Amoxiclav tabletter - officielle brugsvejledninger

VEJLEDNING
om brugen af ​​stoffet
til medicinsk brug

Læs denne vejledning grundigt, inden du begynder at tage / bruge denne medicin.
• Gem instruktionen, det kan være nødvendigt igen.
• Hvis du har spørgsmål, skal du kontakte din læge.
• Dette lægemiddel er ordineret til dig personligt og bør ikke overføres til andre, fordi det kan skade dem, selvom du har de samme symptomer som dig.

Registreringsnummer

Handelsnavn

Gruppenavn

amoxicillin + clavulansyre

Doseringsformular

Filmcoated tabletter

struktur

Aktive stoffer (kerne): Hver tablet 250 mg + 125 mg indeholder 250 mg amoxicillin i form af trihydrat og 125 mg clavulansyre i form af kaliumsalt;
hver 500mg + 125mg tablet indeholder 500 mg amoxicillin i form af trihydrat og 125 mg clavulansyre i form af kaliumsalt;
hver tablet på 875 mg + 125 mg indeholder 875 mg amoxicillin i form af trihydrat og 125 mg clavulansyre i form af kaliumsalt.
Hjælpestoffer (henholdsvis for hver dosering): kolloidalt siliciumdioxid 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, crospovidon 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, kroscarmellosenatrium 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00, magnesiumstearat 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, talkum 13,40 mg (til en dosis på 250 mg + 125 mg), mikrokrystallinsk cellulose op til 650 mg / op til 1060 mg / til 1435 mg;
filmbelægningstabletter 250 mg + 125 mg - hypromellose 14.378 mg, ethylcellulose 0,702 mg, polysorbat 80 - 0,780 mg, triethylcitrat 0,793 mg, titandioxid 7,605 mg, talk 1,742 mg;
filmbelægningstabletter 500 mg + 125 mg - hypromellose 17.696 mg, ethylcellulose 0,864 mg, polysorbat 80-0,960 mg, triethylcitrat 0,976 mg, titandioxid 9.360 mg, talk 2.144 mg;
filmbelægningstabletter 875 mg + 125 mg - hypromellose 23,226 mg, ethylcellulose 1,134 mg, polysorbat 80-1,260 mg, triethylcitrat 1,280 mg, titandioxid 12.286 mg talkum 2.814 mg.

beskrivelse

250 mg + 125 mg tabletter: Hvide eller næsten hvide, aflange, ottekantede, bikonvekse filmovertrukne tabletter med 250/125 indtryk på den ene side og AMC på den anden side.
Tabletter 500 mg + 125 mg: Hvide eller næsten hvide, ovale, bikonvekse tabletter, filmovertrukne.
Tabletter på 875 mg + 125 mg: Hvide eller næsten hvide, aflange, bikonvekse tabletter, filmovertrukne, med hak og aftryk "875/125" på den ene side og "AMC" på den anden side.
Slags kink: masse gullig.

Farmakoterapeutisk gruppe

Antibiotikum - halvsyntetisk penicillin + beta-lactamase hæmmer

ATC-kode: J01CR02.

Farmakologiske egenskaber

farmakodynamik
Handlingsmekanisme
Amoxicillin er et halvsyntetisk penicillin, som er aktivt mod mange gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Amoxicillin krænker biosyntesen af ​​peptidoglycan, som er en strukturel komponent i bakteriecellevæggen. Krænkelse af syntesen af ​​peptidoglycan fører til et tab af styrke af cellevæggen, hvilket forårsager lys og celledød af mikroorganismer. Samtidig ødelægges amoxicillin af beta-lactamaser, og derfor spænder spektret af amoxicillinaktivitet ikke til mikroorganismer, som producerer dette enzym.
Clavulansyre, en beta-lactamasehæmmer strukturelt relateret til penicilliner, har evnen til at inaktivere en bred vifte af beta-lactamaser, der findes i mikroorganismer, der er resistente over for penicilliner og cephalosporiner. Clavulansyre er tilstrækkeligt effektiv mod plasmid-beta-lactamase, som oftest forårsager resistens af bakterier og er ikke effektiv mod kromosomal beta-lactamase type I, som ikke hæmmes af clavulansyre.
Tilstedeværelsen af ​​clavulansyre i præparatet beskytter amoxicillin mod ødelæggelse af beta-lactamase enzymer, hvilket gør det muligt at udvide amoxicillins antibakterielle spektrum.
Nedenfor er in vitro-kombinationen af ​​amoxicillin med clavulansyre.

Farmakokinetik
De vigtigste farmakokinetiske parametre for amoxicillin og clavulansyre er ens. Amoxicillin og clavulansyre opløses godt i vandige opløsninger med fysiologisk pH, og efter at have taget Amoxiclav ® absorberes de hurtigt og fuldstændigt inde i mave-tarmkanalen (GIT). Absorption af de aktive stoffer amoxicillin og clavulansyre er optimal i tilfælde af modtagelse i begyndelsen af ​​måltidet.
Biotilgængeligheden af ​​amoxicillin og clavulansyre efter oral administration er ca. 70%.
Nedenfor er farmakokinetiske parametre for amoxicillin og clavulansyre efter administration af 875 mg / 125 mg og 500 mg / 125 mg to gange dagligt, 250 mg / 125 mg tre gange dagligt hos raske frivillige.

fordeling
Begge komponenter er kendetegnet ved en god fordelingsvolumen i forskellige organer, væv og kropsvæsker (herunder i lungerne, abdominale organer, fedt-, knogler- og muskelvæv; pleurale, synoviale og peritoneale væsker; i huden, galde, urin, purulent udledning, sputum, interstitiel væske).
Plasmaproteinbinding er moderat: 25% for clavulansyre og 18% for amoxicillin.
Distributionsvolumenet er ca. 0,3-0,4 l / kg for amoxicillin og ca. 0,2 l / kg for clavulansyre.
Amoxicillin og clavulansyre trænger ikke ind i blod-hjernebarrieren i ikke-inflammatoriske hjernehinder.
Amoxicillin (som de fleste penicilliner) udskilles i modermælk. Spormængder af clavulansyre findes også i modermælk. Amoxicillin og clavulansyre trænger ind i placentabarrieren.
stofskifte
Ca. 10-25% af den indledende dosis amoxicillin udskilles af nyrerne som inaktiv penicillinsyre. Clavulansyre i den menneskelige krop metaboliseres i vid udstrækning for at danne 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-lH-pyrrol-3-carboxylsyre og 1-amino-4-hydroxy-butan-2-on og udskilles af nyrerne gennem mavetarmkanalen såvel som med udåndet luft i form af kuldioxid.
avl
Amoxicillin udskilles hovedsageligt af nyrerne, mens clavulansyre er via både renale og extrarenale mekanismer. Efter en enkeltdosis på 250 mg / 125 mg eller 500 mg / 125 mg udskilles ca. 60-70% amoxicillin og 40-65% clavulansyre inden for de første 6 timer af nyrerne i uændret form.
Den gennemsnitlige halveringstid (T1 / 2) af amoxicillin / clavulansyre er ca. en time, den gennemsnitlige total clearance er ca. 25 l / time hos raske patienter.
Den største mængde clavulansyre udskilles inden for de første 2 timer efter indtagelse.
Patienter med nedsat nyrefunktion
Den samlede clearance af amoxicillin / clavulansyre falder i forhold til faldet i nyrefunktionen. Reduceret clearance er mere udtalt for amoxicillin end for clavulansyre, fordi det meste af amoxicillin udskilles af nyrerne. Doser af lægemidlet til nyresvigt bør vælges under hensyntagen til uønskelighed af amoxicillinkumulation, samtidig med at det normale niveau af clavulansyre opretholdes.
Patienter med nedsat leverfunktion
Hos patienter med nedsat leverfunktion anvendes lægemidlet med forsigtighed, det er nødvendigt at overvåge leverfunktionen løbende.
Begge komponenter fjernes ved hæmodialyse og mindre mængder ved peritonealdialyse.

Indikationer for brug

Infektioner forårsaget af modtagelige stammer af mikroorganismer:
• infektioner i øvre luftveje og øvre luftveje (herunder akut og kronisk bihulebetændelse, akut og kronisk otitis media, pharyngeal abscess, tonsillitis, pharyngitis);
• nedre luftvejsinfektioner (herunder akut bronkitis med bakteriel superinfektion, kronisk bronkitis, lungebetændelse);
• urinvejsinfektioner
• infektioner i gynækologi
• infektioner i huden og blødt væv samt sår fra bider af mennesker og dyr;
Infektioner af knogle og bindevæv;
• infektioner i galdevejen (cholecystitis, cholangitis);
• odontogene infektioner.

Kontraindikationer

• Overfølsomhed overfor lægemidlet
• Overfølsomhed over for penicilliner, cephalosporiner og andre beta-lactam antibiotika;
• kolestatisk gulsot og / eller andre leverdysfunktioner forårsaget af en historie med amoxicillin / clavulansyre;
• infektiøs mononukleose og lymfocytisk leukæmi
• Børnenes alder op til 12 år eller med en kropsvægt under 40 kg.

Med omhu

Pseudomembranøs kolitis i historien, sygdomme i mave-tarmkanalen, leversvigt, svær nyreinsufficiens, graviditet, amning, mens de anvendes sammen med antikoagulantia.

Brug under graviditet og under amning

Dyreforsøg afslørede ikke data om farerne ved at tage lægemidlet under graviditeten og dets virkning på fosterembryonisk udvikling.
I en undersøgelse hos kvinder med for tidlig brud af membranerne blev det konstateret, at den profylaktiske anvendelse af amoxicillin / clavulansyre kan være forbundet med en øget risiko for nekrotiserende enterocolitis hos den nyfødte.
Under graviditet og amning anvendes stoffet kun, hvis den påtænkte fordel for moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret og barnet.
Amoxicillin og clavulansyre i små mængder trænger ind i modermælken.
Hos spædbørn, der får amning, kan der udvikles sensibilisering, diarré, candidiasis i mundhulenes slimhinder. Når du tager stoffet Amoksiklav ®, er det nødvendigt at løse problemet med at stoppe amning.

Dosering og indgift

Inde.
Doseringen indstilles individuelt afhængigt af patientens alder, kropsvægt, nyrefunktion og sværhedsgraden af ​​infektionen.
Amoxiclav ® anbefales at tages i begyndelsen af ​​et måltid for optimal absorption og reduktion af mulige bivirkninger fra fordøjelsessystemet.
Behandlingsforløbet er 5-14 dage. Varigheden af ​​behandlingen bestemmes af den behandlende læge. Behandlingen bør ikke fortsætte i mere end 14 dage uden re-medicinsk undersøgelse.
Voksne og børn 12 år og ældre eller vejer 40 kg eller derover:
Til behandling af milde til moderate infektioner - 1 tablet 250 mg + 125 mg hver 8. time (3 gange om dagen).
Til behandling af alvorlige infektioner og respiratoriske infektioner - 1 tablet 500 mg + 125 mg hver 8 timer (3 gange om dagen) eller 1 tablet 875 mg + 125 mg hver 12. time (2 gange om dagen).
Da tabletter kombination af amoxicillin og clavulansyre 250 mg + 125 mg og 500 mg + 125 mg indeholder den samme mængde af clavulansyre - 125 mg, derefter 2 tabletter ved 250 mg + 125 mg af en ækvivalent 1 tablet 500 mg + 125 mg.
Patienter med nedsat nyrefunktion
Dosisjustering er baseret på den maksimale anbefalede dosis af amoxicillin og er baseret på værdierne af kreatininclearance (CK).

Bivirkninger

Ifølge World Health Organization (WHO) bivirkninger klassificeres efter deres frekvens som følger: meget ofte (≥1 / 10), ofte (≥1 / 100, ® og probenecid kan stige og vedholdenhed i blodets indhold af amoxycillin, men ikke clavulansyre, derfor anbefales det ikke samtidig at anvende probenecid. Samtidig brug af lægemidlet Amoxiclav ® og methotrexat øger methotrexatets toksicitet.
Brug af lægemidlet sammen med allopurinol kan føre til udvikling af hudallergiske reaktioner. I øjeblikket er der ingen data om samtidig brug af en kombination af amoxicillin med clavulansyre og allopurinol. Samtidig brug med disulfiram bør undgås.
Reducerer effektiviteten af ​​stoffer, i processen med metabolisme, hvoraf para-aminobenzoesyre dannes, ethinylestradiol - risikoen for at udvikle "gennembrud" blødning.
Litteraturet beskriver sjældne tilfælde af en stigning i det internationale normaliserede forhold (INR) hos patienter med samtidig administration af acenocumarol eller warfarin og amoxicillin. Hvis det er nødvendigt, bør samtidig brug af antikoagulantia monitoreres regelmæssigt protrobinovannoe tid eller INR ved udnævnelse eller aflysning af lægemidlet. Det kan være nødvendigt at justere dosis af antikoagulantia til oral administration.
Ved samtidig brug med rifampicin er gensidig svækkelse af antibakteriel virkning mulig. Lægemidlet Amoxiclav ® bør ikke anvendes samtidigt i kombination med bakteriostatiske antibiotika (makrolider, tetracycliner), sulfonamider på grund af et muligt fald i effektiviteten af ​​lægemidlet Amoksiklav ®.
Amoxiclav ® reducerer effektiviteten af ​​orale præventionsmidler.
Hos patienter, der fik mycophenolatmofetil, blev der efter begyndelsen af ​​amoxicillin-clavulansyrekombination observeret et fald i koncentrationen af ​​den aktive metabolit, mycophenolsyre, inden den næste dosis af lægemidlet blev taget med ca. 50%. Ændringer i denne koncentration kan ikke nøjagtigt afspejle generelle ændringer i eksponeringen for mycophenolsyre.

Særlige instruktioner

Inden behandlingen påbegyndes, skal patienten interviewes for en historie med overfølsomhedsreaktioner over for penicilliner, cephalosporiner eller andre beta-lactam-antibiotika. Hos patienter med overfølsomhed over for penicilliner er allergiske krydsreaktioner med cephalosporin antibiotika mulige. I løbet af behandlingen er det nødvendigt at overvåge tilstanden af ​​funktionen af ​​de bloddannende organer, lever og nyrer. Patienter med svær nedsat nyrefunktion kræver tilstrækkelig dosisjustering eller en forøgelse af intervallerne mellem doserne. For at reducere risikoen for bivirkninger fra mave-tarmkanalen bør tage lægemidlet under måltiderne.
Superinfektion kan udvikle sig på grund af væksten af ​​mikroflora ufølsom over for amoxicillin, hvilket kræver en tilsvarende ændring i antibakteriel terapi.
Hos patienter med nedsat nyrefunktion, såvel som ved optagelse af høje doser af lægemidlet kan det fremgå af anfald.
Det anbefales ikke at bruge stoffet hos patienter med mistænkt infektiøs mononukleose.
Hvis der opstår en antibiotikarelateret colitis, skal du øjeblikkeligt afbryde behandlingen med Amoxiclav ®, konsultere en læge og starte en passende behandling. Narkotika, der hæmmer peristaltikken, er kontraindiceret i sådanne situationer.
Hos patienter med reduceret diurese forekommer der meget sjældent krystalluri. Under brug af store doser amoxicillin anbefales det at tage en tilstrækkelig mængde væske og opretholde tilstrækkelig diurese for at reducere sandsynligheden for dannelsen af ​​amoxicillinkrystaller.
Laboratorieundersøgelser: Høje koncentrationer af amoxicillin giver en falsk positiv reaktion på urin-glukose under anvendelse af Benedict's reagens eller Fehlings opløsning.
Det anbefales at anvende enzymatiske reaktioner med glucosidase.
Clavulansyre kan forårsage uspecifik binding af immunglobulin G (IgG) og albumin til erytrocytmembraner, hvilket fører til falske positive resultater af Coombs-testen.

Særlige forsigtighedsregler ved bortskaffelse af ubrugt medicin.

Der er ikke behov for særlige forholdsregler ved destruktion af ubrugte Amoxiclav ®.

Indflydelse på evnen til at styre køretøjer, mekanismer

Ved udvikling af bivirkninger fra nervesystemet (for eksempel svimmelhed, krampeanfald), bør du afstå fra kørsel og andre aktiviteter, der kræver høj koncentration af opmærksomhed og hurtighed i psykomotoriske reaktioner.

Frigivelsesformular

Primær emballage:
Tabletter, filmovertrukne, 250 mg + 125 mg: 15, 20 eller 21 tabletter og 2 tørremidler (silicagel) anbragt i en rund rød beholder med påskriften "uspiselig" i en mørk glasflaske forseglet med et metalskruelåg med kontrolring med perforering og pakning af lavdensitetspolyethylen indeni.
Filmovertrukne tabletter, 500 mg + 125 mg: 15 eller 21 tabletter og 2 tørremidler (silicagel) anbragt i en rund rød beholder med påskriften "uspiselig" i et mørkt glas hætteglas forseglet med en metal skruelåg med perforeret ring og en pude med lavdensitetspolyethylen indeni eller 5, 6, 7 eller 8 tabletter i en blister af lakeret, stiv aluminium / blød aluminiumsfolie.
Filmovertrukne tabletter, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 eller 8 tabletter i en blister fremstillet af lakeret, stiv aluminium / blød aluminiumsfolie.
Sekundær emballage:
Tabletter, filmcoated, 250 mg + 125 mg: en flaske i en papemballage sammen med vejledningen til medicinsk brug.
Tabletter, filmbelagt, 500 mg + 125 mg: ét hætteglas eller en, to, tre, fire eller ti blisterpakninger på 5, 6, 7 eller 8 tabletter i en karton sammen med vejledningen til medicinsk brug.
Filmovertrukne tabletter, 875 mg + 125 mg: en, to, tre, fire eller ti blisterpakninger på 2, 5, 6, 7 eller 8 tabletter pr. Pakkepakning sammen med instruktionerne til medicinsk brug.

Opbevaringsforhold

På et tørt sted ved en temperatur ikke højere end 25 ° C.
Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed

2 år.
Brug ikke lægemidlet efter udløbsdatoen, der er trykt på pakken.

Ferieforhold

recept

producent

Indehaver af RU: Lek dd, Verovšková 57, 1526 Ljubljana, Slovenien;
Produceret: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalle, Slovenien.
Krav fra forbrugerne om at sende til CJSC Sandoz:
125315, Moskva, Leningradsky udsigter, 72, bld. 3.

Amoxiclav: brugsanvisning

Amoxiclav er et populært antibiotikumlægemiddel. Han udnævnes ofte af praktiserende læger og børnelæger til behandling af kroniske infektionssygdomme. Hvad er Amoxiclavs medicinske egenskaber, hvad er dets kontraindikationer, og hvordan man anvender det korrekt?

Lægemiddelbeskrivelse

Amoxiclav består af to hovedkomponenter. Først og fremmest er det halvsyntetisk penicillin - amoxicillin samt clavulansyre. Hver komponent har sin egen funktion. Amoxicillin er blandt antibiotika, men clavulansyre har ingen mærkbar antibakteriel virkning. Hvad er så dets formål?

Som du ved er penicilliner et af de første antibiotika opnået i midten af ​​forrige århundrede. Under deres brug har de vist deres høje effektivitet. Men samtidig lykkedes mange bakterier at udvikle modstand over for dem. Hvordan virker beskyttelsen af ​​bakterier mod antibiotika?

Amoxicillin påvirker bakteriens cellevæg ved at binde et af de enzymer, der udgør det. Som følge heraf mister cellevæggen sin styrke, ødelægges og bakterien dør. Men mange typer bakterier begyndte at producere specielle stoffer - beta-lactamase, som blokerer virkningen af ​​antibiotika. Således var amoxicillin ikke farligt for de fleste bakterier.

Clavulansyre er designet specielt til bekæmpelse af beta-lactamaser. Ved binding til amoxicillin gør det antibiotikumet immun for beta-lactamase. Denne virkning manifesteres i forhold til de fleste typer af beta-lactamase produceret af bakterier.

Således har kombinationen af ​​amoxicillin og clavulansyre et bredere spektrum af antibakteriel aktivitet end ren amoxicillin. Hvis amoxicillin kun kan påvirke et begrænset antal bakterier, der ikke er i stand til at producere beta-lactamase, er amoxicillin, kombineret med clavulansyre, aktiv mod de fleste bakterier, der forårsager infektionssygdomme. Blandt de bakterier, som Amoxiclav kan ødelægge, er der både gram-positive og gram-negative bakterier.

De vigtigste typer af bakterier, der er følsomme for Amoxiclav:

• streptokokker,
• stafylokokker,
• Shigella,
• Klebsiella,
• Brucella,
• Echinococcus,
• Helicobacter,
• clostridier,
• hemophilus bacillus,
• salmonella,
• Proteus.

Bakterier resistente over for Amoxiclav:

• Enterobacter,
• Pseudomonas,
• klamydia,
• mycoplasma,
• legionella,
• Yersinia,

og nogle andre.

Farmakokinetik

Komponenterne i Amoksiklava absorberes godt i blodet og fordeles jævnt i de vigtigste væv og kropsvæsker, hvilket giver en medicinsk generel terapeutisk virkning. På samme tid trænger komponenterne ikke ind i blod-hjernebarrieren. Emnerne, der udgør Amoxiclav, kan imidlertid trænge ind i placentabarrieren under graviditet og i små mængder indtræde i modermælk hos ammende kvinder. Amoxicillin metaboliseres dårligt og udskilles næsten uændret gennem nyrerne. I modsætning hertil omdannes clavulansyre til metabolitter, som udskilles i urinen. Afskaffelsesperioden for halvdelen af ​​komponenterne i raske nyrer er 1-1,5 timer. Lægemidlet kan også fjernes fra kroppen ved hjælp af hæmodialyse.

Frigivelsesformular

Amoxiclav fremstilles hovedsageligt i tabletform. Der er to typer af denne formular. De vigtigste er filmovertrukne tabletter beregnet til indtagelse og opløsning i tarmen. Der er også instant piller, der absorberes i munden. Du kan også købe stoffet i form af en suspension (pulver, der kræver fortynding) og i hætteglas indeholdende pulver, hvorfra du kan klargøre en opløsning til intravenøs administration.

Amoxiclav tabletter kan have følgende dosering:

• 250 mg + 125 mg,
• 500 mg + 125 mg,
• 875 mg + 125 mg.

Den første figur angiver doseringen af ​​amixicillin og den anden - clavulansyre. Produceret stof slovenske medicinalfirma "Lek".

Pulver til fremstilling af Amoxiclav opløsning til intravenøs administration har en dosis på 500 og 1000 mg (amoxicillin), 100 og 200 mg (clavulansyre). Varianter af pulverdosering til fremstilling af Amoxiclav suspensionen - 125, 250 og 500 mg (amoxicillin). Lægemidlet i form af en suspension anbefales til behandling af børn under 12 år, selvom anvendelsen ikke udelukkes af voksne. Øjeblikkelige tabletter Amoxiclav Quiktab er også tilgængelig i en dosis på 875 mg + 125 mg.

vidnesbyrd

Omfanget af amoxicillin og clavulansyre indbefatter behandling af forskellige infektionssygdomme, hvis årsagsmidler er bakterier. Men oftest er denne kombination ordineret til behandling af akutte åndedrætssygdomme. Amoxiclav reducerer sværhedsgraden af ​​symptomer på sygdommen og forkorter dets varighed.

For hvilke infektioner er lægemidlet foreskrevet:

• sygdomme i øvre og nedre luftveje, lunger;
• urologiske, andrologiske og gynækologiske sygdomme;
• hudsygdomme forårsaget af en bakteriel infektion;
• infektioner af bindevæv og knoglevæv;
• infektiøs cholecystit og cholangitis.

Bakterielle sygdomme i åndedrætsorganerne, hvor lægemidlet kan foreskrives:

Bakterielle infektioner i urinorganerne og kønsorganer, hvor stoffet kan anvendes:

Det anbefales også at ordinere et lægemiddel til forebyggelse og behandling af infektioner forbundet med tænder og tandkød. Lægemidlet er også ordineret til behandling af sår, bider, phlegmon.

Kontraindikationer

Lægemidlet har nogle kontraindikationer. Amoxiclav kan behandles hos børn, herunder spædbørn. For spædbørn kan du bruge suspensionen og opløsningen til intravenøs administration. Kan bruge stoffet og gravide kvinder (under tilsyn af en læge). Den primære kontraindikation for at tage Amoxiclav er en intolerance over for penicillinkoncernens lægemidler samt cefalosporiner og andre beta-lactam-antibiotika. Amoxiclav bør heller ikke tages af personer, der lider af svær leverinsufficiens, infektiøs mononukleose og lymfocytisk leukæmi, dem, der tidligere har taget amoxicillin, førte til udviklingen af ​​kolestatisk gulsot.

Lægemidlet afhænger også af tilstanden af ​​patientens nyrer. Personer med nedsat nyrefunktion (med kreatininclearance under normal) bør gives lavere doser af Amoxiclav sammenlignet med normalt.

Børn under 12 år er ikke foreskrevet tabletformer af Amoxiclav. For dem er det bedst at anvende en suspension. Vær forsigtig med at udpege Amoxiclav under graviditet. Dens anvendelse er mulig i tilfælde, hvor den potentielle fordel for moderen er højere end den skade, der kan gøres for det udviklende foster. Når laktationsmedicin også kan anvendes. Men hvis der er behov for at bruge Amoxiclav ved amning, anbefales det at konsultere din læge på forhånd.

Bivirkninger

Lægemidlet tolereres godt, og bivirkninger, når man tager Amoksiklava, forekommer sjældent. De mest almindelige bivirkninger forbundet med mave-tarmkanalen. Som ethvert antibiotikum ødelægger Amoxiclav ikke kun patogener, men også den normale intestinale mikroflora. Derfor er fænomener forbundet med dysbiose i lang tid med behandling med Amoxiclav mulige - dyspepsi, kvalme, diarré og mavesmerter.

Efter afslutningen af ​​behandling med Amoxiclav bør de probiotiske præparater Bifidumbacterin, Linex og andre tages for at genoprette tarmmikrofloraen.

På huden kan slimhinder og i mundhulen udvikle candidiasis - nederlaget for svampe fra slægten Candida. Bivirkningerne forbundet med dysbakterier er mest almindelige, når De tager Amoxiclav. Også under anvendelse af Amoxiclav kan mange kvinder have candidal colpitis (thrush).

En anden gruppe af bivirkninger af Amoxiclav er allergiske reaktioner. De kan f.eks. Manifestere sig i form af hududslæt, urticaria, dermatitis. I dette tilfælde anbefales det at stoppe med at tage lægemidlet og rådføre sig med din læge. Svært sjældent kan Quinckes ødem og anafylaktisk chok på grund af at tage Amoxiclav forekomme.

Når du bruger Amoxiclav, kan der forekomme bivirkninger forbundet med nedsat leverfunktion - kolestatisk gulsot og hepatitis. Disse fænomener blev hyppigst observeret hos ældre og mænd, især med lang behandlingstid.

Der kan også være andre bivirkninger, såsom hovedpine, svimmelhed, søvnløshed, ændringer i blodpræparatet (leukopeni, neutropeni, trombocytopeni, agranulocytose), anæmi, urinforandringer (krystaluri, udseende af blod), pseudomembranøs colitis.

Instruktioner til brug

Doseringen af ​​Amoxiclav kan afhænge af mange faktorer - sygdommens art, dens sværhedsgrad, patientens alder, funktionaliteten af ​​hans nyrer mv. Derfor bør en infektionssygdom læge eller terapeut ordinere den nøjagtige dosis. For lav dosis Amoxiclav kan føre til, at bakterier vil være immun overfor det og vil være i stand til at udvikle resistens og for høj medfører risikoen for bivirkninger.

Til infektioner med lav intensitet er en Amoksiklava 250 + 125 mg tablet tre gange dagligt ordineret eller en anden 500 + 125 tablet to gange om dagen. Ved alvorlige sygdomme kan 3 tabletter af Amoksiklava 500 + 125 mg pr. Dag eller 2 tabletter på 875 + 125 mg pr. Dag foreskrives.

Børndoser foreskrevet på grundlag af deres vægt. Det skal huskes, at det for børn er at foretrække at anvende suspensionen, snarere end tabletter. For infektioner, der forekommer i milde og moderate former, anbefales det at anvende en dosis på 20 mg / kg legemsvægt, for alvorlige infektioner, det skal fordobles. Amoksiklava emballage er udstyret med en speciel instruktion, der gør det muligt at beregne dosis til børn i forskellige tilfælde.

Der er to muligheder for dosering af pulver til suspension. I et tilfælde indeholder 5 ml pulver en dosis amoxicillin 125 mg og 31,5 clavulansyre, og i det andet tilfælde indeholder 5 ml 250 mg af det første stof og 62,5 - det andet.

Den maksimale daglige dosis clavulansyre og amoxicillin anbefales til børn og voksne:

• Voksne, amoxicillin - 6 g
• Voksne, clavulansyre - 0, 6 g
• Børn, Amoxicillin - 45 mg / kg legemsvægt
• Børn, clavulansyre - 10 mg / kg legemsvægt

Med manglende nyrefunktion skal doseringen justeres. Med nedsat kreatininclearance (10-30 ml / min) er den maksimale dosis af Amoxiclav en tablet 500 + 125 mg to gange om dagen efter 12 timer med en clearance på mindre end 10 ml - denne tablet kan ikke tages mere end en gang hver 24. time.

Lægemidlet bør tages med strengt definerede intervaller. Således, hvis du er ordineret til at tage tre piller om dagen, så skal de tages lige efter 8 timer, for eksempel på 8, 16 og 24 timer. Hvis lægemidlet er ordineret to gange om dagen, skal tabletter tages efter 12 timer. Denne metode giver dig mulighed for at spare i blodet en konstant koncentration af stoffet, hvilket resulterer i, at effektiviteten af ​​Amoksiklava vil være maksimal.

Absorption af aktive stoffer ind i blodet sker uanset måltidet, så Amoxiclav kan tages før, efter og under måltidet, vil dets effektivitet ikke falde. Dog anbefaler lægerne stadig at tage piller i begyndelsen af ​​et måltid. Dette vil reducere sandsynligheden for ubehagelige bivirkninger forbundet med mave-tarmkanalen.

Børn over 12 år og har en kropsvægt på over 40 kg tager en voksen dosis suspension eller tabletter. For dem med nedsat nyrefunktion, der er forbundet med et fald i kreatininclearance, er dosisjustering nødvendig.

Varigheden af ​​behandlingen er 5-14 dage. Overgår denne periode kræver særlige instruktioner fra den behandlende læge. I tilfælde af misbrug af lægemiddelbehandling er det nødvendigt at afhente sin udskiftning. Hvis Amoxiclav blev udnævnt, og forbedringen skete før kurset var afsluttet, skulle det stadig være afsluttet for at undgå tilbagefald.

Når du bruger Amoxiclav Quiktab, skal tabletten opløses i vand før brug eller absorberes i munden.

Analoger af lægemidlet

De komplette strukturelle analoger af Amoksiklava indbefatter lægemidler indeholdende amoxicillin og clavulansyre, for eksempel Augmentin, Flemoklav Solyutab. Forberedelser indeholdende amoxicillin alene vil ikke være en passende erstatning, da listen over mikroorganismer, der er følsomme for ren amoxicillin, er meget mindre end Amoxiclavs. Det samme kan siges om andre præparater af penicillingruppen - omfanget af deres anvendelse må ikke falde sammen med Amoxiclavs.

Interaktion med andre stoffer og stoffer

Effektiviteten af ​​Amoxiclav stiger normalt, mens den tages med andre bakteriedræbende antibiotika. Makrolider, tetracycliner, sulfonamider og andre bakteriostatiske antibiotika reducerer imidlertid lægemidlets effektivitet. Derfor er det nødvendigt at undgå samtidig indgivelse af lægemiddel- og bakteriostatiske midler. Det skal også huskes, at samtidig indtagelse af Amoxiclav med hormonelle præventionsmidler svækker sidstnævntes virkning.

Samtidig indtagelse af alkohol og Amoksiklava er forbudt, da dette kan have en negativ effekt på leveren og et fald i virkningen af ​​lægemidlet.

Samtidig administration af Amoxiclav og Methotrexat er også forbudt, da Amoxiclav øger toksiciteten af ​​sidstnævnte. Du kan ikke ordinere lægemidlet samtidigt med Disulfiram, da det øger sandsynligheden for allergiske reaktioner. Ved samtidig behandling med Allopurinol øges risikoen for eksanthema.

Når der tages en suspension eller tabletter i kombination med orale antikoagulantia, skal der udvises forsigtighed, da lægemidlet kan øge protrombintiden.

Instruktioner til brug og beskrivelse af antibiotika Amoxiclav

I begyndelsen af ​​det sidste århundrede blev opdagelsen af ​​de første antibakterielle og antimikrobielle lægemidler betragtet som næsten et universalmiddel for alle lidelser, og nogle videnskabsmænd oplyste offentligt, at æraen i den nærmeste fremtid ville være fri for sygdomme. Men over tid begyndte sundhedsarbejderne at mærke et fald i effektiviteten af ​​antibakterielle lægemidler mod en række smitsomme stoffer.

Som et resultat af talrige laboratorieundersøgelser og eksperimenter blev det konstateret, at patogener har evnen på det genetiske niveau til at danne modstand mod virkningen af ​​lægemidler. Indtil dato viser nogle statistikker en stigning i overtagelseshastigheden af ​​mikroorganismernes resistens over dynamikken i opdagelsen og syntesen af ​​nye tidligere ubrugte stoffer.

Vejen ud af denne situation var oprettelsen af ​​universelle lægemidler ved at kombinere antibakterielle lægemidler med specielle stoffer - sulbactam, tazobactam og clavuansyre. En sådan måde tillod os at åbne nye horisonter i problemet med at overvinde antibiotikaresistens.

Det generelle driftsprincip på eksemplet på et bestemt lægemiddel

En typisk repræsentant for de kombinerede (beskyttede) midler er et antibiotikum kaldet Amoxiclav, som indeholder den førnævnte Clavuansyre og Amoxicillin, en penicillinmedicin karakteriseret ved et bredt spektrum af virkninger. Denne struktur gør det muligt for lægemidlet at håndtere patogener af forskellige lidelser, herunder patogene bakterier, der er resistente over for halvsyntetiske antibiotika. Amoxiclavs virkning på patogener kan kort beskrives som følger:

• Ved indtagelse begynder Amoxicillin aktivt at hæmme syntesen af ​​cellevægge af infektiøse agenser (dette handlingsprincip kaldes bakteriedræbende).
• Virkningen af ​​lægemidlet skyldes tilstedeværelsen i dets struktur af β-lactamring.
• Mikroorganismer producerer enzymet beta-lactamase, under hvilken indflydelsen af ​​molekylerne (og dermed selve penicillin-gruppen af ​​lægemidlet) gradvist er ødelagt, og den terapeutiske effekt nulstilles.
• Inhibitor beskytter det aktive stof mod henfald, binding af β-lactamase og blokering af deres aktivitet.
• Resultatet af denne fælles aktivitet er lindring af udviklingen af ​​sygdommen og patientens genopretning.

Absorption og udskillelse af lægemidlet

Amoxiclav adskiller sig fra de fleste lægemidler i sin evne til at blive absorberet i menneskekroppen uanset måltidets tid (det vil sige, at medicinen kan være beruset både før og efter måltidet); Samtidig bemærkes dets største koncentration i flydende væv 60 minutter efter forbrug.

Antibiotikumet leveres jævnt til de indre organer. Lægemidlet akkumuleres i lungerne, i livmoderen og dets appendages, i de maksillære bihuler (specifikt - i deres hemmelighed).

Det skal bemærkes, at der kun er en lille procentdel af tilstedeværelsen af ​​aktive stoffer i modermælk i behandlingen af ​​ammekrækive kvinder, så nogle eksperter anbefaler ikke at forstyrre processen med at fodre barnet i moderens periode.

Men stoffet trænger ret let igennem den fysiologiske barriere mellem centralnervesystemet og blodsystemet, hvilket gør det muligt at bruge det som en metode til bekæmpelse af meningitis.

Det meste af lægemidlet udskilles af nyrerne efter 2-3 timer; en lille procentdel udskilles gennem tarmene. Halveringstiden for både inhibitoren og Amoxicillin er i gennemsnit 75 minutter.

Frigivelsesformular

Den farmaceutiske industri producerer Amoxiclav i tabletform, såvel som i pulvere til fremstilling af injektioner (intravenøs og intramuskulær) og suspensioner. Den mest populære medicinsk produkt er tabletter, hvis linje er repræsenteret af flere arter med forskellige mængder inhibitor og antibiotika som en del af præparatet. De vigtigste egenskaber ved lægemidlets former fremgår af nedenstående tabel.

amoxiclav

Tabletter, filmdækket hvid eller næsten hvid, oval, bikonveks.

Hjælpestoffer: kolloidt siliciumdioxid, crospovidon, croscarmellosenatrium, magnesiumstearat, talkum, mikrokrystallinsk cellulose.

Sammensætningen af ​​filmskallet: hypromellose, ethylcellulose, diethylphthalat, macrogol 6000, titandioxid.

15 stk. - mørke glasflasker (1) - pakker pap.
20 stk. - mørke glasflasker (1) - pakker pap.
21 stk - mørke glasflasker (1) - pakker pap.

Tabletter, filmdækket hvid eller næsten hvid, oval, bikonveks.

Hjælpestoffer: kolloidt siliciumdioxid, crospovidon, croscarmellosenatrium, magnesiumstearat, talkum, mikrokrystallinsk cellulose.

Sammensætningen af ​​filmskallet: hypromellose, ethylcellulose, diethylphthalat, macrogol 6000, titandioxid.

5 stk - blister (2) - pakker pap.
5 stk - blister (3) - pakker pap.
7 stk - blister (2) - pakker pap.
15 stk. - flasker (1) - pakker pap.

Tabletter, filmdækkede hvide eller næsten hvide, aflange, bikonvekse, med et aftryk af "AMC" på den ene side, med en hak og et aftryk på "875" og "125" - på den anden side.

Hjælpestoffer: kolloidt siliciumdioxid, crospovidon, croscarmellosenatrium, magnesiumstearat, talkum, mikrokrystallinsk cellulose.

Sammensætningen af ​​filmskallet: hypromellose, ethylcellulose, povidon, triethylcitrat, titandioxid, talkum.

5 stk - blister (2) - pakker pap.
7 stk - blister (2) - pakker pap.

Bredspektret antibiotikum; indeholder halvsyntetisk penicillin amoxicillin og β-lactamase inhibitor clavulansyre. Clavulansyre tilvejebringer et stabilt inaktiveret kompleks med disse enzymer og sikrer modstanden af ​​amoxicillin for virkningerne af β-lactamase produceret af mikroorganismer.

Clavulansyre, der ligner struktur i forhold til beta-lactam-antibiotika, har en svag egenartet antibakteriel aktivitet.

Amoxiclav har et bredt spektrum af antibakterielle virkninger. Det er aktivt mod amoxicillin-følsomme stammer, herunder stammer, der producerer β-lactamase, herunder Aerobe gram-positive bakterier :. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Enterococcus spp, Staphylococcus aureus (methicillin-apart resistente stammer), Staphylococcus epidermidis (methicillin-resistente stammer fra hinanden), Staphylococcus saprophyticus, Listeria spp.; Aerobic gummi; spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Eikenella corrodens; gram-positive anaerober: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces israelii, Fusobacterium spp., Prevotella spp., gram-negative anaerober: Bacteroides spp.

De vigtigste farmakokinetiske parametre for amoxicillin og clavulansyre er ens.

Efter at have taget lægemidlet indeni begge komponenter absorberes godt fra mave-tarmkanalen, påvirker fødeindtaget ikke graden af ​​absorption. C_max i blodplasma opnås de 1 time efter indtagelse af lægemidlet og sammensætningen (afhængig af dosis) for amoxicillin 3-12 μg / ml for clavulansyre - ca. 2 μg / ml.

Begge komponenter er kendetegnet ved et godt udbredt volumen i kropsvæsker og væv (lunger, mellemøre, pleurale og peritoneale væsker, livmoder, æggestokke). Amoxicillin trænger også ind i synovialvæsken, leveren, prostata, palatin mandler, muskelvæv, galdeblære, bihulens hemmelighed, spyt, bronchiale sekretioner.

Amoxicillin og clavulansyre trænger ikke gennem BBB i ikke-inflammatoriske cerebrale sheaths.

De aktive stoffer trænger ind i placenta-barrieren, og i spormoncentrationer udskilles i modermælk. Graden af ​​binding til plasmaproteiner er lav.

Amoxicillin metaboliseres delvist, clavulansyre udviser tilsyneladende en intensiv metabolisme.

Amoxicillin udskilles af nyrerne næsten uændret ved tubulær sekretion og glomerulær filtrering. Clavulansyre udskilles ved glomerulær filtrering, delvist i form af metabolitter. Små mængder kan udskilles gennem tarmene og lungerne. T_1/2 Amoxicillin og clavulansyre er 1-1,5 timer.

Farmakokinetik i særlige kliniske situationer

Ved svær nyreinsufficiens T_1/2 øges til 7,5 timer for amoxicillin og op til 4,5 timer for clavulansyre. Begge komponenter fjernes ved hæmodialyse og mindre mængder af peritonealdialyse.

Behandling af infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme for lægemidlet:

- infektioner i øvre luftveje og øvre luftveje (herunder akut og kronisk bihulebetændelse, akut og kronisk otitis media, pharyngeal abscess, tonsillitis, pharyngitis);

- infektioner i det nedre luftveje (herunder akut bronkitis med bakteriel superinfektion, kronisk bronkitis, lungebetændelse)

- urinvejsinfektioner

- infektioner i huden og blødt væv, herunder bites af mennesker og dyr

- infektioner i knogle og bindevæv

- infektioner i galdevejen (cholecystitis, cholangitis)

- indikation i kolestatisk gulsot eller abnorm leverfunktion, der skyldes at tage amoxicillin / clavulansyre

- Overfølsomhed over for antibiotika i penicillin-gruppen, cefalosporiner og andre beta-lactam-antibiotika (i historien);

- Overfølsomhed over for amoxicillin eller clavulansyre.

Med forsigtighed er lægemidlet ordineret til patienter med en pseudomembranøs kolitis i historien, med leversvigt, alvorlig nedsat nyrefunktion såvel som under amning.

Voksne og børn over 12 år (eller med en kropsvægt på> 40 kg) med mild eller moderat infektionsforløb er foreskrevet 1 fane. (250 mg + 125 mg) hver 8. time eller 1 fane. (500 mg + 125 mg) hver 12. time, i tilfælde af alvorlig infektion og respiratoriske infektioner, 1 fane. (500 mg + 125 mg) hver 8. time eller 1 fane. (875 mg + 125 mg) hver 12. time.

Lægemidlet i form af tabletter er ikke ordineret til børn under 12 år (med en kropsvægt

Funktioner af antibiotikabehandling Amoxiclav og bivirkninger

Lægemidlet Amoxiclav er en kombination af antibiotikumet fra penicillinkoncernen, amoxicillin og inhibitoren af ​​beta-lactamase-mikroorganismer, clavulanat. Betegner en række antiparasitiske og antimikrobielle midler, beta-lactam antibiotika, penicillin gruppe.

Drug amoxiclav

Det unikke antibiotikum Amoxiclav kaldes stærkt virkende stoffer, der i vid udstrækning bruges til at befri den menneskelige krop af bakterielle infektioner. De aktive ingredienser i lægemidlets sammensætning tolereres let af patienterne, bivirkninger er sjældne, så lægemidlet anbefales til udbredt brug i alle aldersgrupper.

Den ødelæggende virkning af amoxiclav tabletter skyldes clavulansyre indeholdt i den. Stoffet hjælper amoxocillin til ikke at reagere på virkningen af ​​lactamaser produceret af de berørte celler.

Kropsdynamik

Den første komponent er amoxicillin, som er et semisyntetisk antibiotikum med forlænget virkning. Det ødelægger aktivt bakterier, der reagerer på stoffets virkning, men virker ikke på dem, der udskiller et skadeligt enzym. Amoxicillin ødelægger væggene af bakterier, hvilket fører til døden af ​​patogener.

Den anden bestanddel af lægemidlet er clavulansyre, som er et beta-lactamat, der ligner penicillin i kemisk virkning. Det hæmmer beta-lactamase resistent over for penicilliner og cephalosporiner. Nogle typer af gram-positive og gram-negative mikroorganismer producerer lactamase, hvilket fører til ødelæggelsen af ​​amoxicillin, før det begyndte at virke på bakterier og vira.

Clavulanat virker som en blokering af skadelige enzymer og genopretter bakteriepatogenernes følsomhed over for penicilliner, samtidig med at antibiotikaresistensen af ​​antibiotika reduceres væsentligt. Mindre antibiotiske virkninger manifesteres af bakterier, der producerer beta-lactamase af den første kromosomale type. Clavulansyre anvendes ikke separat fra amoxicillin, det udvider kun amoxiclavs virkning i kombination med penicillin antibiotika.

Årsager til udvikling af modstand

Stigningen i kursen sker i henhold til følgende kriterier:

• Inaktive bakteriepatogener af klasse B, C, D producerer lactamase, som ikke opfatter virkningen af ​​clavulanat;
• Penicillinbindende proteiner er blevet deformeret eller kollapset, og antibiotikas præstation er faldet signifikant;
• Nogle gram-negative mikroorganismer har en cellevæg, der er uigennemtrængelig for virkningen af ​​amoxillin, hvilket primært fører til en stigning i resistens.

Anvendelse af amoxiclav

Et antibiotikum behandler inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme for lægemidlet:

• øre, næse og hals af infektiøs oprindelse (disse omfatter tonsillitis, otitis media, pharyngeal abscesser, faryngitis, bihulebetændelse, rhinitis osv.);
• sygdomme i urinerne (prostatitis, blærebetændelse) af en smitsom natur
• betændelse i de kvindelige kønsorganer
• nedre luftvejssygdomme (kronisk og akut bronkitis, lungebetændelse);
• infektiøse infektioner af knoglevæv og bindebrusk;
• bakteriologisk betændelse i hud og væv;
• betændelse i galdeblæren og kanalerne (cholecystitis);
• odontogene infektioner.

Eksisterende kontraindikationer for at tage Amoxiclav tabletter

Ikke alle patienter kan behandles med stoffet, nogle sygdomme er ikke egnede til behandling med antibiotika:

• lymfatisk leukæmi;
• infektiøs mononukleose;
• en patienthistorie, der anvender clavulanat eller amoxicillin hos en patient, der udviklede holistisk gulsot;
• overfølsomhed overfor cephalosporin, penicillin, beta-lactam antibiotika;
• øget reaktion på de aktive stoffer i lægemidlet.

I tilfælde af sygdomme i leveren og nyrerne i svær form og den udviklende insufficiens af disse organer, er amoxiclav ordineret med forsigtighed og under lægeligt tilsyn.

Samtidige bivirkninger ved indtagelse

Amoxiclav, hvis det forårsager ubehagelige virkninger, er de kortvarige og forårsager ikke vedvarende abnormiteter i kroppen:

• På kredsløbets del er der en leukæmi af reversibel karakter, dannelsen af ​​blodpropper, i enkelte tilfælde er der symptomer på pancytopeni og eosinofili;
• fordøjelsessystemet reagerer med bivirkninger i form af kvalme og opkastning, tab af appetit, diarré, smerter i maven, nedsat leverfunktion, i nogle tilfælde gulsot, hepatitis, colitis;
• allergiske reaktioner forårsager udslæt, kløe, urticaria, lejlighedsvis hævelse, vaskulitis, anafylaktisk shock, pustus, dermatitis;
• nervesystemet reagerer på antibiotikas virkning med svimmelhed, undertiden konvulsiv smerte i lemmerne, høj ophidselse og hyperaktivitet, søvnforstyrrelse og angst;
• fra urinsystemet udvikler interstitial nefritis, symptomer på krystalluri er observeret;
• undertiden udvikler superinfektion af sekundære manifestationer.

Former for produktion og salg af antibiotisk amoxicillin clavunate

De sædvanlige salgsformer præsenteres i formularen:

• tabletter;
• pulver til opløsning;
• Pulver til injektionsvæsker (opløsningspræparation).

Tabletterne varierer i antallet af komponenter indeholdt:

• 375 tabletter indeholder 125 mg clavulanat og 250 mg amoxicillin;
• tabletter 625 indbefatter 125 mg clavulanat og 500 mg amoxicillin;
• 1000 tabletter indbefatter 125 mg clavulanat og 850 mg amoxicillin.

Tabletterne indeholder hjælpestoffer til bundtet af medicinske komponenter, herunder siliciumdioxid, talkum, cellulose, magnesiumstearat. Tabletter af en hvilken som helst koncentration anbefales at opløses i et halvt glas vand, men hvis der ikke er en sådan mulighed, tygges stoffet grundigt og vaskes ned med et stort volumen væske.

Pulvere til opløsning:

• pulvere 125 indeholder 125 mg i antibiotikumet og 31,2 mg clavulanat;
• pulvere 250 indeholder i sammensætningen af ​​antibiotikumet 250 mg, clavulanat - 62,5 mg:
• 400 pulvere indeholder 400 mg i antibiotikumet og 57 mg i clavulanat.

I pulvere anvendes natriumcitrat, siliciumdioxid, natriumsaccharinat, citronsyre, smagsstoffer som yderligere komponenter. Pulver fremstilles i overensstemmelse med instruktionerne, tilsættes den angivne mængde væske og bringer blandingen til at opløse alle de tørre partikler.

Pulver til injektionsopløsning:

• Præparatet 500 indeholder 500 mg antibiotikum fremstillet i form af et natriumsalt og 100 mg clavulansyre;
• lægemiddel 1000 består af et antibiotikum 1000 mg og 200 mg clavulansyre.

Opløsningen til intravenøs administration fremstilles ved at fortynde den tørre blanding i en særlig infusionsvæske.

Farmakologisk aktivitet i kroppen

Efter påføring af tabletterne indeni absorberes de aktive ingredienser af lægemidlet aktivt fra mave og tarm, uanset fødeindtag. Begge komponenter absorberes i omtrent samme tidsperiode, den største mængde af lægemidlet i blodet detekteres efter en time efter anvendelse.

Amoxicillin og clavulanat indtræder i væv og kropsvæsker, den første akkumuleres i leveren, prostata, mandler, muskelvæv, spyt, bronchial slim, synovialvæske. Barrieren til BBB er ikke overvundet af medicinen, hvis meninges ikke er modtagelige for inflammatoriske processer, men moderkagen er ikke en hindring for den, og en ubetydelig mængde af stoffet kan findes i modermælk.

Amoxicillin er ikke fuldt involveret i metaboliske processer, men clavulansyre metaboliseres mere intensivt. Kommunikation med blodproteiner er svagt, i ringe grad. Fra menneskekroppen udskilles lægemidlet af nyrerne, en meget lille del af medicinen fjernes med indholdet af tarm og lungesekretion. Efter halvanden time udskilles lægemidlet halvt fra kroppen.

Hvordan man ansøger amoxiclav?

Børn under 12 år er ikke ordineret + amoxiclav. Doseringen til en daglig dosis af voksne for clavulanat er 600 mg, børn tager 10 mg pr. Kg af kroppen. Amoxicillin doseres til en daglig dosis på 6 g for voksne patienter og 45 mg pr. Pund af barnets krop.

Til parenteral administration opløses den tørre blanding fra hætteglasset i en speciel injektionsvæske:

• 600 mg af blandingen behøver 10 ml vand;
• 1,2 g af blandingen vil kræve 20 ml væske.

Løsningen injiceres intramuskulært langsomt og bruger ca. 4 minutter ved fuld infusion, tidspunktet for en intravenøs dråber er ca. 40 minutter. Den resulterende fremstillede opløsning udsættes ikke for frysning.

Intensiteten af ​​at tage piller

I mellemstore og lette standard tilfælde er det ordineret hver 8. time på en tablet 375. Nogle gange ændrer de ordningen for at modtage en 500 tablet efter 12 timer. Alvorlige sygdomsformer kræver, at hver 8. time tager en tablet 500 eller 875 efter 12 timer. Varigheden af ​​behandlingen er fra 6 til 15 dage, denne gang bestemmes individuelt.

Patienter, der lider af odontogene infektioner, bruger lægemidlet på systemet af 1 tablet 250 efter 8 timer eller tabletterne 500 efter 12 timer udføres behandlingen i 5-6 dage.

Hvis patienten har en samtidig sygdom i form af nyre- eller leverinsufficiens, forlænges intervallet mellem at tage pillerne til en dag.

Brug af suspension til børn

For børn ordineres stoffet efter vægt og alder. Spædbørn op til 3 måneder pr. Kilogram af kroppen foreskrives 30 mg af lægemidlet (daglig dosis), som er opdelt i lige dele og gives efter samme tid. Måleske indeholder 5 ml medicin.

Efter tre måneder er lægemidlet ordineret i 25 mg pr. Kilo af kroppen, den daglige sats er opdelt i to doser. Hvis infektionen ikke er vanskelig, gives medicinen til 20 mg pr. Kg legeme, og dosen er opdelt i tre doser.

Alvorlige tilfælde af infektion i kroppen kræver anvendelse af en dosis på 30 mg pr. Kg af barnets krop i to daglige intervaller.

Brug af Amoxiclav Quiktab

Tabletten opløses i vand (halv kop), grundigt omrørt og fuld. Hvis du skal tygge medicinen, er det bedst at gøre det, før du spiser. Børn fra 12 år og voksne tager en pille 625 flere gange om dagen, det anbefales 2 eller 3 gange. Alvorlige sygdomsforløb kræver, at pillen erstattes med en stærkere (1000 mg) to gange om dagen, men denne behandling anbefales ikke i mere end 14 dage.

Anvendelsen af ​​amoxiclav til behandling af visse sygdomme

ondt i halsen

Voksne får drikke en pille 325 mg tre gange om dagen. Hvis sygdomsforløbet ikke er kompliceret, er det muligt at begrænse sig til at tage en pille med en pause på 12 timer. Efter lægens skøn kan dosis af medicinen øges, hvis han ser behovet for det.

For børn ordineres behandling i form af en suspension i en ske (5 ml), og lægen ordinerer intervallerne mellem doser, det er vigtigt, at barnet ikke forstyrrer sekvensen af ​​den valgte behandling. Lægen kan øge eller nedsætte frekvensen.

antritis

Til behandling af sygdom er dosen 500 tabletter tre gange om dagen. Varigheden af ​​behandlingen afhænger af patientens tilstand, men medicinen skal være fuld i mindst 5 dage.

Sker overdosis?

Det kan nemt undgås, hvis du følger den læge, der er fastsat af lægen. Dette gælder for voksne patienter og børn i barndommen. For ikke at tage ekstra milligram, skal du omhyggeligt læse instruktionerne og lære at fortynde opløsningen og suspensionen. Ubehagelige symptomer kan manifestere sig, hvis vægten af ​​den foreskrevne pille øges eller tages oftere. De vigtigste bivirkninger ved dosisoverskridelse:

• smerter i peritoneum
• kvalme og opkastning
• diarré, fordøjelsesbesvær i maven og tarmene;
• ophidset tilstand
• konvulsiv smerte og reflekser i lemmerne (i alvorlige tilfælde).

Hvis symptomerne på overskydende dosering er blevet identificeret for nylig, skal du gøre en dyb maveskylning, så aktiveres aktivt kul afhængigt af kropsvægt. Patienten er under tilsyn af en læge. Hvis overdosering giver alvorlige krænkelser, er hæmodialyse indikeret.

Gensidig kombination med andre lægemidler

Uønskede virkninger kan opstå, hvis du tager amoxiclav med andre lægemidler:

• nedsættelse af absorptionen af ​​lægemidlet optræder under anvendelse af antacida, glucosamin, aminoglycosider;
• absorptionen af ​​amoxiclav accelereres ved den kombinerede anvendelse af ascorbinsyre;
• Koncentrationen af ​​amoxicillin øges i kroppen i kombination med allopurinol, phenylbutazon, diuretika, antiinflammatoriske ikke-steroide lægemidler og andre lægemidler, som blokerer udskillelsen af ​​tubuli;
• koaguleringsmidler kombineret med amoxiclav fører til en forøgelse af hastigheden af ​​protombintid, så denne kombination bør ordineres samtidig
• amoxicillinklavulanat øger den toksiske virkning af methotrexat;
• lægemidlet kombineret med allopurinol forårsager exanthema;
• samtidig anvendelse af agenten sammen med rifampicin gør deres virkning gensidigt antagonistisk og samtidig svækker virkningen mod bakterier;
• samtidig administrering af makrolider, tetracycliner, sulfonamider og andre lægemidler fra gruppen af ​​bakteriostatiske antibiotika reducerer effektiviteten af ​​amoxiclav;
• fjernelse af amoxicillin fra kroppen sænkes, mens man tager probenicid, hvilket øger koncentrationen i kroppen;
• orale præventionsmidler er mindre effektive med amoxiclav.

Applikationsfunktioner

For personer med infektiøs mononukleose og lymfocytisk leukæmi sygdom anbefales det ikke at anvende amoxiclav indeholdende amoxicillin, hvilket forårsager erytematøs udslæt på huden.

Hvis patienter har en tendens til allergiske reaktioner, bør medicinen tilskrives omhyggeligt. I processen med at modtage en betydelig dosis af lægemidlet bør der være et laboratorieundersøgelse af funktionaliteten af ​​nyrerne og leveren. Hvis der overholdes overtrædelser, reduceres hastigheden eller foretages længere intervaller mellem doserne.

For at negere bivirkningerne i fordøjelseskanalen og maven er det tilrådeligt at drikke stoffet under morgenmad, frokost eller aftensmad. Falske blodglukoseniveauer kan detekteres under anvendelse af amoxiclav.

Der er ingen oplysninger om, at amoxiclav påvirker førerens og arbejdets arbejde, der kræver særlig opmærksomhed, så det kan tages uden hensyntagen til sådanne omstændigheder. Under behandling betyder du, at du skal bruge nok vand. Ved udnævnelse af børn skal de tage hensyn til alle de finesser, der er forbundet med alder og kropsvægt.

Analoger af Amoxiclav

Til brug i behandlingen er der mange analoger af stoffet, for eksempel kan du afhente billigere, men med samme effektivitet. Prisen afhænger af producenten. Listen over stoffer kan udvides, men de vigtigste erstatninger for Amoxiclav på det farmaceutiske marked er:

• moksiklav;
• Augmentin;
• baktoklav;
• ranklav;
• klavotsin;
• flemoklav;
• amovikomb;
• medicinsk glas

For eksempel har stoffet Augmentin tabletter en lavere pris, du kan hente og russiske producenter, især amoxicillin.