Laser fjernelse af adenoider hos børn

Laser fjernelse af adenoider hos børn er en effektiv procedure til hurtigt og effektivt at fjerne adenoider hos unge patienter. Laser kirurgi er karakteriseret ved en minimal grad af traume og en accelereret genoprettelsesperiode, som følge heraf har denne teknik vundet adskillige positive tilbagemeldinger fra specialister.

Indikationer for fjernelse af adenoider med laser

Laserfjernelse af adenoider hos unge patienter anbefales i følgende tilfælde:

• Et barn under 3 år lider af nasale vejrtrækningsforstyrrelser, søvnforstyrrelser, i mangel af effektiviteten af ​​lægemiddelterapi;
• Et 5-årigt barn (eller ældre) har svært ved nasal vejrtrækning, talefunktionsforstyrrelser, udviklingspatiologi af ansigtsskallens benede strukturer, hyppig og langvarig rhinitis;
• snorken;
• Adenoider af anden grad og højere;
• Forringet hørelse
• Kvælningsangreb
• Øget tilbøjelighed til at udvikle otitis, bihulebetændelse, respiratoriske sygdomme;
• Facial deformiteter.

Beslutningen om at udføre laserfjernelse af adenoider hos et barn udføres udelukkende af en kvalificeret pediatrisk kirurg.

Kontraindikationer til laserfjernelse af adenoider

Laserfjernelse af adenoider hos små børn kan være meget uønsket, hvis følgende kontraindikationer er til stede:

• tuberkulose;
• Trombocytopeni (lave blodpropper)
• Diabetes mellitus;
• Forstyrrelser i funktionen af ​​det endokrine system
• Onkologiske tumorer;
• Tilstedeværelsen af ​​en akut inflammatorisk proces lokaliseret inden for det foreslåede kirurgiske indgreb.

Laser fjernelse kirurgi anbefales ikke i en måned efter vaccinationen af ​​barnet, samt under forværring af virale infektiøse, katarrale og respiratoriske sygdomme.

Fordele ved metoden til laserfjernelse af adenoider

Laser fjernelse af adenoider hos unge patienter har vundet talrige positive anmeldelser fra både læger og forældre til babyer.

Laser kirurgi er præget af en række fordele i sammenligning med andre metoder til fjernelse af adenoider. De vigtigste fordele ved denne procedure omfatter følgende faktorer:

• smertefri;
• Ingen blødning under operationen
• Høj præcision laser eksponering;
• Lav invasivitet;
• Hurtig opsving
• Fraværet af komplikationer i form af dannelse af ar og arvæv;
• Ingen risiko for at udvikle infektiøse komplikationer i postoperativ periode.

Effekten af ​​laserstrålen under operationen påvirker ikke sundt nærliggende væv, fremskynder metaboliske processer, aktiverer lokal immunbeskyttelse, fremmer den aktive genopretning af nasal vejrtrækning.

Laser fjernelse af adenoider tager ikke mere end to timer og kræver ikke indlæggelse af barnet, hvilket ikke forårsager psykologisk traume. Painlessness af denne procedure er også en vigtig fordel ved laser terapi i den kirurgiske behandling af adenoiditis hos børn.

Forberedelse til kirurgi

Fjernelse af adenoiderne med laser i de fleste tilfælde kræver ikke nogen længere og speciel forberedelse. Inden operationen vil lægen foreskrive en lille patient følgende typer diagnostiske undersøgelser:

1. Generel og detaljeret blodprøve
2. Laboratorieundersøgelse af urin;
3. Elektrokardiogram.

Hvis der er visse kliniske indikationer, et par dage før laserterapi, anbefales barnet at bruge antiinflammatorisk, antihistamin og antibakterielle lægemidler.

Det er obligatorisk at rehabilitere mundhulen med den obligatoriske behandling eller udvinning af tænder, som kan blive påvirket af karies. På dagen for laserfjernelsen bør barnet afholde sig fra at drikke og spise.

Hvordan er proceduren for laserfjernelse af adenoider

Afhængig af patientens individuelle egenskaber kan laser adenotomi udføres både under generel anæstesi og under påvirkning af lokalbedøvelse. Operationen udføres på ambulant basis uden at antage at patienten er indlagt på hospitalet.

Eksperter identificerer to måder laser fjernelse af adenoider hos børn:

1. Koagulation - fjernelse udføres ved hjælp af en fokuseret laserstråle. Denne teknik anbefales til store størrelser af adenoider;
2. Fordampning - proceduren er fjernelse af adenoider med damp opvarmet af kuldioxid, som forbrænder de øvre lag af adenoidvævet. Denne metode er særlig effektiv i de første faser af den patologiske proces med små størrelser adenoider.

Under operationen fjerner en specialist unormale adenoidvævstrukturer ved hjælp af en laserstråle. Som et resultat af proceduren elimineres den inflammatoriske proces, hævelsen er reduceret, og lokal immunitet øges. Da laserstrålen har cauterizing, koagulerende egenskaber, er der ikke behov for at anvende postoperative suturer.

Den gennemsnitlige varighed af operation for laserfjernelse af adenoider hos børn er ca. en time. Efter afslutningen af ​​proceduren anbefales barnet at være under tilsyn af specialister ca. 6 timer, hvorefter forældrene kan tage barnet hjem.

Rehabiliteringsperiode

Nogle gange efter laser fjernelse af adenoider, kan børn lider af smerte, der ligger i regionen af ​​oropharynx og vanskeligheder ved nasal vejrtrækning. Disse symptomer vises i flere dage. Lindre betingelsen af ​​barnet vil hjælpe smertestillende medicin, anbefalet til ham af den behandlende læge.

I de første dage efter operationen kan babyer opleve en lille stigning i kropstemperaturen. For at undgå udvikling af mulige komplikationer anbefaler eksperter, at barnet skal holde sig i seng i tre dage efter laser adenotomi.

Den gennemsnitlige varighed af opsvingstiden er ca. ti dage. På dette tidspunkt anbefales det at fodre den lille patient med blødt gnidet mad ved stuetemperatur for at undgå vævsirritation i det kirurgiske område. Den daglige kost skal omfatte fødevarer rig på vitaminer og næringsstoffer. Det er også vigtigt at beskytte barnet mod kladder, generel hypotermi i kroppen, overdreven fysisk anstrengelse og psyko-følelsesmæssige chok.

Laser fjernelse af adenoider hos børn har vundet meget positive anmeldelser. Denne kirurgiske teknik er anerkendt af eksperter som ekstremt effektiv, blid og sikker selv for de mindste patienter.

Laser fjernelse af adenoider i et barn

Adenoid vegetationer eller, i almindelighed, "adenoider" er en fælles patologi hos børn. Det overgroede væv af pharyngeal tonsil gør vejrtrækningen vanskelig, støtter den kroniske inflammatoriske proces i nasopharynx og forårsager tilbagevendende otitis. Laser fjernelse af adenoider hos børn er en moderne, effektiv og sikker måde at slippe af med dette problem.

Hvad er adenoider og hvordan de truer

Nasopharynx er et organ, der kommunikerer med det ydre miljø. Gennem det kommer luft og mad ind i kroppen, selvfølgelig langt fra at være sterile. For at maksimere neutralisere patogene organismer er der et specielt kompleks i nasopharynx: lymfoidringen. Den indeholder flere mandler:

• 2 palatal;
• 1 sprog (i roden af ​​sproget)
• 2 rør (i munden af ​​de auditive rør, der åbner i nasopharynx);
• lymfoide granuler og 2 lymfoide ruller på ryggen af ​​svælg
• pharyngeal tonsil.

Lymfoidvæv, grundlaget for disse strukturer - et sted, hvor lymfocytter formineres og modnes, cellerne er ansvarlige for at genkende og ødelægge fremmede stoffer. Immunoglobuliner produceres også der - proteiner, bedre kendt som antistoffer.

Den pharyngeal tonsil er dannet af en klynge af lymfoidt væv i nasopharynx. Det latinske navn er "tonsillaadenoidea", dermed navnet "adenoider". Hvis barnet er svækket, lider ofte af forkølelse, inficerende stoffer, der hele tiden kommer ind i kroppen, forårsager væksten af ​​pharyngeal tonsil - adenoid vegetation. En anden almindelig årsag til væksten af ​​adenoider er en tendens til allergier. En forstørret tonsil begynder at udføre sine funktioner værre og bliver en permanent infektionskilde. Under virkningen af ​​svag betændelse svulmer det og øger endnu mere i størrelse. Fyldning af nasopharyngeal rummet, adenoid vegetationer gør vejrtrækning vanskelig. En stærkt forstørret amygdala lukker mundingen af ​​de hørbare rør, hvilket skaber betingelser for udvikling af otitis media, betændelse i mellemøret.

Der er 3 stadier af adenoid vegetationer. De er bestemt på grundlag af hvor langt åbningerne har lukket - næseseptumet.

• Trin 1 - forstørret palatin tonsil dækker ikke mere end 1/3 af vomeren;
• Trin 2: 2/3 af åbningen;
• Trin 3 - Vomer er fuldstændig blokeret, næsen er næsten fraværende.

Hypertrofi af pharyngeal tonsil kombineres ofte med en stigning i palatinmandillerne: da strukturen af ​​disse strukturer er den samme, reagerer de på infektionen på tilsvarende måde.

Problemet med adenoider forekommer normalt hos børn i alderen 3 til 7 år. Op til 3 år er immuniteten endnu ikke dannet tilstrækkeligt til at forårsage hypertrofi af lymfoidvævet. Efter 7 år begynder væv af pharyngeal tonsil atrofi (nedgang i størrelse) på grund af naturlige fysiologiske årsager. Men det betyder ikke, at det er nødvendigt at forblive inaktivt, indtil barnet "udvækner" sygdommen.

Adenoid ansigt type

Konstant åben mund er ikke kun et kosmetisk problem. På grund af nedsat vejrtrækning taber barnet 12-18% ilt. Han har ofte hovedpine, det er svært for skolebørn at lære, og udviklingsforsinkelser begynder.

Overgroede adenoider forstyrrer udviklingen af ​​ansigtsskeletet, en "adenoid type ansigt" er dannet: langstrakt, puffet, med en konstant åben mund.

Talen er brudt: barnet er nasalt, det udtaler ikke alle bogstaverne. Forældre opfatter normalt ikke dette på grund af vane, eller de skriver det for alder. Derudover øger en konstant infektionskilde i nasopharynx kroppens tendens til allergiske reaktioner, bidrager til overgangen af ​​akutte infektioner til kronisk, og otitis, der forekommer regelmæssigt, er fyldt med ikke kun høretab, men også livstruende intrakranielle komplikationer.

Tegn på hypertrofi af adenoiderne:

• mundpusten og snorken i en drøm;
• på trods af det faktum, at der ikke er nogen "snot", næsen trækker sig dårligt;
• på bagsiden af ​​svælget slim eller pus strømmer ned.

I begyndelsen af ​​udviklingen af ​​adenoiderne, når barnet trækker vejret normalt om dagen og kun en nat snorker eller sover med en åben mund giver ud til adenoiderne, kan problemet stadig løses ved konservative metoder. Skyllende næse, protargol og andre astringerende næsedråber, kan nogle medicin reducere mængden af ​​adenoid vegetationer, hvilket eliminerer betændelse og hævelse forårsaget af det. Men hvis der opstår vejrtrækninger i løbet af dagen, og derudover begynder komplikationer, må man ty til mere radikale metoder.

I lang tid var den eneste måde at bekæmpe adenoider på en operation kaldet "adenotomi". Det overskydende væv blev skåret af et specielt værktøj - Beckmanns adenotom. Med alle de utvivlsomme fordele forlod denne procedure i bogstavelig forstand børnene forfærdelige minder. For det første blev det gjort uden bedøvelse. For det andet oversvømmede blodet under manipulationen bogstaveligt talt både næse og mund, hvilket er yderst skræmmende for barnet. På trods af at fysisk efter operationen blev børnene ret hurtigt, forblev de ubehagelige minder i lang tid. Bedøvelse gøres nu, men små patienter er stadig bange for blodet. Anæstesi øger sandsynligheden for komplikationer.

Laser fjernelse af adenoider er et moderne alternativ til smertefulde, blodige og skræmmende kirurgi.

Fordele, indikationer og kontraindikationer

Laser fjernelse af adenoider hos børn, der vurderes af vurderinger fra både læger og patienter, tolereres meget bedre end "klassisk adenotomi. Fordele ved teknikken:

• sterilitet;
• smertefri;
• blodløshed både under operationen og fraværet af blødning i den postoperative periode (en af ​​de hyppige komplikationer af den "klassiske" adenotomi);
• mindre aktiv betændelse i postoperativ periode
• minimalt antal komplikationer;
• hurtig opsving.

Operationen kan udføres på ambulant basis, men nogle klinikker foretrækker at forlade patienten under observation i flere dage.

Indikationerne for fjernelse af adenoider med laser er ikke forskellige fra indikationerne for konventionel adenotomi:

• adenoider 2 eller 3 grader;
• otitis ofte 2 gange om året eller forekomsten af ​​kronisk otitis media;
• nedsat hørelse
• ARI oftere 6 gange om året
• obstruktiv søvnapnø (ophør af vejrtrækning i et par minutter) i søvn;
• dannelse af adenoid type ansigtsdeformation af knoglerne i ansigtsskallen.

Ofte leder den pædiatriske neurolog også operationen: Enuresis og andre neurologiske patologier er ikke ualmindelige med adenoider. Dette skyldes, at reguleringen af ​​nervesystemet i denne sygdom ofte forstyrres.

Laserfjernelse af adenoider hos børn er kontraindiceret i:

• blødningsforstyrrelser
• akutte infektionssygdomme
• alvorlig hjerte-kar-sygdom
• diabetes i stadiet af dekompensation;
• maligne tumorer på ethvert sted.

Forberedelse og fremskridt af operationen

Før operationen er en undersøgelse planlagt:

• pædagogisk høring;
• høring af tandlægen (fjernelse af mulig infektion fra mundhulen)
• CBC, koagulationstid, blødningstid;
• urinanalyse;
• røntgenbilleder af kraniet i hovedets fremspring eller CT.

Fjernelse af adenoider med laser hos børn bør ske på baggrund af fuldstændig helbred: Ifølge forældrene er den sværeste tilstand "ikke at blive syg i 2 uger".

Dagen før operationen kan ikke spise og drikke. Lægen kan tilbyde en injektion af beroligende midler for at skade barnets psyke mindre. Mange børn panik på grund af selve situationen for medicinsk intervention.

Patienten sidder i en stol overfor lægen. Operationen udføres under lokalbedøvelse: anæstesi sprøjtes i næsen eller indlægges i næsen. Under kontrol af endoskopet bringer lægen laseren til adenoidvævet. Korte pulser af tonsilvæv "brændt". Varigheden af ​​operationen er normalt ikke mere end en halv time. Hvis operationen udføres på ambulant basis, må de hjem straks efter at den er afsluttet. Ofte lægger lægerne på at spise halvsmeltet is efter operationen.

rehabilitering

På den første dag kan halsen smerte, hvis det giver stor ulempe for patienten, kan der gives en analgetik baseret på ibuprofen. Specifikke lægemiddelnavne og aldersdoser vil blive anbefalet af en læge.

Temperaturen kan stige. Hvis den ikke når 38 grader - det er normalt, og du behøver ikke skyde ned. Hvis du ser højere tal på termometeret, skal du konsultere en læge. I intet tilfælde bør du give babyen aspirin - dette lægemiddel reducerer blodpropper og kan forårsage blødning.

I 5 dage indleder vasokonstrictor og protargol ind i næsen. Dette er nødvendigt for hurtig heling af postoperativt væv.

Undgå både hypotermi og overophedning af barnet. Gåture er tilladt, men du skal klæde dig til vejret. Du kan vaske i brusebadet, i intet tilfælde kan du ikke bade babyen i et varmt bad og især i badet: Overophedning kan forårsage blødning.

Fødevarer bør ikke irritere svælget mekanisk, termisk og kemisk. Den ideelle mulighed for de første 3-5 dage - mashed baby mad. På den første dag kan barnet være ved at spise på grund af ondt i halsen: dette er normalt. Inden for 2 uger er der fuldstændig afvisning af scab (koaguleret væv) og heling af det postoperative sår.

Fritagelse fra fysisk uddannelse gives i en periode på 2 uger til en måned. På nuværende tidspunkt anbefales ikke aktive spil og sport.

Som regel er en operation tilstrækkelig til fuldstændigt at fjerne adenoiderne. Af og til kan det være nødvendigt at gentage interventioner. Det er ofte skrevet, at dette skyldes umuligheden af ​​fuldstændig fjernelse af adenoiderne med en laser, men denne opfattelse er forkert. Recurrences forekom også med "klassisk" adenotomi, de forekommer også efter endoskopiske indgreb. Muligheden for gentagelse er ikke forbundet med kirurgi eller lægernes kvalifikationer, men med patientens tilstand. Læger noter 2 "risikofaktorer", hvor adenoid vegetationer kan gentage:

• tidlig alder af barnet ved den første operation: jo yngre, jo mere sandsynligt er adenoidernes genopbygning;
• allergiske sygdomme: diatese, astma og andre.

Tilstedeværelsen af ​​disse faktorer betyder dog ikke, at en genbehandling vil helt sikkert være påkrævet. Alt er meget individuelt.

Laser adenoider er en moderne og effektiv måde at helbrede adenoid vegetationer. Priserne for kirurgi i Moskva starter fra 15 tusind rubler.

4 sikreste kirurgiske metoder til fjernelse af adenoider hos børn

Mange forældre støder på adenoid vækst, men få forstår hvad dette udtryk betyder. Endnu flere spørgsmål til mødre og dads opstår, når lægen anbefaler at fjerne adenoiderne. Selvfølgelig er enhver operation i barndommen en alvorlig test for barnets krop og for forældrenes nervesystem. Men nogle gange er kirurgisk behandling det eneste rigtige valg.

Den endelige beslutning - at acceptere operationen eller fortsætte konservativ terapi - er lavet af forældrene. De skal forstå, hvad de har at gøre med, hvad de kan forvente af operationen, og hvornår de kan blive forsinket, og når de straks skal gå til lægen. Især da der er klare indikationer for operationen.

Hvad er adenoider

I mundhulen og nasopharynx er klynger af lymfoidvæv - mandler. Den pharyngeal lymfatiske ring består af 6 mandler, hvis hovedfunktion er beskyttende. At være på vej af indåndet luft beskytter tonsiller kroppen mod infektiøse agens.

Det sker, at hyppige forkølelser fører til et fald i lymfoidvævets funktion, og selve amygdalaen vokser. De mest berømte mandler er palatinerne, og deres betændelse kaldes tonsillitis eller ondt i halsen. Til påvisning af forstørret palatin mangler tonsiller ikke særlig undersøgelse. For at lave en diagnose skal en børnelæge simpelthen undersøge barnets mund.

Situationen med adenoider er mere kompliceret, fordi adenoider er en spredning af en enkelt amygdala, som er placeret i nasopharynx. At se den patologiske tilstand af pharyngeal tonsil uden specielle spejle er umuligt. Men symptomerne på adenoider er meget specifikke, forældrene selv kan mistanke om sygdommen.

Hvordan identificerer adenoider hos børn?

Gætte væksten af ​​pharyngeal tonsil er let, bare vær opmærksom på barnet og kender de vigtigste symptomer på adenoider hos børn.

• Næsestop.

Den forstørrede amygdala forhindrer fri passage af luftstrømmen, babyen bliver svært at trække vejret gennem hans næse. Congestion kan forekomme på baggrund af en løbende næse, kraftig serøs udledning eller uden katarrale manifestationer.

Sygdommen fører til forringelse af slimhinden i næse, palatinbuer og concha. Ofte er der rhinitis, bihulebetændelse, som er svært at helbrede.

Utilstrækkelig iltforsyning påvirker søvnkvaliteten, barnet sover ikke godt, og mareridt lider ofte af det. Om morgenen vågner barnet irriteret og humør, den generelle tilstand af barnet er forstyrret. Der er snorken, åndedrætsændringer, kvælningsangreb forbundet med tilbagetrækning af rodens rod.

Ofte lægger forældre opmærksomheden på forandringen i barnets stemme, babyen begynder at nasal.

Det overgroede lymfoide væv lukker åbningen af ​​det hørbare rør, barnets hørelse forværres. Der er smerter i øret, der er tegn på otitis.

Hvis en infektion akkumuleres på det overgroede væv, forekommer adenoiditis. Inflammation af adenoiderne fører til en stigning i kropstemperaturen, en stigning i lymfeknuder og forgiftning.

Med en lang proces er udviklingen af ​​benvæv i ansigtet svækket, underkæben forlænges, okklusionen er svækket. Barnet bliver vant til at holde sin mund ajar, der er en "adenoid" type ansigt. Når behandlingen påbegyndes til tiden, kan disse ændringer vendes. Hvis behandlingen ikke er ordineret i tide, forbliver barnet med konsekvenserne af adenoiderne for evigt.

Barnet er konstant i mangel på ilt, hvilket afspejles i barnets generelle tilstand og velfærd. Ofte har børnene anæmi, problemer med appetit.

• Forværringen af ​​barnets generelle tilstand.

Konstant mangel på ilt er manifesteret af træthed, de yngre børn sænker tempoet i udvikling.

Grader af adenoider hos børn

Undersøgelse af barnet, lægen påpeger, hvordan pharyngeal tonsil er forstørret og angiver graden af ​​adenoider i diagnosen.

Den pharyngeal tonsil forstørres moderat, i løbet af dagen føler barnet ikke ubehag. De første manifestationer forekommer om natten, når der er tegn på åndedrætssvigt.

Amygdala forstørres betydeligt og dækker 2/3 af næsepassernes højde. Manifestationer af sygdomsforøgelsen, vejrtrækning forstyrres dag og nat, snorken fremkommer. Børnen holder ofte munden med ham.

Den forstørrede formation lukker næsten helt luftstrømmen ind i nasopharynx. Baby ånder åben mund, luften går kun gennem mundhulen.

Er kirurgi nødvendig?

En signifikant stigning i tonsillen fører til alvorlige komplikationer, der påvirker barnets sundhed og livskvalitet. Men om man fjerner adenoiderne fra barnet eller kan klare konservativ terapi?

Over hele verden er der klare indikationer for fjernelse af adenoider hos børn.

Indikationerne for fjernelse af adenoider hos børn er som følger.

• Svær næsen vejrtrækning.
• Søvnforstyrrelser, vejrtrækninger om natten, åndenød, snorken.
• Hørselshæmning, gentagne episoder af otitis.
• Bihulebetændelse, hyppige eksacerbationer af sygdommen.
• Forandring af knoglerne i ansigtsskallen, "adenoid" type ansigt.

Når du beslutter dig for at fjerne adenoider fra et barn, skal du være opmærksom på barnets vejrtrækning. Hvis barnet har episoder med kortpustetid, bliver forsinkelsen af ​​indgrebet farlig for helbredet.

En otolaryngolog vil hjælpe dig med at vælge den rigtige behandling under hensyntagen til barnets alder, hans kliniske tilstand og visuel undersøgelse af adenoiderne. Undersøgelse af adenoiderne og beslutning om at fjerne adenoiderne til barnet vurderer lægen tilstanden af ​​pharyngeal tonsil.

Hvis lægen, når han undersøger tonsillen, gør opmærksom på hævelsen, tilstedeværelsen af ​​pus og slim, tegn på betændelse, skal operationen udskydes. Tilbage til dette problem følger efter forsvinden af ​​tegn på betændelse.

Hvornår er det bedst at fjerne adenoider i et barn?

For at opnå gode resultater skal du nøje vælge tidspunktet for at fjerne adenoiderne i barnets næse. Denne operation udføres efter planen, hvilket betyder at du skal vælge tidspunktet, hvor barnet ikke er syg. Er ikke enig i at gribe ind, hvis krummerne viser tegn på rhinitis, forværring af kroniske sygdomme.

Da børn er syg i lang tid, er det svært at vælge det rigtige øjeblik for operationen. Ofte falder barnets absolutte sundhed i sommermånederne.

I hvilken alder fjerner børn adenoider?

Effektiviteten af ​​operationen er stærkt påvirket af barnets alder. Det er ikke nødvendigt at udføre operationen til et barn under 2 år, da pharyngeal tonsil indeholder lymfoidt væv, danner kroppens immunforsvar.

Den nasopharyngeal tonsil når sin maksimale størrelse i en alder af 3 til 7 år. I denne alder er gentagne episoder af sygdommen mulige.

Hos børn over 7 år reduceres aktiviteten af ​​lymfoidvævet betydeligt, og risikoen for tilbagevenden af ​​sygdommen reduceres.

Behandling af adenoider hos børn

En af årsagerne til adenoids udseende er infektioner af bakteriel og viral oprindelse. Korrekt rationel behandling af respiratoriske infektioner bidrager til omvendt udvikling af en forstørret tonsil. Hvis barnet er syg i lang tid og ofte, har amygdala simpelthen ikke tid til at vende tilbage til normal størrelse.

Til behandling af adenoider bør næres i et kompleks. Læger anbefaler at tage medicin i kombination med fysioterapi. Ofte udpeget vasokonstrictor dråber, nasal lavage, antimikrobielle midler. Fra fysioterapi anbefales UFO, UHF, elektroforese.

I tilfælde af adenoiditis af allergisk ætiologi har brugen af ​​antihistaminer et godt resultat. Ved hjælp af antiallergiske lægemidler nedsættes hævelsen, amygdala påtager sig normal størrelse.

Hvis adenoiderne er vokset betydeligt og forstyrrer det normale liv, spørgsmålet om kirurgisk behandling af sygdommen. Som med enhver operation er der visse kontraindikationer for fjernelse af adenoider (adenotomi).

Kontraindikationer til adenotomi

• Infektionssygdomme.

Akut adenoiditis, tonsillitis, rhinitis eller forværring af enhver kronisk sygdom kræver en forsinkelse i operationen.

• Epidemier af smitsomme sygdomme.

Du bør ikke udføre operationen midt i smitsomme sygdomme, influenza. Det anbefales at vente på en bedre tid til proceduren.

• Mindre end 1 måned efter vaccination.

For en adenotomi er det bedre at vælge den tid, hvor barnets krop er klar til fuldt ud at modstå den forøgede belastning på immunsystemet. Postvaccinationsperioden er ikke den bedste tid til kirurgisk indgreb.

Enhver malign sygdom, især blodsygdomme, er en alvorlig kontraindikation for kirurgisk behandling.

Det er nødvendigt at udsætte interventionen, hvis barnet har nogen manifestationer af allergier.

Måder at fjerne adenoider hos børn

Når man vælger en kirurgisk behandling, bør forældrene bestemme metoden til fjernelse af lymfoidvæv. I dag ud over traditionel kirurgi er der andre måder at gribe ind for at fjerne adenoiderne. En otolaryngolog kan måske hjælpe med valget, hvem vil foreslå den bedste måde for barnet.

Klassisk betjening

En sådan operation finder sædvanligvis sted under lokalbedøvelse. Lægen tager fat i det overgroede væv med en speciel ringformet skalpel og skærer den af. Interventionens varighed er lille - op til 10 minutter, men ulemperne ved denne metode er indlysende.

Ulemper ved metoden:

• excision forekommer næsten blindt, kræver derfor høj nøjagtighed og professionalisme hos den operationelle læge;
• udtalt smertesyndrom;
• risiko for blødning
• Da operationen er bedøvet under lokalbedøvelse, er risikoen for psykologisk traume højt.

Plus metode:

• lav pris, metoden er tilgængelig for absolut alle i enhver alder.

Endoskopisk fjernelse af adenoider hos børn

Fjernelse af adenoider hos børn ved hjælp af et endoskop er en moderne metode, der effektivt fjerner problemet.

Fordelene ved fremgangsmåden er som følger.

Under interventionen sover babyen og føler sig ikke smerte, glemmer hurtigt om operationen. Moderne anæstesemetoder har en kort handling, efter nogle timer er der ingen spor af anæstesi.

Under operationen har lægen mulighed for at overvåge interventionen, fjerne blødende væv. Risikoen for ufuldstændig fjernelse af adenoider er reduceret, hyppigheden af ​​tilbagefald, genvækst falder.

• Hurtig udledning fra hospitalet.

I mangel af komplikationer udlades barnet hjemme 3-5 dage efter proceduren.

ulemper:

• høje omkostninger ved driften.

Laser fjernelse af adenoiderne

Til denne operation anvendes en speciel laserskalpel. Når det udsættes for en skalpel, opvarmes og ødelægges vævet.

Fordelene er som følger.

Selv små vækst kan fjernes.

Laseren har desinficerende egenskaber, ødelægger patogene mikrober, hvilket er forebyggelsen af ​​infektiøse komplikationer.

• Minimal risiko for blødning.

Laseren øjeblikkeligt "lukker" skibene på snitstedet, der kræves ingen yderligere midler for at forhindre blødning.

Laserstrålen ødelægger øjeblikkeligt nervecellerne på skæringsstedet, så der er ingen udtalt smerte.

Efter en dag kan barnet starte sine sædvanlige aktiviteter, og efter 2-4 uger er der en komplet helbredelse af tonsillen.

ulemper:

• Hvis væksten er markant signifikant, kan laserbehandling ikke være nok. I sådanne tilfælde benyttes klassisk eller endoskopisk fjernelse;
• driftsomkostninger.

Kryoterapi af adenoider hos børn

Kryoterapi eller fjernelse af adenoider med flydende nitrogen er en moderne, praktisk smertefri måde at slippe af med små vækst. Operationen hos børn er enkel. I siddestilling indsættes et specielt rør i barnets mund og er lettet over adenoider.

Fordelene ved fremgangsmåden er som følger.

Flydende nitrogen fryser nerveceller og træsko blodkar, så børn kan let undergå kirurgi.

• Kort varighed af proceduren.

Varigheden af ​​udsættelse for flydende nitrogen i 2-3 sekunder, manipulationen gentages flere gange med et interval på 1-2 minutter.

Efter manipulation undersøger lægen barnets slimhinde og frigiver den hjem. Komplet helbredelse af tonsillen varer 2-4 uger.

ulemper:

• manglende evne til at betjene store adenoider
• driftsomkostninger.

Inddrivelsesperiode

Hvor hurtigt vil barnet vende tilbage til normal efter operationen afhænger af typen af ​​operation, adenoids størrelse og kroppens modstand mod barnet. Alle patienter får anbefalinger, takket være helingsprocessen er hurtigere.

Anbefalingerne efter operationen er som følger.

Hvis operationen udføres klassisk eller endoskopisk, skal du være i seng på den første dag efter proceduren. Walking er tilladt et par dage efter operationen, og gå til børnehave eller skole er mindst en uge senere. Begræns fysisk aktivitet er i 2 uger efter interventionen.

Glem ikke den daglige rengøring af tænder 2 gange om dagen. For at supplere hygiejne i mund og hals skal der skylles en desinfektionsopløsning efter et måltid. Vask næsepassagerne med saltopløsning tillades 2-3 dage efter indgrebet.

• Undgå temperatur ekstremer.

Hvis operationen fandt sted i løbet af den kolde årstid, bør du undgå langvarig ophold af barnet i kulden. Forbudt termisk indånding, besøg puljer, saunaer, bade.

Det er nødvendigt at undgå produkter, der kan skade den delikate slimhinde efter operationen. Det anbefales kun at tage flydende, blød mad i form af varme. Perfekt ikke milde supper, korn, dampede grøntsager. Nogle eksperter anbefaler at spise kold mad, is på den 2-3 dag efter behandling. Dette bidrager til hurtig helbredelse af sår.

konklusion

Adenoider - en meget almindelig sygdom blandt hyppigt syge børn. Spørgsmålet om, hvorvidt adenoider skal fjernes og hvordan det er bedst at gøre det, opstår hos mange forældre. Hvorvidt kirurgisk behandling er nødvendig eller brug af medicin kan dispenseres, afgøres af en otolaryngologist individuelt i hvert enkelt tilfælde.

Sommetider fører forsinkelsen i intervention til alvorlige konsekvenser, det kan være farligt for krummernes liv. Den rettidige fjernelse af adenoider hos børn garanterer sundhed og sikkerhed.

Laser fjernelse af adenoider hos børn: forberedelse og procedure

Adenoiditis (adenoid vegetation) - patologisk stigning i nasopharyngeal tonsil på grund af den hurtige vækst af lymfoide væv.

En sådan patologi fører til vanskeligheder med at trække vejret, høretab og hyppige respiratoriske sygdomme. Laser fjernelse af adenoider hos børn er en sikker og effektiv måde at håndtere problemet med.

Indikationer for fjernelse af adenoider med laser

I de fleste tilfælde er adenotomi den eneste effektive metode til behandling af adenoid vegetationer, som er en barndoms sygdom (problemet opstår i en alder af 3-7 år).

Laser fjernelse af adenoider hos børn betragtes som en simpel operation i otorhinolaryngology og kræver ikke særlig træning (før laser dukkede op, blev det kun udført kirurgisk, hvilket bragte børn meget ulejlighed).

ENT foreslår at fjerne barnets adenoider med en laser, når konservative behandlingsmetoder er mislykkedes. Til kirurgisk indgreb udvej i tilfælde af akut behov.

Indikationerne for fjernelse af nasopharyngeal tonsil er som følger:

• adenoiditis 2-3 grader;
• nedsat immunitet
• nedsat hørelse i en eller to ører
• hyppig otitis
• nedsat tale og fysisk udvikling
• respiratoriske infektioner oftere 6 gange om året
• åndedræt i søvn
• deformation af knoglerne i ansigtskraniet og dannelsen af ​​adenoidtype af ansigt;
• vedvarende rhinitis
• bid forandring.

Adenoider hos børn fører til forskellige komplikationer, så i avancerede tilfælde synes laserbehandling at være den rigtige løsning på problemet.

Kontraindikationer til laserfjernelse af adenoider

Laser terapi af adenoider hos børn indebærer en række kontraindikationer, herunder:

• tilstedeværelsen af ​​temperatur;
• akutte åndedrætsinfektioner;
• medfødt misdannelse af kransens ansigtsbener;
• abnormiteter af strukturen af ​​blodkar;
• hjerte- og blodforstyrrelser;
• bronchial astma
• diabetes mellitus;
• onkologiske sygdomme;
• patologi af hård og blød gane
• alder mindre end 2 år
• influenza epidemi;
• tuberkulose;
• tilstedeværelsen af ​​tumorer
• endokrine lidelser.

Fordele ved teknikken

Fordele ved laser tonsil fjernelse teknik:

• ingen smerte
• reducerer hævelse af slimhinden
• forlader ar og ar;
• sterilitet;
• under operationen er der intet blod;
• immunitetsstimulering;
• fremskynder regenereringsprocesser;
• anti-inflammatorisk virkning;
• minimal vævsskade
• kortvarig rehabilitering
• lav sandsynlighed for komplikationer;
• mangel på ar og ar;
• Adenoid laser terapi hos børn lindrer næsepassagerne og genopretter vejrtrækning.

Laserbehandling af adenoider hos børn er en meget præcis metode med den laveste risiko for at udvikle sekundære infektioner efter indgreb.

Forberedelse til kirurgi

Laserbehandling af adenoider hos børn udføres efter at have gennemført de nødvendige prøver og undersøgelser.

Før en session med laserterapi undersøges barnet af en otolaryngolog, bestemmer graden af ​​adenoid vegetation og foreskriver de nødvendige undersøgelser, herunder:

• biokemisk blodprøve;
• et koagulogram til bestemmelse af blodproppens hastighed
• detaljeret urinanalyse for at identificere kontraindikationer
• røntgen af ​​kraniet i lateral fremspring;
• høring med en børnelæge for at bestemme risiciene og fordelene ved proceduren
• besøger en immunolog for at bestemme immunstatus
• undersøgelse af tandlægen for at identificere mulige infektioner i mundhulen
• i svære tilfælde ordinerer lægen en computer tomografi af bihulerne.

Læger anbefaler at skifte til kost i 2-3 dage før operationen. Eliminer fra kosten fede, saltede og røget produkter, bageriprodukter.

Det er bedre at opgive ærter, majs, bønner og slik. Tilbyde dampede eller kogte fødevarer til børnene.

På operationens dag kan der ikke spises og drikkes (kun et par vandtanker 2-3 timer før proceduren).

Hvordan er proceduren for laserfjernelse af adenoider

Adenotomi udføres permanent eller på ambulant basis, men oftere er indlæggelse ikke påkrævet. Fjernelse af adenoider hos børn med laser går gennem følgende trin:

1. Omfattende diagnose. I første fase detekteres årsagerne til inflammation og placeringen af ​​adenoidvævet ved hjælp af et nasal spejl, en endoskop og en finger metode. Kontrollér derefter de hørbare kanaler for tilstedeværelsen af ​​sygdomme.
2. Kontrollerer diagnosens rigtighed og behovet for operation.
3. Valg af laserfjernelsesmetode. Blandt de tilgængelige:

• laser koagulation med en stærk proliferation af adenoider (betændt væv er cauterized, og det forsvinder hurtigt);
• kuldioxid laser til fordampning af betændte områder (som følge heraf lymfoide væv udglattes og ikke fjernet);
• kirurgisk fordampning med en laser (ved anvendelse af traditionelle kirurgiske teknikker, bliver amygdala fjernet, og derefter forbliver vævet fordampet med en laser).

Det afsluttende stadium er en direkte operation med valget af en passende bedøvelse.

Patienten sidder i en stol overfor lægen, en lokalbedøvelse indlægges i næsen, så bliver nasopharynx og det opererede område behandlet med desinfektionsmidler.

Lægen fører laser til det patologiske væv og brænder det med korte pulser, der styrer processen med et endoskop. Fjernelse procedure tager en halv time.

Børn tolererer let fjernelse af adenoider med en laser, fordi proceduren er smertefri.

genopretning

Efter fjernelse af adenoiderne observeres det postoperative regime, har du brug for:

• følg en diæt i 7-10 dage;
• eliminere fysisk aktivitet i op til en måned
• undgå overkøling og overophedning;
• i de første dage efter proceduren kan du ikke bade i varmt vand og solbade;
• tag lægemidler ordineret af din læge.

På grund af den operative indgreb har barnet undertiden en ondt i halsen, kropstemperaturen stiger og sundheden forværres.

Laserbehandling af adenoider hos børn forårsager sjældent komplikationer og minimerer sandsynligheden for gentagelse. Adenoid vegetationer kan vokse igen på grund af allergiske sygdomme og barnets tidlige alder under den første operation.

Adenoider hos børn

Diagnose og behandling af adenoider hos børn. Adenoider i børns symptomer og behandling.

Fjernelse af adenoider med laser hos børn: anmeldelser ud fra klinisk medicin

11/15/2017 admin 0 Kommentarer

Fjernelse af adenoider med laser hos børn: anmeldelser fra stillingen af ​​klinisk medicin

Barnet er konstant syg med alvorlige former for nasopharyngeal adenoiditis, så operationen er uundgåelig. Uanset hvordan de blev behandlet med konservative medicinske foranstaltninger, men adenoiderne ikke kunne helbredes. Det kardinale spørgsmål opstår - hvilken kirurgisk metode er bedre at ty til? "Fjernelse af adenoider med laser hos børn: tilbagemelding fra en praktiserende læge af ENT Pediatrics" - lad os overveje dette valg.

Innovativ minimalt invasiv laser adenotomi: kernen i metoden, fordelen

Kort og tydeligt forklare, hvad laseroperation (faktisk) er mulig, så - gradvis fordampning af patogene steder i epidermis, tørring af parenchymet af det patogene fokus. En otolaryngolog kirurg, der bruger specialudstyr, styrer en kraftig laserstrøm delikat fra positivt ladede isotoper til det berørte område. I denne sammenhæng - på de endelig ødelagte hyperplastiske nasopharyngeal kirtler-mandler hos børn (kirtler ved indgangen til halsen, adenoider i næse).

VIGTIGT AT VIDE!Laser exciserer ikke (ikke klippe) adenoider. Denne metode reducerer patogene adenoidformationer til en minimal størrelse. For at undgå en gentagelse af adenoid vækst, efter laserbestråling, bliver rester af tørrede adenoider rengjort (sanitiseret).

Laserstrålen kaldes også den "grønne bølge" og bruges ikke kun i otolaryngologi. Laserinddampning fjerner eventuelle neoplasmer (undtagen kræfttumorer) i både pædiatrisk og voksen visceral operation.

Laser adenotomi tilhører kategorien af ​​minimalt invasiv kirurgi. Med hensyn til emnet - fjernelse af adenoider med laser hos børn, anmeldelser af børnelæger er meget positive. Den progressive værdi og værdi af en sådan metode er ifølge eksperter i grunden en faktor - blodløshed. Komplet mangel på blødning under operation og i postoperativ periode (som en komplikation).

Hvad sker der med hypertrofierede adenoider med en laserteknik?

Intensive og metodiske virkninger af carbonisotoper under den sammenhængende (temperatur) tilstand ødelægge det ekstracellulære væske i membranstrukturen (kernen) af patogene stammer. Uden fugt, som er en grundlæggende betingelse for reaktionen af ​​etiopathogenese (reduktion) af viral, mikrobiel og bakteriel mikroflora, vil adenoider ikke udvikle sig til patogen vegetation.

Det vigtigste er, at behandlingsforløbet ikke afbrydes. Laser kan ikke straks i en session skylle adenoiderne. Den terapeutiske teknologi er udformet på en sådan måde, at det med små doser af stråling, men regelmæssigt med jævne mellemrum at opnå resultaterne af nekrose af stammer på gencelleniveauet.

I modsætning til standard kirurgisk fjernelse af adenoider ved hjælp af otolaryngologiske instrumenter (med pincet, loop-kanal), frygter de operationelle læger ikke længere at "løbe ind i" tung blødning.

Selvfølgelig har ikke alle børn kirurgiske områder i nasopharynx udstyret med det samme kapillære system af blodkar. I nogle er det ekstremt mættet kapillært netværk. Andre børn er blodløse fra fødslen. Med laserfjernelse fjernes fasen af ​​blodtab og postoperativ vaskulær arrest fra en akut dagsorden. Og dette er ikke kun den mest positive accent.

Kirurger mener, at en vigtig og progressiv faktor i den kombinerede anvendelse af den endoskopiske teknik er, at laser effekten på adenoiderne bliver den vigtigste dominerende kirurgiske beslutning. Børn vil ikke blive udsat for psykisk stress, frygt for "blodig udbrydning" af adenoiderne og kirtlerne.

Kontraindikationer for laser adenotomi

På trods af at denne teknologi har fået en ledende stilling i operationen, er ikke alle børn ordineret adenoid fjernelse med en laser. Desværre omfatter denne gruppe af unge patienter børn med alvorlige kroniske sygdomme:

1. Medfødt ødelæggelse af det kardiovaskulære system - reumatisk carditis, hjertesygdomme, takykardi. De pulser, der sendes af laser honning. komplekset kan falde sammen med hjerteimpulser, forårsage en svigt i en ensartet hjerterytme.
2. Den akutte periode (epicrisis) af neuropsykiatriske sygdomme. Børn, der lider af erhvervet epilepsi eller fra fødslen. Med læsioner af cerebral kredsløb, arachnoiditis, encephalitis. Risikoen for samme egenskab er en tilfældig overlejring af pulserende strømme (laserstråling og hjernestruktur).
3. Svære stadier af astma, intrakraniel og arteriel hypertension. Øget intraokulært tryk forårsaget af hovedskader, tidsmæssige og frontale lobes.

Det er unødvendigt at minde om, at børn, der er syge i denne periode med influenza, akutte respiratoriske virusinfektioner, akutte åndedrætsinfektioner og en intensiv form for åndedrætsforgiftning, ikke kan køre videre til fuldstændig genopretning fra en forkølelse. Det samme krav gælder for ekstremt smitsomme sygdomme - mæslinger, skarlagensfeber, kyllingepokke. Det er nødvendigt at helbrede lungebetændelse, bronkitis, pleurisy, hvis børnene er ordineret laser adenotomi, og de bliver syge for disse sygdomme.

VIGTIGT HUSK!Ikke tidligere, og senest 10 dage før den planlagte første session, gennemgår børn under laboratorieprøver. Og denne rækkefølge af læger kan under ingen omstændigheder ignoreres. Kør præcist og omhyggeligt!

• De donerer blod til generel klinisk analyse til koagulering;
• Urinanalyse;
• Histologi af adenoidbiopsiprøver;
• De nasopharyngeale slimhinde skrabninger (på sædbeholderen).

Sørg for at gennemgå computertomografi af maxillofacialområdet.

Forberedelse af barnet i løbet af laser adenotomi

Der er ingen tvivl om, at børn skal udarbejdes på forhånd for en ugentlig (eller månedlig) behandling på en sådan usædvanlig måde. Forældre bør selv lære i detaljer fra ENT kirurgen, hvor specifikt adenoiderne fjernes af laser hos børn. Tilbagemelding om, hvordan operationen fandt sted i venner af venner, har forældrene sikkert allerede hørt. Men bedst af alt, hvis du igen får en fuldstændig individuel høring fra en operationel kirurg.

Især siden hver historie (medicinsk historie) hos børn er anderledes. Der er ikke helt identiske tilfælde af adenoid patogenese i det funktionsdygtige stadium. Der er objektive og subjektive faktorer for fremtidig laserbehandling. Lægen tager hensyn til de forskellige egenskaber ved den etiopathogenese, der er identificeret i hvert barn.

Forsøg at være tilgængelig og forståelig for de opfattende børns opfattelser at fortælle om de kommende behandlingsprocedurer for dit barn. En god og korrekt beslutning ville være en appel til en børnepsykolog-konsulent. Specialisten vil professionelt, forsigtigt og taktfuldt forberede barnet til medicinske lasermanipulationer.

Kære forældre! Du skal ikke bekymre dig for meget selv, og børn vil roligt tage et behandlingsforløb med en laser af ubehagelige og smertefulde adenoider!

Hvornår er laserfjernelse af adenoider tildelt børn?

I ENT-praksis kalder adenoider spredning af lymfoidvæv af palatinmandillerne, hvilket fører til forstyrrelse af normal respiration og et fald i beskyttelsesfunktionen i luftvejene. Hvis konservativ behandling ikke giver resultater, anbefales laserfjernelse af børns adenoider - et moderne og lavt effektivt alternativ til kirurgisk excision af de berørte væv.

Laser fjernelse af adenoider hos børn - indikation for operation

Palatine mandler er en vigtig del af immunsystemet. De er de første til at møde bakterier og vira og forhindre dem i at trænge ind i kroppen. Med en forkølelse stiger det lymfoide væv en smule i størrelse, indtil den inflammatoriske proces er gået. Med genopretning af mandlerne tager de sædvanlige konturer. Men hvis forkølelsen gentager sig for ofte, bliver genopretningsmekanismen forstyrret, og de hævede mandler overlapper gradvist lumen i nasopharynx.

Væksten af ​​adenoider går gennem 3 faser

1. Adenoider i den første grad optager ikke mere end 1/3 af åbningen og påvirker ikke vejret om dagen. Barnet fører et normalt liv, og kun om natten, når de forstørrede mandler skifter, observeres problemer med næsepassagerne. Patienten skal trække vejret gennem munden i en drøm, på grund af hvilken han oplever træthed, mangel på søvn. Med adenoids progression i babyen dannes vedvarende nasal overbelastning i fravær af en løbende næse eller små serøse sekretioner.
2. Anden grad er karakteriseret ved en betydelig vækst af væv - op til 2/3 af lumen. Nasal vejrtrækning er blokeret, barnet trækker hele tiden igennem munden og næsen. Der er en rigelig løbende næse, høretab. Hjernen oplever hypoxi, som påvirker hukommelsen, opmærksomheden og læringen af ​​barnet.
3. I tredje grad optager adenoider hele volumenet af respiratorisk lumen. Barnet har munden åben hele tiden, næsens og halsens slimhinder er kronisk betændt, der er regelmæssig otitis, og høretab udvikler sig. Denne fase af sygdommen er farlig med alvorlige komplikationer: risikoen for astma, enuresis, samt natten til kvælning øges.

Forældre bør være opmærksomme på de første tegn på adenoiditis, hvis udvikling normalt falder i 3-4 år:

• under søvn, barnet trækker for det meste gennem munden, snorer;
• ingen snoet, men næsen er stadig fyldt;
• barnet får ikke nok søvn, det er frækt, klager over hovedpine, uanstændighed;
• ofte løbende næse, hvilket er svært at slippe af med.

Hvilke problemer opstår med adenoider

Ved rettidig diagnose af adenoider og korrekt behandling kan yderligere vækst stoppes. Med alderen øges volumenet af nasopharynx, og en lille hypertrofi af tonsillerne er ikke forfærdelig. I sådanne situationer siges barnet at have vokset adenoiderne. Men i nogle tilfælde er ændringerne allerede irreversible og truer alvorlige konsekvenser:

• høreproblemer
• sværhedsvanskeligheder
• træk af ansigtsmusklerne;
• dannelse af adenoidtype af ansigt og skelet (unormal bid, maksillær lidelse, brystdeformation);
• mental retardation på grund af kronisk oxygen sult i hjernen.

Sygdommen 2 - 3 stadier, der fremkalder hyppige tilbagefald af virale infektioner, otitis, apnø, er en indikation for kirurgi. Laserfjernelse af adenoider hos børn tillader praktisk talt uden blod og smerte at genoprette næsepassages patenter.

Fordele ved adenoid laserterapi

Klassisk adenotomi eller kirurgisk excision af adenoiderne er en ubehagelig procedure, hvorfra forældre forsøger at beskytte deres børn. Deres frygt er på en eller anden måde berettiget: operationen er smertefuld, kræver generel anæstesi, og det er ofte svært for barnet at udholde. Desuden giver dens effektivitet meget at ønske. Med en skalpel er det ikke altid muligt at fjerne det berørte væv helt, hvilket betyder, at adenoiditis efter en tid ikke er udelukket.

Laserteknikken mangler de fleste ulemper ved en konventionel operation:

• Det udføres under lokalbedøvelse - anæstetiske dråber begraves direkte i næsen;
• Under proceduren er der ingen ubehagelige følelser - laseren virker uden alvorlige konsekvenser;
• beskadigede kar er øjeblikkeligt koaguleret af en laserstråle og derved eliminerer blodtab;
• bestråling virker specifikt på patologiske væv uden at påvirke sunde
• egnet til behandling af alle stadier af adenoiditis;
• laser desinficerende egenskaber sikre sterilitet af det kirurgiske felt under og efter manipulationer;
• operationen er udført på ambulant basis, patienten har brug for minimal pleje.

Forberedelse til laseroperation

Hvis der er tegn på operation, vil ENT-lægen ordinere yderligere undersøgelser og konsultationer. Dette gøres for at identificere mulige kontraindikationer og problemer, der kan gøre justeringer af behandlingens taktik. Så med neurologiske lidelser i et barn anbefales enhver manipulation under generel anæstesi. Patienten kan være allergisk over for smertestillende midler - anæstesiologen skal vælge et alternativt lægemiddel. Du kan ikke gribe ind i nærvær af inflammatorisk foci i nasopharynx.

Før operationen skal barnet passere:

• børnelæge;
• en kirurg
• en neurolog
• allergolog;
• klinisk blod og urintest;
• røntgen- eller computertomografi;
• endoskopisk ENT-undersøgelse.

Kontraindikationer for laser adenotomi er:

• kardiovaskulær patologi
• blodsygdomme
• åben tuberkulose;
• endokrine lidelser;
• akutte infektionssygdomme.

Før laserterapi skal mundhulen og nasopharynxen blive saniteret: karies, tonsillitis, rhinitis og andre potentielle kilder til patogene bakterier behandles. På dagen for proceduren må barnet ikke spise og drikke.

Laser adenoid fjernelse procedure

Operationen til at fjerne adenoiderne med en laser udføres på flere måder afhængigt af volumenet af de hypertrofierede væv:

1. Fordampning er en metode til laserterapi baseret på den gradvise fordampning af lymfoidvæv. Påvirker en kuldioxidlaser, søger lægen gradvist at reducere adenoiderne. Efter 2-3 sessioner forbedres barnets nasale vejrtrækning, og fuld tilbagesendelse foregår i 7-15 procedurer. Metoden bruges kun til at fjerne små formationer.
2. Coagulation - komplet excision af adenoiderne med en fokuseret laserstråle ad gangen. Fjerner væksten af ​​enhver størrelse med samtidig cauterization af beskadigede fartøjer.
3. Den kombinerede operation er vist i de mest alvorlige tilfælde. Ved første fase udføres endoskopisk fjernelse af den maksimale mulige mængde lymfoidvæv, i anden fase koaguleres adenoidsresterne med en laser.

Manipuleringer sidste 15 til 30 minutter, hvorefter barnet kan gå hjem. Allerede på den anden dag bliver virkningen af ​​operationen åbenbar, og den fulde opsving varer op til 14 dage.

Rehabiliteringsperioden efter laserfjernelse af adenoider

De næste 2 uger efter at adenoiderne er fjernet, vil barnet og hans forældre have en rehabiliteringsperiode. Der er ingen særlige procedurer for nyttiggørelse, patienten skal bare hvile mere og overholde de medicinske anbefalinger:

• en stigning i temperaturen på den første dag er et tilladt fænomen, det er ikke nødvendigt at skyde det ned, hvis termometeret ikke viser mere end 38 °;
• hvis det er nødvendigt, tage antipyretisk - vælg et lægemiddel, der ikke indeholder aspirin
• eliminere fysisk aktivitet for alle 2 uger og bedre i en måned
• annullere ture i de første 7 dage
• Må ikke svømme i mindst 3 dage, i den næste uge kan du tage et varmt brusebad; varmt vand og damp er kontraindiceret;
• holde fast i flydende og halvflydende mad: Mos kartofler, korn, bouillon i form af varme;
• vasokonstrictor dråber for at fjerne hævelsen og hurtig helbredelse af sår at bruge ikke mere end 5 dage;
• begrave i næseforberedelserne med sølv (protargol);
• gør vejrtrækninger.

Af de negative virkninger af laseroperation findes også:

• blodig opkastning, når blod går ind i mave-tarmkanalen;
• forbrænding af nasopharynx slimhinden
• allergisk reaktion.

Erfaring med laser adenoid fjernelse: anmeldelser og priser

Laser adenotomi er ikke den mest almindelige operation i ENT praksis. Faktum er, at denne procedure ikke er inkluderet i listen over gratis (ifølge OMS), og der kræves særligt udstyr til det. Ikke alle medicinske centre har råd til sådant udstyr, for ikke at nævne de sædvanlige børns klinikker.

Hvis der er bevis, tilbyder lægerne i de offentlige institutioner klassisk kirurgi, og et sådant alternativ, hvordan man fjerner adenoiderne til barnet med en laser, er kun tilgængelig til et gebyr og hovedsagelig i private klinikker. Omkostningerne ved behandling varierer i gennemsnit fra 10.000 til 25.000 rubler afhængigt af centrumets størrelse, interventionens omfang og kompleksitet. Ved anvendelse af generel anæstesi øges prisen: vurderer efter anmeldelserne, at mange forældre foretrækker ikke at understrege barnet og sætte ham i seng i løbet af operationen.

Feedback om operationen

Gennemgå nummer 1

Med 2,5 års lidelse adenoider. Først forsøgte de at behandle med alle slags dråber og vasker, men effekten, man måske siger, var i det mindste. Den mest ubehagelige ting, min søn begyndte at skade hans ører. Hvad der ikke er forkølet er otitis, høreproblemer og forfærdelige smerter.

Generelt har ENT skældt mig, at jeg trækker med fjernelsen, der allerede for længe siden er 2 - 3 faser, er det nødvendigt at skære det. Vi bestod testen og forberedte allerede på operationen, men her blev jeg rådgivet af en mor på landingen for at prøve en laser. Vi gik til den eneste klinik i vores by, hvor sådanne operationer udføres. Vi blev tilbudt den mest "bløde" mulighed - laser reduktion.

Dette er når adenoiderne ikke skæres helt ud, men brænder det lidt, så de ikke forstyrrer vejrtrækningen, og samtidig fortsætter tonsillerne med deres beskyttende funktioner. Jeg er meget ked af at jeg er enig. Først dyrt. Vi kostede 17 tusind. For det andet var sønnen bange og meget syg. Umiddelbart lavede injektioner i rækken (fra allergier), og allerede på dette stadium var barnet bange og så var det kun værre. Han råbte som et skive, da lægen kørte ham et laserrør.

For det tredje er omkring blodløs fjernelse også nonsens. Vi er ikke heldige, lægen siger, at den buede partition er skylden, men hvor meget blod var der. Og endelig - virkningen varede præcis seks måneder. Igen begyndte den endeløse løbende næse og otitis. Vores område ENT var oprindeligt mod en sådan operation.

Denne gang besluttede de at lytte til en intelligent mand, gik igen til laseren, men med den radikale fjernelse af adenoiderne og bad om generel anæstesi. Anden gang min søn ikke ville have overlevet denne henrettelse, men under bedøvelse gik alt godt. Men det kom meget dyrt ud, jeg var nødt til at gøre alt på en gang og alt

Gennemgå nummer 2

I min barndom havde jeg adenoider. Jeg husker at min mor behandlede mig med nogle urter, kørte mig til mine bedstemødre, rædsel! Åbn altid mund, summende hoved, fyldte ører. Allerede i ungdommen, havde endelig kirurgi.

Så trak de lige til den levende, jeg kan ikke engang huske, hvordan jeg overlevede dette adish. Men da alt helbrede, glemte jeg alt om sygdommen! Det strømmer ikke fra næsen, det rydder op i ørerne, og hvis du får en forkølelse, passerer den uden komplikationer.

Da mit barn allerede havde symptomer på adenoider - spænding, snorking, hyppige sygdomme - udførte jeg uden tøven en operation på ham. Vi gik til en god dyr klinik i en anden by, de rensede alt, der blev rengjort der uden nogen anæstesi, kun dryppende næse dråber.

Barnet lider normalt, så sov han længe efter beroligende. Jeg er meget glad for, at jeg ikke har tortureret ham med ubrugelig behandling. Vi ville have brugt flere penge på narkotika i flere år end på operation.

Det synes kun at være dyrt, og hvis du tæller hvor mange penge der er sparet på apoteket og det permanente hospital? En gang lidt - og det er alt, men nu har de glemt vejen til ENT.