Adenoider - grader, symptomer og behandling. Behøver kirurgi at fjerne adenoider hos børn?

Når nasopharyngeal tonsiller vokser, diagnostiserer ENT-læger adenoider. En sådan skæbne overhaler ofte unge børn - førskolebørn, elever med lavere karakterer. Hvis tonsillerne vokser så store, at de gør vejrtrækning vanskelig, er det den 2. grad af sygdommen, der kræver konservativ eller kirurgisk behandling.

Hvad er adenoider 2. grad i et barn og en voksen

Den nasopharyngeal tonsil er en barriere for bakterierne at komme ind i kroppen med luften. Det reagerer på deres angreb ved at øge deres størrelse, og når inflammationen sænker, genvinder den sin tidligere form. Hvis dette sker ofte, kan amygdalaen vokse så stærkt, at tale- og høreskader, defekter i bid og form af ansigt og nyresygdom opstår. Fakta om kroppen:

1. Formet hos børn på omkring et år gammel.
2. Efter 12 år begynder dette organ at falde, og i alderen 16-17 kan det helt atrofi.
3. Tilfælde af adenoider hos spædbørn, unge og voksne er sjældne.
4. Det er nødvendigt at skelne tonsilhypertrofi fra sin purulente inflammation - adenoiditis, hvor det svulmer og forårsager komplikationer i næsen, høreapparater.
5. Adenoiditis hos børn ligner angina, en betændelse i tonsillerne. Som et ondt i halsen er det fyldt med farlige konsekvenser: læsioner af leddene, hjertet, maven, tarmene, nyrerne.

Der er adenoider bag ganen, øverst i svælget. Der er tre grader af sygdommen:

• 1. grad - hvis amygdalaen har øget, dækker kun 1/3 af joan (indre huller i næse). Åndedræt er kun vanskelig under en nats søvn.
• Patologi 2. grad diagnosticeres, når hullerne er lukket med 1/2, og det er svært for børn at trække vejret døgnet rundt.
• Med 3. graden af ​​vegetation (vækst) er så stor at hullerne lukkes med 2/3 eller helt, og vejrtrækning, hørelse og tale er svækket.

symptomer

Der er tegn, hvormed man kan miste starten på patologi af tonsil 2. grad. Forældre bør advares af følgende symptomer på adenoider hos børn:

• babyen ånder med munden åben, selvom han ikke er forkølet;
• han falder i søvn med vanskeligheder, snorer han i sin søvn;
• taler nasally, "med fransk accent";
• ofte syg med laryngitis, faryngitis, otitis.

I næsen

Adenoider af 2. grad manifesteres ved hyppige forkølelser. I det indesluttede rum i næsehulen multipliceres patogene bakterier hurtigt, og der opstår en hotbed af infektion. Adenoider i næsen gør det svært at trække vejret, fordi det hele tiden er lagt. Løbende næse bliver kronisk. Snorking fremkommer på grund af vejret med åben mund, børn bliver plaget af mareridtlige drømme.

hoste

Dette symptom opstår sædvanligvis ikke i sygdommens indledende fase. Hoste forekommer oftere med adenoider 2. grad. Det skyldes konstant irritation af nasopharynx nerve receptorer. Frygthed bør ikke være, fordi det ikke forårsager patologi i bronchi, lunger. Så snart tonsilproblemet er løst, går hosten væk af sig selv.

Adenoid ansigt

Sygdommen i 2. grad kan ikke startes, fordi børnene endda kan ændre typen af ​​person. Da de har en kronisk fyldt næse, skal de trække vejret gennem deres mund. Og børn spiser, forsøger at sluge mad hurtigt for at åbne deres mund og ånde en del luft. Underkæben er fastgjort i sænket tilstand, og adenoid-typen af ​​ansigt er dannet. Dette er ikke kun en kosmetisk defekt - næsepassagerne er indsnævret, bidden deformeres.

grunde

Ofte er en sygdom, der har opnået 2. grad, en komplikation af infektionen: influenza, mæslinger, skarlagensfeber, difteri, ARVI. Årsagerne til sygdommen kan være chlamydia, mycoplasmosis, allergiske sygdomme. Selv banal hypotermi er i stand til at forstørre tonsillerne. Vegetation fremkalder endeløse forkølelser, og på grund af dem udvikler adenoidhypertrofi. Når kronisk adenoiditis også slutter sig til dette, lukkes ond cirkel.

Risikofaktorerne for dannelsen af ​​adenoider af klasse 2 er kunstig fodring af spædbørn, rickets og et dysfunktionelt miljø. I diagnosen af ​​sygdommen blev digital tonsilundersøgelse, nasopharyngeal røntgenstråler, bredt praktiseret før. Moderne læger foretrækker endoskopi, computertomografi, som giver den mest komplette information. Laboratorieundersøgelser af slim, blod, urin hjælper med at identificere typen af ​​infektion og bestemme den endelige diagnose.

adenoidectomy

I nærvær af adenoider af klasse 2 er kirurgisk behandling indikeret, hvis konservativ behandling er ineffektiv, og sygdommen er kompliceret ved snoring, otitis, nedsat hørelse, dannelsen af ​​adenoidfladen, enuresis. De fjerner adenoider oftere hos børn 2-3, 5-6 eller 9-10 år. Forhindre alle betændelser i mundhulen. Til spædbørn udføres operationer under generel anæstesi, ældre børn under lokalbedøvelse.

Den klassiske metode til fjernelse af tonsillen (adenotomi) er med en ringformet skalpel. Brugen af ​​et endoskop gør det muligt at få mindre traumatisk. Næsten blodløs, du kan skære adenoider i anden grad ved kold plasma-adenotomi. Populær operation med en laser. Fraværet af blødning, ardannelse, hurtig helbredelse er klare fordele ved laserteknikken.

Hvordan man behandler adenoider derhjemme uden kirurgi

Terapi af adenoider af 2. grad er først forsøgt at udføres ved en ikke-invasiv metode - medicin og medicinske procedurer. Hovedmålet er at fjerne nasopharynx, tonsil og eliminere betændelse. Næse- og pharyngeal hulrum vaskes med havvand Aqualor, opløsninger af Furacilin, Protargol eller Miramistin, som har en antiseptisk virkning.

Hvis næseslimet er meget tykt, brug tynde lægemidler Mukaltin, Linkas eller Bronhikum. Derudover, når adenoider fra anden grad foreskriver antiinflammatoriske, antihistamin, immunomodulerende, multivitaminpræparater. Alle har deres egne aldersgrænser, så du skal følge henstillingerne fra den behandlende læge.

I kosten må der ikke være mulige allergener: enhver citrus, jordbær, chokolade, kakao, nødder, fisk og skaldyr. Uønskede slik, friske kager, halve grød. Hvad der betyder noget er optimal søvn og vågenhed. Tempering procedurer, svømning i poolen, udendørs spil er meget nyttige. Det er ønskeligt at fastsætte resultaterne af behandling i et sanatorium.

stoffer

Ved behandling af adenoider, der er vokset til 2. grad, spiller vasokonstriktive dråber en vigtig rolle: Galazolin, Naphthyzin, Sanorin, Vibrocil, Xilen. Eliminerer hævelse, de genopretter næsen. Før du graver ind, bør børn blæses ud, og babyer skal suge slim med en pære. Disse dråber kan ikke påføres længere end 4-5 dage, ellers kan næsens slimhinde atrofi.

Efter et vasokonstriktormiddel indføres et antibiotikum eller antiseptisk middel: Protargol, Albucidus, Bioparox. For adenoider, der har nået grad 2, er en kraftig Nasonex anti-inflammatorisk spray effektiv. Af de antiallergiske lægemidler foreskrev Diazolin, Claritin, Tavegil eller Pipolfen. Interferon, Levamisol, Lactoglobulin, Imudon, Vitrum Multivitamin-komplekser, Multi-Tabs, Jungle og andre bruges til at styrke immuniteten.

Folkelige retsmidler

Ved behandling af adenoider, der allerede har nået 2. graden, skyler de deres næse med infusioner af calendula, salvie, St. John's wort, egebark og propolis. Frisk aloe juice er fortyndet 1: 1 med vand og indlagt i næseborene. En afkogning af pinjeknopper anvendt til indånding. Reducer adenoider hjælpe fiskeolie, varm mælk med honning. Endnu bedre - smel let på komfuret og bland kakao, honning, svinefedt, smør (alt for 200 g), og rør derefter en teskefuld af blandingen i et glas varm mælk og drik 3-4 gange om dagen.

homøopat

For at helbrede adenoider, der er vokset til 2. grad, hjælper de inddrivning af edas eller lymfomyosot i næsen. Til indtagelse planlagte granuler JOB-Kid, der indeholder ingredienser fra thuja, barbær. De bringer relief til Hamomilla-kornet fra apotekets kamille. Multikomponent-lægemidler Adenosan, Adenopai, Aflubin, Euphorbium hjælper med at reducere adenoider.

Åndedrætsøvelser

Hvis adenoiderne er vokset til 2. grad og udvikler sig i en akut form, anbefales det at udføre Buteykos gymnastik efter genopretning og for kronisk sygdom - i perioder mellem eksacerbationer. I antallet af øvelser - alternativ vejrtrækning af et næsebor, inflation af balloner, der producerer en overfladeåbningstype. For at forebygge adenoider, udvikle sig til 2. grad, er det meget vigtigt at lære børn hvordan man ånder ordentligt, tempererer dem og eliminerer betændelse i tide.

Video: Komarovsky om behandling af adenoider hos børn

Behandlingsanmeldelser

Maria, 27 år: Vores adenoider er allerede vokset til 2. grad. Vi vasker næsen med Aqualore, og så graver vi i Protargol - det skal være frisk! Det er vigtigt ikke at stoppe behandlingen, efter at symptomerne forsvinder.

Catherine, 24 år gammel: Adenoids søn blev identificeret som en sygdom i 2. grad, og vi besluttede at fjerne dem. Siden da - ingen forkølelse, otitis, bihulebetændelse. Forgæves var de bange!

Irina, 31 år: Efter behandlingen begyndte vi åndedrætsøvelser i Strelnikova. Identificeret datter danser i poolen. Lægen sagde, at det hjælper meget, når adenoiderne hos børn vokser til 2. grad.

Graden af ​​adenoider i et barn

Adenoider - en sygdom, hvor der er en patologisk proliferation af nasopharyngeal tonsilvæv. Normalt er det lidt forhøjet over svælgets slimhindevæv, og under patologi øges det og blokerer nasopharynxen, hvilket fører til forstyrrelse af luftcirkulationen.

Når inflammation i amygdalas nasopharynx stiger, og når genopretning sker, vender den tilbage til sin tidligere størrelse. Hvis inflammation i nasopharynx forekommer hyppigt, kan det forstyrre de fysiologiske processer i amygdalaen og forårsage overvækst.

En hypertrophied amygdala kan ikke klare sin funktion og bliver selv en infektionskilde, så barnet er mere tilbøjelige til at lide virus- og bakterieinfektioner. Pharyngeal mandler stor hos små børn. Fra omkring 12 år begynder de at falde og atrofi.

Hvorfor er der en stigning i lymfoidvæv i nasopharynx

Faktorer, der fremkalder væksten af ​​pharyngeal tonsils, behandles mere detaljeret.

Moderne infektioner under graviditeten

Hvis en kvinde i graviditeten har lidt en smitsom sygdom eller har taget medicin, der kan forstyrre den naturlige dannelse af fosteret, kan barnet udvikle en prædisponering for adenoider mere præcist til patologien for udviklingen af ​​lymfoidvæv. Og forkølelser eller andre negative faktorer bliver en katalysator for udviklingen af ​​patologi.

Infektionssygdomme i nasopharynx

Vi taler om akutte åndedrætsinfektioner, faryngitis, tonsillitis, laryngitis. Adenoider kan udvikle sig på baggrund af ubehandlede eller kroniske øvre luftvejsinfektioner. Når et patogen trænger ind, reagerer det lymfoide væv på det og øger syntesen af ​​lymfocytter og immunceller, hvilket kræver en øget blodtilførsel.

Ved inflammatoriske processer i amygdala kan blodcirkulation og vævsstruktur forstyrres. Dette fører til, at der er stagnation af blod og lymfe, og immunorganet ikke er i stand til at udføre sin funktion. Når inflammation passerer til lymfevæv, udvikler adenoiditis (purulent inflammation), hvor der er en stigning i tonsilens volumen og masse.

Lymfatisk diatese

Dette er en tilstand, hvor lymfoidt væv stiger hos børn, og udviklingen af ​​binyrerne, kirtlerne og hjertet svarer ikke til normen. Med denne patologi er ikke kun væv af nasopharyngeal tonsil hypertrofieret, men også af hele pharyngeal ring, vokser folliklerne i tungen og svælg.

Tegn på øgede adenoider

Følgende tegn kan indikere adenoider. Den første er, at barnet har en tung næseånding. Væv mellem nasalhulen og svælg vokser, så hypertrophied tonsils blokerer lumen i nasopharynx og tillader ikke luften at cirkulere frit.

Barnet søger i stigende grad at trække vejret gennem munden, mens luften ind i det nedre luftveje ikke opvarmes og ikke desinficeres. Derudover kan det forårsage mangel på ilt i hjernen og anæmi. Børn bliver sløv, det er svært at koncentrere, de bliver trætte hurtigt, hovedpine kan opstå, og efter søvn føler de sig ikke hvile.

Der er en stemmeændring. Barnet taler som om han har en løbende næse (nasalt, stille). Stemmen ændres, fordi adenoider ikke tillader luft at komme ind i nasale bihuler, som tjener som resonatorer og deltager i lyddannelsen.

Skærmens skarphed ændres. Hypertrofieret væv lukker åbningen af ​​Eustachian-rørets åbning. Derfor er trykket i tympanisk hulrum ikke udlignet, og lydene er dårligt indfanget. Tilbagevendende otitis medier forekommer. Inflammet tonsil er ikke i stand til at modstå patogenet, og selv bliver infektionsfokus.

Barnet kan snurre. I den liggende stilling overlapper det overgroede væv lumen i nasopharynx, hvorved næsen trækkes vejret, så babyen snorer.

Graden af ​​adenoid forstørrelser

Forældre vil være i stand til groft at forstå sværhedsgraden af ​​sygdommen ifølge følgende funktioner:

• hvis adenoider er grad 1, så har barnet ingen problemer med nasal vejrtrækning under vågenhed. Det er svært at indånde næsen af ​​krummerne kun om natten. Når det er i vandret position, ændres adenoids placering, og de dækker det meste af nasopharyngeal lumen. Dette forhindrer barnet i at trække vejret gennem næsen og snorken fremstår;
• Grade 2 adenoider i en barnemængde mund åndedræt dag og nat. Adenoider lukker lumen i det øvre luftveje med mere end en tredjedel. Som et resultat kan der være mangel på ilt i kroppens celler og væv. Barnet oplever hovedpine, hurtigt træt. Allerede i anden fase af vækst kan adenoider provokere høretab og stemmeændringer;
• hvis adenoider er af klasse 3, lukker den forstørrede nasopharyngeal tonsil lumen i nasopharynx, hvilket gør det umuligt for luft at strømme gennem næseborene. Derfor regelmæssige akutte åndedrætssygdomme og kronisk rhinitis og ændringer i stemme og hørelse.

Nogle gange kan du høre om den fjerde grad af adenoid vækst. I dette tilfælde kan det antages, at lægen forsøger at sige, at fjernelsen skulle have været udført i går. Hvis han skriver ned diagnosen "overgroede adenoider op til 4. grad", så er han simpelthen analfabeter. Og endnu mere så tror ikke på, om de siger om 5. grad, da den ikke eksisterer.

Den otolaryngologist, der bruger specielle værktøjer og yderligere forskning, bør bestemme graden af ​​vegetation adenoiderne. Diagnose udføres, når barnet er somatisk sundt, fordi symptomerne på forkølelsen ligner adenoiditis.

Diagnose af sygdommen

For at fastslå graden af ​​adenoid vegetationer bruger ENT følgende metoder:

• posterior rhinoskopi. Lægen undersøger amygdalaen med et specielt spejl, der indsættes gennem munden;
• finger undersøgelse. Denne undersøgelse udføres, hvis barnet ikke tillader at se med et spejl. Lægen står bag den lille patient, løfter hovedet og glider en finger i munden til nasopharynx. Graden af ​​vækst af lymfoidvæv og dets struktur vurderes ved berøring. Hvis adenoiderne er bløde, så er det tegn på betændelse, hvis det er tæt, så taler det om hypertrofi;
• Røntgen af ​​nasopharynx. Denne undersøgelse giver et objektivt billede, da forstørrede pharyngeal tonsiller er synlige i billedet i lateral fremspring. En røntgenstråle vil også vise om der er hypertrofi af tonsillerne (årsagen til kronisk tonsillitis). Men det vil ikke gøre det muligt at fastslå årsagen, og hvis der er slim på amygdala, adskiller det sig ikke fra vævet, og dette kan føre til en forkert formulering af graden af ​​adenoider hos børn;
• computertomografi. Giver et præcist billede af betændt væv. Undersøgelsen udnævnes, når der er tegn på anden patologi af nasopharynx;
• endoskopisk rhinoskopi. Det er en af ​​de mest pålidelige, sikre og hurtige metoder til undersøgelse af næsehulen og nasopharynx. Til undersøgelse indsættes et blødt endoskop (et rør med et videokamera) i hvert næsebor. Diagnose gør det muligt at vurdere graden af ​​stigning i væv, slimhindenes tilstand, spredningen af ​​inflammation;
• endoskopisk epipharingoskopi. Endoskopet indsættes gennem munden. Tøndernes vækstniveau er etableret, fordi lymfoidvævet lukker vommen (knoglen der er inde i næsehulen og adskiller den i halvdelen). I tilfælde af adenoider i første grad dækker det patologisk overgroede væv en ubetydelig øvre del af vommen, og ved 3 grader lukker den helt.

Hvordan man behandler en sygdom

Lær omfanget af vævsvækst er nødvendigt for at bestemme den videre taktik for behandling. Det er vigtigt at forstå årsagen til stigningen i lymfoidvæv. Selv om adenoiderne har nået størrelsen på den tredje grad, behøver de ikke altid at blive fjernet. Hovedopgaven er at genskabe næsen.

Hvis forstørrede adenoider er resultatet af betændelse, kan de helbredes ved konservative metoder.

Inflammede adenoider er bløde, glatte, dækket af slim og pus, og deres farve er lyse rød eller blålig. Og hvis de er hypertrophied (solid, pink, "clean"), så skal 2-graders adenoiderne i barnet fjernes kirurgisk.

Hvis du ignorerer patologien, kan mundånden føre til udvikling af irreversible deformationer af ansigtsskeletet: ukorrekt bid, krumning i næsepaftet, forlængelse af overkæben, hævning af underkæben.

Konservativ terapi

Medikamentbehandling er indiceret for adenoider 1 og 2 grader, samt om kirurgisk indgreb ikke er mulig. Følgende medicin og procedurer kan ordineres til behandling.

Antibakterielle lægemidler

Deres brug er tilrådeligt, hvis en bakteriel infektion udvikler sig i det øvre luftveje. Inden de udledes, analyseres de for tilstedeværelsen af ​​bakterier og deres følsomhed overfor antibiotika.

Vasoconstrictor dråber

Dette er en symptomatisk behandling, fordi den ikke påvirker årsagen til patologien. De lindrer næsestop, hvilket gør det lettere at trække vejret mens du spiser eller sover, hvilket er særligt vigtigt for babyer. Dråber kan dog ikke bruges i lang tid (de ordineres i tre dages kurser), fordi de er vanedannende.

immunstimulerende

De er designet til at mobilisere kroppens immunforsvar og modstå udviklingen af ​​den inflammatoriske proces. Dette værktøj bør ordineres af en immunolog.

Nasal vask

Det anbefales at vaske næsen med en fysiologisk eller saltopløsning, da de er effektive til bekæmpelse af patogener, ikke forårsage afhængighed og ikke har bivirkninger eller kontraindikationer. Denne procedure har en midlertidig virkning. Det ødelægger patogen mikroflora og frigør næsepassager fra akkumuleret slim.

For proceduren kan du bruge urteinfusioner eller antiseptisk opløsning. Hvis barnets adenoider er stærkt forstørrede, skal det udføres med forsigtighed, da væsken kan sive ind i Eustachianrøret og forårsage høretab eller otitis.

Til behandling af adenoider kan anvendes følgende procedurer:

• laser behandling. Laseren påvirker blodkarrene, øger blodforsyningen og fjerner hævelsen. Som hævelsen sænker adenoiderne mindskes. Proceduren er kun effektiv, hvis pus og slim fjernes fra adenoiderne, og hvis laseren rammer amygdala direkte (det er ineffektivt at skinne gennem næsebroen);
• ozonterapi. Ozon ødelægger patogen mikroflora, hjælper med at genoprette immuniteten og fremskynder processen med vævsregenerering;
• ultraviolet bestråling. Under fysioterapi introduceres udstyr i næsen, som ved hjælp af ultraviolet lys dræber bakteriel mikroflora;
• UHF på næseområdet. Proceduren er nødvendig for at reducere den inflammatoriske proces. Effektivt i den akutte form for adenoiditis, tonsillitis, pharyngitis;
• elektroforese. Medicinen injiceres med hjælp fra nuværende straks i tonsilvævet. Antiseptiske, antiinflammatoriske, antiallergiske lægemidler anvendes.

Kirurgisk fjernelse af adenoider

Adenoider fjernes kirurgisk, hvis de har nået 2 eller 3 stadier af vækst, og konservativ behandling virker ikke. Operationen er kontraindiceret i sygdomme i blodet og under forværringen af ​​den inflammatoriske proces i nasopharynx.

Operationen udføres i klinikken med eller uden lokalbedøvelse og til små børn under generel anæstesi på hospitalet. For det første renser lægen adenoiderne fra slim og pus ved vask. Så behandles nasopharyngeal slimhinden med en bedøvelsesspray, næsepassagerne lukkes med en bomuldspindel.

Amygdala fjernes med et specielt værktøj (en Beckman kniv), der indsættes gennem munden. Adenoider er afskåret i én bevægelse. Efter lokalbedøvelse går patienten hjem og anbefales sengelus i en dag.

Det er vigtigt, at næseslimhinden ikke bliver skadet under operationen, og amygdalaen fjernes fuldstændigt, ellers vil adenoiderne ses igen. Fjernelse af adenoider kan udføres under kontrol af et endoskop. Udstyret indsættes gennem patientens mund, ved hjælp af et videokamera, lægen kan se amygdala og se, at efter fjernelse er der ingen adenoid vegetationer tilbage.

Denne metode er mere arbejdskrævende og dyr, men også mere effektiv. Operationen udføres under generel anæstesi på hospitalet. Laser kan bruges til adenoidektomi (det bruges som scalpel), interstitiel destruktion (destruktion af patologisk væv indefra) eller fordampning (laser reducerer vegetationen uden fjernelse).

Kun en specialist kan afgøre, om et barn har adenoid vegetation. Nasal vejrtrækning blokkerer ikke altid den overgroede mandel. Årsagen kan være allergisk eller vasomotorisk rhinitis, krumning i næseseptumet, hævelse.

Derfor skal du besøge lægen og foretage en objektiv undersøgelse. Jo bedre at behandle adenoider vil blive bestemt af lægen, baseret på graden af ​​sygdomsudvikling og barnets tilstand.

Er det nødvendigt at fjerne og hvordan man behandler adenoider 2 grader i et barn

Goddag, kære forældre. I dag vil vi tale om, hvad adenoiderne er 2 grader hos børn, behandling af denne sygdom. Du vil lære om de karakteristiske tegn, mulige årsager, komplikationer. Du bliver opmærksom på metoderne til forebyggelse af denne tilstand og metoder til diagnose.

grunde

Adenoider af anden grad udvikles i nærværelse af sådanne faktorer som:

• kronisk respiratorisk sygdom (øvre del);
• penetration af smitsomme stoffer i kroppen, for eksempel influenza, skarlagensfeber eller kighoste;
• manglen på rettidig behandling af sygdommens første grad
• arvelig faktor
• svag immunitet.

Karakteristiske symptomer

Det faktum, at dit barn har problemer med adenoider, og især den anden grad af sygdom, vil blive indikeret af følgende symptomer:

• snorken, stærk snorken;
• dårlig ånde gennem en næse kan afsløres både om natten og om eftermiddagen;
• søvnforstyrrelser
• kompenserende mundånding;
• almindelig hovedpine
• mindskelse i opmærksomhed, forringelse af processer med memorisering
• dårlig skolepræstationer
• hvis en sekundær infektion tilslutter sig, er den ledsaget af en betydelig stigning i temperaturen. Samtidig observeres purulente udledninger fra nasale bihuler.

Du kan se, hvordan adenoider ser ud som 2 grader hos børn, billeder af sygdommen:

diagnostik

Mulige komplikationer

1. Bronchial astma.
2. Urininkontinens.
3. Allergisk reaktion.
4. Mulig hørelse eller taleforringelse.
5. Mental retardation.
6. Forsinkelsen i dannelsen af ​​færdigheder af store og fine motoriske færdigheder.

behandling

• smertefri;
• mangel på traumer;
• ingen anæstesi
• godt tolereret af børn.

1. Modtag antipyretisk ved høj temperatur.
2. Eliminerer årsagen til sygdommen - tager antivirale lægemidler eller antibiotika efter at have fundet ud af det sandsynlige patogen.
3. Symptomatisk behandling baseret på at slippe af med alle manifestationer af sygdommen.
4. Fysioterapi, sinus skylning. Proceduren udføres personligt af lægen.
5. Laser terapi og kvartsbehandling.

Derudover skal du følge en række regler:

• give dit barn masser af drikke;
• observere strenge bed resten
• Sørg for korrekt ernæring.

Kirurgisk metode

• alvorlig nasal vejrtrækning
• udtalte manifestationer af dårlig søvn;
• mærkbar tilbagegang i fysisk og følelsesmæssig udvikling;
• hyppig bihulebetændelse eller adenoiditis
• urininkontinens
• søvnapnø;
• bronchial astma.

Hvis der alligevel blev truffet beslutning om den kommende operation, er det vigtigt at følge alle anbefalinger fra lægen i før- og postoperativperioden. Husk om den nødvendige sengestøtte, sund og korrekt ernæring, frisk luft.

Operationen kan udføres ved hjælp af:

• laser;
• ved elektrokoagulering;
• eller ved beklædning.

Folkemetoder

Du kan ty til brug af traditionel medicin, men kun efter samråd med din læge. Husk at disse stoffer kun betragtes som en adjuverende behandling, men ikke den primære.

• thujaolie, som indledes i hver nasal passage i tre dråber om natten;
• aloe juice - indpodet to gange om dagen, op til tre dråber i hver næsebor;
• sukkerroer juice - opnået ved at blande saften af ​​planten med honning i forholdet mellem to til en, dryp op til fem gange om dagen, fem dråber.
• løvblad - bruges som lotioner, der også anvendes under indånding. Det har antiinflammatorisk effekt, styrker barnets immunsystem.

forebyggelse

For at forebygge udviklingen af ​​en sådan sygdom er det nødvendigt at rette henvendelse til enkle regler i tide.

4 sikreste kirurgiske metoder til fjernelse af adenoider hos børn

Mange forældre støder på adenoid vækst, men få forstår hvad dette udtryk betyder. Endnu flere spørgsmål til mødre og dads opstår, når lægen anbefaler at fjerne adenoiderne. Selvfølgelig er enhver operation i barndommen en alvorlig test for barnets krop og for forældrenes nervesystem. Men nogle gange er kirurgisk behandling det eneste rigtige valg.

Den endelige beslutning - at acceptere operationen eller fortsætte konservativ terapi - er lavet af forældrene. De skal forstå, hvad de har at gøre med, hvad de kan forvente af operationen, og hvornår de kan blive forsinket, og når de straks skal gå til lægen. Især da der er klare indikationer for operationen.

Hvad er adenoider

I mundhulen og nasopharynx er klynger af lymfoidvæv - mandler. Den pharyngeal lymfatiske ring består af 6 mandler, hvis hovedfunktion er beskyttende. At være på vej af indåndet luft beskytter tonsiller kroppen mod infektiøse agens.

Det sker, at hyppige forkølelser fører til et fald i lymfoidvævets funktion, og selve amygdalaen vokser. De mest berømte mandler er palatinerne, og deres betændelse kaldes tonsillitis eller ondt i halsen. Til påvisning af forstørret palatin mangler tonsiller ikke særlig undersøgelse. For at lave en diagnose skal en børnelæge simpelthen undersøge barnets mund.

Situationen med adenoider er mere kompliceret, fordi adenoider er en spredning af en enkelt amygdala, som er placeret i nasopharynx. At se den patologiske tilstand af pharyngeal tonsil uden specielle spejle er umuligt. Men symptomerne på adenoider er meget specifikke, forældrene selv kan mistanke om sygdommen.

Hvordan identificerer adenoider hos børn?

Gætte væksten af ​​pharyngeal tonsil er let, bare vær opmærksom på barnet og kender de vigtigste symptomer på adenoider hos børn.

• Næsestop.

Den forstørrede amygdala forhindrer fri passage af luftstrømmen, babyen bliver svært at trække vejret gennem hans næse. Congestion kan forekomme på baggrund af en løbende næse, kraftig serøs udledning eller uden katarrale manifestationer.

Sygdommen fører til forringelse af slimhinden i næse, palatinbuer og concha. Ofte er der rhinitis, bihulebetændelse, som er svært at helbrede.

Utilstrækkelig iltforsyning påvirker søvnkvaliteten, barnet sover ikke godt, og mareridt lider ofte af det. Om morgenen vågner barnet irriteret og humør, den generelle tilstand af barnet er forstyrret. Der er snorken, åndedrætsændringer, kvælningsangreb forbundet med tilbagetrækning af rodens rod.

Ofte lægger forældre opmærksomheden på forandringen i barnets stemme, babyen begynder at nasal.

Det overgroede lymfoide væv lukker åbningen af ​​det hørbare rør, barnets hørelse forværres. Der er smerter i øret, der er tegn på otitis.

Hvis en infektion akkumuleres på det overgroede væv, forekommer adenoiditis. Inflammation af adenoiderne fører til en stigning i kropstemperaturen, en stigning i lymfeknuder og forgiftning.

Med en lang proces er udviklingen af ​​benvæv i ansigtet svækket, underkæben forlænges, okklusionen er svækket. Barnet bliver vant til at holde sin mund ajar, der er en "adenoid" type ansigt. Når behandlingen påbegyndes til tiden, kan disse ændringer vendes. Hvis behandlingen ikke er ordineret i tide, forbliver barnet med konsekvenserne af adenoiderne for evigt.

Barnet er konstant i mangel på ilt, hvilket afspejles i barnets generelle tilstand og velfærd. Ofte har børnene anæmi, problemer med appetit.

• Forværringen af ​​barnets generelle tilstand.

Konstant mangel på ilt er manifesteret af træthed, de yngre børn sænker tempoet i udvikling.

Grader af adenoider hos børn

Undersøgelse af barnet, lægen påpeger, hvordan pharyngeal tonsil er forstørret og angiver graden af ​​adenoider i diagnosen.

Den pharyngeal tonsil forstørres moderat, i løbet af dagen føler barnet ikke ubehag. De første manifestationer forekommer om natten, når der er tegn på åndedrætssvigt.

Amygdala forstørres betydeligt og dækker 2/3 af næsepassernes højde. Manifestationer af sygdomsforøgelsen, vejrtrækning forstyrres dag og nat, snorken fremkommer. Børnen holder ofte munden med ham.

Den forstørrede formation lukker næsten helt luftstrømmen ind i nasopharynx. Baby ånder åben mund, luften går kun gennem mundhulen.

Er kirurgi nødvendig?

En signifikant stigning i tonsillen fører til alvorlige komplikationer, der påvirker barnets sundhed og livskvalitet. Men om man fjerner adenoiderne fra barnet eller kan klare konservativ terapi?

Over hele verden er der klare indikationer for fjernelse af adenoider hos børn.

Indikationerne for fjernelse af adenoider hos børn er som følger.

• Svær næsen vejrtrækning.
• Søvnforstyrrelser, vejrtrækninger om natten, åndenød, snorken.
• Hørselshæmning, gentagne episoder af otitis.
• Bihulebetændelse, hyppige eksacerbationer af sygdommen.
• Forandring af knoglerne i ansigtsskallen, "adenoid" type ansigt.

Når du beslutter dig for at fjerne adenoider fra et barn, skal du være opmærksom på barnets vejrtrækning. Hvis barnet har episoder med kortpustetid, bliver forsinkelsen af ​​indgrebet farlig for helbredet.

En otolaryngolog vil hjælpe dig med at vælge den rigtige behandling under hensyntagen til barnets alder, hans kliniske tilstand og visuel undersøgelse af adenoiderne. Undersøgelse af adenoiderne og beslutning om at fjerne adenoiderne til barnet vurderer lægen tilstanden af ​​pharyngeal tonsil.

Hvis lægen, når han undersøger tonsillen, gør opmærksom på hævelsen, tilstedeværelsen af ​​pus og slim, tegn på betændelse, skal operationen udskydes. Tilbage til dette problem følger efter forsvinden af ​​tegn på betændelse.

Hvornår er det bedst at fjerne adenoider i et barn?

For at opnå gode resultater skal du nøje vælge tidspunktet for at fjerne adenoiderne i barnets næse. Denne operation udføres efter planen, hvilket betyder at du skal vælge tidspunktet, hvor barnet ikke er syg. Er ikke enig i at gribe ind, hvis krummerne viser tegn på rhinitis, forværring af kroniske sygdomme.

Da børn er syg i lang tid, er det svært at vælge det rigtige øjeblik for operationen. Ofte falder barnets absolutte sundhed i sommermånederne.

I hvilken alder fjerner børn adenoider?

Effektiviteten af ​​operationen er stærkt påvirket af barnets alder. Det er ikke nødvendigt at udføre operationen til et barn under 2 år, da pharyngeal tonsil indeholder lymfoidt væv, danner kroppens immunforsvar.

Den nasopharyngeal tonsil når sin maksimale størrelse i en alder af 3 til 7 år. I denne alder er gentagne episoder af sygdommen mulige.

Hos børn over 7 år reduceres aktiviteten af ​​lymfoidvævet betydeligt, og risikoen for tilbagevenden af ​​sygdommen reduceres.

Behandling af adenoider hos børn

En af årsagerne til adenoids udseende er infektioner af bakteriel og viral oprindelse. Korrekt rationel behandling af respiratoriske infektioner bidrager til omvendt udvikling af en forstørret tonsil. Hvis barnet er syg i lang tid og ofte, har amygdala simpelthen ikke tid til at vende tilbage til normal størrelse.

Til behandling af adenoider bør næres i et kompleks. Læger anbefaler at tage medicin i kombination med fysioterapi. Ofte udpeget vasokonstrictor dråber, nasal lavage, antimikrobielle midler. Fra fysioterapi anbefales UFO, UHF, elektroforese.

I tilfælde af adenoiditis af allergisk ætiologi har brugen af ​​antihistaminer et godt resultat. Ved hjælp af antiallergiske lægemidler nedsættes hævelsen, amygdala påtager sig normal størrelse.

Hvis adenoiderne er vokset betydeligt og forstyrrer det normale liv, spørgsmålet om kirurgisk behandling af sygdommen. Som med enhver operation er der visse kontraindikationer for fjernelse af adenoider (adenotomi).

Kontraindikationer til adenotomi

• Infektionssygdomme.

Akut adenoiditis, tonsillitis, rhinitis eller forværring af enhver kronisk sygdom kræver en forsinkelse i operationen.

• Epidemier af smitsomme sygdomme.

Du bør ikke udføre operationen midt i smitsomme sygdomme, influenza. Det anbefales at vente på en bedre tid til proceduren.

• Mindre end 1 måned efter vaccination.

For en adenotomi er det bedre at vælge den tid, hvor barnets krop er klar til fuldt ud at modstå den forøgede belastning på immunsystemet. Postvaccinationsperioden er ikke den bedste tid til kirurgisk indgreb.

Enhver malign sygdom, især blodsygdomme, er en alvorlig kontraindikation for kirurgisk behandling.

Det er nødvendigt at udsætte interventionen, hvis barnet har nogen manifestationer af allergier.

Måder at fjerne adenoider hos børn

Når man vælger en kirurgisk behandling, bør forældrene bestemme metoden til fjernelse af lymfoidvæv. I dag ud over traditionel kirurgi er der andre måder at gribe ind for at fjerne adenoiderne. En otolaryngolog kan måske hjælpe med valget, hvem vil foreslå den bedste måde for barnet.

Klassisk betjening

En sådan operation finder sædvanligvis sted under lokalbedøvelse. Lægen tager fat i det overgroede væv med en speciel ringformet skalpel og skærer den af. Interventionens varighed er lille - op til 10 minutter, men ulemperne ved denne metode er indlysende.

Ulemper ved metoden:

• excision forekommer næsten blindt, kræver derfor høj nøjagtighed og professionalisme hos den operationelle læge;
• udtalt smertesyndrom;
• risiko for blødning
• Da operationen er bedøvet under lokalbedøvelse, er risikoen for psykologisk traume højt.

Plus metode:

• lav pris, metoden er tilgængelig for absolut alle i enhver alder.

Endoskopisk fjernelse af adenoider hos børn

Fjernelse af adenoider hos børn ved hjælp af et endoskop er en moderne metode, der effektivt fjerner problemet.

Fordelene ved fremgangsmåden er som følger.

Under interventionen sover babyen og føler sig ikke smerte, glemmer hurtigt om operationen. Moderne anæstesemetoder har en kort handling, efter nogle timer er der ingen spor af anæstesi.

Under operationen har lægen mulighed for at overvåge interventionen, fjerne blødende væv. Risikoen for ufuldstændig fjernelse af adenoider er reduceret, hyppigheden af ​​tilbagefald, genvækst falder.

• Hurtig udledning fra hospitalet.

I mangel af komplikationer udlades barnet hjemme 3-5 dage efter proceduren.

ulemper:

• høje omkostninger ved driften.

Laser fjernelse af adenoiderne

Til denne operation anvendes en speciel laserskalpel. Når det udsættes for en skalpel, opvarmes og ødelægges vævet.

Fordelene er som følger.

Selv små vækst kan fjernes.

Laseren har desinficerende egenskaber, ødelægger patogene mikrober, hvilket er forebyggelsen af ​​infektiøse komplikationer.

• Minimal risiko for blødning.

Laseren øjeblikkeligt "lukker" skibene på snitstedet, der kræves ingen yderligere midler for at forhindre blødning.

Laserstrålen ødelægger øjeblikkeligt nervecellerne på skæringsstedet, så der er ingen udtalt smerte.

Efter en dag kan barnet starte sine sædvanlige aktiviteter, og efter 2-4 uger er der en komplet helbredelse af tonsillen.

ulemper:

• Hvis væksten er markant signifikant, kan laserbehandling ikke være nok. I sådanne tilfælde benyttes klassisk eller endoskopisk fjernelse;
• driftsomkostninger.

Kryoterapi af adenoider hos børn

Kryoterapi eller fjernelse af adenoider med flydende nitrogen er en moderne, praktisk smertefri måde at slippe af med små vækst. Operationen hos børn er enkel. I siddestilling indsættes et specielt rør i barnets mund og er lettet over adenoider.

Fordelene ved fremgangsmåden er som følger.

Flydende nitrogen fryser nerveceller og træsko blodkar, så børn kan let undergå kirurgi.

• Kort varighed af proceduren.

Varigheden af ​​udsættelse for flydende nitrogen i 2-3 sekunder, manipulationen gentages flere gange med et interval på 1-2 minutter.

Efter manipulation undersøger lægen barnets slimhinde og frigiver den hjem. Komplet helbredelse af tonsillen varer 2-4 uger.

ulemper:

• manglende evne til at betjene store adenoider
• driftsomkostninger.

Inddrivelsesperiode

Hvor hurtigt vil barnet vende tilbage til normal efter operationen afhænger af typen af ​​operation, adenoids størrelse og kroppens modstand mod barnet. Alle patienter får anbefalinger, takket være helingsprocessen er hurtigere.

Anbefalingerne efter operationen er som følger.

Hvis operationen udføres klassisk eller endoskopisk, skal du være i seng på den første dag efter proceduren. Walking er tilladt et par dage efter operationen, og gå til børnehave eller skole er mindst en uge senere. Begræns fysisk aktivitet er i 2 uger efter interventionen.

Glem ikke den daglige rengøring af tænder 2 gange om dagen. For at supplere hygiejne i mund og hals skal der skylles en desinfektionsopløsning efter et måltid. Vask næsepassagerne med saltopløsning tillades 2-3 dage efter indgrebet.

• Undgå temperatur ekstremer.

Hvis operationen fandt sted i løbet af den kolde årstid, bør du undgå langvarig ophold af barnet i kulden. Forbudt termisk indånding, besøg puljer, saunaer, bade.

Det er nødvendigt at undgå produkter, der kan skade den delikate slimhinde efter operationen. Det anbefales kun at tage flydende, blød mad i form af varme. Perfekt ikke milde supper, korn, dampede grøntsager. Nogle eksperter anbefaler at spise kold mad, is på den 2-3 dag efter behandling. Dette bidrager til hurtig helbredelse af sår.

konklusion

Adenoider - en meget almindelig sygdom blandt hyppigt syge børn. Spørgsmålet om, hvorvidt adenoider skal fjernes og hvordan det er bedst at gøre det, opstår hos mange forældre. Hvorvidt kirurgisk behandling er nødvendig eller brug af medicin kan dispenseres, afgøres af en otolaryngologist individuelt i hvert enkelt tilfælde.

Sommetider fører forsinkelsen i intervention til alvorlige konsekvenser, det kan være farligt for krummernes liv. Den rettidige fjernelse af adenoider hos børn garanterer sundhed og sikkerhed.

Hvorvidt at fjerne adenoider til barnet? Grader af adenoider hos børn: hvad mener de?

Hvordan man behandler adenoider i et barn. Indikationer for fjernelse af adenoiderne

Hvilken grad af adenoider hos børn skal fjernes? Eller er det ikke i adenoids grad (størrelse), men i noget andet? Hvorfor blev operationer til fjernelse af adenoiderne tidligere gjort massivt og på ambulant basis, og nu bliver adenoiderne mere og mere fjernet under generel anæstesi? Hvad er indikationerne for fjernelse af adenoider? Og er det muligt at behandle adenoider uden kirurgi? Alle disse spørgsmål besvares af otolaryngologen Ivan Leskov.

Diagnosen adenoider lyder nødvendigvis sådan: adenoider af sådan og sådan grad. Graden af ​​adenoider blev opfundet af radiologer. Sandt nok ved vi alle, at røntgenstråler ligger, og at skyggen i nasopharynx ikke nødvendigvis bare er adenoider. Ikke desto mindre er graden af ​​adenoider dimensioner af selve skyggen i nasopharynx, som af en eller anden grund fortsætter de fleste læger vedvarende at betragte som bare adenoiderne.

Der er dog et andet kriterium for diagnosen: de meget kliniske manifestationer. Vi kan se dem uden endog x-raying eller kigge ind i nasopharynx. Jeg taler ikke - vi kan fastslå graden af ​​adenoider hos et barn selv og mere præcist end en røntgenstråle. Og for dette er en simpel observation nok - hvad forældre kan gøre og ingen læge kan gøre. Testen for graden af ​​adenoider i et barn er her.

Første grad adenoider

På røntgenbilleder indtager adenoidskyggen lumen i nasopharynx med 1/3. Med endoskopi ser lægen, hvordan adenoiderne næppe ser ud af kanten af ​​choanas. Hvis lægen kigger på nasopharynx ved hjælp af et spejl, ser han, at lymfoidvævet (selv adenoider i en sådan grad næppe kan kaldes) er foret af nasopharynx.

Choanas er næsebor i modsat. Hvis begyndelsen af ​​næsehulen er næseborene, to rør gennem hvilken luft kommer i næsen, så er choerne de andre ender af disse rør, der går ind i nasopharynx. Adenoiderne støder tæt sammen med dem, og også de estakiske rørs mund, og med svulster i næseslimhinden overlapper de Eustachian-rør delvist på samme måde som når adenoiderne forstørres, og med præcis de samme konsekvenser begynder barnet at klage over ubehag i ørerne. Og forældrene - at stille spørgsmålstegn ved barnet.

Hvad forældre ser. Et barn med den første grad af adenoider hører perfekt og trækker vejret både i løbet af dagen og i søvn, snor ikke og spørger ikke igen. Det vil sige snorking, vejrtrækningsvanskeligheder, og tilskyndelser er mulige i første grad (derfor er det bedre ikke at nægte et besøg hos lægen), men de skyldes ikke en stigning i adenoiderne, men ved noget andet - snot, hævelse af næseslimhinden., forstørrede mandler og så videre.

Hvad skal man gøre Hvis lægen siger, at barnet har den første grad af stigning i adenoiderne, behøver der ikke gøres noget med dem. Desuden er det ikke nødvendigt at slette sådanne adenoider.

Anden grad adenoider

På røntgenskygge adenoider tager? lumen i nasopharynx. Hvis lægen udfører en endoskopi af næsen, skriver han, at adenoiderne besætter? tagvinduet choan. Når du ses med et spejl, kan du se omtrent det samme - adenoiderne lukker choanal lumen med halvdelen.

Hvad forældre ser. I denne situation kan barnet frit trække vejret gennem hans næse, mens det er vågen, men nu i søvn bliver snorken hans konstante følgesvend. Og en anden grad adenoider kan blokere munden af ​​Eustachian rørene, og så begynder du at bemærke, at barnet ofte spørger igen og fra tid til anden klager over øreproblemer på grund af det faktum, at adenoiderne helt eller delvis begynder at blokere Eustachian tube

KONKLUSION. Adenoider i anden grad behøver absolut behandling, men om det vil være kirurgisk eller om det vil være muligt at undvære en operation, afhænger kun af, hvad adenoiderne er steget.

Eustachianrøret er den kanal, der forbinder nasopharynx og mellemøret. Vi har brug for sådan en ting for to ting: For det første at udligne trykket mellem mellemøret og det ydre miljø, så det atmosfæriske tryk ikke tvinger trommehinden inde og for det andet at dræne væsken fra mellemøret.

Eustakiske rør udmunder i nasopharynx choanal umiddelbart bag, således at enhver hævelse af næseslimhinden vender helt eller delvist at blokere det eustakiske rør.

Og Eustachianrøret hos børn er meget bredere og kortere end hos voksne - derfor er inflammation på adenoiderne eller forkølelsen hos børn så ofte kompliceret af otitis hos børn.

Indgangen til Eustachian rør dækker tubal mandel fra infektioner, men med betændelse i adenoiderne bliver det også ofte betændt, så det kan desuden blokere Eustachian-røret.

Tredje grad adenoider

Dette er den største stigning i adenoider. På røntgen optager skyggen af ​​adenoider hele lumen i nasopharynx. Under endoskopi kan lægen simpelthen ikke holde endoskopet fra næsehulen til nasopharynx - alle de samme adenoider forstyrrer. Nå, når vi undersøger nasopharynx, er kun adenoidvævet synligt i spejlet, men nu er choana eller munden af ​​Eustachian-rørene ikke længere synlige.

Hvad forældre ser. Eksternt ses den tredje grad af adenoider meget godt. Et barn med en tredje grad indånder ikke gennem hans næse, dag eller nat. Hvis en tredje grad observeres hos et barn i mere end et år, har han et såkaldt "adenoid ansigt" - en halvåben mund (noget skal ånde), et langstrakt ovalt ansigt, halvlukkede øjne.

På grund af et sådant ansigtsudtryk er der forresten en myte, som adenoider hæmmer den psykiske udvikling af et barn. Men i virkeligheden reduceres præstationen af ​​børn med tertiære adenoider og deres kontakt med omverdenen på grund af den fuldstændige overlapning af Eustachian-rørene og det vedvarende fald i taleforståelighed - barnet ophører simpelthen med at forstå halvdelen af ​​de ord, der er adresseret til ham.

Hvad skal man gøre Tredje grad adenoider kan også styres uden kirurgi (vi husker, at det ikke er graden af ​​adenoid forstørrelse, der er vigtigt, men årsagen til, at de er forstørrede). Men i tredje grad er det meget vigtigt at starte behandlingen straks - hvis deformationen af ​​ansigtsskeletet af typen "adenoid ansigt" begynder, vil operationen ikke undgås.

Men den fjerde grad af adenoider eksisterer simpelthen ikke. Dette er i så fald en poetisk overdrivelse af ikke meget kompetente læger.

Skal jeg fjerne adenoider

Læger næppe se polypper hos børn, som regel i en stemme sige: fjern (nogle læger også tilføjet på samme tid - "straks"). Motivet de har generelt er simpelt: ingen adenoider, ikke noget problem.

Men problemet er, at fjernelsen af ​​polypper - et fuldgyldigt drift af risiciene (blandt andet alvorlig nok), komplikationer (og hvilken slags). I de sidste 20 år er denne operation kun udført på et hospital og oftere under generel anæstesi. Det er under bedøvelse. Som forresten er i sig selv en alvorlig risiko.

Dette betyder, at før du siger at adenoiderne skal fjernes hurtigt, skal lægen i klinikken (han selv ikke sletter dem) veje alle fordele og ulemper og på medicinsk sprog alle indikationer og kontraindikationer til denne operation har din baby

For tyve år siden (da adenoider blev meget ofte fjernet i polyklinikker eller daghospitaler), skrev lægerne i kolonnen "Indikationer for operation": "adenoider i anden grad". Og det forestiller sig nok!

Faktisk er der absolutte tegn på operation - det vil sige situationer, hvor du kun kan operere, og flere kan ikke løse adenoidproblemet, og der er relative indikationer, når du kan forsøge at behandle adenoider konservativt og overveje operationen som en af ​​behandlingsmulighederne.

Efter fjernelse af adenoiderne for 20 år siden.

Polyklinikker overvejer sædvanligvis anden til tredje grad hypertrofi af adenoider, hyppige otitismedier, hyppige respiratoriske infektioner (således at barnet ikke bliver sygt, fjerner adenoider), exudativ otitismedia og natsnormering som indikation for kirurgi. Fra mig selv vil jeg tilføje - for de samme 20-25 år siden, i rækkefølge af tingene var fjernelse af adenoider hos børn lige imod baggrund af akut antritis. Det blev antaget, at dette letter behandlingen og eliminerer årsagen til bihulebetændelse - ikke mere, ikke mindre.

Som et resultat blev adenoiderne fjernet i meget lang tid til højre og venstre, og næppe bemærker en mistænkelig skygge i nasopharynx på røntgenstrålen. Det var ikke bedre rundt om i verden - i 1990'erne blev der udført op til 2,5 millioner adeno-tonsillektomier (det vil sige samtidig sletninger af mandler og adenoider) hvert år hos børn, hvor det yngste barn blev underkastet en sådan operation. 1 år 8 måneder.

Men under operationer (især hvis de udføres i store mængder) er der ofte komplikationer, og efter operationer er der tilbagefald. Og det er typisk, ofte forekom disse tilbagefald:

• for det første hos børn, der blev gennemgået operation før 3 års alder;
• For det andet, hos børn, enten ofte syge eller har kroniske infektioner på næseslimhinden eller mandlerne;
• og på tredjepladsen med hensyn til hyppigheden af ​​tilbagefald var børn, der foruden adenoiderne også havde deres mandler udvidet.

Af den grund er risikoen for tilbagefald af en eller anden grund altid højere for piger end for drenge. Hvorfor - at besvare dette spørgsmål så ingen generede.

Så nu er antallet af indikationer for fjernelse af adenoider blevet indsnævret, og ganske signifikant.

Indikationer for fjernelse af adenoiderne

Der er kun tre absolutte indikationer for fjernelse af adenoider (forresten er dette den verdenserfaring, som vores medicinske armaturer gerne henviser til for nylig):

• obstruktiv søvnapnø syndrom (det vil sige søvnretention forårsaget af overgroede adenoider);
• Udtalt nedsættelse af udviklingen af ​​ansigtsskeletet (det vil sige selve "adenoid ansigt" fra lærebøger fra fortiden og det nittende århundrede);
• mistanke om malignitet i nasopharynx (undskyld, her vil jeg gøre uden kommentarer)

Alle andre indikationer - tilbagevendende bihulebetændelse, tilbagevendende øreinfektioner, tilstedeværelse af inflammation i nasopharynx - relative aflæsninger. Det er i disse situationer, mulighed for at fjerne polypper kan betragtes, når konservativ behandling ikke giver nogen effekt. Så i de fleste tilfælde kan du i det mindste forsøge at gøre uden operation.