Amoxiclav tabletter - officielle brugsvejledninger

VEJLEDNING
om brugen af ​​stoffet
til medicinsk brug

Læs denne vejledning grundigt, inden du begynder at tage / bruge denne medicin.
• Gem instruktionen, det kan være nødvendigt igen.
• Hvis du har spørgsmål, skal du kontakte din læge.
• Dette lægemiddel er ordineret til dig personligt og bør ikke overføres til andre, fordi det kan skade dem, selvom du har de samme symptomer som dig.

Registreringsnummer

Handelsnavn

Gruppenavn

amoxicillin + clavulansyre

Doseringsformular

Filmcoated tabletter

struktur

Aktive stoffer (kerne): Hver tablet 250 mg + 125 mg indeholder 250 mg amoxicillin i form af trihydrat og 125 mg clavulansyre i form af kaliumsalt;
hver 500mg + 125mg tablet indeholder 500 mg amoxicillin i form af trihydrat og 125 mg clavulansyre i form af kaliumsalt;
hver tablet på 875 mg + 125 mg indeholder 875 mg amoxicillin i form af trihydrat og 125 mg clavulansyre i form af kaliumsalt.
Hjælpestoffer (henholdsvis for hver dosering): kolloidalt siliciumdioxid 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, crospovidon 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, kroscarmellosenatrium 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00, magnesiumstearat 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, talkum 13,40 mg (til en dosis på 250 mg + 125 mg), mikrokrystallinsk cellulose op til 650 mg / op til 1060 mg / til 1435 mg;
filmbelægningstabletter 250 mg + 125 mg - hypromellose 14.378 mg, ethylcellulose 0,702 mg, polysorbat 80 - 0,780 mg, triethylcitrat 0,793 mg, titandioxid 7,605 mg, talk 1,742 mg;
filmbelægningstabletter 500 mg + 125 mg - hypromellose 17.696 mg, ethylcellulose 0,864 mg, polysorbat 80-0,960 mg, triethylcitrat 0,976 mg, titandioxid 9.360 mg, talk 2.144 mg;
filmbelægningstabletter 875 mg + 125 mg - hypromellose 23,226 mg, ethylcellulose 1,134 mg, polysorbat 80-1,260 mg, triethylcitrat 1,280 mg, titandioxid 12.286 mg talkum 2.814 mg.

beskrivelse

250 mg + 125 mg tabletter: Hvide eller næsten hvide, aflange, ottekantede, bikonvekse filmovertrukne tabletter med 250/125 indtryk på den ene side og AMC på den anden side.
Tabletter 500 mg + 125 mg: Hvide eller næsten hvide, ovale, bikonvekse tabletter, filmovertrukne.
Tabletter på 875 mg + 125 mg: Hvide eller næsten hvide, aflange, bikonvekse tabletter, filmovertrukne, med hak og aftryk "875/125" på den ene side og "AMC" på den anden side.
Slags kink: masse gullig.

Farmakoterapeutisk gruppe

Antibiotikum - halvsyntetisk penicillin + beta-lactamase hæmmer

ATC-kode: J01CR02.

Farmakologiske egenskaber

farmakodynamik
Handlingsmekanisme
Amoxicillin er et halvsyntetisk penicillin, som er aktivt mod mange gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Amoxicillin krænker biosyntesen af ​​peptidoglycan, som er en strukturel komponent i bakteriecellevæggen. Krænkelse af syntesen af ​​peptidoglycan fører til et tab af styrke af cellevæggen, hvilket forårsager lys og celledød af mikroorganismer. Samtidig ødelægges amoxicillin af beta-lactamaser, og derfor spænder spektret af amoxicillinaktivitet ikke til mikroorganismer, som producerer dette enzym.
Clavulansyre, en beta-lactamasehæmmer strukturelt relateret til penicilliner, har evnen til at inaktivere en bred vifte af beta-lactamaser, der findes i mikroorganismer, der er resistente over for penicilliner og cephalosporiner. Clavulansyre er tilstrækkeligt effektiv mod plasmid-beta-lactamase, som oftest forårsager resistens af bakterier og er ikke effektiv mod kromosomal beta-lactamase type I, som ikke hæmmes af clavulansyre.
Tilstedeværelsen af ​​clavulansyre i præparatet beskytter amoxicillin mod ødelæggelse af beta-lactamase enzymer, hvilket gør det muligt at udvide amoxicillins antibakterielle spektrum.
Nedenfor er in vitro-kombinationen af ​​amoxicillin med clavulansyre.

Farmakokinetik
De vigtigste farmakokinetiske parametre for amoxicillin og clavulansyre er ens. Amoxicillin og clavulansyre opløses godt i vandige opløsninger med fysiologisk pH, og efter at have taget Amoxiclav ® absorberes de hurtigt og fuldstændigt inde i mave-tarmkanalen (GIT). Absorption af de aktive stoffer amoxicillin og clavulansyre er optimal i tilfælde af modtagelse i begyndelsen af ​​måltidet.
Biotilgængeligheden af ​​amoxicillin og clavulansyre efter oral administration er ca. 70%.
Nedenfor er farmakokinetiske parametre for amoxicillin og clavulansyre efter administration af 875 mg / 125 mg og 500 mg / 125 mg to gange dagligt, 250 mg / 125 mg tre gange dagligt hos raske frivillige.

fordeling
Begge komponenter er kendetegnet ved en god fordelingsvolumen i forskellige organer, væv og kropsvæsker (herunder i lungerne, abdominale organer, fedt-, knogler- og muskelvæv; pleurale, synoviale og peritoneale væsker; i huden, galde, urin, purulent udledning, sputum, interstitiel væske).
Plasmaproteinbinding er moderat: 25% for clavulansyre og 18% for amoxicillin.
Distributionsvolumenet er ca. 0,3-0,4 l / kg for amoxicillin og ca. 0,2 l / kg for clavulansyre.
Amoxicillin og clavulansyre trænger ikke ind i blod-hjernebarrieren i ikke-inflammatoriske hjernehinder.
Amoxicillin (som de fleste penicilliner) udskilles i modermælk. Spormængder af clavulansyre findes også i modermælk. Amoxicillin og clavulansyre trænger ind i placentabarrieren.
stofskifte
Ca. 10-25% af den indledende dosis amoxicillin udskilles af nyrerne som inaktiv penicillinsyre. Clavulansyre i den menneskelige krop metaboliseres i vid udstrækning for at danne 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-lH-pyrrol-3-carboxylsyre og 1-amino-4-hydroxy-butan-2-on og udskilles af nyrerne gennem mavetarmkanalen såvel som med udåndet luft i form af kuldioxid.
avl
Amoxicillin udskilles hovedsageligt af nyrerne, mens clavulansyre er via både renale og extrarenale mekanismer. Efter en enkeltdosis på 250 mg / 125 mg eller 500 mg / 125 mg udskilles ca. 60-70% amoxicillin og 40-65% clavulansyre inden for de første 6 timer af nyrerne i uændret form.
Den gennemsnitlige halveringstid (T1 / 2) af amoxicillin / clavulansyre er ca. en time, den gennemsnitlige total clearance er ca. 25 l / time hos raske patienter.
Den største mængde clavulansyre udskilles inden for de første 2 timer efter indtagelse.
Patienter med nedsat nyrefunktion
Den samlede clearance af amoxicillin / clavulansyre falder i forhold til faldet i nyrefunktionen. Reduceret clearance er mere udtalt for amoxicillin end for clavulansyre, fordi det meste af amoxicillin udskilles af nyrerne. Doser af lægemidlet til nyresvigt bør vælges under hensyntagen til uønskelighed af amoxicillinkumulation, samtidig med at det normale niveau af clavulansyre opretholdes.
Patienter med nedsat leverfunktion
Hos patienter med nedsat leverfunktion anvendes lægemidlet med forsigtighed, det er nødvendigt at overvåge leverfunktionen løbende.
Begge komponenter fjernes ved hæmodialyse og mindre mængder ved peritonealdialyse.

Indikationer for brug

Infektioner forårsaget af modtagelige stammer af mikroorganismer:
• infektioner i øvre luftveje og øvre luftveje (herunder akut og kronisk bihulebetændelse, akut og kronisk otitis media, pharyngeal abscess, tonsillitis, pharyngitis);
• nedre luftvejsinfektioner (herunder akut bronkitis med bakteriel superinfektion, kronisk bronkitis, lungebetændelse);
• urinvejsinfektioner
• infektioner i gynækologi
• infektioner i huden og blødt væv samt sår fra bider af mennesker og dyr;
Infektioner af knogle og bindevæv;
• infektioner i galdevejen (cholecystitis, cholangitis);
• odontogene infektioner.

Kontraindikationer

• Overfølsomhed overfor lægemidlet
• Overfølsomhed over for penicilliner, cephalosporiner og andre beta-lactam antibiotika;
• kolestatisk gulsot og / eller andre leverdysfunktioner forårsaget af en historie med amoxicillin / clavulansyre;
• infektiøs mononukleose og lymfocytisk leukæmi
• Børnenes alder op til 12 år eller med en kropsvægt under 40 kg.

Med omhu

Pseudomembranøs kolitis i historien, sygdomme i mave-tarmkanalen, leversvigt, svær nyreinsufficiens, graviditet, amning, mens de anvendes sammen med antikoagulantia.

Brug under graviditet og under amning

Dyreforsøg afslørede ikke data om farerne ved at tage lægemidlet under graviditeten og dets virkning på fosterembryonisk udvikling.
I en undersøgelse hos kvinder med for tidlig brud af membranerne blev det konstateret, at den profylaktiske anvendelse af amoxicillin / clavulansyre kan være forbundet med en øget risiko for nekrotiserende enterocolitis hos den nyfødte.
Under graviditet og amning anvendes stoffet kun, hvis den påtænkte fordel for moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret og barnet.
Amoxicillin og clavulansyre i små mængder trænger ind i modermælken.
Hos spædbørn, der får amning, kan der udvikles sensibilisering, diarré, candidiasis i mundhulenes slimhinder. Når du tager stoffet Amoksiklav ®, er det nødvendigt at løse problemet med at stoppe amning.

Dosering og indgift

Inde.
Doseringen indstilles individuelt afhængigt af patientens alder, kropsvægt, nyrefunktion og sværhedsgraden af ​​infektionen.
Amoxiclav ® anbefales at tages i begyndelsen af ​​et måltid for optimal absorption og reduktion af mulige bivirkninger fra fordøjelsessystemet.
Behandlingsforløbet er 5-14 dage. Varigheden af ​​behandlingen bestemmes af den behandlende læge. Behandlingen bør ikke fortsætte i mere end 14 dage uden re-medicinsk undersøgelse.
Voksne og børn 12 år og ældre eller vejer 40 kg eller derover:
Til behandling af milde til moderate infektioner - 1 tablet 250 mg + 125 mg hver 8. time (3 gange om dagen).
Til behandling af alvorlige infektioner og respiratoriske infektioner - 1 tablet 500 mg + 125 mg hver 8 timer (3 gange om dagen) eller 1 tablet 875 mg + 125 mg hver 12. time (2 gange om dagen).
Da tabletter kombination af amoxicillin og clavulansyre 250 mg + 125 mg og 500 mg + 125 mg indeholder den samme mængde af clavulansyre - 125 mg, derefter 2 tabletter ved 250 mg + 125 mg af en ækvivalent 1 tablet 500 mg + 125 mg.
Patienter med nedsat nyrefunktion
Dosisjustering er baseret på den maksimale anbefalede dosis af amoxicillin og er baseret på værdierne af kreatininclearance (CK).

Bivirkninger

Ifølge World Health Organization (WHO) bivirkninger klassificeres efter deres frekvens som følger: meget ofte (≥1 / 10), ofte (≥1 / 100, ® og probenecid kan stige og vedholdenhed i blodets indhold af amoxycillin, men ikke clavulansyre, derfor anbefales det ikke samtidig at anvende probenecid. Samtidig brug af lægemidlet Amoxiclav ® og methotrexat øger methotrexatets toksicitet.
Brug af lægemidlet sammen med allopurinol kan føre til udvikling af hudallergiske reaktioner. I øjeblikket er der ingen data om samtidig brug af en kombination af amoxicillin med clavulansyre og allopurinol. Samtidig brug med disulfiram bør undgås.
Reducerer effektiviteten af ​​stoffer, i processen med metabolisme, hvoraf para-aminobenzoesyre dannes, ethinylestradiol - risikoen for at udvikle "gennembrud" blødning.
Litteraturet beskriver sjældne tilfælde af en stigning i det internationale normaliserede forhold (INR) hos patienter med samtidig administration af acenocumarol eller warfarin og amoxicillin. Hvis det er nødvendigt, bør samtidig brug af antikoagulantia monitoreres regelmæssigt protrobinovannoe tid eller INR ved udnævnelse eller aflysning af lægemidlet. Det kan være nødvendigt at justere dosis af antikoagulantia til oral administration.
Ved samtidig brug med rifampicin er gensidig svækkelse af antibakteriel virkning mulig. Lægemidlet Amoxiclav ® bør ikke anvendes samtidigt i kombination med bakteriostatiske antibiotika (makrolider, tetracycliner), sulfonamider på grund af et muligt fald i effektiviteten af ​​lægemidlet Amoksiklav ®.
Amoxiclav ® reducerer effektiviteten af ​​orale præventionsmidler.
Hos patienter, der fik mycophenolatmofetil, blev der efter begyndelsen af ​​amoxicillin-clavulansyrekombination observeret et fald i koncentrationen af ​​den aktive metabolit, mycophenolsyre, inden den næste dosis af lægemidlet blev taget med ca. 50%. Ændringer i denne koncentration kan ikke nøjagtigt afspejle generelle ændringer i eksponeringen for mycophenolsyre.

Særlige instruktioner

Inden behandlingen påbegyndes, skal patienten interviewes for en historie med overfølsomhedsreaktioner over for penicilliner, cephalosporiner eller andre beta-lactam-antibiotika. Hos patienter med overfølsomhed over for penicilliner er allergiske krydsreaktioner med cephalosporin antibiotika mulige. I løbet af behandlingen er det nødvendigt at overvåge tilstanden af ​​funktionen af ​​de bloddannende organer, lever og nyrer. Patienter med svær nedsat nyrefunktion kræver tilstrækkelig dosisjustering eller en forøgelse af intervallerne mellem doserne. For at reducere risikoen for bivirkninger fra mave-tarmkanalen bør tage lægemidlet under måltiderne.
Superinfektion kan udvikle sig på grund af væksten af ​​mikroflora ufølsom over for amoxicillin, hvilket kræver en tilsvarende ændring i antibakteriel terapi.
Hos patienter med nedsat nyrefunktion, såvel som ved optagelse af høje doser af lægemidlet kan det fremgå af anfald.
Det anbefales ikke at bruge stoffet hos patienter med mistænkt infektiøs mononukleose.
Hvis der opstår en antibiotikarelateret colitis, skal du øjeblikkeligt afbryde behandlingen med Amoxiclav ®, konsultere en læge og starte en passende behandling. Narkotika, der hæmmer peristaltikken, er kontraindiceret i sådanne situationer.
Hos patienter med reduceret diurese forekommer der meget sjældent krystalluri. Under brug af store doser amoxicillin anbefales det at tage en tilstrækkelig mængde væske og opretholde tilstrækkelig diurese for at reducere sandsynligheden for dannelsen af ​​amoxicillinkrystaller.
Laboratorieundersøgelser: Høje koncentrationer af amoxicillin giver en falsk positiv reaktion på urin-glukose under anvendelse af Benedict's reagens eller Fehlings opløsning.
Det anbefales at anvende enzymatiske reaktioner med glucosidase.
Clavulansyre kan forårsage uspecifik binding af immunglobulin G (IgG) og albumin til erytrocytmembraner, hvilket fører til falske positive resultater af Coombs-testen.

Særlige forsigtighedsregler ved bortskaffelse af ubrugt medicin.

Der er ikke behov for særlige forholdsregler ved destruktion af ubrugte Amoxiclav ®.

Indflydelse på evnen til at styre køretøjer, mekanismer

Ved udvikling af bivirkninger fra nervesystemet (for eksempel svimmelhed, krampeanfald), bør du afstå fra kørsel og andre aktiviteter, der kræver høj koncentration af opmærksomhed og hurtighed i psykomotoriske reaktioner.

Frigivelsesformular

Primær emballage:
Tabletter, filmovertrukne, 250 mg + 125 mg: 15, 20 eller 21 tabletter og 2 tørremidler (silicagel) anbragt i en rund rød beholder med påskriften "uspiselig" i en mørk glasflaske forseglet med et metalskruelåg med kontrolring med perforering og pakning af lavdensitetspolyethylen indeni.
Filmovertrukne tabletter, 500 mg + 125 mg: 15 eller 21 tabletter og 2 tørremidler (silicagel) anbragt i en rund rød beholder med påskriften "uspiselig" i et mørkt glas hætteglas forseglet med en metal skruelåg med perforeret ring og en pude med lavdensitetspolyethylen indeni eller 5, 6, 7 eller 8 tabletter i en blister af lakeret, stiv aluminium / blød aluminiumsfolie.
Filmovertrukne tabletter, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 eller 8 tabletter i en blister fremstillet af lakeret, stiv aluminium / blød aluminiumsfolie.
Sekundær emballage:
Tabletter, filmcoated, 250 mg + 125 mg: en flaske i en papemballage sammen med vejledningen til medicinsk brug.
Tabletter, filmbelagt, 500 mg + 125 mg: ét hætteglas eller en, to, tre, fire eller ti blisterpakninger på 5, 6, 7 eller 8 tabletter i en karton sammen med vejledningen til medicinsk brug.
Filmovertrukne tabletter, 875 mg + 125 mg: en, to, tre, fire eller ti blisterpakninger på 2, 5, 6, 7 eller 8 tabletter pr. Pakkepakning sammen med instruktionerne til medicinsk brug.

Opbevaringsforhold

På et tørt sted ved en temperatur ikke højere end 25 ° C.
Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed

2 år.
Brug ikke lægemidlet efter udløbsdatoen, der er trykt på pakken.

Ferieforhold

recept

producent

Indehaver af RU: Lek dd, Verovšková 57, 1526 Ljubljana, Slovenien;
Produceret: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalle, Slovenien.
Krav fra forbrugerne om at sende til CJSC Sandoz:
125315, Moskva, Leningradsky udsigter, 72, bld. 3.

amoxiclav

Produktnavn: Amoxiclav (Amoksiklav)

Farmakologiske virkninger:
Amoxiclav - antibakterielt kombinationslægemiddel. Aktive ingredienser: amoxicillin - et antibiotikum af penicillin gruppen med et bredt spektrum af aktivitet og en inhibitor af beta-lactamase mikroorganismer - clavulansyre. Clavulansyre forhindrer ødelæggelsen af ​​amoxicillin på grund af dannelsen af ​​stabile komplekser med beta-lactamaser: de resulterende komplekser er inaktive og resistente.

Amoxicillin er nyttigt i forhold til bakterier, der har følsomhed over for det. På grund af inklusion af beta-lactamase (clavulansyre) inhibitor i præparatet kan det også foreskrives for amoxicillinresistente infektioner. Amoxicillin i kombination med clavulansyre er aktiv mod: Streptococcus pneumoni, Str. bovis, str. pyogenes, Listeria spp., Staphylococcus aureus, S. epidermidis, Enterococcus spp. (grampositive aerobe bakterier), Moraxella catarrhalis, N. meningitidis, H. influenzae, E. coli, Klebsiella spp., Proteus spp., N. gonorrhoeae, Pasteurella multocida (gramnegative aerobe mikroorganismer), samt mod anaerob infektantov (Bacteroides spp., Peptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces Israel, Peptostreptococcus spp.).

Generelt er de farmakokinetiske parametre for clavulansyre og amoxicillin ens, når de anvendes i kombination, og har derfor ikke indbyrdes indflydelse på de enkelte farmakokinetiske egenskaber. Efter intern administration absorberes begge ingredienser normalt. Deres maksimale plasmakoncentrationer nås på ca. 60 minutter. Brug af Amoxiclav under måltider påvirker ikke absorptionen af ​​clavulansyre og amoxicillin. Halveringstiden for clavulansyre er 60-70 minutter, for amoxicillin - 78 minutter. Begge stoffer trænger ind i væv og væsker; organismer akkumuleres let i hemmeligheden bag de maksillære bihuler, lunger, mellemhulehulrum, peritoneale og pleurale væsker, æggestokke og livmoder. I meningitis trænger Amoxiclav-komponenter ind i blod-hjernebarrieren. De trænger også ind i placenta-barrieren og bestemmes i spormængder i modermælk.

I tilfælde af bolus administration af Amoxiclav i en dosering på 1,2 g observeres den højeste plasmakoncentration af clavulansyre ved 28,5 mg / l, amoxicillin - 105,4 mg / ml. Efter 60 minutter bestemmes topkoncentrationen af ​​disse stoffer i legemsvæsker. Clavulansyre og amoxicillin binder sig til plasmaproteiner med 22-30% og 17-20%.

Clavulansyre metaboliseres i vid udstrækning i leveren væv. Delvist udskilt med udåndet luft og afføring, som regel - nyrerne. Amoxicillin udskilles sædvanligvis uændret i urinen.

Amoxiclav - indikationer for brug:

· Akut og kronisk bihulebetændelse
· Pharyngeal abscess
· Otitis media
Lungebetændelse
· Kronisk bronkitis
· Urinvejsinfektioner
· Odontogene infektioner, herunder parodontitis
· Gynækologiske infektioner
· Gonorré (herunder dem der er forårsaget af gonokokker, der producerer beta-lactamase;
· Infektioner i huden og blødt væv (herunder sårinfektioner);
· Chancroid;
· Infektioner af knogler og led;
· Forebyggelse af purulent-septiske komplikationer under kirurgiske indgreb i bækkenorganerne, bughulen, nyrerne, hjertet, galdekanalerne
· Behandling af blandede infektioner, der er forårsaget af gram-positive og gram-negative mikroorganismer samt anaerobe patogener (infektioner i galdevejen, ENT-infektioner og postoperative abdominale infektioner, aspirationspneumoni, brystabces)
· Maxillofacial kirurgi
· Ortopædisk praksis.

Amoxiclav - anvendelsesmåde:

Amoxiclav tabletter
Før brug opløses tabletterne i et halvt glas vand (mindst 100 ml). Herefter omrøres den resulterende suspension grundigt, eller tabletterne tygges, før de sluges. Udpeget indvendigt til børn, der vejer 40 kg eller derover, såvel som voksne. Den gennemsnitlige daglige dosis er 375 mg (1 tablet) hver 8. time (3 p / dag); eller 625 mg (1 tablet) 2-3 p / dag (afhængigt af sværhedsgraden af ​​infektionen).

Tabletter Amoxiclav 2X
Udpeget kun til voksne patienter med svære respiratoriske sygdomme eller alvorlige infektioner i 1000 mg (1 tablet) to gange dagligt.

Den højeste daglige dosis til voksne er 6000 mg amoxicillin. Den højeste daglige dosis af clavulansyre i form af kaliumsalt er 600 mg.

I pædiatrik
Børn fra de første dage af livet indtil 3 måneder er foreskrevet i en dosis på 30 mg / kg / dag (i form af amoxicillin), den daglige dosis er fordelt ligeligt med jævne mellemrum.
Amoxiclav er ordineret fra 3 måneder eller derover eller med en kropsvægt på mindre end 40 kg ved en dosis på 25 mg / kg / dag (fordelt på 2 administrationer hver 12. time); eller 20 mg / kg / dag (opdelt i 3 administrationer hver 8. time) - til moderate infektionssygdomme. Ved alvorlige infektioner anvendes Amoxiclav ved 45 mg / kg / dag (dosen er opdelt i 2 doser hver 12. time); eller 40 mg / kg / dag (opdelt i 3 doser hver 8. time).

Den højeste daglige dosis til børn er 45 mg pr. 1 kg kropsvægt. Den højeste daglige dosis af clavulansyre i form af kaliumsalt er 10 mg pr. 1 kg legemsvægt.
I tilfælde af moderate infektioner er den daglige dosis 25 mg / kg hver 12. time (baseret på amoxicillin).
For infektioner i det nedre luftveje, bihulebetændelse, otitis og andre alvorlige infektioner ordinerer Amoxiclav amoxicillin til børn med en hastighed på 45 mg / kg / dag hver 12. time.

Patienter med nyresvigt
Med en manglende nyrefunktion med en kreatininclearance på 10 ml / min eller mindre, justeres doseringen af ​​Amoxiclav eller perioden mellem medicinering øges eller forøges. Med anuria kan intervallet mellem doser være 48 timer.
Med kreatininclearance 80 ml / min og mere er intervallet imellem Amoxiclav 8 timer med clearance 80-50 ml / min - 8 timer med clearance 50-10 ml / min - 12 timer med clearance 10 ml / min og mindre end 0 24 timer

Amoxiclav - suspension
Den nøjagtige dosering af Amoxiclav suspension til pædiatriske patienter beregnes kun under hensyntagen til legemsvægt.
Før fremstilling af lægemiddel suspensionen, rystes flasken normalt, indtil pulverpartiklerne adskilles fra bunden og siderne af beholderen. 86 ml vand tilsættes til hætteglasset i 2 trin, efter hver tilsætning af vand rystes hætteglasset grundigt. 1 scoop til at modtage suspension Amoxiclav indeholder 5 ml af lægemidlet; halv - 2,5 ml; ¾ - 3,75 ml.

Amoxiclav til parenteral anvendelse
30 mg Amoxiclav til intravenøs administration indeholder 5 mg clavulansyre og 25 mg amoxicillin. Forberedelse af Amoxiclav opløsning til intravenøs administration: Indholdet af hætteglasset opløses i vand til injektion (til Amoksiklav 600 mg - 10 ml vand; for Amoksiklava 1,2 g - 20 ml vand). Den resulterende opløsning skal administreres intravenøst ​​langsomt i løbet af 3-4 minutter. Hvis lægemidlet indgives som en intravenøs infusion, opløses 600 mg Amoxiclav i 10 ml vand til injektion og tilsættes derefter til infusionsopløsningen (50 ml). Amoxiclav - 1,2 g opløses i 20 ml vand til injektion og tilsættes til 100 ml infusionsopløsning. Infusion udføres intravenøst ​​i 30-40 minutter. Intravenøs indgift af Amoxiclav bør begynde ikke mere end 20 minutter efter klargøring af opløsningen. Frysning af Amoxiclav-opløsning er ikke tilladt.

Foreskrevet til børn over 12 år (eller vejer 40 kg eller derover) og voksne (intravenøst) 1,2 g hver 8. time. I pædiatri, for børn fra 3 måneder til 12 år, 30 mg / kg hver 8. time. I alvorlige tilfælde af sygdommen indgives lægemidlet hver 6. time (for børn op til 3 måneder, 30 mg / kg hver 8. time). Børn fra de første dage af livet, herunder for tidlig, Amoxiclav foreskrevet ved 30 mg / kg hver 12. time. Efter at have opnået en terapeutisk virkning med bolus af Amoxiclav, er det muligt at skifte til oral administration. Behandling af Amoxiclav børn og voksne fortsætter i 14 dage.

Anvend til forebyggelse af purulent-septiske komplikationer før kirurgi
Foreskrevet før anæstesi, 1,2 g intravenøst: i tilfælde af kortvarige indgreb - en gang i længere tid (mere end 60 minutter) er der behov for en ekstra opløsning - 1,2 g (maksimum - op til 4 gange om dagen). Ved høj risiko for at udvikle infektiøse komplikationer fortsætter administrationen af ​​Amoxiclav intravenøst ​​eller oralt i den postoperative periode, især hvis der var tydelige tegn på en infektiøs proces under operationen (i dette tilfælde fortsætter intravenøs brug efter operationen).

Med nyresvigt
I tilfælde af nedsat nyrefunktion beregnes dosis til intravenøs administration af lægemidlet på grundlag af kreatininclearance: med en clearance på 30 ml / min og mere, doseringen ikke justeres; med en clearance på 10-30 ml / min, starter behandlingen med intravenøs administration på 1,2 g, og 600 mg ordineres hver 12. time; med en clearance på 10 ml / min og mindre, begynder behandlingen med intravenøs administration på 1,2 g, og den ordineres 600 mg intravenøst ​​med et interval på 24 timer. Ved nyresvigt hos børn ændres doseringen også. Hvis patienten gennemgår hæmodialyse, fjernes ca. 85% af midlet fra kroppen. Efter hæmodialyse ordineres Amoxiclav i en dosis på 600 mg intravenøst. Peritonealdialyse fjerner ikke lægemidlet, derfor er dosisjustering ikke nødvendig.

Amoxiclav Quiktab
Før brug opløses tabletterne i et halvt glas vand (mindst 100 ml). Derefter omrøres den resulterende suspension grundigt, eller tabletten tygges før indtagelse. Amoxiclav Quiktab tages bedst i starten af ​​et måltid.

For børn, der vejer 40 kg eller derover såvel som voksne, er den daglige dosering af Amoxiclav Kviktab 500 mg amoxicillin og 125 mg clavulansyre (1 tablet) 2-3 p / dag hver 8-12 timer; eller 875 mg / 125 mg (1 tablet) 2 p / dag hver 12. time. Det sædvanlige doseringsregime for infektioner af mild til moderat sværhedsgrad er 500 mg / 125 mg (1 tablet) 2 p / dag hver 12. time. I alvorlige tilfælde af sygdommen - 875 mg / 125 mg 2 p / dag hver 12. time. Varigheden af ​​behandlingsforløbet afhænger af indikationerne, som lægges individuelt fast, men bør ikke overstige 2 uger.

Med nyresvigt
Tilbagetrækning af clavulansyre og amoxicillin ved nyresvigt er forsinket, derfor reduceres doseringen af ​​lægemidlet afhængigt af sværhedsgraden af ​​funktionelle lidelser. Det er muligt at øge intervallet mellem at tage medicinen. Ved mild nyresvigt med kreatininclearance på 0,166-0,5 ml / s, foreskrives Amoxiclav Kviktab ved 500 mg / 125 mg (1 tablet) 2 p / dag hver 12. time. Med en clearance på mindre end 0,166 ml / s anvendes en dosis på 500 mg / 125 mg (1 tablet) til 1 p / dag (hver 24. time).

Amoxiclav - bivirkninger:

Bivirkninger er ofte midlertidige og milde.
Af fordøjelsessystemet: kvalme (3%), diarré (4,1%), dyspepsi (1,6%) og opkastning (1,8%); sjældent - flatulens, anoreksi, gastritis, glossitis, enterocolitis, stomatitis eller misfarvning af tungen. Under eller efter seponering af Amoxiclav-behandling kan pseudomembranøs colitis udvikle sig på grund af dannelsen af ​​Clostridium difficile-toksiner.
På hudens side: angioødem, udslæt, urticaria, sjældent erythema multiforme, eksfoliativ dermatitis, Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse.
På den del af nervesystemet: sjældent - agitation, angst, hovedpine, svimmelhed, uhensigtsmæssig adfærd, søvnløshed, kramper, forvirring, hyperaktivitet.
På blodets del: trombocytopeni, anæmi (herunder tilfælde af hæmolytisk anæmi), leukopeni, eosinofili, agranulocytose.
Lever og galdeveje: sandsynligvis en stigning i parametrene for leverfunktionstest, herunder en stigning i aktiviteten (asymptomatisk) af AlAT og / eller AcAT, alkalisk phosphatase og serum bilirubin. Leverdysfunktion udvikles ofte hos patienter i fremskreden alder eller hos patienter, der har fået ordineret langtidsbehandling. Hepatitis og kolestatisk gulsot er ret sjældne. Tegn og symptomer vises ofte under behandlingen eller umiddelbart efter kursets afslutning, men kan nogle gange ikke forekomme i flere uger efter afslutningen af ​​behandlingen.
På urinstofets del: hæmaturi og interstitial nefritis (sjælden).
Andet: vulvovaginal candidiasis (1%) og feber; Modtagelse i lang tid kan provokere oral candidiasis.

Amoxiclav - kontraindikationer:

· Hepatitis eller kolestatisk gulsot, udløst af en historie om at tage antibakterielle midler fra penicillingruppen
· Individuel overfølsomhed over for clavulansyre og amoxicillin samt andre komponenter af Amoxiclav eller penicillinpræparater.

Amoxiclav - graviditet:

Der er ingen oplysninger om den teratogene effekt af de aktive ingredienser i Amoxiclav, derfor kan stoffet i henhold til strenge indikationer indgives under graviditet og amning.

Interaktion med andre lægemidler:
Amoxiclav til intravenøs anvendelse er kompatibel med vand til injektion, Ringers lactatopløsning, isotonisk natriumchloridopløsning, kaliumchloridopløsning. Amoxiclav er mindre stabil i miljøer, der indeholder glucose eller dextran. Lægemidlet bør ikke blandes med andre parenterale midler i samme volumen.

Amoxiclav - overdosering:

Overskridelse af doseringen er usandsynligt, men ved at tage Amoxiclav i en stor dosis kan der opstå følgende tegn: søvnløshed, agitation, svimmelhed, sjældent - kramper. I tilfælde af overdosis er hæmodialyse sandsynlig, behandling er symptomatisk.

Amoxiclav - frigivelsesform:

Amoxiclav tabletter - 250 mg amoxicillin / 125 mg clavulansyre; film belagt, i en pakke - 15 stk.

Amoxiclav 2X tabletter - 500 mg / 125 mg; 875 mg / 125 mg, filmbelagt, (i en pakke - 10 eller 14 stykker).

Amoxiclav Quiktab tabletter - 500 mg / 125 mg; 875 mg / 125 mg dispergerede tabletter, 10 stk. Pr. Pakning.

Pulver til suspension til oral administration Amoxiclav - 312,5 mg / 5 ml (250 mg amoxicillin pr. 5 ml suspension / 62,5 mg clavulansyre pr. 5 ml suspension); 156,25 mg / 5 ml (125 mg amoxicillin pr. 5 ml suspension / 31,25 mg clavulansyre pr. 5 ml suspension) - en flaske til fremstilling af 100 ml suspension i en pakning - 1 flaske.

Parenteral amoxiclav - pulver til fremstilling af en infusionsvæske på 600 mg i et hætteglas (500 mg amoxicillin og 100 mg clavulansyre) eller 1,2 g i en flaske (1000 mg amoxicillin og 200 mg clavulansyre) i en pakning på 5 flasker.

Amoxiclav - opbevaringsbetingelser:

På et tørt sted. Opbevares ved 25 ° C.

Amoxiclav - sammensætning:

Amoxiclav tabletter 250 mg / 125 mg
Aktive stoffer: amoxicillin (i form af trihydrat) 250 mg, clavulansyre) i form af kaliumsalt 125 mg.
Inaktive stoffer: mikrokrystallinsk cellulose, croscarmellosenatrium.

Pulver til suspension Amoxiclav 156,25 mg / 5 ml
Aktive stoffer: amoxicillin (i form af trihydrat) 125 mg / 5 ml, clavulansyre) i form af kaliumsalt 31,25 mg / 5 ml.
Inaktive stoffer: natriumcitrat, mikrokrystallinsk cellulose, natriumbenzoat, natriumsaccharin, mannitol.

Pulver til suspension Amoxiclav 312,5 mg / 5 ml
Aktive stoffer: amoxicillin (i form af trihydrat) 250 mg / 5 ml, clavulansyre) i form af kaliumsalt 62,5 mg / 5 ml.
Inaktive stoffer: natriumcitrat, mikrokrystallinsk cellulose, natriumbenzoat, natriumsaccharin, mannitol.

Pulver til fremstilling af intravenøs infusion Amoxiclav 600 mg
Aktive stoffer: amoxicillin (i form af natriumsalt) 500 mg, clavulansyre) i form af kaliumsalt 100 mg.

Pulver til fremstilling af intravenøs infusion Amoxiclav 1200 mg
Aktive stoffer: amoxicillin (i form af natriumsalt) 1000 mg, clavulansyre) i form af kaliumsalt 200 mg.

Tabletter Amoxiclav 2X 500 mg / 125 mg
Aktive stoffer: amoxicillin (i form af trihydrat) 500 mg, clavulansyre) i form af kaliumsalt 125 mg.
Inaktive stoffer: kolloidalt vandfrit siliciumdioxid, aspartam, appelsinsmakende, aromatisk blandingsaroma, gul ferric oxide (E172), hydrogeneret ricinusolie, talkum, mikrokrystallinsk cellulose, silicificeret.

Tabletter Amoxiclav 2X 875 mg / 125 mg
Aktive stoffer: amoxicillin (i form af trihydrat) 875 mg, clavulansyre) i form af kaliumsalt 125 mg.
Inaktive stoffer: kolloidalt vandfrit siliciumdioxid, aspartam, appelsinsmakende, aromatisk blandingsaroma, gul ferric oxide (E172), hydrogeneret ricinusolie, talkum, mikrokrystallinsk cellulose, silicificeret.

Tabletter Amoxiclav Quiktab 500 mg / 125 mg
Aktive stoffer: amoxicillin (i form af trihydrat) 500 mg, clavulansyre) i form af kaliumsalt 125 mg.
Inaktive stoffer: kolloidalt vandfrit siliciumdioxid, aspartam, appelsinsmakende, aromatisk blandingsaroma, gul ferric oxide (E172), hydrogeneret ricinusolie, talkum, mikrokrystallinsk cellulose, silicificeret.

Amoxiclav Quiktab tabletter 875 mg / 125 mg
Aktive stoffer: amoxicillin (i form af trihydrat) 875 mg, clavulansyre) i form af kaliumsalt 125 mg.
Inaktive stoffer: kolloidalt vandfrit siliciumdioxid, aspartam, appelsinsmakende, aromatisk blandingsaroma, gul ferric oxide (E172), hydrogeneret ricinusolie, talkum, mikrokrystallinsk cellulose, silicificeret.

Amoxiclav - desuden:

Amoxiclav er forsigtigt ordineret til patienter med en indikation af allergiske reaktioner i fortiden. Der er mulighed for krydsallergi mellem penicillinlægemidler og antibiotika i cephalosporin-gruppen; derfor er Amoxiclav ordineret med forsigtighed til dem, der har haft allergiske reaktioner over for cephalosporiner.
Når krænkelser af leverenes funktionelle aktivitet kræver periodisk overvågning af leverprøver.

Hos 95% af patienterne med lymfocytisk leukæmi og infektiøs mononukleose ledsages anvendelsen af ​​Amoxiclav af udviklingen af ​​hududslæt. Sådanne patienter får ikke tilbud om at bruge lægemidlet.
Hos patienter med alvorlig nedsat nyrefunktion vælges doseringen individuelt, det er tilladt at øge intervallet mellem lægemiddelinjektioner.

Ved behandlingen af ​​lægemidlet tilbydes at anvende en stor mængde vand eller anden væske.
Amoxiclav provokerer falsk-positive resultater af Coombs-reaktionen og Benedict-testen (for at bestemme niveauet af glukose i urinen). Derfor foreslås det at anvende test for glucose, som er baseret på reaktionen af ​​enzymatisk oxidation.

Det er vigtigt!
Inden du tager medicinen Amoxiclav, skal du konsultere en læge. Denne vejledning er kun til reference.

Amoxiclav tabletter

analoger

• Arlette;
• Augmentin;
• Panklav;
• Rapiklav;
• Flemoklav Solyutab;
• Ekoklav.

Gennemsnitlig online pris *, 378 r. (15 tabletter 500 mg + 125 mg)

Hvor kan man købe:

Instruktioner til brug

Amoxiclav er et kombinationslægemiddel, hvis aktive ingredienser er amoxicillin og clavulansyre. Lægemidlet tilhører antibiotika i penicillin serien.

I tabletter er lægemidlet tilgængeligt i 3 doser på 375, 625, 1000 mg hver.

vidnesbyrd

Et antibiotikum er ordineret til infektioner udløst af bakterier, der er modtagelige for det:

• orale infektioner;
• øvre og nedre luftvejssygdomme (bronkitis og lungebetændelse);
• infektioner i øvre luftveje (inflammation i mellemøret, ørebetændelse i det ydre øre, mastoiditis, purulent otitis, maxillary bihulebetændelser, svælg, palatinmandiller, posterior-pharyngeal abscess);
• sygdomme i det genitourinære system;
• infektioner i muskuloskeletale systemet;
• galde sygdomme;
• infektioner af blødt væv og hud, herunder animalske bites.

Dosering og indgift

Amoxiclav tabletter ordineres til patienter over 12 år og vejer over 40 kg.

For sygdomme med mild og moderat alvorligheden af ​​lægemidlet er ordineret i doseringen:

• 250 mg + 125 mg (375 mg) 3 gange om dagen;
• 500 mg + 125 mg (625 mg) 2 gange om dagen.

Ved svære infektioner, såvel som i sygdomme i åndedrætsorganerne, udledes Amoxiclav tabletter i dosering:

• 500 mg + 125 mg (625 mg) 3 gange om dagen;
• 875 mg + 125 mg (1000 mg) 2 gange om dagen.

Den højeste daglige dosis af amoxicillin til voksne er 6 g, clavulansyre 600 mg.

Den højeste daglige dosis amoxicillin til børn er 45 mg pr. Kg legemsvægt, clavulansyre er 10 mg pr. Kg.

Varigheden af ​​behandlingen kan være fra 5 til 14 dage. Hvor meget tid til at tage stoffet skal beslutte lægen.

For infektioner i mundhulen er Amoxiclav i en dosering på 375 mg ordineret 3 gange dagligt, i doser på 625 mg, 2 gange dagligt i 5 dage.

Hvis en patient har en nyresygdom med en glomerulær filtreringshastighed på 10 til 30 ml pr. Minut, er medicinen ordineret i en dosering på 625 mg i 12-timers intervaller. Hvis kreatins clearance er mindre end 10 ml pr. Minut, nedsættes dosishastigheden til 1 gang om dagen.

I fravær af urin bør intervallet mellem at tage den næste pille være mindst 2 dage.

Kontraindikationer

Lægemidlet kan ikke ordineres, hvis patienten har:

• individuel intolerance over for β-mælke antibiotika, herunder penicilliner og cephalosporiner;
• intrahepatisk cholestase og andre abnormiteter i leveren, fremkaldt af Amoxiclav;
• Filatov sygdom;
• lymfocytisk leukæmi.

Med omhu bør Amoxiclav tages af patienter med pseudomembran enterocolitis, svære lever- og nyresygdomme.

Prescribing medicin i perioden med fødsel og amning

Lægemidlet kan ordineres til kvinder, der forventer et barn i henhold til strenge indikationer, når deres fordele overstiger risikoen for fosteret.

Ved administration af lægemidlet til ammende kvinder må det tages i betragtning, at de aktive stoffer udskilles i små mængder gennem brystkirtlerne.

overdosis

I tilfælde af en forøgelse af den anbefalede dosis kan følgende tegn på overdosering observeres:

• mavesmerter
• løs afføring;
• opkastning;
• ophidselse;
• problemer med at falde i søvn
• vertigo;
• kramper.

Hvis der ikke er gået mere end 4 timer efter forgiftningen, bliver ofret vasket i maven, ordinerer adsorbenter, ordinerer medicin for at eliminere symptomerne på forgiftning. Indtil patientens tilstand er stabiliseret, skal han være under medicinsk vejledning. Hæmodialyse kan ordineres.

Bivirkninger

Når du tager medicin, kan følgende bivirkninger forekomme, der er lidt udtalte og forsvinder efter behandlingens afslutning:

• mangel på appetit, diarré, kvalme, opkastning, unormal leverfunktion;
• allergier;
• forøgede niveauer af eosinofiler, forlænget protrombintid, nedsat alle blodlegemer;
• overdreven aktivitet, angst, søvnproblemer, kramper, svimmelhed, hovedpine;
• salt diatese, interstitial nefritis;
• superinfektion, herunder thrush.

struktur

Som aktive stoffer i sammensætningen af ​​tabletterne indbefatter amoxicillin og clavulansyre:

Amoxiclav tabletter 875 + 125mg: brugsanvisning

struktur

beskrivelse

Hvide eller næsten hvide, ovale, bikonvekse tabletter med fasade kanter, filmovertrukket på den ene side af hakket og ekstruderet "875/125" på den anden side ekstruderet "AMC".

Farmakologisk aktivitet

Amoxiclav®2X er en kombination af amoxicillin, et antibiotikum fra gruppen af ​​penicilliner med et bredt spektrum af bakteriedræbende aktivitet og clavulansyre, en irreversibel inhibitor af b-lactamase, der danner et stabilt inaktivt kompleks med dette enzym og således beskytter amoxicillin mod desintegration.

Som andre halvsyntetiske penicilliner hæmmer amoxicillin cellevægssyntese. Type af handling - bakteriedræbende.

Amoxiclav® 2X har et bredt spektrum af aktivitet. Det er aktivt mod amoxicillin-følsomme mikroorganismer såvel som følgende resistente, b-lactamase-producerende bakterier:

Gram-positive aerober: Streptococcuspneumoniae, S. pyogenes, S. viridans, S. bovis, Staphylococcus aureus (undtagen methicillinresistente stammer), S. epidermidis (undtagen methicillinresistente stammer), Listeria spp., Enteroccocus spp.

Gram-negative aerober: Bordetellapertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, E. coli, Gardnerella vaginalis, H. influenzae, H. ducreyi, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, N.gonorrhoeae, N. meningitidis, Pasteurelamultocida, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersenia enterocolitica.

Anaerobe bakterier: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., Actinimycesisraelli.

Farmakokinetik

De vigtigste farmakokinetiske egenskaber for amoxicillin og clavulansyre er ens. Kombinationen af ​​amoxicillin og clavulansyre ændrer ikke farmakokinetikken af ​​de enkelte komponenter.

Begge komponenter absorberes godt efter indtagelse; mad påvirker ikke absorptionsgraden. Maksimale serumkoncentrationer nås 1 time efter indgift.

Ca. 17-20% af amoxicillin og 22-30% af clavulansyre binder til plasmaproteiner.

Amoxicillin og clavulan trænger nemt ind i de fleste væv og kropsvæsker (lunger, mellemårets væv, sekretoriske bihuler, pleurale og peritoneale væsker, livmoder, æggestokke) og hjerne og cerebrospinalvæske - kun med betændelse i meninges. Høje koncentrationer i kroppens væv skabes efter 1 time efter at have nået de maksimale serumkoncentrationer. Begge komponenter passerer let gennem placenta. I lave koncentrationer passerer begge komponenter i modermælk. Amoxicillin udskilles i urinen i en i det væsentlige uændret form, clavulansyre undergår aktiv metabolisme og udskilles hovedsageligt med urin og dels med afføring og udåndet luft.

Halveringstiden for amoxicillin og clavulansyre er 1-1,5 timer. Hos patienter med svær nyreinsufficiens øges eliminationshalveringstiden til 7,5 timer for amoxicillin og op til 4,5 timer for clavulansyre.

Begge komponenter fjernes ved hæmodialyse og små mængder - peritonealdialyse.

Indikationer for brug

infektioner i øvre luftveje (akut og kronisk bihulebetændelse, akut og kronisk otitis media, tonsilfaryngitis, paratonsillar abscess)

nedre luftvejsinfektioner (akut kronisk bronkitis, lungebetændelse)

urinvejsinfektion

salpingitis, salpingoophoritis, endometritis, septisk abort, pelvioperitonit

infektioner af knogler og led

infektioner i huden og blødt væv (phlegmon, inficerede sår)

galdevejsinfektioner (cholangitis, cholecystitis)

seksuelt overførte sygdomme (chancroid, gonoré)

odontogene infektioner (parodontitis)

infektioner i bukhulen, postoperative komplikationer i maveskavheden.

Kontraindikationer

- overfølsomhed over for amoxicillin, clavulansyre eller nogen af ​​stoffets komponenter

- en historie med allergiske reaktioner over for beta-lactam-antibiotika (såsom penicilliner og cephalosporiner)

- alvorlig leverdysfunktion, patienter med en historie med kolestatisk gulsot eller anden leverdysfunktion, der forekom med penicillin eller amoxycillin / clavulansyre.

Graviditet og amning

Dataene indikerer manglende bivirkninger af amoxicillin / clavulansyre ved graviditet, såvel som på fosteret og det nyfødte barn. I en undersøgelse af gravide kvinder med for tidlig ruptur af vandmembranen blev det imidlertid rapporteret

profylaktisk anvendelse af amoxicillin / clavulansyre kan være forbundet med en øget risiko for nekrotiserende enterocolitis hos nyfødte. Som en sikkerhedsforanstaltning bør Amoxiclav®2X anvendes under graviditet, kun hvis lægen beslutter, at fordelene ved terapi opvejer de mulige risici.

Under amning kan amoxicillin / clavulansyre anvendes. Med undtagelse af risikoen for sensibilisering i forbindelse med frigivelse af spormængder af lægemidlet i modermælk blev andre negative virkninger på børn fodret med modermælk ikke påvist.

Funktioner af lægemidlets indflydelse på evnen til at styre transport og potentielt farligt maskineri

Amoxicillin / clavulansyre har en meget svag virkning på evnen til at køre og komplekse mekanismer.

I ekstremt sjældne tilfælde kan amoxicillin / clavulansyre forårsage uønskede reaktioner som forvirring, svimmelhed og anfald, der kan forringe din evne til at køre og komplekse maskiner og / eller arbejde sikkert.

Dosering og indgift

Voksne og børn over 12 år (eller over 40 kg legemsvægt): Den sædvanlige dosis ved mild og moderat infektioner er en enkelt tablet 625 mg hver 12. time, i tilfælde af alvorlige infektioner en tablet 1000 mg hver 12. time.

Børn: Amoxiclav® 2X tabletter er ikke tildelt børn under 12 år (eller mindre end 40 kg legemsvægt).

Den maksimale daglige dosis Amoxiclav® 2X -4 tabletter til voksne.

Varigheden af ​​behandlingsforløbet bestemmes af sværhedsgraden af ​​den infektiøse proces og aktiviteten af ​​patogenet.

Den gennemsnitlige behandlingstid er 5-10 dage.

Dosering til odontogene infektioner: 1 tablet 625 mg hver 12. time i 5 dage.

Dosering i tilfælde af nyresvigt: For patienter med moderat nyresvigt (kreatininclearance 10-30 ml / min) er dosen 1 tablet på 625 mg hver 12. time;

For patienter med svær nyreinsufficiens (kreatininclearance mindre end 10 ml / min) er dosen 1 tablet 625 mg hver 24 timer.

Med anuria bør intervallet mellem dosering øges til 48 timer eller mere.

Bivirkninger

- genital candidiasis, mucokutan candidiasis

- kvalme, opkastning, diarré, kløe i analområdet

- hududslæt, kløe, urticaria

- trombocytose, hæmolytisk anæmi

- svimmelhed, hovedpine og kramper

- mavesmerter, stomatitis, colitis, colitis forbundet med brugen af ​​antibiotika (herunder pseudomembranøs kolitis og hæmoragisk colitis), misfarvning af overfladen

- En vis stigning i AST og / eller ALT

- leukopeni, granulocytopeni, neutropeni, eosinofili, trombocytopeni, pancytopeni, anæmi, agranulocytose, myelosuppression, øget blødningstid og protrombintid

- sort tunge (hårig tunge)

- interstitial nefritis, hæmaturi, krystalluri

- Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse, bullous exfoliativ dermatitis, akut generaliseret exantmatøs pustullose (AGEP), Lyells syndrom

- angioødem, anafylaksi, serumsygdomssyndrom, allergisk vaskulitis, lægemiddelfeber

- hepatitis cholestatic gulsot

- hyperaktivitet, angst, døsighed, forvirring, aggression

overdosis

Symptomer: I de fleste patienter viste overdosering ikke nogen symptomer. Imidlertid er mavesmerter, mavesmerter, opkastning, diarré, forstyrrelser fra siden af ​​engangs elektrolytbalance, hududslæt, overfølsomhed, døsighed, kramper, muskel fascikationer, nedsat niveau af bevidsthed, koma, hæmolytiske reaktioner, nyresvigt, acidose og krystalluri. Under ekstraordinære omstændigheder kan der opstå et chok inden for 20-40 minutter.

Behandling: Patienten skal overvåges, og om nødvendigt bør der udføres passende symptomatisk behandling. Hvis lægemidlet er blevet taget relativt nylig (4 timer og mindre), skal patientens mave tømmes ved opkastning eller rødme, mens der ikke gives kontraindikationer, samtidig med at patienten får aktivt kul til at reducere absorptionen. Amoxicillin / Kaliumclavulanat kan elimineres fra kroppen ved hæmodialyse.

Interaktion med andre lægemidler

Amoxiclav®2X kan ikke kombineres med nogle bakteriostatiske kemoterapeutiske / antibakterielle lægemidler (såsom chloramphenicol, makrolider, tetracycliner eller sulfonamider), fordi en antagonistisk effekt observeres under laboratoriebetingelser.

Samtidig brug af stoffet med allopurinol kan øge risikoen for hududslæt.

Den kombinerede anvendelse af Amoxiclav ® 2X og methotrexat kan øge tohoticiteten af ​​methotrexat (leukopeni, trombocytopeni, udseende af hudsåre).

Probenecid reducerer renal tubulær sekretion af amoxicillin. Samtidig brug af det med Amoxiclav kan føre til forhøjede niveauer af amoxicillin i blodet, men dette observeres ikke i relation til clavulansyre. Som andre bredspektrede antibiotika kan Amoxiclav®2X nedsætte effektiviteten af ​​orale præventionsmidler. I nogle tilfælde kan lægemidlet forlænge protrombintiden, derfor bør forsigtighed udvises ved samtidig anvendelse af orale antikoagulanter og Amoxiclav®2X.

Aminopenicillin kan nedsætte koncentrationen af ​​sulfasalazin i plasma. Det er også sandsynligt, at graden af ​​absorption af digoxin øges, mens den samtidig anvendes sammen med amoxicillin / clavulansyre.

Amoxiclav®2X bør ikke anvendes samtidigt med disulfiram.

Applikationsfunktioner

For at reducere risikoen for bivirkninger fra mave-tarmkanalen bør tage lægemidlet under måltiderne.

I løbet af behandlingen er det nødvendigt at overvåge tilstanden af ​​funktionen af ​​de bloddannende organer, lever og nyrer.

Hos patienter med svære allergiske tilstande eller astma bør Amoxiclav®2X anvendes med forsigtighed, da de sandsynligvis vil udvikle en allergisk lægemiddelbehandling. Hos patienter med øget følsomhed over for penicilliner er allergiske krydsreaktioner over for cephalosporin antibiotika mulige.

Hos patienter med nedsat nyrefunktion skal Amoxiclav®2X anvendes med forsigtighed. Dosis bør reduceres, eller intervallerne mellem indtagene skal øges afhængigt af sværhedsgraden af ​​overtrædelsen af ​​patientens masse. Hos patienter med kreatininclearance