Behandling af allergisk rhinitis

Indholdet af artiklen

Først efter den første undersøgelse sendes patienten til en allergiker. Hvordan man behandler allergisk rhinitis? Behandling omfatter både topiske og systemiske lægemidler.

Udseendet af slimhinde sekretioner, nasal overbelastning og vejrtrækningsbesvær er alle tegn på et utilstrækkeligt respons af immunsystemet til et allergen. Antallet af frekvente provokerende faktorer omfatter:

• pollen. Kliniske tegn optræder i plantens blomstringsperiode (pollinose);
• hårde aromaer af kemikalier;
• kosmetik;
• fnug;
• uld;
• fødevarer (citrus, skaldyr, produkter med farvestoffer);
• insektbid;
• lægemidler;
• støvmider.

symptomatologi

Allergisk rhinitis hos voksne kan mistænkes af følgende grunde:

• vandig udledning gennemsigtig farve;
• kløende næse
• nysen;
• alvorlig nasal overbelastning, som skyldes hævelse af slimhinden
• fald i lugtgener;
• flakning af næsens vinger som følge af hyppig friktion. Microcracks kan være indgangen til infektion.

Forstærkning af kliniske tegn observeres efter kontakt med allergenet, hvilket hjælper i sin søgning.

Ud over lokale manifestationer af allergi er der i de fleste tilfælde andre tegn:

1. tåre, kløende øjne, sløret syn, conjunctival hyperæmi;
2. hududslæt;
3. vævs hævelse i ansigtet, halsen;
4. dyspeptiske lidelser;
5. kløende hud.

Medicinsk taktik

I tilfælde af allergisk rhinitis hos en voksen skal nogle anbefalinger følges. De vedrører den generelle behandling og lægemiddelbehandling.

Til behandling er det nødvendigt:

• eliminere mulige allergener fra kosten
• regelmæssigt udføre rengøring i rummet, som følge af, at koncentrationen af ​​provokerende faktorer i luften falder;
• at lufte rummet to gange om dagen (om morgenen, om aftenen), helst i roligt vejr, ellers kan en stor mængde pollen trænge igennem rummet. Dette er vigtigt i pollinose;
• reducer lufttemperaturen til 19 grader;
• opretholde luftfugtighed på 55%, hvilket vil betyde lettere nasal vejrtrækning;
• brug hypoallergen kosmetik, husholdningskemikalier;
• gå regelmæssigt i frisk luft (bedst efter regn). Det er nødvendigt for mætning af indre organer med ilt og den naturlige rensning af næsepassagerne;
• Fjern støvposer fra værelset (dekorative puder, tæpper, bløde legetøj).

desensibilisering

For at helbrede allergier er undertiden stoffer alene ikke nok. Den primære opgave med terapi er at stoppe kontakten med allergenet og eliminere ubehagelige symptomer.

Problemet med desensibilisering er løst med ineffektiviteten af ​​lægemiddelterapi. Det er baseret på fraktioneret administration af allergenet ved subkutan vej i minimumsdosis. Gradvist øges doserne og derved udvikler immunsystemets resistens til virkningen af ​​den provokerende faktor.

Terapi udføres under remission, når allergi symptomer er fraværende.

medicin

For korrekt behandling af allergisk rhinitis er det nødvendigt at anvende lægemidler med lokal og systemisk virkning. Til intranasal administration anvendes følgende lægemidler:

1. med antihistamin effekt (Allergodil, Tizin Allergi);
2. saltopløsninger (Aqua Maris, Humer). På trods af deres sikkerhed fører deres ukontrollerede brug til alvorlige komplikationer. Faktum er, at slimhinden i nasopharynx har en bestemt sammensætning af mikroflora, som understøtter lokal beskyttelse på et tilstrækkeligt niveau. Flora indeholder både gavnlige og betingelsesmæssige patogene mikroorganismer, der normalt ikke forårsager sygdom. Ved hyppig anvendelse af saltopløsning ændres deres kvantitative sammensætning, hvorfor beskyttelsen af ​​slimhinden minsker, og risikoen for infektion øges;
3. mastcelle stabilisatorer (Cromohexal). De ordineres ofte til patienter fra to år for at reducere sværhedsgraden af ​​lokale manifestationer af rhinitis;
4. kombinationsmedicin til allergisk rhinitis. De indeholder en vasokonstriktor og en antihistamin komponent. Denne gruppe af lægemidler indbefatter Vibrocil, Sanorin Analegin;
5. vasokonstriktormedicin. Deres handling er baseret på lokal vasospasme, som reducerer hævelse af væv, sværhedsgraden af ​​rhinoré, og nasal vejrtrækning lettes. Levende repræsentanter for gruppen er Nazol, Otrivin, Xylo Mefa, Sanorin. De adskiller sig i sammensætning, anvendelsesmåde og varighed af vasokonstrictor-effekten;
6. hormonelle midler fra allergisk rhinitis (Nasonex, Avamys, Fliksonaze, Nasobek). De bruges i alvorlige tilfælde af sygdommen, når antihistamin monoterapi ikke er i stand til at lindre tegn på allergi.

Hormonale og vasokonstrictoriske lægemidler kan være vanedannende efter 7 dage, hvorfor den terapeutiske effekt reduceres kraftigt.

Her er en liste over systemiske lægemidler, der bruges til behandling af allergisk rhinitis:

• antihistaminer (Centrin, Loratadin, Erius, Zodak);
• mastcelle stabilisatorer (Intal). Lægemidler giver lægehjælp nogle gange efter indtagelse. I den henseende anbefales det at anvende dem i kombination med hurtigtvirkende stoffer;
• corticosteroider (Prednisolon, Dexamethason). Afhængig af lægemidlets sammensætning kan den terapeutiske virkning udvikles i den første time efter at have taget medicinen eller efter et par dage.

Antihistamin medicin

Antihistaminer er den mest almindeligt foreskrevne gruppe af lægemidler til allergisk rhinitis. Tabletter er opdelt i tre generationer, som afviger i sammensætning, virkningsmekanisme og antallet af bivirkninger:

• første generation. Denne gruppe omfatter Suprastin, Tavegil, og også Diazolin. Deres fordel er at hurtigt lindre den generelle tilstand ved at lindre væv ødem, reducere kløe, hyppighed af nysen og lettere vejrtrækning. De betragtes som ambulancemedicin. På trods af dette anvendes piller ganske sjældent i sammenligning med andre generationers lægemidler. Faktum er, at de har en stærk beroligende effekt, og derfor er de begrænset i brug af personer, hvis erhverv kræver koncentration. Ulemperne indbefatter også en kortvarig terapeutisk virkning (højst 5 timer). Der er risiko for en ændring i psyko-følelsesmæssig tilstand, fremkomsten af ​​aggression, ophidselse, hysteri. På grund af den store sandsynlighed for afhængighed anbefales det at vælge et andet behandlingsregime hver tredje uge;
• anden generation (Loratadine, Claritin, Tsetrin). En klar fordel er manglen på døsighed efter at have taget stoffet. Tabletter fra allergisk rhinitis har en forlænget virkning, således at effekten ved en enkelt dosis fortsætter i en dag. I løbet af de næste par dage fortsætter personen med lægelig beskyttelse mod allergener. Begrænsninger for anvendelse gælder for personer med svær hjertesygdom.

Claritin har en minimal mængde bivirkninger, så det er ofte ordineret selv for spædbørn.

• tredje generation (Telfast, Zyrtek, Tsetrilev). Disse stoffer til allergisk rhinitis er de bedste i kampen mod sygdommen. De har ingen negativ effekt på nervesystemet og påvirker heller ikke myokardiet. Nogle medlemmer af denne gruppe er i stand til at akkumulere i kroppen, hvilket skal overvejes, når der udarbejdes et behandlingsregime. Narkotika kan bruges i flere måneder.

Tsetrin

Den aktive bestanddel af lægemidlet er cetirizin. Det reducerer sværhedsgraden af ​​symptomer og forhindrer deres gentagelse af pollinose. På grund af det regelmæssige indtag sikres anti-ødemet og den antipruritiske virkning, er virkningen af ​​histamin blokeret, og vaskulær permeabilitet reduceres også.

Tetrin administreres en gang om dagen på en tablet. Børn fra seks år anbefales at tage halv en tablet to gange om dagen. Lægemidlet bør tages med vand i en lille mængde. Kursets varighed kan være 1-4 uger, men kan om nødvendigt forlænges til seks måneder.

Lægemidlet har nogle bivirkninger, blandt hvilke er følgende:

• tremor, svimmelhed, søvnløshed, migræne, hovedpine, agitation;
• forandring i smag;
• tør mund, misfarvning af tungen, leverdysfunktion;
• stomatitis;
• hjertebanken, højt blodtryk
• ledd, muskelsmerter betændelse i halsen.

Kontraindikationer inkluderer graviditet, laktationsperiode, overfølsomhed overfor cetirizin.

Kromoglin

Allergisk rhinitis spray blokerer frigivelsen af ​​biologisk aktive stoffer, der stimulerer udviklingen af ​​allergier. Lægemidlet er ordineret til terapeutiske og profylaktiske formål.

Blandt kontraindikationerne er:

1. individuel intolerance
2. polypropylformationer i næsepassagerne;
3. alvorlig nyre-, leversvigt
4. graviditet (første trimester);
5. alder til fem år.

Et middel til allergisk rhinitis skal anvendes dagligt, ellers vil den terapeutiske virkning være ufuldstændig. Den anbefalede dosering er en spray op til fire gange om dagen. Om nødvendigt kan hyppigheden af ​​administration øges til seks.

Lægemidlet er foreskrevet et langt kursus. Selv efter reduktion af symptomerne på dets modtagelse skal fortsættes, hvilket reducerer administrationens hyppighed. Lægemidlet er hovedsageligt ordineret i kombination med en vasokonstrictor for at få en hurtig effekt.

Blandt de bivirkninger, vi tildeler:

• rindende øjne;
• øget vævssvulst;
• ubehagelige smag sensationer;
• kvalme, opkastning;
• irritation, tørhed i slimhinden i nasopharynx.

Hormonal medicin

Steroidlægemidler til allergisk rhinitis kan anvendes i tabletform eller som spray. Bemærk, at systemiske kortikosteroider har mange bivirkninger. De udpeges som en sidste udvej for at modtage hurtig medicinsk effekt.

Nu vil vi se på hormonelle lægemidler til allergisk rhinitis til intranasal administration. Her er en liste over almindeligt foreskrevne medicin:

Flixonaze ​​har en stærk anti-inflammatorisk, anti-allergisk virkning på injektionsstedet. Systemiske virkninger af lægemidlet har ikke. Efter åbning af flasken opretholdes opløsningens helbredende egenskaber i to måneder.

Kontraindikationer indbefatter individuel intolerance. Den maksimale løbetid er 3 måneder. Inden du bruger Fliksonaze, skal du være opmærksom på kontraindikationerne:

1. samtidig anvendelse af systemiske kortikosteroider
2. infektion i paranasale hulrum;
3. forekomsten af ​​hypertermi
4. ulcerative læsioner i næseslimhinden;
5. Nylige traumer, kirurgiske indgreb i nasopharyngeal zone.

Fliksonaze ​​udnævnes fra 18 år til to sprayer en gang om dagen (helst om morgenen). Ved svær løbende næse kan du anvende to doser to gange om dagen. Efter reduktion af sværhedsgraden af ​​symptomer skal man vende tilbage til en vedligeholdelsesdosis.

Antallet af bivirkninger bør omfatte:

• hovedpine;
• dårlig ånde;
• forandring i smag;
• nasal blødning
• tørhed, irritation af nasopharyngeal slimhinden.

Ved langvarig brug af steroid spray øges risikoen for sår, perforering af septum samt udvikling af afhængighed.

Vasoconstrictor-lægemidler

For hurtig lindring af nasal vejrtrækning anvendes ofte vasokonstriktormedicin. Her er en liste over effektive stoffer:

Alle lægemidler med vasokonstriktivitet er opdelt af det aktive stof, som bestemmer varigheden af ​​den terapeutiske virkning, kontraindikationer, bivirkninger.

Vælg grupper af stoffer med:

• kort handling (op til 4 timer) - med naphazolin;
• mellemlang varighed (op til 8 timer) - baseret på ximetazolin;
• langvarig virkning (op til 12 timer) - med oxymetazolin.

Blandt kontraindikationerne er at fremhæve:

1. fæokromocytom;
2. ukontrolleret arteriel hypertension;
3. glaukom;
4. krænkelse af hjerterytme
5. antidepressiva;
6. en stigning i prostata-volumen;
7. diabetes mellitus;
8. nyreinsufficiens
9. epilepsi;
10. øget produktion af skjoldbruskkirtelhormoner;
11. alvorlig aterosklerotisk vaskulær sygdom.

Lægemiddelopløsninger fremstilles med forskellige koncentrationer af det aktive stof, hvilket gør det muligt at ordinere lægemidler i barndommen.

Antallet af bivirkninger skal omfatte:

• højt blodtryk
• hjerterytmefejl;
• rysten;
• urinretention
• tørhed, irritation af slimhinden i næsepassagerne;
• hyppige nysen
• spænding.

Hvis de anbefalede doser og behandlingens varighed ikke overholdes, kan følsomheden af ​​karrene påvirkes af vasokonstrictoriske stoffer. Som et resultat forbliver skibene i en udvidet tilstand både under indflydelse af endogene hormoner (adrenalin) og efter instillation af næsen med vasokonstriktormidler. Således udvikler vanedannende adfærd.

For at undgå komplikationer inden brug af et lægemiddel bør man være fortrolig med instruktionerne.

Afhjælpning af allergisk rhinitis, de bedste piller og stoffer

Den mest almindelige form for rhinitis er allergisk rhinitis. Det findes ligeledes blandt voksne og børn. Et vigtigt træk er ligheden i kliniske manifestationer med respiratoriske virussygdomme, der bestemmer den forkerte behandling af denne sygdom. Terapi vil primært være baseret på identifikation og eliminering af allergenet.

Symptomer på allergisk rhinitis

Klagerne er specifikke, når du identificerer dem på dit barns eller dit barns sted, skal du straks kontakte en ENT specialist:

1. Gentagen nysen (mindst 10 gange i træk) hovedsagelig om morgenen eller i kontakt med et allergen.
2. Permanent, ubehagelig kløende næse på bagsiden af ​​himlen.
3. Slimhinden i næsepassagerne svulmer, hvilket fører til overbelastning. En mand er tvunget til at trække vejret gennem munden. Stemmen på samme tid bliver nasal.
4. Kapillærerne bliver skøre, hvilket fører til hyppige næseblod.
5. I tilfælde af forringelse går overgangen til et alvorligt stadium, lugtesansen, smagsoplevelsen er forstyrret.
6. På grund af tilstedeværelsen af ​​en forbindelse mellem næsehulen og mellemøret kan ødem spredes, hvilket fremgår af nedsat hørelse, svimmelhed.
7. Vandige, klare udledninger akkumuleres i næsehulen.
8. Øjne gør ondt, brænder, kløe, rives.
9. Ofte er der fotofobi (øget følsomhed over for lys) i kombination med det nederste øjenlågs rødhed.
10. Åndedrætssvigt øges i vandret position. Derfor sover en person ikke godt om natten. Mangel på søvn fører til en forringelse af den psyko-følelsesmæssige baggrund, det bliver irritabelt, nervøst og aggressivt.
11. Mørke cirkler vises under øjnene som følge af en dårlig nats søvn.

Det er muligt at skelne fra ORZ eller ARVI (hvordan er ORZ forskellig fra ARVI?) Ved kropstemperatur. Ved allergisk rhinitis stiger den sjældent over 38 grader.

Former af sygdommen

Afhængig af hyppigheden af ​​symptomer er rhinitis:

1. Seasonal. Den mest almindelige form for denne sygdom. Den flyder levende og voldsomt i form af en reaktion på direkte kontakt med et allergen, som kan være pollen af ​​visse planter, blomster. Forværring hersker i foråret og sommeren.
2. Åben hele året rundt. Sjældne arter, præget af moderat udpræget, men konstant kliniske manifestationer gennem året. Behandlingen er mere kompleks og langvarig. I nogle tilfælde udføres den i en separat nosologisk enhed som en uafhængig sygdom.

En anden klassificering er baseret på procesens sværhedsgrad:

1. Nem form. Der ses ikke nogen tilsyneladende fysisk svækkelse. Søvn er ikke forstyrret, præstationen forbliver på det rette niveau. En person føler sig subjektivt sundt, en periodisk løbende næse forhindrer ham ikke i at arbejde og opretholde en aktiv livsstil. Fraværet af specifik behandling bidrager til overgangen af ​​sygdommen til det kroniske stadium.
2. Moderat form. Livskvalitet er reduceret på grund af forværring af søvn, konstant ubehag og kedelig hovedpine kan deltage. Behandling er nødvendig, ellers øger sandsynligheden for alvorlige komplikationer dramatisk.
3. Tung form. Fuldt lyst klinisk billede med svære symptomer, som begrænser menneskers aktivitet. Søvn er brudt, ydeevne på et ekstremt lavt niveau.

For at kortlægge en behandling for en læge, ud over at bestemme sygdommens form, er der behov for laboratoriediagnostiske data.

diagnostik

For det første er diagnosen en fuldstændig detaljeret samling af anamnestiske data, der angiver hyppigheden af ​​klager, hyppigheden af ​​eksacerbationer. Baseret på de opnåede data er der taget en antagelse om hovedallergenet.

I nærværelse af en helårs rhinitis af allergisk karakter bliver bestemmelse af en prædisponerende faktor problematisk på grund af tilstedeværelsen af ​​konstant kontakt.

På listen over obligatoriske konsultationer og manipulationer til den endelige diagnose er:

1. Høring af en otolaryngolog, en allergiker.
2. Gennemførelse af hudallergi test.
3. Rhinoskopi, nasal smear.
4. Generel blodprøve.

Hudallergi test er den nemmeste og hurtigste måde at finde ud af årsagen til. Mekanismen til opnåelse af resultater er baseret på processen med at binde stimulusen til elementerne af immunbeskyttelse (mastceller). Der er to måder at gennemføre denne undersøgelse - skarvning og punktering. I perioden med forværring af kliniske manifestationer er sandsynligheden for falsk positivt resultat for hele listen over allergener ikke udelukket. Først udføre en ridse test. Hvis der er tegn på kontakt med allergenet, og prøven gav et negativt resultat, så udfør en subkutan injektion.

Laboratoriekriteriet er stigningen i antallet af eosinofiler i blodprøven. Samtidig signalerer en stigning i antallet af neutrofiler tilsætningen af ​​en sekundær infektion. For at bestemme titer af antistoffer mod de påståede allergener, udfør en immunologisk analyse.

Det er vigtigt! Det vigtige punkt i den diagnostiske søgning er differentialdiagnosen, da forskellige sygdomsgrupper kræver forskellige behandlingstakter. For eksempel skal allergisk rhinitis hele året skelnes fra vasomotorisk rhinitis, som vil opstå, når man interagerer med ikke-specifikke allergener.

Antihistamin dråber og sprayer mod rhinitis

På baggrund af allergier producerer kroppen et specielt stof - histamin. Som følge heraf vises nysen fra næshulen, der opstår hævelse af slimhinden. Antihistaminernes opgave er at undertrykke den forbedrede produktion af dette stof. De fremstilles i forskellige former - piller, dråber, spray. Fordelen ved dråber og sprøjter - hurtig opnåelse af det ønskede resultat. Men kun en allergiker og en otolaryngolog kan vælge en individuelt egnet løsning, der kan arrestere manifestationen af ​​en allergi uden sundhedsskader.

Det er vigtigt! Når man vælger mellem dråber og spray, er det nødvendigt at bygge videre på patientens alder. Børn under 2 år er oftest ordineret antihistamindråber, da sprayen kan forårsage betændelse i mellemøret (otitis).

For voksne er den foretrukne indstilling af sprayen på grund af muligheden for volumetrisk vanding af næsehulen. De har også en dispenser, som forhindrer overdreven brug.

Apoteket har mange muligheder for antihistamin spray. De mest almindelige og populære er følgende typer:

1. Allergodil. Tildele som en kortvarig og langvarig behandling af vasomotorisk og allergisk rhinitis. Tilladt til brug for børn fra 6 år. Noteringen bemærkede, at optagelse er mulig inden for 6 måneder. Varigheden af ​​behandlingen bestemmes af den behandlende læge.
2. Levocabastin. En god, hurtigtvirkende antihistamin i form af en spray. Effekten (fjernelse af ødem, genoprettelse af næsetiltrækning) forekommer 5 minutter efter vanding.
3. Kromogeksal. Ikke-receptpligtigt lægemiddel, der har anti-allergisk virkning. Fordel - efter at have opnået en terapeutisk virkning, må kun anvendes med direkte kontakt med allergenet.
4. Fenistil. Medicin til allergisk rhinitis, der tilhører gruppen af ​​antihistamin, antiallergiske lægemidler. Efter påføring er let sedation mulig (døsighed stiger). Et af de få retsmidler, der er tilladt for gravide, fra og med anden trimester (under læges vejledning) og spædbørn fra 1 måned.
5. Zyrtec. Reducerer sværhedsgraden af ​​den allergiske komponent, intensiteten af ​​nasale sekretioner. Banned under graviditet, amning, samt børn under 6 år.

Det er vigtigt! På grund af en lang række kontraindikationer og restriktioner bør en ENT-læge eller allergiker ordinere behandling. Patienten skal nøje følge anbefalinger og doser for at forhindre bivirkninger.

Antihistamin tabletter og sirupper mod rhinitis

Farmakologiske virksomheder forbedrer konstant antihistaminer, hvilket eliminerer uønskede bivirkninger fra tidligere versioner. Tabletter fra allergisk rhinitis 1 generation adskiller udpræget beroligende virkning, hvilket begrænser modtagelsen til de personer, hvis arbejde er forbundet med øget koncentration af opmærksomhed. I forberedelser af 2. og 3. generation er disse funktioner nivelleret. Tabletter til allergisk rhinitis er ordineret til patienter i den ældre aldersgruppe, børn - hovedsagelig i form af sirup:

1. Suprastin. Bevist klassisk stofgenerering 1, stoppende manifestationer af en allergisk reaktion. Tilgængelig i pilleform. Hvis det er nødvendigt, opnå en hurtig effekt anvendte injektionsvæsker. Tilladt for børn ældre end 1 måned.
2. Tavegil. Foruden Suprastin er det et lægemiddel af den første generation, men med en mindre udtalt beroligende bivirkning. Børn efter 6 år er foreskrevet i pilleform. For børn ældre end et år findes der en udgivelsesform i form af en sirup og injektionsvæske.
3. Loratadin. Behandler lægemidler fra anden generation med den mindste liste over bivirkninger. Den maksimale virkning opstår 8 timer efter indgivelsen, fortsætter i en dag. Beregningen af ​​doseringen er baseret på alder, vægt. Præsenteret i form af tabletter og sirup til børn over 2 år.
4. Cetirizin. Et almindeligt lægemiddel af en ny generation med en lang effektivitetsperiode (24 timer efter en enkelt dosis). Ingen uønsket habituation effekt. Dosering bestemmes efter alder. Frigivelsesformer tager hensyn til forskellige aldersgrupper: tabletter til børn over 6 år, dråber - fra 6 måneder til 6 år; sirup - fra 2 år.
5. Telfast. En antihistamin fra den tredje generation, må kun modtage efter 12 år.

Hvis der opstår tegn på sygdom, søg specialhjælp. Selvforeskrevet forværres farligt.

Vasoconstrictor lægemidler til allergisk rhinitis

Repræsentanter for denne gruppe er oxymetazolin, xylometazolin, nafazolin, phenylephrin. Handlingsmekanismen ligger i deres navn. Der er ingen direkte effekt på histamin, inflammationen reduceres ikke, allergenet er ikke neutraliseret. Deres opgave er at hurtigt genoprette næsen vejret.

At købe dem på apoteker kræver ikke en recept, hvilket fører til ukontrolleret, systematisk, forkert selvbrug.

Afhængighed af dem er dannet meget hurtigt, så maksimal brugstid bør ikke overstige 3 dage. Deres brug kan udløse udviklingen af ​​en medicinsk forkølelse. De er også karakteriseret ved et udtalt "tilbagetrækningssyndrom", der manifesteres af en stærk hævelse af slimhinden i tilfælde af afvisning af vasokonstrictor dråber. Ofte observeres dette hos børn. For at forhindre en sådan uønsket virkning skal du nøje overholde den foreskrevne dosis.

For små børn er der udviklet en kombineret version - Vibrocil, der på den ene side har en moderat vasokonstrictor effekt, og på den anden side reducerer den inflammatoriske og allergiske komponent.

Chelatorer mod allergisk rhinitis

Langvarig kontakt med allergenet fører til dannelsen af ​​cirkulerende immunkomplekser. Jo højere deres koncentration er, jo mere udtalte de kliniske manifestationer.

Opgaven af ​​enterosorbenter er at fjerne de patologiske immunkomplekser fra kroppen så meget som muligt. Ved virkningsmekanismen neutraliserer de indirekte alle giftige forbindelser.

Det er vigtigt! Begynd at tage enterosorbent, fortrinsvis fra tidspunktet for de første symptomer. Det anbefales at supplere behandlingen med vitaminer, tilsætningsstoffer, der forhindrer udviklingen af ​​dysbiose. Det er meget vigtigt at følge de anbefalede anbefalinger i brugsanvisningen.

I dag er de mest populære typer sorbenter: Enterosgel, Smekta, Multisorb.

hormoner

Terapi til alvorlig eller moderat sygdom omfatter hormonelle midler - glukokortikoider. Effektivitet bestemmes af antiinflammatorisk og anti-allergisk virkning. Narkotika af den sidste generation, under overholdelse af doseringen, er sikre for voksne og børn over 2 år. Hvis du forsømmer reglerne for beregning af dosis kan være vanedannende, næseblader, beskadigelse af bruskekomponenten i næseseptumet.

Effektivitet er bevist under forsøgsbetingelserne med udførelse af provokerende test. Efter behandling med kortikosteroider er der et signifikant fald i følsomheden over for allergiske stoffer.

Forberedelser til allergisk rhinitis i GCS-gruppen (glukokortikosteroider) - Nasonex, Tsiklesonid, Fluticason, Mometason.

Specifik terapi

Det tilhører kategorien af ​​radikale metoder. Allergen-specifik terapi udføres på hospitalet af erfarne allergikere. Behandlingsgrundlaget er den tvungne injektion af et allergen med en gradvis stigning i dosis. Som følge af sådan eksponering er kroppens tolerance over for allergener dannet.

Tidlig indledning af procedurer kan i de fleste tilfælde medføre maksimal stabil stabilitet, hvilket er et kriterium for fuldstændig opsving.

cromolyn

Forberedelser af denne farmakologiske gruppe anvendes til behandling af mild sværhedsgrad af allergisk rhinitis.

Deres karakteristiske træk er den kumulative (akkumulerende) effekt. Derfor forvent ikke hurtig handling. Behandlingsforløbet er omkring 2 måneder og mere (året rundt brugen er mulig). Denne kendsgerning forklarer deres primære formål, fra et forebyggende synspunkt.

Andre behandlinger

Den klassiske narkotikastrategi påvirker i højere grad konsekvenserne af kontakt mellem kroppen og det eksterne allergen. En effektiv forebyggende (forebyggende) foranstaltning.

Allergen eliminering

Det bedste middel til allergisk rhinitis er den fuldstændige eliminering af den allergiske komponent fra miljøet. Men ikke altid er der objektive muligheder for at opfylde denne betingelse.

Derfor bliver stoffer, der udfører en barrierefunktion, det vil sige at minimere kontakten hos en person med aeroallergener, blevet populære. De er vigtige i tilfælde af individuel intolerance over for lægemidler i grundgruppen, graviditet og amning, aktiv fysisk anstrengelse.

Et af disse lægemidler er nazaval, som danner et fast lag i næsehulen. Sikker for alle aldersgrupper, tilladt under graviditet, da det ikke absorberes i blodet. Der er ingen konflikt med andre farmakologiske grupper.

Næse vask

For at opnå den maksimale terapeutiske virkning af intranasale sprøjter anbefales det forudgående sanering af næsehulen med saltvandsløsninger eller havvand. De reducerer betændelse, forbedrer nasal vejrtrækning, fjern indåndede allergener og produceret slim.

Slimhinden i næsehulen bliver hydreret, hvilket er særligt vigtigt efter anvendelse af vasokonstriktormedicin.

Der er ingen aldersgrænse, det er tilladt fra en tidlig alder.

Rene hus

En organisme, hvor immunokomplekser konstant cirkulerer bliver følsomme for alle allergener omkring det.

Fin pollen spredt i luften meget let med strømmen af ​​vinden går ind i lejligheden. For at reducere sværhedsgraden af ​​symptomer på sygdommen er det nødvendigt at foretage regelmæssig våd rengøring af rummet.

Hvis det er muligt, kan du sætte luftrensere i kraft af ionisering.

Behandling af allergisk rhinitis bør være kompleks - omfatte basale lægemidler, forebyggende foranstaltninger. Det vigtigste er ikke at forsøge at løse dette problem alene, det er bedre at vende sig til specialister.

Allergisk rhinitis - symptomer og behandlingsregime

Allergisk rhinitis er en inflammatorisk proces af næseslimhinden, som opstår som følge af virkningerne af forskellige allergiske stimuli og i dette tilfælde allergener.

Enkelt sagt er allergisk rhinitis en løbende næse forårsaget af en allergisk reaktion. Under indflydelse af allergener i næseslimhinden begynder inflammation, hvilket fører til sygdom. Statistikker viser, at rhinitis, såvel som allergisk hoste, er en af ​​de hyppigste klager blandt patienter, der kontakter allergikere.

Denne sygdom opstår oftest i førskolebørn, når barnet begynder at mødes med stoffer, der kan forårsage allergier. Imidlertid er tilfælde af allergisk rhinitis hos voksne ikke sjældne - de symptomer og behandling, som vi vil overveje i denne artikel.

form

Afhængig af sværhedsgraden af ​​allergiske manifestationer, er rhinitis kendetegnet:

• mildt - symptomerne er ikke meget forstyrrende (kan manifestere 1-2 tegn), påvirker ikke den generelle tilstand;
• moderat - symptomerne er mere udtalt, der er en søvnforstyrrelse og noget fald i aktivitet i løbet af dagen;
• alvorlige - smertefulde symptomer, forstyrret søvn, et signifikant fald i effektiviteten, barnets præstationer i skolen forværres.

Frekvensen og varigheden af ​​manifestationer kendetegnes:

• periodisk (for eksempel i foråret under blomstring af træer);
• kronisk - hele året, hvor allergier er forbundet med konstant forekomst af allergener
• miljø (for eksempel støvmideallergi).
• intermitterende - akutte episoder af sygdommen varer ikke mere end 4 dage. pr. uge mindre end 1 måned

Ved periodisk rhinitis fortsætter symptomerne i højst fire uger. Kronisk rhinitis varer længere end 4 uger. Denne sygdom repræsenterer ikke kun et stort ubehag i hverdagen, men kan også føre til udvikling af astma. Hvis du så mærker rhinitis af allergisk art i dit barn eller i dit barn, skal du starte behandlingen så hurtigt som muligt.

årsager til

Hvorfor forekommer allergisk rhinitis, og hvad er det? Symptomer på sygdommen opstår, når et allergen kommer ind i øjnene og næsepassagerne hos en person, der er overfølsom overfor visse stoffer og produkter.

De mest populære allergener, der kan forårsage allergisk rhinitis er:

• støv, mens det kan være både bibliotek og hjem;
• plante pollen: små og lette partikler båret af vinden, der falder på næseslimhinden, danner en reaktion, der fører til en sygdom som rhinitis.
• støvmider og kæledyr;
• bestemt fødevareprodukt.
• svampesporer.

Årsagen til vedvarende allergisk rhinitis, der varer i et år, er husstøvmider, husdyr og skimmelsvampe.

Symptomer på allergisk rhinitis

Hvis symptomerne på allergisk rhinitis hos voksne ikke reducerer præstationen og ikke forstyrrer søvn, indikerer dette en mild grad af sværhedsgrad, et moderat fald i den daglige aktivitet og søvn indikerer en moderat grad af sværhedsgrad. I tilfælde af udtalt symptomer, hvor patienten ikke kan arbejde normalt, studere, gøre fritid om dagen og sove om natten, er alvorlig rhinitis diagnosticeret.

Allergisk rhinitis er karakteriseret ved følgende hovedsymptomer:

• vandig udledning fra næsen;
• kløe og brændende i næsen;
• nysen, ofte paroxysmal;
• nasal congestion;
• snorken og snorken;
• stemmeændring;
• lyst til at ridse næsespidsen
• forringelse af lugt.

Med langvarig allergisk rhinitis på grund af den konstante rigelige udledning af sekretioner fra næsen og nedsat patency og dræning af de paranasale bihuler i de hørbare rør, vises yderligere symptomer også:

• hudirritation af næsens vinger og over læberne, ledsaget af rødme og hævelse;
• nasal blødning
• nedsat hørelse
• øre smerte;
• hoste;
• ondt i halsen.

Udover lokale symptomer er der også almindelige ikke-specifikke symptomer. Dette er:

• koncentrationsforstyrrelser;
• hovedpine;
• utilpashed og svaghed;
• irritabilitet;
• hovedpine;
• dårlig søvn

Hvis du ikke begynder at behandle allergisk rhinitis i tide, kan andre allergiske sygdomme udvikle sig - første konjunktivit (af allergisk oprindelse) og derefter bronchial astma. Uanset hvad der sker, skal du i god tid starte tilstrækkelig terapi.

diagnostik

For diagnosen allergisk rhinitis bliver det nødvendigt at:

• en klinisk undersøgelse af blodniveauer af eosinofiler, plasma- og mastceller, leukocytter, generelle og specifikke IgE-antistoffer;
• instrumentalteknikker - rhinoskopi, endoskopi, computertomografi, rhinomanometri, akustisk rhinometri;
• hudprøvning for at identificere årsagsmæssige allergener, hvilket hjælper med at fastslå den nøjagtige karakter af allergisk rhinitis;
• cytologiske og histologiske undersøgelser af nasale sekretioner.

Det vigtigste i behandlingen er at identificere årsagen til allergien og om muligt undgå kontakt med allergenet.

Hvad skal man gøre med året rundt allergisk rhinitis

Årlig rhinitis forårsaget af en allergisk reaktion forekommer hele året. En sådan diagnose udføres normalt til en person, hvis akutte forværringer af forkølelsen forekommer mindst to gange om dagen i ni måneder om året.

I dette tilfælde skal du følge visse anbefalinger:

• undgå næsespyling selv.
• slå ud tæpper og puder.
• Brug ikke dråber fra forkølelse.
• ryd din næse af slim.
• rygning forbudt
• ugentligt at udføre våd rengøring af lejligheden.
• brug syntetiske fibre sengetøj.
• ventilér sengen godt.
• Slap af ting, der er store kilder til husstøv.

Grundlaget for udviklingen af ​​denne sygdom ligger oftest i en høj koncentration af allergenet, som længe har påvirket menneskekroppen.

Behandlinger for allergisk rhinitis

Baseret på mekanismerne for udvikling af allergisk rhinitis bør behandlingen af ​​voksne patienter rettes til:

• eliminering eller reduktion af kontakt med årsagsmessige allergener;
• eliminering af symptomer på allergisk rhinitis (farmakoterapi);
• udførelse af allergen-specifik immunterapi
• brug af uddannelsesprogrammer til patienter.

Den primære opgave er at fjerne kontakt med det identificerede allergen. Uden dette vil enhver behandling kun medføre midlertidig, ret svag lindring.

antihistaminer

Næsten altid til behandling af allergisk rhinitis hos voksne eller børn skal tage antihistaminer inde. Det anbefales at bruge lægemidler fra den anden (zodak, tsetrin, claritin) og den tredje generation (zyrtek, Erius, telfast).

Varigheden af ​​behandlingen bestemmes af en specialist, men er sjældent mindre end 2 uger. Disse allergipiller har praktisk taget ingen hypnotisk virkning, har langvarig virkning og effektivt lindrer symptomerne på allergisk rhinitis inden for 20 minutter efter indtagelse.

Lidelse fra allergisk rhinitis viser oral administration af Tsetrin eller Loratadine og 1 tabel. pr. dag. Cetrin, Parlazin, Zodak kan tages af børn fra 2 år i sirup. Det mest magtfulde antihistaminlægemiddel til dato er Erius, den aktive ingrediens Desloratadine, som er kontraindiceret under graviditet, og i sirup kan tages til børn over 1 år.

Nasal vask

I tilfælde af sæsonbestemt allergisk rhinitis bør behandlingen suppleres med en næsevask. Til disse formål er det meget bekvemt at bruge en billig Dolphin-enhed. Derudover kan du ikke købe specielle poser med vaskeopløsning, men tilbered det selv - ¼ tsk salt til et glas vand samt ¼ tsk sodavand, et par dråber jod.

Næsen vaskes ofte med havvandsprayer - Allergol, Aqua Maris, Kviks, Aqualor, Atrivin-More, Dolphin, Gudvada, Physiomer, Marimer. Havvand, forresten, hjælper helt med en forkølelse.

Vasoconstrictor dråber

De har kun symptomatiske virkninger, reducerer hævelse af slimhinderne og vaskulær respons. Effekten udvikler sig hurtigt, dog kort. Behandling af allergisk rhinitis hos børn anbefales uden vasokonstrictor lokale midler. Selv en lille overdosis kan få en baby til at stoppe vejret.

Mastcellemembranstabilisatorer

Tillad at fjerne inflammatoriske processer i et næsehulrum. Ofte anvendte sprøjter, der har en lokal effekt.

Disse omfatter Croons - Kromoheksal, Kromosol, Kromoglin. Disse stoffer forhindrer også udviklingen af ​​et øjeblikkeligt respons på allergenet og anvendes derfor ofte som et profylaktisk middel.

desensibilisering

En fremgangsmåde bestående af den trinvise administration af et allergen (for eksempel græspollenekstrakt) i stigende doser under patientens skulder. I begyndelsen af ​​injektionen laves med intervaller på en uge og derefter hver 6. uge i 3 år.

Som følge heraf reagerer patientens immunsystem ikke længere på dette allergen. Desensibilisering er særlig effektiv, hvis en person er allergisk overfor kun et allergen. Kontakt din læge, hvis det er muligt at reducere følsomheden af ​​dit immunsystem til allergenet.

chelatorer

Også i tilfælde af allergisk rhinitis har behandling med enterosorbenter sin positive virkning - Polifan, Polysorb, Enterosgel, Filtrum STI (instruktioner) er midler, der hjælper med at fjerne toksiner, toksiner, allergener fra kroppen, som kan bruges i den komplekse behandling af allergiske manifestationer.

Det skal huskes, at deres brug ikke skal være mere end 2 uger, og modtagelsen skal udføres separat fra andre lægemidler og vitaminer, da deres virkning og fordøjelighed reduceres.

Hormonale lægemidler

Sygdommen behandles kun med hormonelle lægemidler i mangel af effekten af ​​antihistaminer og antiinflammatorisk terapi. Medikamenter med hormoner anvendes ikke i lang tid, og kun en læge bør vælge dem for hans patient.

outlook

For livet er prognosen naturligvis gunstig. Men hvis der ikke er nogen normal og korrekt behandling, vil sygdommen helt sikkert udvikle sig og udvikle sig yderligere, hvilket kan udtrykkes i en stigning i sværhedsgraden af ​​symptomer på sygdommen (irritation af huden under næsen og i næsens vinger, hoste i halsen, lugt observeres, nasal blødning, svær hovedpine) og i udvidelse af listen over årsagsmæssige allergenstimuli.

Allergisk rhinitis: symptomer og behandling hos voksne

✓ Artikel verificeret af en læge

Allergisk rhinitis er et utilstrækkeligt svar fra immunsystemet på grund af indtagelse af fremmede stoffer og ydre irritationsmidler. Et problem kan opstå på grund af et stort antal faktorer, herunder insektbid, stærke lugte, vaskemidler og andre. Som følge af udsættelse for stimuli begynder en person at lide på grund af den konstante løbende næse, som endda kan føre til angio-lignende ødem. Behandling af allergisk rhinitis udføres fortrinsvis sammen med din læge for at stoppe et farligt angreb så hurtigt som muligt og i lang tid.

Allergisk rhinitis: symptomer og behandling hos voksne

Symptomer på allergisk rhinitis

Allergi symptomer begynder at optræde efter direkte eller indirekte kontakt med en irritation, der forårsager en række karakteristiske symptomer:

• kløe i næsehulen og munden, og i munden er den lokaliseret tættere på halsen;
• nasal overbelastning og aktiv sputumproduktion, som er vanskeligt at stoppe selv med vasokonstriktivt dråber, udvikler sig gradvist;
• i den kroniske form af allergisk rhinitis er der et gradvist lugtfald, idet patienten dårligt skelner mellem smag af mad;
• et antal patienter danner en allergisk rhinitis, som i alvorlige former for sygdommen bliver til bronchial astma;
• næsten i alle tilfælde er der stærk rive, øjens slimhinde er betændt;
• mange patienter viser ødem i ansigtet, og især steder under øjne og næse svulmer;
• i nogle tilfælde udvikler tonsillitis og faryngitis;
• Ved udførelse af biokemiske analyser har patienten et meget højt niveau af immunoglobulin E;
• i alvorlige sygdomsformer kan den generelle sundhedstilstand forværres betydeligt, hvilket fører til problemer med søvn og arbejde.

Symptomer på allergisk rhinitis

Advarsel! Nogle gange, når der er tegn på allergisk rhinitis, kan de straks gå ind i et akut stadium, hvilket kan forværre patientens tilstand betydeligt og føre til larynxødem. I de fleste tilfælde kan akut indlæggelse være påkrævet.

Antihistamin dråber og sprayer mod rhinitis

Nazarel

Styrken af ​​dette lægemiddel er dets evne til hurtigt at fjerne fra kroppen, mens det aktive stof ikke trænger ind i blodbanen. Dette tillader brugen af ​​lægemidlet under tilsyn af en terapeut i barselsperioden. Det er tilladt at bruge Nazarel 2 gange med et interval på 12 timer, men i de fleste tilfælde anbefaler allergisten kun at bruge medicinen om morgenen. Patienten skal lave 2 injektioner i hver nasal tur. I komplicerede tilfælde gentages behandlingen om aftenen før sengetid. Anvendelse af Nasarel mere end to doser om 24 timer er strengt forbudt. Behandlingens varighed er strengt individuelt.

allergodil

Udgivelsesformen af ​​lægemidlet Allergodil

Lægemidlet trænger heller ikke ind i blodbanen, hvilket forhindrer dannelsen af ​​mest uønskede processer på grund af aggressive virkninger. Sprøjtegenskabens funktion er muligheden for brug i 2 måneder. Spray anvendes ved to pres i hver nasal passage to gange om dagen. Allergodil bør anvendes med jævne mellemrum for ikke at reducere koncentrationen af ​​hovedstoffet.

Fliksonaze

Kortikosteroidsprøjt, det bør kun anvendes på anbefaling af den behandlende læge. Patienterne rådes til at anvende fliksonaze ​​to doser i hver sinus dagligt. For kompliceret allergisk rhinitis bør lægemidlet anvendes to gange om dagen hver 12. time. Varighed af terapi - som instrueret af allergikeren.

Vibrocil

Dråber har en mild effekt, tør ikke ud slimhinden af ​​næsen og reducerer signifikant tilstanden af ​​allergier. For at fjerne tegn på patologi bør voksne patienter begrænse 3 dråber i hver nasal sinus ikke mere end fire gange om 24 timer. Sidstnævnte procedure bør udføres strengt inden du går i seng for at sikre en fredelig søvn og hvile.

Advarsel! Sådanne lægemidler kan have hormonal og ikke-hormonel karakter, som bør overvejes under behandlingen. Corticosteroider giver meget hurtigere resultater, men de forårsager også tilbagetrækningssyndrom og en række bivirkninger.

Antihistamin tabletter og sirupper mod rhinitis

Zyrtec

Lægemidlet Zyrtec i form af dråber

Et moderne lægemiddel, der kommer i form af dråber til intern administration og tabletter. Ved behandling af allergisk rhinitis kan voksne ligeledes anbefale to former for stoffet. Hvis der er tegn på allergi, skal du tage 10 mg eller 20 dråber af det aktive stof, dosen kan tages ad gangen eller opdeles i to anvendelser med et 12-timers interval. Behandlingsvarighed med Zyrtek kan vare op til 14 dage, det er tilladt at tildele individuelle doser og regimer.

Parlazin

Antihistamin, som anbefales at blive taget ved sengetid, da det kan fremkalde døsighed og små problemer med koncentration. Patienterne efter 12 år skal drikke 1 tablet Parlazin, hvilket svarer til 10 mg af hovedstoffet. Patienter efter 65 år er det ønskeligt at tage kun 5 mg tabletter. Det er vigtigt at tage medicinen med rigeligt vand, hvilket vil forbedre absorptionen. Varigheden af ​​behandlingen er indstillet individuelt.

Tsetrin

Frigivelsesformen af ​​lægemidlet Cetrin

En medicinsk produkt fremstilles i to former - tabletter og sirupper. Voksne passer begge former for medicin. Når allergisk rhinitis optræder, skal du drikke 1 tablet af Tsetrin eller 10 ml sirup. Brugt medicin hver dag. Varigheden af ​​behandlingen vælges individuelt ud fra antallet af symptomer. Det er også tilladt at dividere den daglige dosis i to doser, hvis angrebet er moderat og svært.

Advarsel! Det er ikke nødvendigt at tage antihistaminpiller og dråber ad gangen, da dette kan øge symptomerne på allergisk rhinitis betydeligt på grund af overdosering og bivirkninger.

Vasoconstrictor lægemidler til allergisk rhinitis

Otrivin

Et moderne middel til behandling af enhver form for rhinitis. Otrivin tørrer signifikant ud bihulerne, som gradvist reducerer mængden af ​​sekretioner. Men en sådan indvirkning kan føre til dannelsen af ​​mikrokaster og irritation omkring næsen. Påfør en sprøjte af en injektion i hver sinus. Det anbefales at bruge medicinen op til tre gange om dagen. De fleste patienter anbefales at begrave Otrivin kun 30 minutter før sengetid.

ksimelin

Afhjælpning af rhinitis Xymelin

Lægemidlet anvendes i form af dråber i en dosis på 2 dråber i hver næsebor. Antallet af daglige doser varierer fra en til tre, hvilket påvirkes af patientens nøjagtige diagnose, kompleksiteten i løbet af allergisk rhinitis og tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme. Brug ikke dråber i mere end syv dage, selv i alvorlige tilfælde af allergi.

Nazol

Spray bruges kun to gange om dagen om morgenen og aftenen, det er tilrådeligt at begrænse i tilfælde af allergisk rhinitis, kun aftenbrug. Voksne patienter rådes til at tage to injektioner i hvert næsebor. I alvorlige tilfælde af allergier kan der laves tre injektioner i hver nasal passage. Varigheden af ​​behandlingen er ikke mere end syv dage.

Advarsel! Det er muligt kun at bruge medicin i denne gruppe til allergisk rhinitis kun i fem dage, da de påvirker blodkarrene negativt og kan blive vanedannende over tid.

Chelatorer mod allergisk rhinitis

Smecta

Smecta fjerner godt toksiner fra kroppen

Lægemidlet fjerner toksiner godt fra kroppen, men kun hvis dosen observeres. Voksne patienter anbefales at tage medicinen tre gange om dagen i en pose. Hver dosis opløses i 150 ml varmt vand. Smektu bør tages mellem måltiderne. Derudover forbedrer stoffet fordøjelsen, beskytter maveslimhinden og tarmene. For allergisk rhinitis bør Smecta anvendes i tre dage.

enterosgel

Fås i pulverform, som skal tages 30 minutter før hovedmåltidet. Enterosgel opløses i 100 ml varmt vand. Tag lægemidlet skal være sip. I sjældne tilfælde, når der anvendes Enterosgel, udviklede allergiske reaktioner i form af kvalme og opkastning. Varigheden af ​​behandling med pulver ved allergisk rhinitis er 3-5 dage.

Advarsel! Disse stoffer bidrager til indsamling af allergener i kroppen, toksiner og skadelige stoffer, hvorefter de fjernes sammen med afføring og urin.