Adenoiditis hos børn - fotos, symptomer og behandlingsanbefalinger

Adenoiditis er en sygdom, der er karakteriseret ved inflammation af pharyngeal tonsiller af kronisk eller akut type.

Siden anatomisk er tonsillerne placeret i strubehovedet, med den sædvanlige halsundersøgelse er de praktisk talt ikke synlige, så den inflammatoriske proces i lang tid kan gå ubemærket.

Ifølge Komarovsky forekommer adenoiditis hos børn i 80% af tilfældene, da atrofien af ​​pharyngeal tonsiller forekommer i voksenalderen, og der opstår ingen inflammatoriske processer.

årsager til

Hvad er det? Adenoider (ellers adenoidvækst eller vegetation) kaldes hypertrophied nasopharyngeal tonsil. Vækst sker gradvis.

Den mest almindelige årsag til dette fænomen er hyppige sygdomme i det øvre luftveje (rhinitis, bihulebetændelse, faryngitis, laryngitis, angina, bihulebetændelse og andre). Hver kontakt af kroppen med infektionen opstår med den aktive deltagelse af pharyngeal tonsil, som lidt stiger i størrelse. Efter genopretning, når inflammation sænker, vender den tilbage til sin oprindelige tilstand.

Hvis i løbet af denne periode (2-3 uger) bliver barnet syg igen, da der ikke er tid til at vende tilbage til den oprindelige størrelse, stiger amygdala igen, men mere. Dette fører til vedvarende betændelse og en stigning i lymfoidvæv.

Omfanget af sygdommen

Hvis du i løbet af den tid, du ikke finder en lysform, og ikke tager handling, er adenoiditis en overgang til en akut form, som er opdelt i flere trin af en stigning i pharyngeal tonsils:

1. Første grad Adenoider vokser og lukker den øverste del af den knoglede næse septum
2. Anden grad Størrelsen af ​​tonsillerne dækker to tredjedele af næsens knoglesygdom.
3. Tredje grad Næsten alle næseseptum er lukket af adenoider.

Den akutte form kræver øjeblikkelig behandling, da det i fremtiden kan blive til kronisk adenoiditis, som påvirker barnets helbred negativt. Forstørrede tonsiller bliver betændt, og der udvikles et stort antal bakterier i dem.

Symptomer på adenoiditis hos børn

Den manifestation af adenoiditis hos børn kan forårsage en række komplikationer, så det er meget vigtigt at opdage og helbrede det i indledende fase, og her vil kendskabet til symptomerne hjælpe os. Afhængigt af sygdommens stadium og natur kan dets manifestationer afvige betydeligt.

Så tegnene på akut adenoiditis hos et barn er som følger:

• løbende næse og hoste
• når man kontrollerer halsen, er der en lille rødme af de øvre væv;
• mucopurulent udledning fra nasopharynx;
• høj feber
• smerter ved indtagelse
• følelse af næsestop
• hovedpine;
• generel træthed og træthed

Kronisk adenoiditis udvikler sig som følge af akut betændelse i adenoiderne. Hans symptomer er:

• løbende næse (undertiden med purulent udledning);
• Ændring i tale og lyd af tale;
• hyppige forkølelser og ondt i halsen; nasal congestion;
• periodisk otitis (ørebetændelse) eller høretab
• barnet er sløvt, får ikke nok søvn og trækker altid vejret gennem munden.

Barnet lider ofte af virale infektioner. Dette skyldes et fald i immunitet og konstant udskillelse af inficeret slim hos børn med adenoiditis. Slimmen strømmer ned i ryggen af ​​svælget, den inflammatoriske proces spredes til de nedre dele af luftvejen.

Kronisk hypoxi og konstant spænding i immunsystemet fører til en forsinkelse i fysisk og mental udvikling. Manglen på ilt manifesteres ikke kun ved generel hypoxæmi, men også ved underudvikling af ansigtsskallen, især overkæben, hvorved barnet danner en unormal okklusion. Mulig deformation af ganen ("gotisk" gane) og udviklingen af ​​"kylling" brystet. Adenoiditis hos børn fører også til kronisk anæmi.

Hvad ser adenoiditis ud på børn: foto

Nedenstående billede viser, hvordan sygdommen manifesterer sig hos børn.

diagnostik

Diagnose af adenoider kræver ikke brug af specifikke metoder og forskning. Baseret på en visuel inspektion foretager ENT-lægen en foreløbig diagnose og bruger om nødvendigt yderligere diagnostiske metoder.

Hvordan man behandler adenoider i et barn: børnelæge rådgivning

En af de mest almindelige sygdomme i øvre luftveje, som findes hos børn, kan kaldes adenoider. Hvordan man behandler patologi af nasopharyngeal mandler hjemme, hvis det blotte øje bare ikke mærker dem? Faktisk kan man ikke konsultere sygdommen uden konsultation og regelmæssig observation fra en specialist.

Den gennemsnitlige alder for patienter, der er modtagelige for denne sygdom, varierer fra 1-15 år. I dette tilfælde fører oftest med inflammerede mandler til en læge i børnehavebørn, og i de sidste ti år har der været en tendens til at diagnosticere sygdommen hos børn under tre år.

Adenoider: sygdom eller normalt?

Før man forstår, hvordan man behandler adenoider i et barn, bør man være opmærksom på alle mulige årsager til denne tilstand, som faktisk ikke kan kaldes en sygdom. Mange ved det ikke, men adenoider og mandler er de samme organer, der udfører immunfunktioner. At være "vagter", der står ved indgangen til luftvejene, forhindrer de indtrængning af patogener eller skadelige stoffer i lungerne. Et forstørret tonsil er et lokalt svar fra kroppen, som forsvarer sig mod angreb af patogene vira, bakterier, udstødningsgasser, kemiske forbindelser i luften osv. Dette er ikke en patologi, tværtimod er udviklingen af ​​adenoider en indikator for normal immunitet. I barndommen (op til ca. 7 år) øges tonsillernes aktivitet, hvilket også ikke må medføre alvorlige oplevelser.

Årsager og symptomer på adenoiditis

Men ikke alle forældre skal håndtere dette fænomen og lære at behandle adenoider hos børn. Børn, der lider af ofte forstørrede mandler, har i de fleste tilfælde en genetisk disposition for sygdommen eller konstitutionelle træk ved nasopharynx. Og siden sygdommen fortsætter med minimal sværhedsgrad, eller endog dets fravær, bliver appellen til lægen udskudt på ubestemt tid. Forstørrede mandler forårsager ikke feber, hoste og løbende næse kan også være fraværende. Med udviklingen af ​​adenoider vil barnet føle ubehag under indtagelse. Men problemet med at diagnosticere patologi ligger i, at børn i den tidlige førskolealder, der er i den største risikogruppe af sygdommen, ikke er i stand til at genkende symptomerne på sig selv og oplyse forældrene om dem. Det er nødvendigt at vise barnet til lægen, der vil fortælle dig, om der er et problem, og hvordan man behandler adenoiderne korrekt med følgende symptomer:

• barnet har svært ved at trække vejret gennem næsen;
• Hans mund er oftest åben, især under søvn;
• ingen løbende næse eller tværtimod lang rhinitis, der ikke kan behandles.

Kirurgi for at fjerne adenoiderne: indikationer og kontraindikationer

Hvordan behandles adenoider hos et barn på 3, 7 eller 15 år? I alle tilfælde er der kun to muligheder: kirurgisk med en tredje grad af sygdom eller ikke-kirurgisk. Tidlige stadium adenoider behandles med stoffer.

Fjernelse af adenoider forårsager frygt ikke kun hos børn, men også hos forældre. Under alle omstændigheder skal afgørelsen om kirurgens indgreb foretages af den behandlende læge. Oftest anvendes adenotomi til, når et barns livsaktivitet med overgroede formationer er problematisk. I den kroniske form af sygdommen (adenoiditis), derimod, anbefales det at behandle adenoider uden kirurgi. Indikationer for fjernelse af forstørrede mandler er som regel hyppige akutte respiratoriske virusinfektioner, otitismedier, tilbagefald af inflammatorisk proces i nasopharynx (mindst en gang hver tredje måned). Kirurgi kan også være den eneste mulighed for manglende konservativ behandling, alvorlige krænkelser af nasal vejrtrækning eller endog stoppe det under søvn.

Desuden er det vigtigt at sikre, at der ikke er kontraindikationer, før der behandles adenoider i et barn kirurgisk. Adenotomi udføres ikke i tilfælde af:

• tilstedeværelsen i børns historie om blod og hjerte-kar-sygdomme;
• kold- eller åndedrætssygdom
• influenza epidemi.

Desuden kan fjernelsen af ​​betændte mandler ikke forhindre re-vækst af adenoidvæv. For at starte et tilbagefald er den mindste ubetydelige del af den del af adenoid, der efterlades af kirurgen, tilstrækkelig. Efter fjernelse af væv i nasopharynx øges sandsynligheden for blødning derfor inden for få dage efter indgrebet, er det vigtigt at begrænse den lille patients fysiske aktivitet for at minimere sin eksponering for solen i et tyndt rum.

Før du behandler adenoider i et barn derhjemme, er det nødvendigt at konsultere en læge. Specialisten skal systematisk undersøge patienten for at overvåge gennemførelsen af ​​lægeordninger. Der er mange måder at bekæmpe adenoiditis hos børn uden kirurgi. Følgende er de mest populære og effektive.

Jo bedre at vaske din næse?

Uanset graden af ​​sygdom er det vigtigt at skylle og fugtgøre næsepassagerne regelmæssigt. Udførelse af denne procedure gør vejrtrækning lettere, men det kan udføres ikke oftere end 4-5 gange om dagen. At vaske barnets næse ved hjælp af saltopløsninger, som sælges i apotek eller tilberedes hjemme alene. Madlavningssystemet er elementært: 1 tsk hav eller bordssalt til 1 kop varmt kogt vand. For behandling af et barn er nasemidler imidlertid mere foretrukne. Deres fordele:

• hundrede procent sterilitet;
• Den korrekte koncentration (til behandling af nasaladenoider hos et barn anvendes der som regel 0,67% saltopløsninger - det er umuligt at opretholde en sådan andel derhjemme).

Blandt de stoffer, der med succes anvendes til behandling af adenoider hos børn, er det værd at bemærke:

Tips til skylning af næsepassagerne med en sprøjte eller sprøjte er helt forkerte. Lytte til dem, hvis forældre ikke ønsker at øge risikoen for at udvikle otitis medier er umuligt. Det er derfor, at skylle næse af børn op til 7 år ikke anbefales med sådanne enheder.

Vasokonstriktor og antibiotika

Med forstørrede mandler i anden grad bliver brugen af ​​vasokonstriktormedier tilsat til fugtning af slimhinden og vaskning af næse, hvilket vil tillade at genoprette korrekt vejrtrækning og eliminere puffiness. Blandt de mange lægemidler i denne farmakologiske gruppe er babyer specielt ordineret:

Det er værd at bemærke: vasokonstrictor næsedråber og spray kan ikke påføres længere end 5-7 dage. Denne regel gælder ikke kun for behandling af adenoider, men også for andre sygdomme i øvre luftveje hos børn og voksne. Sådanne lægemidler er vanedannende, hvilket kan forårsage udviklingen af ​​kronisk rhinitis.

Ud over vasokonstrictordråber anvendes andre nasale præparater også til adenoider i anden grad (for eksempel "Albucid", som har en effektiv bakteriostatisk virkning på nasopharyngeal slimhinden). I tilfælde af komplikationer eller efter operation for at fjerne tonsiller, er patienterne ordineret antibiotika af amoxicillin gruppen:

Forberedelser til behandling af adenoider

På individuelt grundlag kan læger ordinere yderligere lægemidler og give forældre separate anbefalinger om, hvordan man behandler adenoider hos børn. Komarovsky Ye.O., en velkendt børnelæge, anbefaler ikke at starte behandling med hormonelle lægemidler fra de første dage.

At have tilstrækkelig erfaring og viden om, hvordan man behandler adenoider hos børn uden kirurgi, foreskriver ENT-specialister undertiden stoffet Protargol til barnet. Dette værktøj har været populært blandt læger i mere end et dusin år. Virkningsprincippet for nasaldråber "Protargol" er at tørre overfladen af ​​forstørrede mandler og gradvist reducere deres størrelse. Dette lægemiddel anbefales at anvende i tilfælde af en bakteriel infektion. I modsætning til hormonelle dråber er varigheden af ​​Protargol behandling ikke strengt begrænset.

Et andet middel, der bruges til at behandle adenoider i et barn, er Limfomiozot. Den fremstilles også i form af dråber, men i modsætning til ovenstående præparater anvendes den sublingualt (dvs. under tungen) i en vis tid før måltidet. Det anbefales ikke at blande dette lægemiddel med en stor mængde væske. Doseringen afhænger af barnets alder og barnets vægt.

Brug af hydrogenperoxid i betændte mandler

Der er andre måder, hvordan man behandler adenoider hos yngre patienter. I hjemmet kan du bruge den enkleste, men fordi ikke mindre effektivt betyder - hydrogenperoxid. Det har antiseptisk, bakteriedræbende og desinfektionsvirkning. For at forberede lægemidlet vil der også være behov for andre komponenter (bagepulver og calendula tinktur).

Yderligere foranstaltninger til behandling af sygdom

I kombination med den konservative behandling af adenoider vil fysioterapi give et glimrende resultat. For at lette barnets vejrtrækning er der fastsat en fremgangsmåde:

Det antages, at hos børn med adenoiditis har Krim og Kaukasus ideelle klimaforhold. Et årligt ophold i disse udvej regioner med den reneste bjergluft vil kun gavne krummerne. Samtidig bør vi ikke glemme kostbegrænsninger. I kosten af ​​babyer bør råde over friske grøntsager, frugt, mejeriprodukter. Minimer og om muligt udelukker, helst kager og konfekture.

Aromaterapi er en anden måde, hvorpå børn behandles med adenoider. Anmeldelser om ham er kontroversielle. Den negative virkning af proceduren findes oftest på grund af forældrenes uvidenhed om deres barns tilbøjelighed til et bestemt produkt. Hvis barnet ikke har en patologisk reaktion på følgende olier, kan du sikkert begrave nogen af ​​dem i næsepassagerne. Du kan sørge for, at behandlingen er sikker ved hjælp af en simpel allergisk test (test på bagsiden af ​​din hånd). Hvis reaktionen ikke følges, vil sådanne æteriske olier være egnede til terapi:

• lavendel;
• te træ;
• salvie;
• basilikum.

Du kan dryppe næsen med en af ​​olierne eller en blanding af dem. I sidstnævnte tilfælde er det vigtigt at sikre, at der ikke er nogen allergi over for nogen af ​​komponenterne.

At lære at trække vejret gennem næsen!

Til behandling af adenoider hos spædbørn anvender de massage i halsområdet, hvilket gør det muligt at forbedre blodgennemstrømningen til nasopharynxens kar og væv. Hertil kommer, at barnets evne til at trække vejret spiller en lige vigtig rolle. For at lære et barn at trække vejret ordentligt, inden søvn natten eller dagtimerne binder de sin underkæbe sammen med et elastikbandage, som forhindrer ham i at åbne munden og tvinger ham til at trække luft gennem hans næse. Dette skal ske, indtil barnet begynder at sove med munden lukket uden en holder.

At vide hvordan man behandler adenoider hjemme med medicin, mange glemmer vejrtrækninger. Selvfølgelig kan ikke alle babyer gøre øvelserne. Men der er intet svært i sådanne træninger. Det er nok at interessere barnet, for at give medicinsk begivenhed en legende form, og alt vil helt sikkert fungere. Før du begynder, er det vigtigste - at rydde barnets næse ud af slim. De mest enkle øvelser:

1. Luk et næsebor, og på dette tidspunkt er det nødvendigt at tage 10 dybe vejrtrækninger og udåndinger. Gentag derefter proceduren, og skift halvdelen af ​​næsen. Det er tilrådeligt at engagere barnet i frisk luft.
2. Luk også et næsebor, for eksempel højre. Fri at trække vejret og holde vejret i et par sekunder. Derefter lukkes venstre næsebor, og retten til at frigive og trække vejret ud. Gentag 10 gange.

Vi behandler adenoider i børns folkemiddagsmedicin

Alternativ medicin er ikke mindre effektiv i kampen mod adenoiditis. Folkesager er helt sikre for børn, hvis de ikke indeholder komponenter, som barnet er intolerant af. Blandt de værktøjer, der er blevet brugt aktivt siden oldtiden, er de mest effektive:

• Havtornolje. Det lindrer betændelse og fugter næseslimhinden. Før nasal applikation anbefales det at opvarme flasken olie i din hånd eller i et vandbad. Kursets varighed - 10-14 dage.
• Rødjuice med honning. Blandingen har en antiseptisk og tørrende virkning. For at forberede dråberne har du brug for saften af ​​en råbete og et par tsk honning efter fuldstændig opløsning, hvor produktet betragtes som klar til brug.
• Eucalyptus infusion. Hjælper med at genoprette respiratorisk funktion og forhindrer reproduktion af patogen mikroflora. Infusionen fremstilles ud fra eukalyptusblad i et forhold på: 2 el. l. råvarer brugt 300 ml kogende vand. Efter en times infusion og spænding gurgle flere gange om dagen.

Adenoider hos børn: årsager, symptomer og behandling

Hypertrofi og betændelse i pharyngeal tonsil er en almindelig årsag til appel til en pediatrisk otolaryngolog. Ifølge statistikker tegner denne sygdom sig for omkring 50% af alle sygdomme i øvre luftveje hos børn i førskole- og grundskolealderen. Afhængig af graden af ​​sværhedsgrad kan det føre til vanskeligheder eller endog det fuldstændige fravær af næsetiltrækning i et barn, hyppig betændelse i mellemøret, høretab og andre alvorlige konsekvenser. Til behandling af adenoider anvendes medicinske, kirurgiske metoder og fysioterapi.

Pharyngeal tonsil og dets funktioner

Tonsils er klynger af lymfoidt væv, lokaliseret i nasopharynx og mundhule. I menneskekroppen er der 6 af dem: parret - palatal og tubal (2 stk.), Uparret - lingual og pharyngeal. Sammen med lymfoide granulater og laterale ruller på ryggen af ​​svælget udgør de en lymfatisk pharyngeal ring, der omgiver indgangen til luftvejene og fordøjelseskanalerne. Den pharyngeal mandel, den patologiske proliferation kaldes adenoider, er fastgjort på bagsiden af ​​nasopharynx ved basen ved udgangen af ​​næshulen i mundhulen. I modsætning til palatin mandler er det ikke muligt at se det uden specielt udstyr.

Tonsils er en del af immunsystemet, udfører en barrierefunktion, der forhindrer yderligere penetration af patogene stoffer i kroppen. De danner lymfocytter - celler, der er ansvarlige for humorale og cellulære immuniteter.

I nyfødte og børn i de første måneder af livet er tonsillerne underudviklede og fungerer ikke korrekt. Senere, under indflydelse af konstant at angribe en lille organisme af patogene bakterier, vira og toksiner, begynder den aktive udvikling af alle strukturer i lymfatisk pharyngeal ring. Samtidig dannes pharyngeal tonsil mere aktivt end andre på grund af dets placering i begyndelsen af ​​luftvejene i zonen for den første kontakt af organismen med antigener. Folderne på dens slimhinde tykner, forlænger, tager form af ruller adskilt af riller. Det når fuld udvikling med 2-3 år.

Efterhånden som immunsystemet dannes, og antistoffer opsamles efter 9-10 år, underkastes den pharyngeal lymfatiske ring ujævn regression. Størrelsen af ​​tonsillerne er signifikant reduceret, pharyngeal tonsil er ofte helt atrophied, og deres beskyttelsesfunktion går til receptoren af ​​slimhinderne i luftvejene.

Årsager til adenoider

Væksten af ​​adenoider sker gradvist. Den mest almindelige årsag til dette fænomen er hyppige sygdomme i det øvre luftveje (rhinitis, bihulebetændelse, faryngitis, laryngitis, angina, bihulebetændelse og andre). Hver kontakt af kroppen med infektionen opstår med den aktive deltagelse af pharyngeal tonsil, som lidt stiger i størrelse. Efter genopretning, når inflammation sænker, vender den tilbage til sin oprindelige tilstand. Hvis i løbet af denne periode (2-3 uger) bliver barnet syg igen, da der ikke er tid til at vende tilbage til den oprindelige størrelse, stiger amygdala igen, men mere. Dette fører til vedvarende betændelse og en stigning i lymfoidvæv.

Ud over hyppige akutte og kroniske sygdomme i øvre luftveje bidrager følgende faktorer til forekomsten af ​​adenoider:

• genetisk disposition
• infektionssygdomme i barndommen (mæslinger, rubella, skarlagensfeber, influenza, difteri, kighoste);
• svær graviditet og fødsel (virale infektioner i første trimester, der fører til abnormiteter i udviklingen af ​​fosterets indre organer, tager antibiotika og andre skadelige stoffer, føtalhypoxi, fødselsskader);
• utilstrækkelig ernæring og overfeeding af barnet (overskydende slik, spisning af mad med konserveringsmidler, stabilisatorer, farvestoffer, smagsstoffer);
• modtagelighed for allergi
• svækket immunitet mod baggrunden for kroniske infektioner;
• ugunstigt miljø (gasser, støv, husholdningskemikalier, tør luft).

I fare for adenoider er børn fra 3 til 7 år, deltager i børns grupper og har konstant kontakt med forskellige infektioner. I et lille barn er luftvejene ret smalle, og i tilfælde af endog mindre svulmning eller vækst af pharyngeal tonsil kan det overlappe fuldstændigt og gøre det vanskeligt eller umuligt at trække vejret gennem næsen. Hos ældre børn er hyppigheden af ​​forekomsten af ​​denne sygdom kraftigt reduceret, fordi efter 7 år begynder tonsillerne allerede atrofi, og størrelsen af ​​nasopharynx, tværtimod, stiger. Adenoider forstyrrer allerede i mindre grad vejrtrækningen og forårsager ubehag.

Grader af adenoider

Afhængig af størrelsen af ​​adenoiderne er der tre grader af sygdommen:

• Grade 1 - adenoiderne er små, dækker den øverste del af nasopharynx med højst en tredjedel, problemerne med nasal vejrtrækning hos børn opstår kun om natten med legemet i vandret position;
• 2 grader - en betydelig stigning i pharyngeal tonsillen, overlapning af lumen i nasopharynx med omkring halvdelen af ​​næsen indånding hos børn er vanskelig både dag og nat;
• Grade 3 - adenoider optager næsten hele lumen i nasopharynx, barnet er tvunget til at trække vejret gennem munden døgnet rundt.

Symptomer på adenoider

Det vigtigste og tydelige tegn på, hvornår forældre kan miste adenoider hos børn, er regelmæssig nasal vejrtrækning og næsestop i mangel af nogen udledning fra den. For at bekræfte diagnosen skal vise barnets otolaryngologist.

De karakteristiske symptomer på adenoider hos børn er:

• søvnforstyrrelser, barnet sover svagt med en åben mund, vågner op, kan græde i en drøm;
• snorken, sniffing, åndedræt og kvælningsangreb i søvn;
• tør mund og tør hoste om morgenen;
• ændring af stemme timbre, nasal tale;
• hovedpine;
• hyppig rhinitis, faryngitis, tonsillitis;
• nedsat appetit
• høretab, ørepine, hyppig otitis på grund af overlapningen af ​​kanalen, der forbinder nasopharynx og ørehulen
• sløvhed, træthed, irritabilitet, humørhed.

På baggrund af adenoiderne udvikler børn en komplikation som adenoiditis eller inflammation af en hypertrophied pharyngeal tonsil, som kan være akut eller kronisk. I det akutte kursus ledsages det af feber, ømhed og brændende fornemmelse i nasopharynx, svaghed, næsestop, løbende næse, mucopurulent udledning, en stigning i lymfeknuder nær.

Metoder til diagnosticering af adenoider

Hvis du har mistanke om adenoider hos børn, skal du kontakte ENT. Diagnose af sygdommen omfatter anamnese og instrumentel undersøgelse. Følgende metoder anvendes til at vurdere graden af ​​adenoider, tilstanden af ​​slimhinden, tilstedeværelsen eller fraværet af den inflammatoriske proces: pharyngoscopy, anterior og posterior rhinoscopy, endoskopi, røntgen.

Pharyngoscopy består af at undersøge hulrummet i svælg, svælghule og kirtler, som også i adenoider hos børn er nogle gange hypertrofierede.

Med forreste rhinoskopi undersøger lægen omhyggeligt næsepassagerne og udvider dem med et specielt næsespejl. For at analysere adenoids tilstand ved denne metode bliver barnet bedt om at sluge eller udtale ordet "lampe", mens den bløde gane krymper, hvilket får adenoiderne til at svinge.

Posterior rhinoskopi er en undersøgelse af nasopharynx og adenoider gennem oropharynx ved hjælp af et nasopharyngeal spejl. Metoden er meget informativ, giver dig mulighed for at vurdere adenoids størrelse og tilstand, men hos børn kan det forårsage emetisk refleks og ret ubehagelige fornemmelser, som forhindrer undersøgelse.

Den mest moderne og informative undersøgelse af adenoider er endoskopi. En af dens fordele er visualisering: det giver forældre mulighed for at se deres børns adenoider på selve skærmen. Under endoskopi er graden af ​​adenoide vegetationer og overlapning af næsepassagerne og de auditive rør, grunden til deres stigning, forekomsten af ​​ødem, pus, slim, tilstanden af ​​tilstødende organer etableret. Proceduren udføres under lokalbedøvelse, da lægen skal indsætte i næsepassagen et langt rør med en tykkelse på 2-4 mm med et kamera i slutningen, hvilket forårsager ubehagelige og smertefulde fornemmelser i barnet.

Radiografi, såvel som digital undersøgelse, anvendes i øjeblikket praktisk taget ikke til diagnosticering af adenoider. Det er skadeligt for kroppen, giver ikke en ide om hvorfor pharyngeal tonsil er forstørret, og kan forårsage en fejlagtig indstilling af graden af ​​hypertrofi. Pus eller slim akkumuleret på overfladen af ​​adenoiderne vil se nøjagtigt ud som adenoiderne selv i billedet, hvilket fejlagtigt øger deres størrelse.

Ved opdagelse af høretab hos børn og hyppig otitis undersøger lægen ørehulen og sender den til audiogrammet.

For en reel vurdering af graden af ​​adenoider skal diagnosen udføres i den periode, hvor barnet er sundt eller ikke har gået mindst 2-3 uger fra genopretningstidspunktet fra den sidste tidligere sygdom (kold, ARVI osv.).

behandling

Behandlingen af ​​adenoider hos børn bestemmes af deres grad, sværhedsgraden af ​​symptomerne, udviklingen af ​​komplikationer i barnet. Narkotika og fysioterapi eller kirurgi (adenotomi) kan anvendes.

Narkotikabehandling

Behandling af adenoider med lægemidler er effektiv til den første, sjældnere - den anden grad af adenoider, når deres størrelser ikke er for store, og der er ingen udprægede lidelser ved fri nasal vejrtrækning. I tredje grad udføres det kun, hvis barnet har kontraindikationer til kirurgisk fjernelse af adenoiderne.

Medikamentterapi er rettet mod at lindre betændelse, hævelse, eliminering af forkølelsen, rensning af næsehulen, styrkelse af immunsystemet. Følgende grupper af stoffer anvendes til dette:

• vasokonstrictor dråber (galazolin, farmazolin, naphthyzinum, rinazolin, sanorin og andre);
• antihistaminer (diazolin, suprastin, loratadin, erius, zyrtec, phenistil);
• anti-inflammatorisk hormon nasal spray (flix, nasonex);
• lokale antiseptika, næsedråber (protargol, collargol, albutsid);
• saltopløsninger til rengøring af snoet og fugtning af næseskaviteten (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin);
• midler til at styrke kroppen (vitaminer, immunostimulerende midler).

Stigningen i pharyngeal tonsil hos nogle børn skyldes ikke sin vækst, men for ødemet forårsaget af en allergisk reaktion i kroppen som reaktion på visse allergener. For at genoprette sin normale størrelse behøver du kun lokal og systemisk brug af antihistaminer.

Nogle gange kan læger ordinere homøopatiske lægemidler til behandling af adenoider. I de fleste tilfælde er deres modtagelse kun effektiv ved langvarig brug i sygdommens første fase og som en forebyggende foranstaltning. Med den anden og især den tredje grad af adenoider giver de normalt ikke resultater. Når adenoider normalt er ordineret granulatmedicin "JOB-Kid" og "Adenosan" olie "Tuya-GF", næsespray "Euphorbium Compositum."

Folkelige retsmidler

Folkemidler til adenoider kan kun bruges efter rådgivning med en læge i de indledende faser af sygdommen, ikke ledsaget af komplikationer. Den mest effektive af disse er at vaske næsehulen med en opløsning af havsalt eller urtedekoktioner af egetræsbark, kamilleblomster og calendula, eucalyptusblad, der har antiinflammatorisk, antiseptisk og astringerende virkning.

Ved brug af urter bør man huske på, at de kan fremkalde en allergisk reaktion hos børn, hvilket yderligere forværrer sygdommens forløb.

fysioterapi

Fysioterapi til adenoider anvendes i forbindelse med medicinsk behandling for at øge dens effektivitet.

Oftest er børn ordineret laserterapi. Et standard behandlingsforløb består af 10 sessioner. 3 kurser anbefales pr. År. Lavintensitets laserstråling hjælper med at reducere hævelse og betændelse, normalisere næsen og har en antibakteriel virkning. Samtidig strækker den sig ikke kun til adenoider, men også til vævene omkring dem.

Udover laserterapi kan ultraviolet stråling og UHF påføres nasalområdet, ozonterapi og elektroforese med lægemidler.

Også for børn med adenoider er nyttige øvelser åndedræt gymnastik, spa behandling, klimatoterapi, hvile på havet.

Video: Behandling af adenoiditis med hjemmehjælpemidler

adenotomy

Fjernelse af adenoiderne er den mest effektive behandling af tredje grad hypertrofi af pharyngeal tonsil, når barnets livskvalitet forringes væsentligt på grund af manglende nasal vejrtrækning. Operationen udføres nøje efter indikationer på en planlagt måde under anæstesi under betingelserne for et ambulant hospital i ENT-afdeling på børnehospitalet. Det tager ikke meget tid, og i mangel af postoperative komplikationer må barnet komme hjem samme dag.

Indikationer for adenotomi er:

• ineffektiviteten af ​​langtidsbehandling af lægemidler
• betændelse i adenoiderne op til 4 gange om året
• fravær eller betydelige vanskeligheder ved nasal vejrtrækning;
• tilbagevendende betændelse i mellemøret
• nedsat hørelse
• kronisk bihulebetændelse;
• stop med at trække vejret om natten
• deformation af skelet af ansigt og bryst.

Adenotomi er kontraindiceret, hvis barnet har:

• medfødte anomalier af hård og blød gane
• øget tendens til blødning;
• blodforstyrrelser
• alvorlig hjerte-kar-sygdom
• inflammatorisk proces i adenoider.

Operationen udføres ikke i perioden med influenzapidemier og inden for en måned efter den planlagte vaccination.

På grund af forekomsten af ​​kortvirkende adenotomi til generel anæstesi er børn i dag næsten altid under generel anæstesi, og dermed undgår man det psykologiske traume, som et barn modtager, når man udfører proceduren under lokalbedøvelse.

Den moderne endoskopiske adenoidfjernelsesteknik har lav effekt, har mindst komplikationer, gør det muligt for barnet at vende tilbage til en normal livsstil i en kort periode, minimerer sandsynligheden for tilbagefald. For at forhindre komplikationer i den postoperative periode er det nødvendigt at:

1. Tag medicin ordineret af en læge (vasokonstrictor og astringerende næsedråber, antipyretisk og smertestillende).
2. Begræns fysisk aktivitet i to uger.
3. Spis ikke varm mad solid konsistens.
4. Tag ikke bade i 3-4 dage.
5. Undgå udsættelse for solen.
6. Besøg ikke overfyldte steder og børns grupper.

Video: Hvordan adenotomi udføres

Adenoid komplikationer

I mangel af rettidig og passende behandling fører adenoider i et barn, især 2 og 3 grader, til udvikling af komplikationer. Blandt dem er:

• kroniske inflammatoriske sygdomme i øvre luftveje;
• øget risiko for akut respiratoriske infektioner;
• deformitet af det maksillofaciale skelet ("adenoidflade");
• nedsat hørelse forårsaget af adenoiderne, der forhindrer åbning af det hørbare rør i næsen og nedsat ventilation i mellemøret
• unormal udvikling af brystet;
• hyppige catarrale og purulente otitis medier;
• taleforstyrrelser.

Adenoider kan forårsage en forsinkelse i mental og fysisk udvikling på grund af utilstrækkelig iltforsyning til hjernen på grund af nasale vejrtrækningsproblemer.

forebyggelse

Forebyggelse af adenoider er særlig vigtigt for børn, der er tilbøjelige til allergi eller har en arvelig disposition for forekomsten af ​​denne sygdom. Ifølge børnelæge E. O. Komarovsky for at forhindre hypertrofi af pharyngeal tonsil er det meget vigtigt at give barnet tid til at genvinde sin størrelse efter akutte åndedrætsinfektioner. For at gøre dette, bør du efter sygdoms symptomer forsvinde og barnets trivsel forbedres, men du bør ikke komme til børnehaven dagen efter, men du skal sidde hjemme i mindst en uge og gå aktivt udenfor i denne periode.

Foranstaltningerne til forebyggelse af adenoider omfatter sport, der fremmer udviklingen af ​​åndedrætssystemet (svømning, tennis, atletik), daglige vandreture, opretholdelse af optimale temperatur- og fugtighedsniveauer i lejligheden. Det er vigtigt at spise fødevarer rig på vitaminer og mikroelementer.

Sådan behandles adenoider hos børn i hjemmet: behandling uden kirurgi

Hvordan man behandler adenoider hos børn i hjemmet er et spørgsmål, som mødre af børn 3-6 år ofte spørger. Adenoid vegetationer forekommer ofte i denne alder og udvikler sig hurtigt uden ordentlig behandling, hvilket forårsager ubehag og forringer barnets helbred. Overgroede adenoider gør vejrtrækningen umulig, hvilket fører til hypoxi og udviklingen af ​​forskellige komplikationer - fra udseendefejl til udviklingsforsinkelser.

I mellemtiden, hvis i tide at søge lægehjælp, kan sygdommen blive helbredt uden at ty til kirurgi. Moderne midler tillader konservativ behandling med lægemidler, herunder folkemyndigheder og fysioterapeutiske procedurer, ganske succesfuldt og hjemme, men kun den otolaryngologistiske (ENT) læge bør ordinere behandling og overvåge den.

Behandling af adenoider hos børn derhjemme

Behandling sigter mod at eliminere årsagerne til sygdommen, samt at slippe af med symptomerne. Hjemme, for dette kan bruges mange forskellige folkemæssige retsmidler, der skal kombineres med klassiske stoffer.

Behandling begynder med at vaske næsehulen. Denne fremgangsmåde tager sigte på at vaske infektionen (sanation), inflammatorisk exudat samt reducere ødem og genoprette luftvejens patens. Til dette formål anvendes følgende midler:

1. Saline - det enkleste og mest effektive værktøj. Forberedelse af en hypertonisk opløsning: Fortynd en teskefuld salt i et glas varmt kogt vand og bland grundigt. Hver næsebor vaskes med denne opløsning 3-4 gange om dagen, den skal vaskes, indtil en klar opløsning hældes fra næsehulen, uden mucopurulent udledning.
2. Kamille. Forberedelse af afkogning: 1 tsk tørret kamille blomster apotek hæld 100 ml kogende vand. Insistere en til to timer og filtrer derefter gennem gasbind (for ikke at filtrere, kan du købe te fra apotekskamomil, pakket i filterposer, i dette tilfælde tages der en filterpose til 100 ml kogende vand). Næsepassager vaskes på samme måde som saltvand.
3. Calendula. Klargør infusionen: Hæld en teskefuld tørrede guldfisk blomster med et glas kogende vand, blande i en time (indtil det er helt afkølet), filtrer. Den resulterende infusion kan spyle næsen og gurglen, når tonsillerne (tonsillitis) er involveret i den inflammatoriske proces.

Traditionel medicin er kun effektiv i begyndelsen af ​​sygdommen. Hvis traditionel medicin ikke har den ønskede virkning, eller hvis sygdommen allerede er i anden fase, er der behov for farmakoterapi.

Den næste fase af behandlingen er eliminering af inflammation - hovedårsagen til obstruktion af luftvejene. For at gøre dette kan du bruge følgende naturlige retsmidler:

1. Aloesaft - denne plante har et helt arsenal af phytoncider, der har antimikrobielle og antiinflammatoriske virkninger. De kødfulde aloeblade afskæres, opbevares i køleskabet i ca. 6 timer, derefter pakket i gasbind og presset juice. Hvis barnet er 3 år og mere, så kan han begrænse en ren frisk aloejuice med 3-5 dråber i hvert næsebor. Børn under tre år er begravet med aloesaft, fortyndet i kogt vand i forholdet 1: 1. Aloe juice mister hurtigt sin helbredende egenskaber, så det anbefales at presse frisk før hver procedure.
2. Eucalyptus æterisk olie. Eucalyptusolie har en kraftig antiseptisk virkning, men brug ikke ren olie, da det kan forårsage slimhindeforbrænding og en allergisk reaktion. Før brug omrøres den i et neutralt opløsningsmiddel; olieolie eller raffineret vegetabilsk olie kan spille sin rolle. I en teskefuld af opløsningsmidlet dryppes 3 dråber æterisk olie, blandet. Den resulterende blanding sættes ind i næsen - 2-3 dråber 2-3 gange om dagen.
3. Propolis. Dette er et effektivt værktøj, men det kan kun bruges, hvis barnet ikke er allergisk over for bi-produkter. Tag en teskefuld propolis, tilsæt 10 teskefulde raffineret grøntsag eller smør, smelter i et vandbad, indtil alle ingredienser er opløst. Efter afkøling viser det sig salven, som smører hvert næsebor med en bomuldspinne. Du kan også dyppe en bomuldsturunda i en stadigfrosset salve, derefter afkøle det og tampe næsekaviteten. Tamponadetiden skal overstige en og en halv time.
4. Thuja olie. En af de mest populære behandlinger for adenoider hos børn. Den anvendes i en koncentration på 15%. Thuja olie drypper 2-5 dråber i hver næsebor tre gange om dagen. Børn under 3 år anbefales at fortynde olien med vand.
5. Celandine. Kødet fremstilles ved at hælde to spiseskefulde af den tørre blanding og to glas vand og koge i 10-15 minutter over lav varme. Den resulterende væske afkøles, filtreres og bruges til at skylle næsen og griblen.
6. Havtornolje. 2-3 dråber olie i hver næsebor to gange om dagen. Behandlingsforløbet tager to uger.
7. Carnation. Forberedelse af afkogning af ti knopper og et halvt glas vand. Kog, insister 2 timer, køligt og filter. Krydderi bouillon indviet næse 3 dråber op til 4 gange om dagen. Behandling af adenoider hos børn med nelliker anbefales af dr. Komarovsky.

Behandlingsforløbet af adenoider derhjemme kan suppleres med immunstimulerende urtepræparater, for eksempel Echinacea. Echinacea ekstrakt kan købes på apoteket, og du kan forberede dig selv. For at gøre dette hældes 100 g råmateriale 1 liter kogende vand, insisterer 2 timer og filtreres derefter. Bulldosen tages oralt, 50 ml tre gange om dagen. Dette værktøj kan ikke bruges til behandling af børn under 1 år.

I modsætning til almindelig tro, indånding med varmluft, bør der ikke gives damp fra kogende opløsninger af medicinske urter eller kogte kartofler.

Traditionel medicin er kun effektiv i begyndelsen af ​​sygdommen. Hvis traditionel medicin ikke har den ønskede virkning, eller hvis sygdommen allerede er i anden fase, er der behov for farmakoterapi. Behandlingen er hovedsagelig lokal. Ifølge indikationerne er antiallergiske lægemidler ordineret (de kan reducere hævelse), antiinflammatoriske og vasokonstrictoriske lægemidler. Med udviklingen af ​​adenoiditis kan systemiske lægemidler ordineres, herunder antibiotika, antipyretika.

I fase med kronisk inflammation suppleres hjemmebehandling med fysioterapi. Påfør indånding, UHF-terapi, elektroforese, UV-bestråling. Indånding af varm luft med medicin forbedrer cirkulationen i vævene og lindrer hævelse. UHF (ultrahøjfrekvent strøm) bruges til at opvarme tykkelsen af ​​vævene og forbedre deres metaboliske processer. Ved hjælp af elektroforese leveres lægemidler direkte til sygdomsstedet. UFO fremmer sanering af slimhinden.

Ud over terapi med lægemidler til hjemmet og apoteket, er der ofte ordineret vejrtrækninger, som ikke har nogen bivirkninger, hjælper med at genoprette nasalpasabiliteten og eliminere hypoxi. Åndedrætsøvelser giver mulighed for effektiv behandling af børn derhjemme uden kirurgi, men de skal udføres regelmæssigt, dagligt, i 3-4 uger, og nogle gange længere. Gymnastik-luftvejskomplekset bliver normalt hentet af en læge, du kan bruge det færdige kompleks af åndedrætsøvelser Strelnikova, som blev udviklet til sangere, der har problemer med stemmen, men har vist sin effektivitet i tilfælde af andre sygdomme i luftveje, herunder hos børn.

I fase med kronisk inflammation suppleres hjemmebehandling med fysioterapi. Påfør indånding, UHF-terapi, elektroforese, UV-bestråling.

Det er vigtigt at være opmærksom på mikroklimaet i rummet - lufttemperaturen skal ligge inden for 18-20 ° C, mens der tages hensyn til luftfugtigheden i rummet, som skal nå 60-70% (tør luft bidrager til opretholdelsen af ​​inflammatoriske processer). I nogle tilfælde er det tilrådeligt at bruge en befugter. Våd rengøring skal udføres regelmæssigt. Havluften har en god terapeutisk effekt.

Hvad anbefales ikke til behandling af adenoider hos børn?

Børn med adenoider anbefales ikke at tage varme bade, gå i badet og generelt overophede kroppen, især under forværring af adenoiditis. Det er heller ikke nødvendigt at bruge meget varme og meget kolde drikkevarer, samt drikkevarer og mad, der irriterer slimhinden (sur, krydret, krydret). Hypotermi er kontraindiceret.

I modsætning til almindelig tro, indånding med varmluft, bør der ikke gives damp fra kogende opløsninger af medicinske urter eller kogte kartofler. Tillad kun varm damp, for hvilken brug en forstøver.

Aktuel påføring af en jodalkoholopløsning på næseslimhinden og nasopharyngeal slimhinden kan være farlig.

Hvad forårsager udviklingen af ​​adenoider

Adenoider er en kompenserende hypertrofi af pharyngeal tonsil, dens stigning som reaktion på kronisk eller hyppig akut inflammation.

Amygdala er en stor ophobning af lymfoidvæv i nasopharynxet, klædt i en epitelkapsel. Denne dannelse beskytter det øvre luftveje mod infektion, så den første tager et slag. I tilfælde af utilstrækkelig udviklet immunitet hos børn, har tonsillerne ikke altid klare deres funktion, de bliver ofte betændt. Kontinuerlig stimulering (infektiøs eller allergisk inflammation) bidrager til en stigning i volumenet af lymfoidvæv. Så kompenserer barnets krop for den funktionelle mangel på tonsillen, så de taler om kompenserende hypertrofi.

Du kan bruge det færdige kompleks af åndedrætsøvelser Strelnikova, som blev udviklet til sangere, der har problemer med stemmen, men har vist sin effektivitet i tilfælde af andre sygdomme i luftvejene, herunder børn.

Normalt vender amygdala efter normal reaktion tilbage til normal størrelse. Men ofte i forhold med overdreven aktivitet er stoffet udtømt og forbliver hypertrofieret.

Vi bør også fremhæve inflammationen af ​​nasopharyngeal tonsil - adenoiditis. Denne tilstand udvikler sig hurtigere end adenoider, men den kan behandles godt med antibakterielle og antiinflammatoriske lægemidler. En differential diagnose er lavet af lægen, men forskellen kan ses også af systemiske manifestationer - øget kropstemperatur, forringelse af barnets generelle tilstand med adenoiditis.

Sådan identificeres adenoider i et barn

Processen med vævshypertrofi er lang og tager mere end en måned, så det er svært at bemærke adenoiderne i de tidlige stadier. De første kliniske manifestationer opstår, når adenoiderne har blokeret mere end en tredjedel af luftveje - det vil sige når hypertrofi har nået anden og tredje grad. Derefter opstår følgende symptomer:

• højt snorker når man trækker vejret
• snorken uden tilsyneladende årsag (løbende næse, næsestop, ødem)
• søvnapnø (kort ophør af vejrtrækning) i en drøm efterfulgt af flere dybe reflekspuster, barnet tager bogstaveligt talt luften med munden i søvn;
• mærkbar forværring af næsen vejrtrækning, barnet ånder gennem munden, hvorfor munden er konstant adskilt;
• ændrer tonen i stemmen, som bliver mindre resonans
• nasal, barnet siger "i næsen";
• søvnforringelse - patienten kan ikke sove i lang tid, vågner op flere gange om natten
• fald i fysisk aktivitet, hurtig træthed, sløvhed om morgenen, forringelse af udholdenhed og fysiske kvaliteter;
• kognitiv svækkelse - hukommelsessvigt, øget responstid til sensorisk information, nedgang i mental aktivitet;
• høretab, hyppig otitis.

Børn med adenoider anbefales ikke at tage varme bade, gå i badet og generelt overophede kroppen, især under forværring af adenoiditis.

Hvis denne sygdom hos voksne hovedsagelig forårsager ubehag og kun lejlighedsvis er der komplikationer, så hos børn kan eksisterende adenoider føre til irreversible konsekvenser. Sagen er i en hypoxisk tilstand - en utilstrækkelig mængde ilt på grund af fraværet af nasal vejrtrækning. Det er blevet konstateret, at kroppen som følge af mundpusten mister ca. 20% ilt. Det mest følsomme organ til hypoxi - hjernen - lider af dette. Det udvikler sig aktivt hos børn, så dets iltbehov er endnu større end hos voksne. Den farligste langsigtede hypoxi for børn under 5 år kan føre til udviklingsforsinkelser, både mentale og fysiske.

På grund af den konstante mundånding ændrer faconskallenes struktur, de nasale conchae deformeres, den karakteristiske "adenoidtype" af ansigtet er dannet med en langstrakt oval og en modificeret form af munden. Formen af ​​tænderne og tænderne, bittene og de bruskekroner, der er forbundet med kraniet, påvirkes også.

Det er vigtigt at diagnosticere sygdommen i tide og behandle den aktivt. Jo hurtigere behandlingen er påbegyndt, desto større er chancerne for succes med konservativ behandling og fuld tilbagesendelse af kroppen.

video

Vi tilbyder at se en video om emnet i artiklen.

Adenoiditis: årsager, tegn, diagnose, hvordan man behandler

Adenoiditis - betændelse i den oparrede tonsil, der ligger ved svinget mellem næsekarynks øvre og bagvæg. En stigning i nasopharyngeal tonsillen i størrelser uden tegn på betændelse kaldes simpelthen adenoider.

Tonsils (kirtler) - øer med koncentreret subepithelial lymfoid væv. I form af tuberkuler stikker de ind i lumen i mundhulen og nasopharynx. Deres hovedrolle er en barriere på grænsen mellem aggressive faktorer (patogener) i omverdenen og kroppens indre miljø.

Den nasopharyngeal tonsil er et oparret organ, der sammen med andre (lingual og parret rørformet og palatine) går ind i larynkelemfibringen.

En vigtig forskel fra andre mandler er dækningen af ​​dets multi-rad cylindriske cilierede epitel, der er i stand til at producere slim.

I en normal, fysiologisk tilstand uden yderligere optiske enheder kan denne amygdala ikke overvejes.

statistik

Adenoiditis betegnes som barndomssygdomme, da de hyppigste aldersgrupper af de syge er inden for 3-15 år. I isolerede tilfælde diagnostiseres adenoiditis i både mere moden og tidlig (op til bryst) alder. Udbredelsen af ​​sygdommen er i gennemsnit 3,5-8% af børnepopulationen i omtrent lige mange læsioner, både drenge og piger.

Adenoiditis hos voksne er normalt resultatet af underbehandlet betændelse i nasopharyngeal tonsil i barndommen. I tilfælde, hvor symptomerne på denne sygdom udvikles i en voksen for første gang, er det nødvendigt at udelukke tumorskader i nasopharynx først og straks kontakte en specialist.

Klassificering af adenoiditis

Ifølge sygdommens længde:

1. Akut adenoiditis. Ledsager og er en af ​​de mange manifestationer af andre akutte respiratoriske sygdomme af både viral og bakteriel oprindelse og er begrænset til ca. 5-7 dage. Den er primært præget af catarrale manifestationer i det retro-nasale område mod baggrunden af ​​episoder med temperaturstigning på op til 39 ° С
2. Subakut adenoiditis. Det observeres oftere hos børn med allerede hypertrophiderede adenoider. Flere grupper af pharyngeal ring tonsiller er berørt. Varigheden af ​​inflammatoriske manifestationer er i gennemsnit ca. tre uger. Nogen tid efter opsving kan barnet vende tilbage til aftenstigningen i kropstemperatur til subfebrile niveauer (37-38 ° C).
3. Kronisk adenoiditis. Varigheden af ​​sygdommen fra seks måneder og mere. De klassiske symptomer på adenoiditis omfatter tegn på skader på naboorganer (otitis), betændelse i luftbihulerne (bihulebetændelse, frontal bihulebetændelse, etmoiditis, sphenoiditis) og luftvejsinfektioner (laryngitis, tracheitis, bronkitis).

Kliniske og morfologiske typer kronisk betændelse i nasopharyngeal tonsil er følgende former:

• Catarrhal adenoiditis;
• Exudativ serøs adenoiditis;
• Purulent adenoiditis.

En separat klinisk og morfologisk enhed bør betragtes som allergisk adenoiditis, som udvikler sig i kombination med andre manifestationer af øget følsomhed af kroppen til ethvert allergen. Som regel er det begrænset til catarrale manifestationer i form af allergisk rhinitis (rhinitis).

Ifølge sværhedsgraden af ​​de kliniske manifestationer, forekomsten af ​​de tilstødende anatomiske strukturer og patientens tilstand deler følgende typer adenoiditis

1. overfladisk;
2. subcompensated;
3. kompenseret;
4. Dekompenseret.

Ved undersøgelse skelner otolaryngologer i fire grader adenoiditis afhængigt af størrelsen af ​​nasopharyngeal tonsillen og sværhedsgraden af ​​nasal vejrtrækning.

1 grad - hypertrophied tonsil dækker 1/3 af den benede del af næseseptumet (vomer) eller den samlede højde af næsepassagerne.

Grad 2 - amygdala dækker op til 1/2 af den knoglede del af næseseptummet.

Grade 3 - amygdala lukker vomer med 2/3 langs hele længden.

Grad 4 - næsepassagerne (choanas) dækkes næsten fuldstændigt af tonsilvækstene, hvilket gør nasal vejrtrækning umulig.

Årsager og prædisponerende faktorer

Hovedårsagerne er følgende:

• Barnets lave immunforsvar, hvilket fører til: afvisning af amning, underernæring, overvejende kulhydrat, i andre tilfælde mangel på vitamin D med kliniske manifestationer i form af rickets.
• Barnets tendens til eksudativ type diates og allergier.
• Hyppig overkøling.
• Miljøfaktorer (industriel luftforurening, varme uventilerede områder med tørt støv).
• Kronisk rhinitis og inflammatoriske sygdomme i andre organer i det øvre luftveje.

Symptomer på adenoiditis

1. Løbende næse Manifesteret af væskesekretioner fra næse, slim og purulent karakter.
2. Obstruktion af nasal vejrtrækning. Det kan kontakte patienter med en løbende næse, men det kan forekomme uden patologisk udledning fra næsen. Hos spædbørn manifesteres dette symptom ved langsom sugning af brystet og endda fuldstændig afslag på at spise. Hos ældre børn, med vanskeligheder med nasal vejrtrækning, ændres stemmen. Det bliver nasal, når de fleste af konsonanterne i barnets tale bliver hørt som bogstaverne "l", "d", "b". Samtidig forbliver munden af ​​børn konstant åben. Af denne grund glattes nasolabiale folderne og ansigtet påtager sig et apatisk udseende. I det kroniske forløb af adenoiditis forstyrres dannelsen af ​​ansigtsskeletet i sådanne tilfælde:
   1. den hårde gane er lagt smal, med en høj placering;
   2. Overkæben ændrer sin form, og biden knækkes på grund af fremspringets fremspring fremad som i en kanin.

   Dette fører til en vedvarende overtrædelse af lydens udtale (artikulering) i fremtiden.

3. Smertefulde fornemmelser i de dybe dele af næsen. Deres natur og intensitet er anderledes: fra mildt skraber og kittende til voldsomme smerter af undertrykkende karakter, der bliver til en følelse af hovedpine uden en klar kildeplacering. Næsesmerter øges med synkebevægelser.
4. Hoste. Hoste med adenoiditis forekommer oftere om natten eller om morgenen og er paroxysmalt i naturen. Det fremkaldes ved at kvælke slim og pus, hvis udstrømning gennem næsepassagerne er vanskelig.
   
5. Snorking, højt hvæsende hvæsen under søvn. Søvn i sådanne tilfælde bliver overfladisk, rastløs, ledsaget af frygtelige drømme. Dette tegn på adenoiditis begynder allerede at forekomme med adenoider af 1. grad, når der ikke er tegn på forstyrret nasal vejrtrækning selv i vækkende tilstand.
6. Øget kropstemperatur. Mest karakteristisk for akut adenoiditis, hvor den pludselig opstår midt i "komplet velfærd", stiger til 39 ° C og højere, ledsaget af tegn på alvorlig generel forgiftning (svaghed, hovedpine, mangel på appetit, kvalme etc.). Med subakut og kronisk betændelse i nasopharyngeal tonsillen stiger temperaturen langsomt i forhold til andre lokale manifestationer af adenoiditis.
7. Mindsket hørelse og øre smerte. Vises, når inflammation spredes til tubal mandler.
8. Udvidelsen og ømheden af ​​de submandibulære og livmoderhalske lymfeknuder, som begynder at palpere i form af bolde, der ruller under huden.
9. Ændringer i adfærd. Barnet, især i kronisk adenoiditis, bliver træg, ligeglad. Hans skolepræstation er kraftigt reduceret på grund af øget træthed og nedsat opmærksomhed. Han begynder at ligge bagud i sin mentale og fysiske udvikling fra sine jævnaldrende.
10. Fejl i udvikling af knoglebase på brystet. Det udvikler sig hos børn med kronisk adenoiditis og er forårsaget af ændringer i inspiratoriske og ekspiratoriske mængder. Den hedder "kyllingebryst" (brystet komprimeres i brystet, med brystbenet fremad over den fælles overflade af forvæggen af ​​typen "køl").

Diagnosen udover de angivne klager bekræftes ved undersøgelse af halsen ved hjælp af specielle spejle. Desuden kan lægen bruge fingerundersøgelsen af ​​nasopharynx til at bestemme adenoiditis sværhedsgrad.

Der er nogle vanskeligheder ved diagnosen af ​​denne sygdom, når den forekommer i et barns barndom, fordi det fremgår, at manifestationer af alvorlig forgiftning, høj feber, som skyldes hans afslag på at spise. I dette tilfælde hjælper de forstørrede lymfeknuder i nakke- og submandibulære regionen med at lede den diagnostiske søgning til den rigtige vej. Denne alder er præget af sygdommens overgang til kronisk form med hyppige tilbagefald (exacerbationer).

I en ældre alder må adenoiditis differentiere med sygdomme som:

• Hoanal polyp;
• Juvenile angiofibroma;
• Medfødte udviklingsfejl (nasopharyngeal insufficiens, krumning af næseseptumet, turbinathypertrofi);
• Cicatricial processer efter kirurgi på organerne i det øvre luftveje;
• Tumorsygdomme i lymfoide væv.

Adenoiditis behandling

Som Dr. Komarovsky anbefaler, bør behandling af adenoiditis hos børn begynde, når de første symptomer på sygdommen opstår eller mistænkes.

Dette skyldes primært risikoen for komplikationer i hjertet og nyrerne, når sygdommen går fra akut til kronisk.

Behandling af inflammation i adenoiderne 1 og 2 grader er begrænset af konservative metoder.

Det tager sigte på at fjerne ødem i lymfoidvævet, reducere følsomheden overfor allergener, bekæmpe patologisk mikroflora (vira og mikrober), forbedre immunstatus.

Dette opnås ved en række handlinger.

1. Klimatoterapi. Et barns sommerferie på Krim og på Kaukasus Sortehavskyst har en gavnlig effekt på hans opsving fra adenoiditis og har også en udpræget forebyggende virkning, der forhindrer forekomsten af ​​denne sygdom.
2. Accept af antihistaminer (Suprastin, Pipolfen, etc.) og calciumgluconat.
3. Antiinflammatoriske lægemidler (Aspirin, Ibuklin, Paracetamol, etc.).
4. Antibiotika. Udpeget med eksudativ-serøs og purulent adenoiditis med svære symptomer på forgiftning, samt med forværring af kronisk adenoiditis under hensyntagen til det påståede patogen.
5. Lokale virkninger på adenoiderne:
   1. Vasoconstrictor dråber (Naphazolin, Xylin); antiseptika (Protargol, Bioparox, etc.);
   2. Indånding ved hjælp af de nævnte midler
   3. Pumpe slim (hos spædbørn);
   4. Fysioterapi (kvarts og laser terapi lokalt på tonsiller, elektroforese og diametri med brug af stoffer på regionale lymfeknuder).
6. Multivitamin komplekser og forebyggelse af rickets.
7. God ernæring med et tilstrækkeligt protein-kulhydratforhold. I tilfælde af allergisk adenoiditis og tendens til diatese er det nødvendigt at fjerne fødevarer, der kan forårsage denne reaktion fra barnets kost: citrusfrugter, nødder, jordbær, kakao og fisk og skaldyr.

Folkemedicin til behandling af adenoiditis er begrænset til tilsætning af urter med antimikrobielle virkninger (kamille, salvie) til inhalationer.

Desuden anvendes profylaktisk brug af nasal vask med saltopløsning (1 spsk salt pr. 1 liter vand) og våd komprimerer på halsen ved hjælp af koldt vand.

Tidligere blev den såkaldte "eggnog" meget anvendt til at lindre åndedræt og lindre inflammatoriske processer, der bestod af varmemelk (0,5 l), honning (1 tsk), rå æg og smør. Denne velblandede cocktail i en opvarmet form i små sip var fuld dagligt. Imidlertid er dens effektivitet kontroversiel og berettiget kun som en lokal termisk effekt på nasopharynx i løbet af genopretningsperioden.

Kirurgisk behandling af adenoiditis (adenoidektomi) anvendes til hypertrofi af adenoider 2 grader og derover.

Operationen består i mekanisk fjernelse af forstørret kirtlen og dets vækst med et specielt Beckmanns adenotom, som har forskellige størrelser afhængigt af patientens alder.

Intervention udføres både ved hjælp af lokalbedøvelse og under generel anæstesi.

En time eller to efter adenoidektomi, kan patienten aflades fra medicinsk center.

De første fem dage efter operationen anbefales det at tage kølet flydende mad, is er tilladt. I de følgende dage fjernes temperaturgrænser.

Indikationer for kirurgi:

• Alvorlig nasal vejrtrækning;
• Begyndende deformitet af facialskelet og brystet;
• Hørselshæmning på grund af hypertrofi af nasopharyngeal tonsil;
• Tilgængelige kroniske inflammatoriske sygdomme hos andre organer i det øvre luftveje.

Absolutte kontraindikationer for kirurgi:

1. Forstyrrelser i blodkoagulationssystemet;
2. Juvenile angiofibroma;
3. Tumorsygdomme i blodet;
4. Hjertesygdom med udtalte manifestationer af kredsløbssvigt.

Relative kontraindikationer til adenoidektomi:

• Akutte infektionssygdomme hos et barn;
• Hudsygdomme i ansigtet;
• Ufordelagtig epidemisituation (influenzapidemi, tilfælde af mæslinger i børneholdet kort før den planlagte operation).

I disse tilfælde udføres operationen efter en tid (1-2 måneder) efter eliminering af risikofaktorer.

Den mest gunstige alder for fjernelse af adenoid er perioden 5-7 år.