfattende analyse af patienten udføres. Uden denne fuldstændige tillid til, at stofferne vil hjælpe, kan det ikke være. Mange moderne lægemidler har et bredt spektrum af handlinger, deres brug giver gode resultater, selv i tilfælde hvor udnævnelsen kun var baseret på empiriske data.

Antibiotika til behandling af pyelonefritis:

• aminoglykosider;
• cephalosporiner;
• penicilliner;
• fluoroquinoloner;
• monobactamerne;
• carbapenemer;
• linkozaminy.

Det er vigtigt! Hvad er det bedste antibiotikum at drikke, kun en læge kan sige.

penicilliner

De lægemidler, der anvendes i øjeblikket, er moderne behandlingsformer, der er rettet mod gram-negative og gram-positive bakterier. Har form af løsninger til intravenøs eller intramuskulær. Fra populære navne - Picillin, Pipraks, Ampicillin og andre. Disse stoffer tolereres godt, hos voksne kan ordineres selv for gravide kvinder.

carbapenemer

Besidder et bredt spektrum af handlinger. Prescribe stoffet i kombination med Tsilastatin for bedre effekter på kroppen.

Linkozaminy

Denne gruppe omfatter lincomycin og clindamycin. Spektrum af handling - snævert målrettet: streptokokker og stafylokokker. Den særlige egenskab af denne gruppe af lægemidler er den temmelig hurtigt udviklede modstand fra patogene mikroorganismer til dem. Ofte anvendes medicin i forbindelse med aminoglycosider, hvilket kompenserer for fraværet af Lincosamines virkning på gram-negative mikroorganismer.

cephalosporiner

Præparaterne fra denne gruppe, der indbefatter Tsiprolet, Tamycin, Supraks og andre, er lavt toksiske. De virker på mange patogene mikroorganismer, der anvendes ved injektionskurser. Disse stoffer giver sjældent bivirkninger og tolereres godt i de fleste tilfælde.

aminoglykosider

For komplicerede former for sygdommen er det ofte ordineret medicin af denne særlige gruppe. De virker hurtigt, men har en nefrotoksisk virkning. På grund af dette er deres egenskaber ikke ordineret under graviditet og ældre patienter. Gentamicin, amikacin og netilmicin, der tilhører denne gruppe, kan forårsage bivirkninger (høretab, nyresvigt osv.).

fluoroquinoloner

Kvinder og børn

Forberedelser af penicillin gruppen (Ampicillin, Metatsiklin, Amoxiclav, Amoxicillin) har en positiv effekt på de dynamiske indikatorer for behandling i kampen mod E. coli, enterokokker, proteiner. Blandt manglerne er det muligt at fremhæve det faktum, at patogene bakterier hurtigt tilpasser sig lægemidlet, derfor er effektiviteten af ​​terapeutiske foranstaltninger væsentligt reduceret.

Penicilliner har den laveste toksicitetstærskel for alle antibiotika, der præsenteres i dag, derfor anvendes de med succes under graviditet og børn i den yngre aldersgruppe.

I mangel af positiv dynamik efter brug af penicillin-gruppen af ​​lægemidler er børn ordineret antibiotika fra den tredje eller fjerde generation af cephalosporin-gruppen, da de er mindst toksiske og har det højest mulige svar i behandlingen af ​​pyelonefritis.

sumamed

Sumamed er et effektivt bredspektret antibiotikum fra makrolidgruppen. Den aktive bestanddel er azithromycin. Tilgængelig i form af tabletter (125, 500 mg), pulver til suspension 100 mg / 5 ml, pulver til infusion 500 mg. Værktøjet har en høj aktivitet og en lang halveringstid, så behandlingen varer som regel ikke mere end 3-5 dage.

Sumamed har en bakteriostatisk og bakteriedræbende virkning (i høje koncentrationer). Lægemidlet forhindrer syntesen af ​​50S-fraktion af proteinet og krænker replikationen af ​​mikrobiel DNA. Således suspenderes opdelingen af ​​bakterier, og celler, der mangler proteinmolekyler, dør.

Kronisk pyelonefritis: symptomer og behandling

En inflammatorisk sygdom kaldet kronisk pyelonefritis er lokaliseret i nyreskålen. Dens udvikling er mulig i enhver alder hos både kvinder og mænd. Kronisk pyelonefritis dannes som følge af infektionssygdomme eller som en uafhængig sygdom.

Hovedfunktioner

Kroniske pyelonefritis symptomer har følgende:

• Lumbal aching smerte, ikke meget stærk og asymmetrisk. Desuden kan det gøre ondt fra siden modsat den berørte nyre;
• Der er en tyngde i nedre ryg, især efter langvarig stående;
• Små børn, såvel som voksne med en mobil eller lavtliggende nyre, kan opleve mavesmerter;
• Om aftenen kan temperaturen uden nogen grund stige til 38 ° C;
• Om natten øges vandladningen
• Blodtrykket stiger;
• Sårfølelse af træthed, især om morgenen;
• Hovedpine og humørsvingning
• Om morgenen kan der opstå hævelse af ansigt og hænder, og om aftenen - fødder og ben.

Det sker ofte, at patienten i denne tilstand føler sig kold i bagenden og begynder at klæde sig varmere.

Ved analyser af patientens urin og blod registreres sådanne tegn på kronisk pyelonefrit:

• reduceret hæmoglobin;
• øget antal leukocytter i urinen;
• et stort antal patogene bakterier i urinen;
• øget antal røde blodlegemer.

Kronisk pyelonefritis - behandling

For at eliminere sygdomsfremkaldende midler anvendes antibiotika og uroseptiske midler. De anvendte stoffer skal være ugiftige for nyrerne og behandle de mest almindelige infektiøse patogener: Staphylococcus, Klebsiella, E. coli, Pus-syphysis, Proteus osv. Før behandling påbegyndes, bestemmes bakteriens følsomhed over for antibiotika, til dette formål analyseres patientens urin.

Lægen ordinerer oftest penicillin antibiotika (amoxicillin, azlocillin, carbenicillin). Deres indsatsområde er bredt, og nefrotoksicitet er mest minimal. Til behandling på hospitalet anvendes cephalosporiner med både 2 og 3 generationer. Deres effektivitet er ikke forskellig fra tidligere lægemidler, men for det meste anvendes de i form af injektioner. Ambulant udpeget suprax eller cedex.

Fluoroquinoloner har en god effekt. De kvalitativt ødelægger infektionen i urinvejen, men anbefales ikke til brug i pædiatriske, ammende og gravide. Disse lægemidler har en bivirkning - fotosensibilitet fremkommer efter at have taget dem. Derfor er det umuligt at forblive i solen i lang tid under behandlingen.

Nitrofurans behandler også pyelonephritis godt. Disse omfatter furadonin og furamag. Men nogle patienter tolererer dem ikke godt på grund af kvalme, bitterhed i munden eller opkastning.

Normalt tolereret oxyquinoliner. Fra denne serie kan kaldes nitroxolin og 5-Nok.

Den mængde væske du drikker bør øges til ca. 3 liter om dagen. Hvis symptomer på forgiftning og høj feber er stærkt udtalte, anbefales det at drikke apotekrehydron eller citroglucosolan.

Hvis det ikke er muligt at bestemme oprindelsen af ​​det patogen, der forårsagede pyelonefritis, eller hvis antibiogrammet endnu ikke er klar, er der foreskrevet bredtvirkende antibiotika. Sådanne for eksempel som carbenicillin, nitroxolin, ampioks, cephalosporiner, quinoloner.

Hvordan man bestemmer effektiviteten af ​​behandlingen

For at opdage sygdommen og foreskrive behandlingen af ​​pyelonefrit hos kvinder, pyelonefrit hos mænd og børn, er det nok at indledningsvis udføre følgende tests:

• urinanalyse;
• urinanalyse ifølge nechyporenko;
• biokemisk blodprøve;
• fuldføre blodtællinger til påvisning af bakterier og deres modtagelighed overfor antibiotika;
• at bestemme filtreringskapacitet og funktion - ultralyd af nyrerne.

Mange, der står overfor denne sygdom, undrer sig: hvordan man behandler nyresygepylafritis?

Antibiotika til pyelonefrit af den sidste generation af nyrer er en effektiv måde ud af situationen.

Behandlingsregimen består af flere faser:

1. forebyggelse af inflammation
2. behandling rettet mod at genoprette immuniteten
3. eliminering af komplikationer og tilbagevendende forløb.

Behandling af akut pyelonephritis indebærer overholdelse af stk. 1 og 2. I den kroniske fase er det vigtigste i behandling at forhindre tilbagefald. Antibiotika til kronisk pyelonefrit og akut er obligatorisk.

Regler for udvælgelse af stoffer:

1. Lægemidler til nyre-pyelonefritis bør være giftfri.
2. Har et bredt spektrum af handlinger.
3. Bør besidde bakteriedræbende egenskaber.
4. Værktøjets effektivitet bør ikke ændres med varierende pH i urinen.
5. Kombinationen af ​​flere antibakterielle midler bør øge effektiviteten af ​​behandlingen.

Varigheden af ​​behandlingen er ordineret til bestemmelse af sværhedsgraden af ​​infektionen. Akut pyelonefrit: antibiotikabehandling er lang og streng, så denne fase ikke bliver kronisk i fremtiden.

Ved behandling af pyelonefrit hos kvinder er medikamenter rettet mod at eliminere det lokale fokus og yderligere tilbagefald. Efter diagnosen kan lægen ordinere det korrekte middel.

Antibiotika til pyelonefrit hos kvinder tages, indtil alle patogene mikroorganismer forsvinder fra det genitourinære system.

Mange patienter spørger: hvordan man behandler nyre pyelonefritis derhjemme? Alene kan ikke behandles. Terapi udføres udelukkende på hospitalet i ca. 4 uger.

Ved bestemmelse af sygdommens svære forløb i behandlingen af ​​pyelonefritis ordineres medicin intravenøst ​​eller intramuskulært.

Parallelt kan de udpege uroantiseptika. Disse stoffer omfatter:

1. Negram - er ordineret til inflammatoriske reaktioner i urinsystemet, cystitis, infektioner i fordøjelsessystemet.
2. Nevigremon - udpeget til at forhindre vækst og reproduktion af bakterier.
3. Gramurin - virker på patogene bakterier. Disse antibiotika til pyelonefrit hos børn er tilladt for børn over 2 år i 7 dage.
4. Pimidel og Palin er midler, der påvirker gram-negative mikroorganismer og stafylokokker. Varigheden af ​​behandlingen er 5-7 dage. Anbefales til børn over 2 år.
5. Nitrofuraner og nitroxolin er brede spektrum antibiotika ordineret til børn.

Disse uroseptika hjælper med at eliminere gram-positive bakterier, så de kan ikke tages i første fase, indtil hele spektret af patogener bliver kendt.

Der er ikke noget antibiotikum, der garanterer at helbrede pyelonefrit i 1 uge.

Men standardreglen eksisterer stadig: virkningen af ​​at tage et antibiotikum skal manifestere sig efter 3 dage. Symptomer på sygdommen skal gradvist gå væk.

Hvis der ikke er noget resultat, skal du straks ændre det til et andet. For at øge effekten kan du forbinde fysioterapi, urtemedicin.

Pyelonephritis behandling

Farlige bakterier, der er faldet ind i nyrerne, begynder at tage en aktiv position, gradvist multiplicere og derved få kroppen til at reagere med et defensivt svar - immunsystemet udløser antigener for at bekæmpe infektion. Aktiv udvikling af leukocytter begynder, hvilket ødelægger ikke kun skadelige mikroorganismer, men også nyreceller.

Inden der ordineres et behandlingsforløb, skal lægen identificere det patogen, der forårsagede den inflammatoriske reaktion i nyrerne og finde ud af niveauet af hvide blodlegemer. Dette skyldes, at enhver type antibiotikum har en målrettet indsats i kampen mod en bestemt mikroorganisme og i dette tilfælde vil være mere effektiv. Hvis det er umuligt at klassificere en skadelig bakterie ved hjælp af tests, anvendes bredspektret antibiotika.

Predisposition til sygdommen hos den kvindelige halvdel af befolkningen skyldes den særlige egenskab af strukturen af ​​det urogenitale system. Til behandling af pyelonefrit hos kvinder er det nødvendigt at tage et kompleks af terapeutiske foranstaltninger. Risikogruppen omfatter også mænd diagnosticeret med prostata adenom.

symptomatologi

Hjem behandling af pyelonefritis kan være støttende. Levende symptomer og hurtig sygdomsforløbet kræver indlæggelsesbehandling, hvilket kræver, at patienten er under medicinsk vejledning. Behandling i hjemmet kan være en fortsættelse af indlægget.

Det er vigtigt, at patienten i hjemmet ikke begynder at selvmedicinere, men er under tilsyn af den behandlende læge, som vil ordinere kontrollen af ​​testene, skrive lægemidlerne i piller.

Sygdomsbehandling tager lang tid, komplekset af lægemidler til hver patient vælges individuelt. Tilgange til behandling af kronisk og akut proces er forskellige. Den akutte form behandles hurtigt med antibakterielle lægemidler. Hvis infektionen har udviklet sig mod baggrunden for stillestående urin, er årsagen til udstrømningsbruddet først elimineret, og kun så er et antibiotikum foreskrevet.

Terapi af kronisk sygdom kan opdeles i to faser:

• Behandling af pyelonefritis i eksacerbationsstadiet (næsten det samme som i den akutte proces).
• Behandling rettet mod at eliminere virkningerne af betændelse og forebyggelse af tilbagefald.

Krav til antibakterielle midler:

• Høje bakteriedræbende egenskaber.
• Bredt spektrum af handling.
• Narkotika udskilles i høj koncentration med urin.
• Manglende nefrotoksicitet.

Pyelonefritis i kronisk form er en infektiøs inflammatorisk proces, hvis fokus er lokaliseret i nyrernes calyx-lochus-område. For en sådan patologi anses alternering af remissionstrinnene og eksacerbationsperioden, hvor det kliniske billede er særligt udtalt, som karakteristisk.

Forværring af pyelonefritis er en alvorlig patologisk tilstand, som kan forårsage alvorlige komplikationer. Det er farligt, at hver sådan periode bidrager til beskadigelse af nyrevævet, hvorefter ar er dannet, der forhindrer kroppen i at fungere normalt.

Årsager til udvikling

Patogene bakterier (enterokokker, stafylokokker, streptokokker, pseudomonas og E. coli), virale infektioner og svampe kan forårsage forværring af kronisk pyelonefritis.

Terapi af kroniske processer

Følgende patogener kan forårsage patologi: pyocyanisk pind, Staphylococcus aureus, enterobacter, Proteus, Streptococcus. Efter infektion er detekteret, er det passende middel ordineret.

Behandling af pyelonefrit med antibiotika til kronisk kursus udføres i intermitterende kurser på 7-10 dage om måneden.

Antibiotiske grupper anvendt i kronisk sygdom:

• Cefalosporiner.
• Carbapenemer.
• Penicilliner.
• Linkozaminy.
• Fosfomycin.
• Levomycetin gruppe.
• Cefalosporiner.
• Monobactamerne.

Inden man beslutter hvilke lægemidler der skal behandles med akut pyelonefrit, er det nødvendigt at identificere patologiens årsagsmiddel. Til dette er urin bakposev gjort. Efter flere dages behandling kontrollerer lægen effektiviteten af ​​antibiotika. Hvis resultaterne ikke er tilfredsstillende, erstattes antibiotika med et andet lægemiddel.

Narkotika til akut pyelonefritis:

• Aminoglycosider, fluorquinoloner, cephalosporiner anvendes til at eliminere E. coli. Disse lægemidler skal være fuld i 2 uger.
• For at eliminere proteuspatogenet bør gentamicin, aminoglycosider, nitrofuraner, ampicillin tages.
• For at bekæmpe enterococcus anbefales det at anvende en kombination af ampicillin med gentamicin eller vancomycin med levomycetin. Cephalosporiner er ineffektive i dette tilfælde.

Hovedgruppen af ​​antibiotika, der anvendes i pyelonefrit, omfatter beta-lactam: cefalosporiner, penicilliner, aminopenicilliner (amoxicillin, ampicillin). De er præget af relativt høj aktivitet mod Escherichia coli, enterokokker, Proteus. Den største ulempe ved denne gruppe af lægemidler er ustabiliteten før virkningen af ​​beta-lactamase enzymer, der produceres af mange patogener af pyelonefritis.

Antibiotisk behandling

I den akutte fase af sygdommen er det nødvendigt at reagere hurtigt, ellers er der risiko for, at komplikationer vil forårsage glomerulonefritis, som ikke længere kan helbredes.

Antibiotika taget med akut pyelonefritis:

Med hensyn til forværringer af det kroniske stadium, her kan du bruge mere godartede antibiotika:

Alle lægemidler skal vælges af en nephrologist ved testresultater.

Anvendelsen af ​​antibiotika tager sigte på at eliminere de mikroorganismer, der forårsagede sygdommen. I lægemiddelsammensætningen - halvsyntetiske eller naturlige aktive ingredienser, der kan give et ret hurtigt resultat. Effektiviteten bliver mærkbar bogstaveligt fra begyndelsen af ​​modtagelsen, men for at opnå et bæredygtigt resultat er det vigtigt at bruge stoffet i løbet af 5 dage til to uger.

Desuden er der i tilfælde af kronisk pyelonefritis ordineret phytopreparationer, ud over antibiotika. For at nyrerne ikke skal have alvorlige komplikationer (sepsis, nyrabryst, nyresvigt osv.) Kræves antibiotika til denne diagnose.

Behandling med folkemæssige midler kan supplere lægemiddelterapi. Phytopreparationer er dårligere i effektiviteten af ​​antibiotika, da de er designet i en meget lang periode, hvor fjernelse af symptomer og lindring af tilstanden måske ikke opstår i lang tid.

Et andet træk ved brugen af ​​folkemæssige midler, der behandler pyelonefritis, er en diuretisk effekt. Sådan eksponering kan føre til et skift i nyresten. Desuden behandles pyelonefritis antibiotika ved at virke direkte på infektionsstedet uden at påvirke andre områder.

Blandt de behandlinger, der anvendes til behandling, kan der fremstilles i overensstemmelse med populære opskrifter som profylakse, i de indledende faser og som en del af andre foranstaltninger.

Græsopsamling

Mange kurerede patienter anbefaler at bruge urtete som forebyggelse af tilbagefald. For at gøre dette har du brug for følgende ingredienser:

• hørfrø;
• lakridsrød;
• melbærris.

Samling kog og filter. Tag kop 60 minutter før måltider.

Pileurt

Dette lægemiddelplante anvendes frisk. Skrællede råmaterialer passeres gennem en kødkværn. Tilsæt lidt vand. Derefter presses den resulterende blanding sammen med gaze for at opnå en opløsning. Drikk ½ kop før måltiderne.

Ved at tage nyreindsamling, skal man huske på, at urter også kan have kontraindikationer, forårsage allergier og ikke være egnede til et bestemt tilfælde af sygdommen. Det er umuligt, at patienten så bouillon uden medicinsk konsultation.

Renalvæv er meget modtagelige for mange lægemidler. Dette kan føre til nefrotoksicitet, det vil sige negative ændringer i væv. I fare er børn, ældre, patienter med diabetes og nyresvigt. Ved behandling af sådanne patienter bør lægen være særlig opmærksom på udvælgelsen af ​​antibakterielle midler.

Pyelonefritis betragtes som den mest almindelige nyresygdom. Inflammation fremkaldt af infektion i nyresystemet er almindelig blandt børn under 7 år, kvinder i reproduktiv alder, ældre mænd.

De mest almindelige årsagssygdomme i sygdommen er bakterier: E. coli, enterokokker, Staphylococcus aureus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa samt svampe. Ofte er pyelonefrit forårsaget af mikrober, der kommer ind i kroppen seksuelt.

I overensstemmelse med moderne begreber er patogenesen af ​​pyelonefrit forbundet med nedsat normal urinstrøm - urodynamik. Som følge af stagnation vaskes bakterier og andre mikroorganismer ikke ud, men forbliver i kroppen og spredes i hele systemet.

Behandling af pyelonefritis udføres i et kompleks med brug af vitamin og fytoterapi, en særlig saltfri diæt, men antibiotika med høje bakteriedræbende egenskaber og en temmelig bred vifte af effekter er de vigtigste midler til bekæmpelse af infektionen.

I den akutte form af sygdommen er det vigtigt at identificere patogenet. Til dette formål dyrkes urin på mikroorganismer, således at nephropatologen kan klarlægge hvilke antibiotika til pyelonefritis der vil have en mere effektiv effekt.

Så hvis det forårsagende middel er E. coli, så er det bedre at tage aminoglycosider, cephalosporiner; når inficeret med enterococcus - gnntamitsin med ampicillin eller levometsitin med vancomycin; når inficeret med Proteus-gentamicin, ampicillin, aminoglycosider; En blå pus bacillus - aminoglycosider.

Hvor effektiv effekten af ​​lægemidlet bestemmer lægen nogle dage efter starten af ​​behandlingen. Hvis indikatorerne ikke bliver bedre, afgør specialisten hvilket stof der skal erstattes med.

Som regel med den korrekte behandlingsregime passerer sygdommen efter to til tre uger. Det er uacceptabelt at vælge, hvilke antibiotika der skal tages for akut pilephritis, da analfabeter kan føre til kronisk form.

Kronisk pyelonefrit er en kompleks sygdom, der kan udløses af mange ugunstige faktorer: hypotermi, manglende hygiejne i kønsorganerne, alkoholindtagelse, forkølelse osv. Med kronisk pyelonefritis varer lang behandling med antibakterielle midler fra flere måneder til et år.

For at forhindre bakterier i at blive vant til medicin, bør hver forværring af kronisk pyelonefritis behandles med forskellige typer stoffer. Mange udbredte antibiotika til kronisk pyelonefritis elimineres gennem nyrerne.

Aminoglykosider, penicilliner, cephalosporiner med langvarig brug beskadiger lever og nyrer. På samme tid er der sådanne bivirkninger som en følelse af bitterhed i munden, smerte i den rigtige hypokondrium osv. Så med komplicerede former for pyelonefritis foreskrives aminoglycosider ofte: amikacin, gentamicin, netilmicin, som har en kraftig virkning på bakterier, men deres anvendelse er fyldt med udvikling af nyresvigt på grund af toksicitet.

Sammenlignet med antibiotika udviklet inden 1990'erne har nye antibakterielle midler, fluorquinoloner, en række fordele. Således har lægemidlet i den nye generation maksakvin praktisk talt ingen bivirkninger, og kun en eller to piller tages dagligt, mens tidligere antibiotika skal være fuld af mindst seks piller.

Et andet lægemiddel, der tilhører den systemiske fluorquinolgruppe, ciprofloxacin (cyprinol), har vist sig på den bedste måde. Det har en baktericid virkning på en betydelig del af gram-negative mikroorganismer og på individuelle positive bakterier.

Norfloxacin, ofloxacin og pefloxacin anvendes også med succes til behandling af infektioner i det urogenitale system, som er aktive mod mange patogener, men de er lavt toksiske og tolereres godt. En anden utvivlsom fordel ved fluorquinolonerne er, at de kan anvendes indvendigt ikke kun oralt, men også parenteralt (som en injektion), der omgår mave-tarmkanalen og således ikke beskadiger fordøjelsessystemet.

Meget effektive tabletter Flemoklav solyutab relateret til semisyntetiske antibiotika. Lægemidlet kan anvendes til behandling af gravide kvinder og børn fra tre måneder.

Patientanmeldelser

Elvira, 34, Lepiel

For seks måneder siden kæmpede man med denne lumske sygdom. Behandlingen fandt sted på hospitalet, med Cefoxim indtagelse i ca. 2 uger.

Det fulde behandlingsforløb var 3 uger. Siden da var der ingen tilbagefald, selvom lægerne satte mig i kronisk form.

Vladislav, 27 år gammel, St. Petersborg

Pyelonefritis er en farlig og listet sygdom, der ikke kan besejres alene. Behandlet med gentamicin i 10 dage, og i lang tid blev jeg rehabiliteret hjemme.

At styrke og genoprette nyresamlingen. Efter behandlingen passerede mere end et år, og sygdommen kom ikke tilbage.

Alice, 29 år gammel, Moskva

Sygdommen kom spontant, men jeg var heldig i den forstand, at jeg hurtigt reagerede og lægerne blev oplevet. Prescribed Sulperazon.

Effekten var mærkbar meget næste dag, da ryggen var stoppet med at gøre ondt. Kursets varighed var 14 dage. Nu er der intet, der generer dig.